REG-VOL-GMC-02-17 Permiso de Aislamiento Grupal (Revisado)
REG-VOL-GMC-02-17 Permiso de Aislamiento Grupal (Revisado)
REG-VOL-GMC-02-17 Permiso de Aislamiento Grupal (Revisado)
Código REG-VOL-SEG-02-17
SISTEMA DE GESTIÓN SSOMAC – HSEC Revisión 00
Área SSO
Permiso de Aislamiento Grupal (Energía Eléctrica)
Páginas 1/5
N° Código SSOMAC
Área de trabajo:
Fecha:
1. Más de seis (06) personas están involucradas en el trabajo que se realiza bajo el aislamiento, o
un aislamiento complejo.
2. Las personas que realizan el trabajo no están seguras de poder llevar a cabo de manera
competente el aislamiento como un aislamiento individual.
SECCIÓN 2 - AUTORIZACIONES
Aislador Autorizado
Nombre: Firma:
Fecha: Hora:
Nombre: Firma:
Fecha: Hora:
Empresa:
1. El titular del permiso y el aislador autorizado identifica o confirma el equipo que se va a aislar.
2. El aislador autorizado verifica que el equipo esté aislado de todas las fuentes de energía
relevantes.
3. El titular del permiso y el aislador autorizado verifican que el aislamiento sea eficaz.
Número total de bloqueos colocados permitidos Número total de bloqueos removidos permitidos
SECCIÓN 4 - INICIO DEL PERMISO POR PARTE DEL TITULAR DEL PERMISO
Verificó que todos los bloqueos permitidos se hayan colocado en los elementos correctos;
Colocó un candado para el titular del permiso en la estación de bloqueo del permiso
correspondiente.
Firma del Titular del Permiso:
Después de que hayan completado sus tareas y antes de salir del área de trabajo, los miembros del
Grupo de Trabajo deben quitar su Bloqueo de Peligro Personal y Firmar/Registrar su Retiro.
Confirmé que todas las personas hayan retirado sus candados de peligro personal de la
estación de bloqueo del permiso y que el equipo sea seguro para operar en relación con el
trabajo realizado bajo este permiso, o que se haya colocado una etiqueta de fuera de servicio
en el equipo correspondiente.
Firma:
VOLCAN COMPAÑÍA MINERA S.A.A. Código REG-VOL-SEG-02-17
SISTEMA DE GESTIÓN SSOMAC – HSEC Revisión 00
Área SSO
Permiso de Aislamiento Grupal (Energía Eléctrica)
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PERMISO COMPLETADO/CANCELADO
Fecha: Hora:
Nombre: Nombre: