Explicación Práctica Movimientos Oculares

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Fisiología Humana 2

Práctica 3
Movimientos oculares
(electrooculograma)
Fisiología Humana 2
Movimientos oculares
Están controlados por 3 parejas de músculos que pueden generar movimientos conjugados
(los dos ojos se mueven en la misma dirección y a la misma velocidad) o movimientos
disyuntivos (convergencia o divergencia de las líneas de visión de ambos ojos)
Recto superior
(elevación)
Oblícuo superior
Horizontales (intorsión/depresión)
Verticales Torsionales
Recto medial
(aducción)

Recto lateral
(abducción)
Oblícuo inferior Recto inferior
(extorsión/elevación) (depresión)
Prueba 1. Al parpadear se produce una elevación de la mirada (movimiento hacia arriba). En esta prueba habéis
parpadeado de forma voluntaria, pero el parpadeo también puede ser espontáneo, reflejo o aprendido. El papel
funcional del parpadeo espontáneo es la lubricación de la córnea; la rotación del ojo hacia arriba en paralelo a la
caída del párpado facilitaría la lubricación de una mayor superficie de córnea. El parpadeo reflejo tiene una función
protectora y es evocado por estimulación mecánica de la cornea. Como ejemplo pensad en el parpadeo que se
produce en respuesta a arena o viento un día con levante en la playa. El parpadeo aprendido es una respuesta de
parpadeo anticipada ante la presentación de un estímulo no mecánico (visual, auditivo….) y adquirida mediante
condicionamiento clásico, que alerta de la posible llegada de un estímulo mecánico que afecta a la córnea
Fisiología Humana 2
Movimientos oculares
¿Cómo creéis que son las unidades motoras de los músculos extraoculares?

Se define como unidad motora al conjunto formado por una motoneurona y


las fibras musculares que esta inerva. En el caso de la musculatura
extraocular, cada motoneurona controla pocas fibras musculares, por lo que
el tamaño de las mismas (y su índice de inervación) es pequeño. Además las
motoneuronas que inervan musculos extraoculares poseen un rango amplio de
frecuencias de disparo, desde 2-4 Hz hasta 500 Hz, a diferencia de las
motoneuronas espinales en las que el límite superior de este rango está en
torno a los 60-80 Hz.
Ambos factores, tamaño reducido de unidades motoras y posibilidad para
modular la actividad de cada motoneurona dentro de un rango amplio de
frecuencias de disparo le confieren al sistema motor extraocular la
capacidad de controlar de forma muy fina la fuerza que ejercen sus
músculos, y consecuentemente, también la precisión del movimiento
Fisiología Humana 2

TIPOS DE MOVIMIENTOS OCULARES


1) Estabilizan la Mirada (de fijación)

– Vestibulo-ocular

– Optocinetico
Movimientos
conjugados
2) Cambian la mirada

– Movimientos de seguimiento

– Sacádicos (rápidos; hasta 800 grados/s)


Movimientos
– Vergencia (convergencia y divergencia)
no conjugados
(disyuntivos)
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Control de movimientos oculares
Núcleos del troncoencéfalo:
• Motor ocular externo (abducens) Obícuo superior Recto medial Recto superior
• Motor ocular común (oculomotor)
Recto
• Troclear lateral

Recto
Pares craneales: III, IV y VI. Oblícuo
inferior inferior

Nervio oculomotor (III)

Nervio
troclear (IV)

Nervio
abducens (VI)
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Movimientos lentos de Seguimiento


Movimientos conjugados de los ojos que permiten mantener sobre la fóvea un
blanco en movimiento. Son voluntarios
Control neural de los movimientos de seguimiento
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Movimientos lentos de Seguimiento
Prueba 2. Movimientos de seguimiento, son movimientos lentos de los ojos (velocidad angular < 100 º/s) que
nos permiten seguir un blanco en movimiento. Son movimientos conjugados voluntarios. El comando motor
que los produce es generado en la región del córtex motor encargada del control de los movimientos oculares
voluntarios, llamada Campo Ocular Frontal
En la primera parte de esta prueba se observa que en presencia de un blanco en movimiento, los ojos se
mueven de forma suave en la misma dirección y a la misma velocidad que lo hace el blanco en el campo visual.
Cuando el blanco no está y a alguien se le pide que intente ejecutar el mismo movimiento con un blanco móvil
imaginario lo que se observa es que no lo puede hacer. Al intentarlo, normalmente, lo que ejecuta son
movimientos sacádicos.

Esto demuestra que para que se pueda generar un movimiento ocular de seguimiento, el
córtex motor ha de disponer de feedback sensorial, es decir, de información acerca de
cómo se está moviendo el blanco en el espacio. Esa retroalimentación la proporciona el
sistema visual. El seguimiento de un blanco móvil con la mirada es un movimiento que depende
de la percepción de movimiento
Recordad que en corteza visual
Lesiones en V5 (MT)
extraestriada se distinguen 2 vías
paralelas en las que se procesan por Agnosia al movimiento
separado diferentes aspectos (no se percibe movimiento
de la visión en la escena visual)
VÍA VENTRAL: forma, color Agnosia a la profundidad
(no se perciben distancias
VÍA DORSAL: movimiento, relativas de los objetos
localización, profundidad en la escena visual)

El procesamiento que tiene lugar en esta vía, y la información que ésta proporciona al
cortex motor son claves para que se pueda seguir con la mirada un blanco móvil
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Movimientos lentos de Seguimiento


La lesión de cualquiera de estas 2 áreas corticales impide
la realización de movimientos oculares de seguimiento

Campo Ocular Frontal


Control voluntario de los V5 (MT)
movimientos oculares Percepción de movimiento
en la escena visual
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Movimientos sacádicos
Prueba 3. En el registro se observan cambios rápidos de la mirada que se alternan con fases de estabilización (o de
fijación) de la mirada. Sólo se aprecia un tipo de movimiento: movimientos sacádicos que son los que nos permiten
cambiar rápidamente la mirada de una a otra posición para fijar un nuevo blanco. Los movimientos sacádicos son
movimientos oculares conjugados rápidos (harta 800 ⁰/s en primates) y de carácter balístico (significa que no pueden
ser corregidos durante su ejecución)
Los movimientos sacádicos pueden ser:
• Reflejos: También llamados sacádicos expresos; son los desencadenados por estímulos visuales (o también por
estímulos auditivos o táctiles) inesperados y están mediados por una vía que incluye retina  colículo superior
 centros premotores en formación reticular de protuberancia y mesencéfalo  núcleos motores oculares
• Voluntarios: son los que forman parte de una actividad conductual propositiva. Son iniciados y controlados por el
Campo Ocular Frontal (corteza motora). Los sacádicos realizados durante esta prueba son ejemplo de sacádicos
voluntarios
Movimientos conjugados balísticos de los ojos que cambian de forma rápida y
abrupta el punto de fijación. Pueden ser voluntarios o reflejos
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Movimientos sacádicos
Control neural de los movimientos sacádicos

Sacádicos
voluntarios

Sacádicos expresos
(de corta latencia, reflejos,
guiados por blanco externo)
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Reflejo vestíbulo-ocular (VO)
Movimientos conjugados de los ojos que permiten estabilizar la mirada en
relación al mundo externo compensando movimientos de la cabeza
Prueba 4. Se producen movimientos oculares reflejos compensatorios en dirección contraria al
movimiento de la cabeza. El reflejo es de origen vestibular, el estímulo que lo genera es la rotación de la
cabeza y los órganos del aparato vestibular que responden a dicho estímulo son los canales semicirculares. Su
función es mantener la imagen visual fija cuando la cabeza se mueve.
Al cerrar los ojos, la respuesta refleja se mantiene aunque puede cambiar el rango y la velocidad a la que se
mueven los ojos. Esto es así debido a que aunque el origen del reflejo es vestibular, la información visual puede
modificar la magnitud o la ganancia de la respuesta, aumentándola, reduciéndola e incluso cancelándola

Control neural
del reflejo VO
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Nistagmo VO
Prueba 5. El registro obtenido muestra un patrón de movimientos oculares constituido por la sucesión de fases
lentas de origen vestibular durante las cuales los ojos se mueven en dirección contraria al movimiento de la cabeza
interrumpidas por fases rápidas sacádicas en la misma dirección de movimiento de la cabeza. El incremento en la
actividad aferente de las fibras vestibulares que inervan el canal semicircular horizontal del lado hacia el que gira la
cabeza hace que los ojos se muevan en dirección contraria y cuando llegan al extremo de la órbita resetean o
recentran su posición mediante un sacádico para continuar después con la fase lenta.
La prueba que habéis realizado pone de manifiesto el nistagmo fisiológico
(inducido por rotación de la cabeza). Las fases lentas del movimiento son
vestibulares y son generadas por el desbalance de actividad existente entre las
aferencias vestibulares de los canales de ambos lados. Su función es estabilizar la
mirada cuando la cabeza gira

No obstante, ese desbalance de actividad también puede ser resultado de la


lesión unilateral del aparato vestibular, en cuyo caso se produce un nistagmo
espontáneo o patológico que aparece en reposo (sin mover la cabeza). El nistagmo
patológico no estabiliza la imagen en la retina, sino todo lo contrario

Por último, el nistagmo también puede ser provocado irrigando el oído con agua
fría o caliente. Esto hace que se generen corrientes de convección en la endolinfa
que la van a mover en el interior del canal simulando los movimientos que se
producen en la misma durante la rotación de la cabeza. A este nistagmo se le
denomina nistagmo calórico o provocado, y se utiliza como prueba diagnóstica si
se sospecha que existe lesión en las vías periféricas o centrales que median la
respuesta

*** Si se hace la misma prueba intentando mantener la mirada sobre un objeto


situado al frente que se mueve en la misma dirección y a la misma velocidad
que la cabeza, la amplitud y velocidad de las fases lentas vestibulares se
reduce, y el número de fases sacádicas interpuestas se reduce. En algunos
sujetos los ojos podrían incluso dejar de moverse durante el giro. La explicación del porqué ocurre esto ya la
hemos ofrecido en la diapositiva anterior  la información visual puede modificar la ganancia del reflejo VO. La
fijación visual sobre un blanco puede cancelar el nistagmo
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Nistagmo optocinético
Movimientos conjugados de los ojos que permiten seguir con la mirada
desplazamientos globales de la escena visual. Es un movimiento reflejo

Depende de información visual, y el


origen no es vestibular ya que se
generan por el movimiento del campo
visual.

El nistagmo generado cuando miramos la


escena visual a través de la ventana desde
el interior de un vehículo en movimiento es
de origen optocinético, no vestibular
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Micromovimientos
Prueba 6. En el registro se observan microvomientos sacádicos (<1⁰) y otros tipos de micromovimientos
imperceptibles a simple vista (movimientos lentos de deriva y movimiento de temblor (30-40 Hz). Sin estos
micromovimientos, habría estabilización de la imagen en la retina y ésta desaparecería de nuestra
percepción.
El ejemplo más claro acerca de lo que ocurre cuando las imágenes retinales son estabilizadas lo tenemos
en los vasos que se ramifican sobre la cara interna de la retina. Estos vasos arrojan sombras sobre la
retina pero nosotros no las percibimos porque la imagen de estas sombras está estabilizada en la retina

Previenen la estabilización de la imagen retinal y permiten preservar la


percepción visual

Tremor

Microsacádicos Movimientos lentos


(Flicks) de deriva (Drfts)
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Movimientos de vergencia
Movimientos disyuntivos de los ojos que permiten alinear la fóvea de cada ojo
con objetos ubicados a diferentes distancias del observador. Son reflejos

Divergencia
Convergencia *

* En paralelo a reflejos de ACOMODACIÓN y FOTOMOTOR (pupilar)

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