ETAPA

DE VIDA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH

NIÑO
RED DE SALUD CONCHUCOS SUR - HUARI
JR. LUZURIAGA Nº 310-TELEFAX 043-453009
¡Personas que Atendemos Personas

“PLAN ANUAL DE TRABAJO

ETAPA DE VIDA NIÑO FINANCIADO POR EL MARCO DEL
PRESUPUESTO POR RESULTADOS - AÑO 2019”

LIC. PAOLA DEL CARMEN VERGARA LOPEZ

COORDINACIÓN DE LA ETAPA DE VIDA NIÑO

HUANTAR - ENERO, 2019

I. INTRODUCCION:
Para entender la importancia de la etapa del desarrollo del niño que ocurre durante la
gestación hasta los tres primeros años de vida, empezaremos por precisar de qué se
trata.
El período en el que transcurren el crecimiento (el incremento en el peso y la talla de
los niños) y el desarrollo (la maduración de las funciones del cerebro y de otros
órganos vitales) se convierte en crítico, porque es durante ese lapso que el cerebro se
forma y madura a la máxima velocidad. Siendo el cerebro el centro del desarrollo del
niño las condiciones del ambiente intrauterino y del entorno familiar después del
nacimiento determinan, en buena parte, el potencial de capacidades que éste tendrá
en su vida futura.

La mujer embarazada necesita el apoyo y respaldo de su familia. Es necesario que la

futura madre se alimente adecuadamente, asista al control prenatal y tenga el apoyo
emocional de su pareja. Las mujeres embarazadas y las que amamantan necesitan una
alimentación rica en vitamina A, hierro, yodo y ácido fólico. Éste último, lo necesitan
principalmente las embarazadas. Una mujer embarazada que se alimenta de una
manera adecuada es a mejor garantía de que tendrá un bebé sano y libre de los riesgos
de enfermar o morir que corren los recién nacidos bajos de peso. Las mujeres
embarazadas necesitan ingerir más hierro. Cuanto mayor es la frecuencia con que una
mujer queda embarazada y da a luz, mayor será la probabilidad de que sufra de
anemia por falta de hierro. El espaciamiento de los nacimientos y el consumo de una
dieta adecuada durante el embarazo, son factores fundamentales para prevenir el
nacimiento de bebés bajos de peso. De la mala alimentación durante la gestación,
lactancia y Niñez es el resultado niños y niñas desnutridos, además de que no
aumentan su estatura y peso de manera adecuada, son apáticos, no se interesan por
las cosas que hay a su alrededor y tienen problemas con el aprendizaje y la integración
social
El control de crecimiento y Desarrollo tiene por objetivo hacer un seguimiento
periódico y secuencial de la evolución del crecimiento y desarrollo del niño. Aunque la
Organización Mundial de la Salud recomienda un control mensual durante los dos
primeros años, las normas del Ministerio de Salud establecen once controles menores
de un año, seis controles de un año y cuatro controles de dos a cuatro años de edad

II. ANTECENDETES.
A nivel de la Red de salud Conchucos sur llego a una cobertura en el año 2017 y 2018
aceptable como se datalle en siguiente.
2017 2018

META ANUAL % META ANUAL %

GRUPO ETARIO VACUNAS
R.N 31 19 73% 22 13 63%
< 1AÑO 31 19 59% 22 15 49%
1 AÑO 31 25 96% 22 28 136%
CRED 2 AÑOS 31 26 90% 22 18 78%
3 AÑOS 31 29 91% 22 17 72%
4 AÑOS 31 43 116% 22 25 116%

L.E.X 00 19 00.0% 22 15 49%

ANEMIA 171 55 32% 119 119 100%

TAMIZAJE
PARASITOSIS 171 32 19% 119 112 94%
SULFA FERROSO 127 18 14% 48 48 34%
SUPLEMENTACION CHISPITA 127 79 62% 119 112 95%
VITAMINA A 127 12 9% 119 55 59%
ANEMIA 00 55 00.0% 00 28 00.0%

DIAGNOSTICO Y TTO ANEMIA RECUPERADO 00 39 00.0% 00 12 00.0%

PARASITOSIS 00 32 00.0% 00 00 00.0%

R.N. VIVO 31 19 73% 00 13 62%

R.N. BAJO PESO 00 00 00.0% 00 00 00.0%
R.N.BAJO PESO RECUPERADO 00 00 00.0% 00 00 00.0%

PREMATURIDAD 00 00 00.0% 00 00 00.0%

R.N. SOBRE PESO 00 00 00.0% 00 00 00.0%

OBITO 00 00 0.00 00 00 0.00

MORATILIDAD
NEONATAL 00 00 0.00 00 00 0.00
IRAS 00 158 00.0% 00 168 00.0%

IRAS COMPLICADAS 00 00 00.0% 00 00 00.0%

MORIBILIDAD EDAS 00 63 00.0% 00 75 00.0%

EDAS COMPLICADAS
00 00 00.0% 00 00 00.0%
III. FINALIDAD
La finalidad del presente plan de trabajo es tener niño con CRED COMPLETO
contribuyendo a mejorar las prácticas saludables del niño así lograr la Salud y
nutrición. Con el compromiso del Puesto de Salud Huantar, así mismo con la
participación comunitaria, multisectorial y autoridades locales, se trabajara para
lograr el objetivo trazado, mejorando la salud de individuo y así alcanzar las
coberturas óptimas.

IV. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL:
Lograr a fines del año 2019 en el ámbito del Puesto de Salud Huantar, una cobertura
óptima y sostenible mayor del 95% en la atención integral en la población menor de
cinco años (Niños con CRED completa para su edad).

3.1 Objetivos específicos

 Alcanzar y mantener 95% de cobertura de CRED completo < 5 años de edad.
 Identificar los trastornos del desarrollo de niños menores de 30 meses.
 Identificar los trastornos y Riesgos del desarrollo de niños menores de 31
meses 59 meses.
 Asegurar la disponibilidad de materiales para la evaluación de test Peruano
en niños menores de 30 meses
 Fortalecer con la disponilibilidad de matariles para fomentar la lactancia
materna exclusiva (lactario).
 Asegurar la disponibilidad de Insumos para la Suplementación de
micronutrientes con 180 dosis en I fase y 180 dosis en II fase a los niños
menores de 36 meses.
 Asegurar la disponibilidad de materiales para la identificación temprana de
ganancia inadecuada de peso y talla.
 Asegurar la disponibilidad de insumos y materiales para el tamizaje de
Parasitosis y anemia
 Asegurar la disponibilidad de insumos, materiales y medicamentos para
tratamiento de IRAs-EDAs
  Actualización de padrón nominal de niños menores de 5 años de edad
diferenciando el tipo de aseguramiento ESSALUD y MINSA.

V. ÁMBITO DE APLICACION
El presente plan de trabajo se aplicada en el ámbito del Puesto de Salud de
Huantar con sus cinco comunidades.
VI. META
 Control de crecimiento y desarrollo < 5 años =100%
 Tamizaje a niños menores de 5 años= 100%
 Tamizaje de anemia a niños menores de 36 meses=100%
 Anemia recuperado en niños menores de 36 meses=1.5%
 Evaluación con test peruano a niños menores de 30 meses=100%
 Evaluación con pauta prevé a niño de 31 meses- 59 meses=100%
 Visita domiciliaria a niños que no aceden para su control cred, Riesgo
Nutricional=100%
 Suplementacion de micronutrientes a niños menores de 36 meses =100%

VII. BASE LEGAL

1. Ley No 26842, Ley General de Salud.
2. Ley No 27657, Ley del Ministerio de Salud
3. Ley No 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
4. Decreto Supremo No 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
5. Decreto Supremo No 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS), que contiene el Plan de Beneficios con el
listado de Condiciones Asegurables, Intervenciones y Prestaciones a financiar y
las Garantías Explicitas.
6. D.S. No 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentación y Nutrición
Infantil.
7. D.S. No 004-2007-SA, que establece el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias garantizadas de aplicación obligatoria para todos los
establecimientos que reciban fi nacimiento del SIS.
 8. D.S. No 003-2008-SA, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y
salud materna neonatal.
9. Resolución Ministerial No 455-2001/SA/DM, que aprobó el documento
normativo “Normas y Procedimientos para la Prevención y Atención de la
Violencia Familiar y el Maltrato Infantil”.
10. Resolución Ministerial No 729-2003-SA/DM, que aprobó el documento “La
Salud Integral: Compromiso de Todos. El Modelo de Atención Integral de
Salud”.
11. Resolución Ministerial No 751-2004-SA/DM que aprobó la NTS No 018-MINSA/
DGSP-V1 “Norma Técnica de Referencia y Contra referencia de los
Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud.
12. Resolución Ministerial No 193-2008/MINSA, que aprobó la NTS No 063-MINSA/
DGSP-V.01. “Norma Técnica de Salud para la Implementación del Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la
Desnutrición Infantil y Salud Materno Neonatal”.
13. Resolución Ministerial No 862-2008/MINSA, que aprobó la NTS No 074-MINSA/
DGSP-V.01. “Norma Técnica de Salud que establece el conjunto de
intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonatal en el
primer nivel de atención de salud, en la familia y la comunidad”.
14. Resolución Ministerial N° 707-2010-MINSA, que aprobó la NTS N° 084-2010-
MINSA/DGSP.V.01 “Norma Técnica de Salud de Atención del Recién Nacido Pre
termino con riesgo de Retinopatía del Prematuro”
15. Resolución Ministerial N° 990-2010-MINSA, que aprobó la NTS N° 087-2010-
MINSA/DGSP.V.01 “Norma Técnica de Salud de Crecimiento y Desarrollo
para la niña y el niño menores de 5 años de edad.

8.1.1 COMITÉ OPERATIVO DEL PUESTO DE SALUD HUANTAR EN LA INVESTIGACION

DE MUERTE PERINATAL Y POR ENFERMEDADES PREVALENTES:

 JEFE DEL PUESTO DE SALUD HUANTAR

TEC . AURELIO TOLENTINO PALACIOS .
  COORDINADOR DE EPIDEMILOGIA
DRA. MICHELLE ROJAS GARAY

 COORD. ETAPA DE VIDA NIÑO

Lic. Paola del Carmen VERGARA LOPEZ .

 Coord. PROMS
Tec . GLORIA LUZ GOMEZ FRANCISCO.

 JEFE DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SISTEMA REFERENCIA Y CONTRA

REFERENCIAS
Lic. Paola del Carmen VERGARA LOPEZ . (SIS)
Dra. MICHELL ROJAS GARAY (REFERENCIAS)

8.1.2. VOCEROS DEL PUESTO DE SALUD HUANTAR

 DRA. MICHELLE ROJAS GARAY ( Medico Serums)

 Lic. Paola del Carmen VERGARA LOPEZ ( Enfermera Asistencial )
 Lic. Nora ROJAS CAPCHA ( Obstetra )
 Tec . Aurelio TOLENTINO PALACIOS ( Técnico de Enfermería )

VIII. ESTRATEGIAS Y TACTICAS

9.1.- Estrategias

A).-Corresponsabilidad política en los diferentes niveles

En el marco de la descentralización, los Gobiernos Regionales y Locales a través de los

Consejos de Salud y Mesas de Concertación asumirán la responsabilidad política en la
consolidación de la calidad de vida de la población.
Para ello, deberán movilizar recursos técnicos y financieros institucionales que
complementen y fortalezcan los esfuerzos del sector salud como: ordenanzas,
resoluciones sectoriales, transporte, personal, movilización social o difusión en medios
de comunicación masivos entre otros, los cuales contribuirán al fortalecimiento de las
inmunizaciones, prevención de Anemia y Destrucción crónico infantil en el ámbito del
Puesto de Salud Huantar.
b).- Comunicación social
Desarrollar actividades de comunicación social basadas en experiencias locales previas
exitosas, creativas e innovadoras como: testimonios, teatros en calles y colegios;
buscar alianzas para la difusión de mensajes claves y alusivos a las diferentes
campañas de etapa de vida niño, en medios locales dentro de la comunidad. Los
mensajes deben estar dirigidos a que la población con palabras socillas.
C.-Disponibilidad de los recursos necesarios

Garantizar la oportunidad y cantidad de materiales e insumos (algodón, jabón líquido,

materiales de escritorio, insumos para laboratorios; etc.).
d).- Fortalecer las actividades preventivos.
Fortalecer las actividades en promoción y prevención de salud como actualizando el
SIVICO, relación de padrón nominal y zonas de riesgos.

X. DISPOSICIONES GENERALES
10.1. Definiciones Operativas
10.1.1. Crecimiento
Proceso de incremento de la masa corporal de un ser vivo, que se produce por el
aumento en el numero de células (hiperplasia) o de su tamaño (hipertrofia a). Es un
proceso que está regulado por factores nutricionales, socioeconómicos, culturales,
emocionales, genéticos y neuroendocrinos. Se mide por medio de las variables
antropométricas: peso, talla, perímetro cefálico, etc.
10.1.2. Desarrollo
Proceso dinámico por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus
sistemas a través de fenómenos de maduración, diferenciación e integración de sus
funciones, en aspectos como el biológico, psicológico, cognoscitivo, nutricional,
Sexual, ecológico, cultural, ético y social. Se encuentra influenciado por factores
genéticos, culturales y ambientales.

10.1.3. Control de Crecimiento y Desarrollo

Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional
enfermera(o) o medico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el
crecimiento y desarrollo de la niña y el niño; detectar de manera precoz y oportuna
riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando
su diagnostico e intervención oportuna disminuyendo deficiencias y discapacidades.
10.1.4. Riesgo para Trastorno del Desarrollo
Es la probabilidad que tiene una niña o un niño por sus antecedentes pre, peri o
postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de
presentar en los primeros años de la vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos,
motores, sensoriales o de comportamiento, pudiendo ser estos, transitorios o
definitivos.
10.1.5. Trastorno del Desarrollo
Es la desviación significativa del “curso” del desarrollo, como consecuencia de
acontecimientos de salud o de relación con el entorno que comprometen la evolución
biológica, psicológica y social. Algunos retrasos en el desarrollo pueden compensarse o
neutralizarse de forma espontanea, siendo a menudo la intervención la que determina
la transitoriedad del trastorno. Operativamente se aprecia al determinar el perfil de
desarrollo como resultado de la evaluación a través de instrumento definido en la
presente norma.
10.1.6. Crecimiento Adecuado o Normal
Condición en la niña o niño que evidencia ganancia de peso e incremento de longitud o
talla de acuerdo a los rangos de normalidad esperados. La tendencia de la curva es
paralela a las curvas de crecimiento del patrón de referencia vigente.
10.1.7. Crecimiento Inadecuado o Riesgo del Crecimiento
Condición en la niña o niño que evidencia, perdida, ganancia mínima o ganancia
excesiva de peso, longitud o talla, por lo tanto la tendencia de la curva no es paralela a
las curvas del patrón de referencia vigente, aun cuando los indicadores P/E o T/E se
encuentran dentro de los puntos de corte de normalidad
10.1.8. Factores Condicionantes de la Salud, Nutrición y Desarrollo del Niño
Son variables de origen genético y ambiental con componentes nutricionales,
neuroendocrinos, metabólico, socioculturales, psicoemocionales y políticos que
condicionan de manera positiva o negativa el proceso de crecimiento y desarrollo de la
niña y el niño.
10.1.9. Factores Protectores
Modelos individuales o de relación tales como actitudes, conductas, circunstancias
individuales y colectivas adecuadas, que se van conformando en un medio social y que
incluyen aspectos relacionados con la salud, educación, vivienda, afectos y conductas
sanas y saludables que favorecen el crecimiento y desarrollo de la niña o niño.
10.1.10. Factores de Riesgo
Característica, circunstancia o situación detectable que aumenta la probabilidad de
padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido o incluso
mortal. Estos factores de riesgo sumándose unos a otros pueden aumentar el efecto
aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción negativo para el
crecimiento y desarrollo de la niña o niño.
10.1.11. Estimulación Temprana
Conjunto de acciones con base científica , aplicada de forma sistemática y secuencial
en la atención de la niña y niño, desde su nacimiento hasta los 36 meses, fortaleciendo
el vinculo afectivo entre padres e hijos y proporcionando a la niña y niño las
experiencias que ellos necesitan para desarrollar al máximo sus potencialidades físicas,
cognitivas, emocionales y sociales.
10.1.12. Programa de Crecimiento y Desarrollo Colectivo
Actividades grupales con padres y madres cuyos hijos tengan la misma edad, para
acompañarlos en el proceso de crecimiento de sus niños y demostrarles que la mejor
forma de invertir en el futuro de la familia es a través de acciones de prevención que
permitan mejorar las habilidades y el desarrollo de los más pequeños. Estas apuestan a
fortalecer la comunicación, uniendo grupos etarios similares para mejorar la atención
infantil en los establecimientos de salud a través de una actividad central y sub-
actividades grupales, al igual que encuentros individuales. El modelo de gestión de
control de crecimiento y desarrollo de los niños y niñas, implementa una oferta
individual y una colectiva, incluye al padre y se centra en el desarrollo de habilidades
de crianza, cuidado y protección de los niños y niñas.

5.2. Todos los establecimientos de salud:

Realizan control del crecimiento y desarrollo de las niñas y niños menores de cinco
anos, según el nivel de atención correspondiente. Los establecimientos del segundo y
tercer nivel hacen actividades de control de crecimiento y desarrollo de niñas y niños
con riesgo detectado o con diagnostico de alteración/trastorno del crecimiento o
desarrollo.

XI. RESULTADOS ESPERADO

11.1.1. RESULTADOS INMEDIATOS

 Gestión de la estrategia nutricional

 Regulación de la financiación y provisión de servicios al menor de 36
meses.
 Comunidades promueven prácticas saludables para el cuidado infantil y
para la adecuada alimentación para el menor de 36 meses.
 Hogares adoptan prácticas saludables para el cuidado infantil y
adecuada alimentación para el menor de 36 meses.
 Alimentos disponibles y de calidad para el menor de 36 meses.
 Acceso y uso de agua segura.
 Diagnóstico y tratamiento IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes
regionales.
 Mejorar la nutrición de la gestante

11.1.2. RESULTADOS INTERMEDIOS

 Reducir la incidencia de bajo peso al nacer.
 Reducir la morbilidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA),
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), entre otras enfermedades
prevalentes.
 Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses.
 Conducción de la gestión de la estrategia.

11.1.3. RESULTADO FINAL

 Reducir la desnutrición crónica de niños menores de 5 años.

XII. INDICADORES
 12.1.1. Indicadores de resultado inmediato:
 Proporción de niños y niñas con vacuna completa de acuerdo a su edad.
 Proporción de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y
Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad.
 Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de
hierro.
 Porcentaje de hogares con acceso a agua segura.
 Porcentaje de hogares con acceso a disposición sanitaria.
 Proporción de gestantes que reciben suplemento de hierro.

12.1.2. Indicadores de resultado intermedio:

 Proporción de menores de 36 meses con lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses.
 Prevalencia de anemia en menores de 36 meses.
 Prevalencia de EDA en menores de 36 meses.
 Prevalencia de IRA en menores de 36 meses.
 Incidencia de bajo peso al nacer.

12.1.3. Indicadores de resultado final:

 Proporción de menores de 5 años con Desnutrición Crónica Infantil

XIII.- PROGRAMACION DE RECURSOS MATERIALES Y FINANCIEROS:

El presupuesto está garantizado a través del Decreto Supremo Nº 087, que garantiza
los gastos operativos para el cumplimiento de metas asignadas.

Por ello cada unidad ejecutora Redes y Establecimientos de salud tienen como
responsabilidad ejecutar para proteger al 100% de niños menores de 5 años que
corresponde a su jurisdicción, este presupuesto ha sido asignado priorizando las
diferentes especificas de gasto en donde se garantice NIÑO CON CRED COMPLETO
Para describir mejor el presupuesto, se adjuntan las tablas correspondientes de gasto
priorizado.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES A REALIZAR DURANTE EL
AÑO 2019 SEGÚN CALENDARIO DE CONTROL

CRONOGRAMA RESPONSABLE
ACTIVIDADES META
1T 2T 3T 4T

Elaboración de Plan de 1 plan x Responsable del Control CRED

Trabajo anual CRED Según

indicadores 2019

Control de niños RN según 100% de RN x x x x Responsable del Control CRED

edad. E indicadores de

programa

Control diario de los niños de 1 100% de x x x x Responsable del Control CRED

mes hasta los 11 meses, según población

indicador de programa
programada

Control diario de CRED a los 100% de la x x x x Responsable del control de

niños de 1 año 11mes y 29 población CRED

días según programación programada

Especialmente el cuarto

control según indicadores de

programa.

Control diario de CRED a los 100% de la x x x x Responsable del control de

niños de dos años hasta los población CRED

cuatro años, 11 meses y 29 programada

días

Control diario de CRED a los 100% de la x x x x Responsable del control de

niños de cinco años hasta los población CRED

11 años con un solo control programada

Administrar 100% de la X X X X Responsable del control de

multimicronutrientes a
población CRED
los niños menores de 3
años programada

Administración de sulfato 100% de x x x x Responsable del control de

ferroso y vitamina A según población de CRED

indicadores de programa niños menores

de cinco años

Realizar sesiones 100% de x x x x Responsable del control de

demostrativas y de población de CRED

estimulación temprana según niños menores

edad y normas de programas de cinco años

Evaluación de Plan de 1 X C.S. San Marcos

Trabajo anual de CRED