Protocolo R.R-1

PROTOCOLO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN EL
MANEJO INICIAL DE PACIENTES EN PROCESO DE

REANIMACION CARDIOPULMONAR EN LA UNIDAD DEL
BLOQUE QUIRURGICO
1.1. DEFINICION:
La RCP se define como la interrupción brusca, inesperada y potencialmente

reversible de la circulación y respiración espontáneas. Es una situación de muerte
clínica, susceptible de recuperación si se trata en los primeros minutos de su
presentación, diferente de la muerte biológica o evento final que surge de forma
inesperada en pleno procedimiento quirúrgico y previsible como evolución natural y
terminal de una enfermedad.
1.2. OBJETIVOS:
1.2.1. Objetivo para el personal de enfermería.
 Estandarizar los criterios y procedimientos que se aplican y efectúan en el
manejo del paciente con reanimación cardiopulmonar en la unidad del
bloque quirúrgico del Hospital Villa Tunari.
1.2.2: Objetivos para el paciente:
 Proporcionar oxígeno al cerebro, corazón y otros órganos vitales, hasta que el

tratamiento médico adecuado y definitivo (apoyo vital cardíaco avanzado)
permita establecer la actividad cardiaca y ventilatoria normal
 Mantener la circulación de la sangre oxigenada hacia el cerebro y otros
órganos vitales hasta que un tratamiento médico de emergencia pueda
restablecer el ritmo cardíaco normal.
1.3: CAMPO DE APLICACIÓN:
6
 Unidad del bloque quirúrgico del hospital Villa Tunari.
1.4: PERSONAL RESPONSABLE:
 Medico anestesiólogo.
 Médico cirujano.
 Médico internista de turno.
 Licenciadas en enfermería de recuperación.
 Enfermera circulante.
1.5: EQUIPO Y MATERIAL:
Vía aérea y ventilación: Red de gases medicinales, Tubo de oxígeno portátil,

Laringoscopio completo, ambú completo, Mascarilla con reservorio, Mascarillas
laríngeas, Tubos endotraqueales, Cánulas Guedel, Sondas de aspiración y otros.
Monitor desfibrilador manual: Sistema de alarma de código azul, electrodos,
transductor o desfibrilador, Gel conductor, Cronómetro, registro de control de RCP.
Cardiocirculatorio: Tablero dorsal para RCP, Catéteres venosos periféricos nº 16, 18,
20, 22,24, Catéter venoso central, Jeringas de 1, 5, 10, 20 cc y bombas de infusión.
Fármacos: Adrenalina, Atropina, Midazolam, Amiodarona, Succinilcolina, Naloxona,
Dopamina, Glucosa al 33%, Sulfato de magnesio, lidocaína, fentanilo, gluconato de
calcio 1gr, gluconato de magnesio y atracurio, bicarbonato 1gr amp.
Soluciones: Solución fisiológica 0,9%, Solución Ringer lactato, Solución glucosada
al 5%, Manitol al 20%, gelufusine.
7
1.6: DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:
1. Reconocer de manera inmediata al paciente en paro cardio respiratorio.

2. Comunicar al médico cirujano que se detenga con el procedimiento quirúrgico.
3. Activar el sistema de alarma y código azul.
4. Acomodar el carro de paro junto al paciente para su uso fácil.
5. Medico anestesiólogo realiza la vigilancia aérea.
6. Calzado de guantes y proporcionar guantes al equipo de trabajo que realizara
la reanimación cardiopulmonar.
7. Colocado de tabla espinal por la enfermera circulante para la atención
adecuada del paciente.
8. Administración de oxígeno por mascarilla con ambu por el medico
anestesiólogo.
9. Médico cirujano realiza el masaje cardiaco durante 2 minutos y el tiempo que
sea necesario hasta estabilizar al paciente
10. La licenciada de recuperación maneja el carro de paro junto con el
desfibrilador.
11. La enfermera circulante realiza el control del ritmo cardiaco, tiempo y se
encarga de asistir al anestesiólogo.
 El cirujano realiza masaje cardiaco RCP durante 2 minutos.
 Permeabilizar el acceso venoso periférico o central por la licenciada en
enfermería.
 Administración de adrenalina por la licenciada de enfermería de
recuperación cada 3 a 5 minutos por indicación del médico.
 Administración de medicamentos a requerimiento del médico por la
licenciada en enfermería.
 Asistir en la optimización de la vía aérea, considerar la posibilidad de
usar un dispositivo avanzado para la vía aérea (intubación).
12. Control del ritmo cardiaco cada 2 minutos. Si el ritmo es FV/TV sin pulso.
 La licenciade de recuperación realiza el encendido y verificara el
funcionamiento del monitor del desfibrilador.
8
 La licenciada en enfermería realizara la descarga con 2 palas de 360
(Joules) las veces que sea necesario en coordinación con el equipo de
Reanimación.
13. Si existe retorno de la circulación de manera espontánea, realizar cuidados
post paro cardiaco.
14. Estabilizar al paciente.
15. La enfermera circulante registrara en la hoja de enfermería todo el
procedimiento que se realizó, de manera completa.
16. La licenciade de recuperación realizara el llenado de la hoja de reanimación
cardio pulmonar.
1.7: REGISTRO DE VERIFICACION DEL PROTOCOLO:
FECHA
Dia Mes Año
EVALUACIÓN DE LAS
INTERVENCIONES N° Hoja:
DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE
9
QUIROFANO
HOSPIT
AL VILLA TUNARI
Si NO
Nº ITEM CUMPLE CUMPL OBSERVACIO
E
1 Prepara todo el material de manera correcta en la
unidad de quirófano
2 Identifica de forma inmediata al paciente en paro
cardio respiratorio.
3 Activa el sistema de alarma o código azul.
4 Comunica al cirujano que su paciente está en paro
cardiopulmonar.
5 Acomoda el carro cerca al paciente para su
respectivo uso.
6 Conoce la función del carro o código azul.
7 Controla la hora del paro cardiorrespiratorio.
8 Conecta al paciente al monitor o desfibrilador.
9 Realiza el control de ritmo cardiaco cada dos
minutos.
10 Realiza el control de vía periférica y central.
FIRMA DE LA RESPONSABLE: FIRMA DE LA EVALUADA:
10
FECHA
Dia Mes Año
HOJA DE REGISTRO DE
REANIMACION CARDIOPULMONAR
RCP
HORA:
HOSPITAL VILLA N° HCL:
TUNARI
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
NOMBRE:…………………………………………………………………………………………………
EDAD:…………………………C.I:………………………………SEXO:……………………………………...
FECHA DE PARO CARDIOPULMONAR:……………………………………………………………………
11
LUGAR DEL PARO: ASISTENCIA PRESTADA POR EL EQUIPO
□ Quirófano. DE AP
□ Recuperación.
□ Emergencia. HORARIOS
□ Internaciones polivalentes. Hora de inicio………………………….
□ Uci. Hora de inicio de la RCP……………..
□ Otros.
PARADA PRESENCIADA REANIMACION REALIZADA
Testigos □ Si
SI Personal de salud: □ Si útil
POR Desconocido. □ No indicada
NO
RITMO DE INICIACIAL DE LA RCP
CAUSAS. □ FV\ TV sin pulso
□ Acidosis. □ Asistolia
□ Hipotermia. □ Actividad eléctrica sin pulso sin
□ Shok. pulso AEP
□ Hipovolemia. □ Bradicardia extrema
□ Hipoxia. □ Desconocido
□ Otros.
PARADA INTERVINIENTE SOPORTE VITAL DESFRILIACION:
PREVIO:
SI Nº de choques
Testigos Hora del 1ºchoque
SI Personal de salud: NO
POR Desconocido.
NO COMPRESION TORAXICOS:
TIPO DE REANIMACION REALIZADA SI

□ Soporte básico vital solo masaje.
□ Soporte básico vital solo masaje y NO
ventilación. ASISTENCIA VENTILATORIA:
□ Soporte básico vital. □ Boca a boca o nariz
□ Desfibrilación………... Hra □ AMBU
DFV……… □ Intubación
□ No realizada
TRATAMIENTO:
Adrenalina Venosa
Líquidos Traqueal
Otros ……… Intravenosa
FIRMA DE LA RESPONSABLE:
1.8: ALGORITMO:
12
13
14
1.9: REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
BIBLIOGRAFIA:
Bibliografía
madrid, s. (18 de 06 de 2014).

file:///D:/Windows%2010%20NO%20BORRAR/DESCARGAS/cardio.pdf.
Obtenido de google:
file:///D:/Windows%2010%20NO%20BORRAR/DESCARGAS/cardio.pdf
2.1 GLOSARIO:
Reanimación cardio pulmonar ( RCP). – Es una maniobra de emergencia que

consiste en aplicar Presión rítmica sobre el pecho de una persona que haya sufrido
un paro cardio respiratorio.
DESFRILADOR. – Es un aparato diagnostica y trata ciertas arritmias y paradas

cardíacas.
ADRENALINA. - Es un medicamento y una hormona como medicamento se usa

para tratar varias afecciones, como anafilaxia, paro cardiaco y hemorragia superficial.
EMERGENCIA. – Es un suceso situación que se presenta de manera improviso y

que requiere una atención inmediata
URGENCIA. – Situación que no amenaza de forma inminente ni hace peligrar sus

órganos vitales del paciente
15

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MANEJO INICIAL DE PACIENTES EN PROCESO DE

La RCP se define como la interrupción brusca, inesperada y potencialmente

1.2.2: Objetivos para el paciente:

 Proporcionar oxígeno al cerebro, corazón y otros órganos vitales, hasta que el

1.3: CAMPO DE APLICACIÓN:

1.4: PERSONAL RESPONSABLE:

1.5: EQUIPO Y MATERIAL:

Vía aérea y ventilación: Red de gases medicinales, Tubo de oxígeno portátil,

1. Reconocer de manera inmediata al paciente en paro cardio respiratorio.

1.7: REGISTRO DE VERIFICACION DEL PROTOCOLO:

TIPO DE REANIMACION REALIZADA SI

madrid, s. (18 de 06 de 2014).

Reanimación cardio pulmonar ( RCP). – Es una maniobra de emergencia que

DESFRILADOR. – Es un aparato diagnostica y trata ciertas arritmias y paradas

ADRENALINA. - Es un medicamento y una hormona como medicamento se usa

EMERGENCIA. – Es un suceso situación que se presenta de manera improviso y

URGENCIA. – Situación que no amenaza de forma inminente ni hace peligrar sus

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