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J. Comportamiento. El r. & Exp. psiquiatra 51 (2016) 1e9

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Revista de terapia conductual y

Psiquiatría Experimental
página de inicio de la revista: www.elsevier.com/locate/jbtep

Las personas con ideación suicida actual demuestran implícito

"falta de miedo a la muerte"
yo hussey a, * , D. Barnes-Holmes a, Stand R. b
a
Universidad de Gante, Bélgica b
Hospital Universitario de St Patrick, Irlanda

información del artículo resumen

Historial del artículo: Justificación y objetivos: La conducta suicida ha demostrado ser difícil de predecir, debido en parte a las limitaciones particulares de la
Recibido el 10 de junio de 2015
introspección dentro de la suicidalidad. En un esfuerzo por superar esto, investigaciones recientes han demostrado la utilidad de medidas
Recibido en forma revisada
indirectas de actitudes “implícitas” dentro del estudio de la tendencia suicida.
25 de septiembre de 2015
Sin embargo, la investigación hasta la fecha se ha centrado predominantemente en autoevaluaciones implícitas y asociaciones de
Aceptado el 10 de noviembre de 2015
Disponible en línea el 17 de noviembre de 2015 automuerte. Ningún trabajo ha examinado las evaluaciones implícitas de la muerte, a pesar de la importancia teórica de tales evaluaciones;
La “ausencia de miedo a la muerte” es fundamental tanto para la Teoría Interpersonal del Suicidio como para el Modelo Motivacional-
Voluntario Integrado del Suicidio.
Palabras clave:
Suicidio Métodos: Veintitrés pacientes psiquiátricos con ideación suicida actual y veinticinco estudiantes universitarios normativos completaron dos
Sin miedo a la muerte versiones del Procedimiento de Evaluación Relacional Implícito (IRAP) que se enfocó en las evaluaciones de la muerte. Una tarea
Actitudes implícitas especificaba la muerte personal (es decir, estaba centrada en uno mismo) y la otra apuntaba a la muerte en abstracto.
Procedimiento de evaluación relacional implícito

Resultados: Las evaluaciones de muerte centradas en uno mismo distinguieron de manera confiable entre los dos grupos, clasificando
correctamente el 74% de los casos, pero las evaluaciones de muerte en abstracto no lo hicieron. El grupo suicida produjo sesgos
específicos que indican un rechazo a la negatividad de la muerte. Los resultados son consistentes con la definición de suicidalidad que
implica un deseo de morir centrado en uno mismo.
Limitaciones: Por razones éticas, las conductas suicidas no fueron evaluadas en el grupo normativo. Por lo tanto, los grupos no eran
mutuamente excluyentes. Esto puede haber disminuido la especificidad del IRAP.
Conclusiones: La ideación suicida se asocia a una implícita “falta de miedo a la muerte”. Por lo tanto, la utilidad de las evaluaciones
implícitas de muerte debe considerarse junto con las autoevaluaciones y las asociaciones de automuerte en el futuro.

© 2015 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.

1. Introducción debido en parte a la gran dependencia del campo de los autoinformes (O'Connor y Nock,
2014; Randall, Colman y Rowe, 2011). Debido a los límites de la introspección (Nisbett &
Se reconoce que el suicidio es una de las principales causas de muerte en todo el Wilson, 1977), se ha demostrado que los autoinformes de varios formatos tienen una
mundo, con aproximadamente un millón de personas que se quitan la vida cada año utilidad particularmente limitada dentro de la tendencia suicida. Por ejemplo, se ha
(OMS, 2014). Además, por cada individuo que muere por suicidio, aproximadamente demostrado que los individuos son particularmente malos pronosticadores de su
veinte más lo intentan, cientos ingresan en el hospital por heridas autoinfligidas y miles comportamiento futuro en el contexto de tendencias suicidas (Janis & Nock, 2008). A las
se autolesionan sin ponerse en contacto con los servicios de salud (McMahon et al., evaluaciones de un observador no les ha ido mucho mejor; Se ha demostrado
2014). A pesar de la escala del problema, nuestra capacidad para predecir repetidamente que el juicio clínico tiene baja confiabilidad y validez predictiva (ver Berman
comportamientos suicidas es relativamente pobre (Glenn & Nock, 2014b; Klonsky & May, & Silverman, 2014). Finalmente, también se ha demostrado que la evaluación que utiliza
2014; Rudd et al., 2006; Silverman & Berman, 2014). Revisiones recientes han sugerido medidas de autoinforme psicométricamente sólidas tiene una validez predictiva limitada,
que esta capacidad limitada es especialmente dentro de escalas de tiempo clínicamente significativas relativamente
cortas (Glenn & Nock, 2014b; Rudd et al., 2006; Silverman & Berman, 2014).

* Autor correspondiente. Universidad de Ghent, Departamento de Experimental-Clínico

A la luz de esto, varios comentaristas han pedido la investigación de medidas
y Psicología de la Salud, Henri Dunantlaan 2, Gent 9000, Bélgica.
Dirección de correo electrónico: [email protected] (I. Hussey).
conductuales "objetivas" (Glenn & Nock,

http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2015.11.003
0005-7916/© 2015 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
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2 I. Hussey et al. / J. Comportamiento. El r. & Exp. psiquiatra 51 (2016) 1e9

2014a; Nock, 2012) y un mayor uso de la toma de decisiones algorítmica en que la concurrencia de experimentar sentimientos de “derrota y
la evaluación y predicción de conductas autolesivas (Claassen, Harvilchuck- humillación” (es decir, percepciones de bajo rango social) y “atrapamiento” (es
Laurenson, & Fawcett, 2014). Con este fin, se han utilizado varias variaciones decir, sentirse incapaz de escapar de dicha derrota o humillación), junto con
del Test de Asociación Implícita (IAT: Greenwald, McGhee, & Schwartz, la amenaza que estas circunstancias representan para el sentido de sí
1998) para explorar conductas suicidas y autolesivas. El IAT es una de mismo (evaluado a través de variables como la resolución de problemas
varias medidas informáticas de sesgos de tiempo de reacción que se sociales y las habilidades de afrontamiento), conduce a la ideación suicida.
denominan medidas de actitudes implícitas (ver De Houwer, Teige- Las dos teorías convergen en la afirmación de que la transición de la ideación
Mocigemba, Spruyt y Moors, 2009; Nosek, Hawkins y Frazier, 2011). a los intentos reales está moderada por la capacidad aprendida para realizar
dichos intentos. Específicamente, ambas teorías argumentan que las
Las investigaciones realizadas hasta la fecha que utilizan el IAT para personas demuestran una evitación innata del daño corporal y que tales
comprender las conductas suicidas se pueden clasificar en dos categorías. comportamientos de evitación deben ser socavados para que una persona
En primer lugar, la investigación ha examinado la relación entre las realice un intento de suicidio potencialmente letal. Este repertorio de
evaluaciones implícitas de uno mismo (en lo sucesivo, sesgos de conductas aprendidas suele denominarse “capacidad adquirida para el
autoevaluación) y las conductas suicidas. Dicha investigación ha demostrado suicidio”, que incluye una “ausencia de miedo a la muerte” (p. ej., Van Orden
la validez predictiva simultánea de los sesgos de autoevaluación implícitos et al., 2010). Por lo tanto, cabe señalar que, en el contexto de estas teorías
(Creemers, Scholte, Engels, Prinstein y Wiers, 2013; Franck, De Raedt, del suicidio, la "ausencia de miedo a la muerte" se refiere al amplio conjunto
Dereu y Van den Abbeele, 2007; aunque véase Glashouwer et al., 2010), y de correlatos cognitivos y afectivos de tales conductas de evitación, incluidas las evaluaci
su sensibilidad al cambio terapéutico (Price et al., 2014; Price, Nock, De acuerdo con esta afirmación, la investigación que utiliza medidas de
Charney, & Mathew, 2009). En segundo lugar, la investigación en otros autoinforme ha encontrado consistentemente evaluaciones diferenciales de
lugares ha examinado la relación entre las asociaciones implícitas entre el la vida y la muerte entre individuos normativos y suicidas. Por ejemplo,
yo y la muerte (en lo sucesivo, sesgos de identidad de muerte) y las usando la escala de Tendencia al Suicidio de Actitudes Múltiples (eg,
conductas suicidas. De igual forma, se ha explorado la validez predictiva Ferrara, Terrinoni, & Williams, 2012; Muehlenkamp & Gutierrez, 2004;
concurrente (Dickstein et al., 2015; Harrison, Stritzke, Fay, Ellison, & Hudaib, Orbach et al., 1991; Osman et al., 2000); examinando el consuelo que
2014) y la sensibilidad al cambio terapéutico (Ellis, Rufino, & Green, 2015). algunas personas obtienen de la ideación suicida (Crane et al., 2014); y
De manera crítica, se ha demostrado que los sesgos de identidad de muerte comparando la deseabilidad de la vida frente a la muerte (Brown, Steer,
en el IAT predicen prospectivamente futuros intentos de suicidio y Henriques y Beck, 2005; Kovacs y Beck, 1977). Por lo tanto, el estudio
autolesiones (Nock et al., 2010; Randall, Rowe, Dong, Nock y Colman, actual busca llenar este vacío en la literatura examinando la validez de las
2013). Además, se demostró que tales sesgos superan los autopronósticos, evaluaciones implícitas de la muerte. Esto se hizo comparando estudiantes
el juicio clínico, los autoinformes tradicionales (p. ej., ideación suicida, universitarios normativos y pacientes psiquiátricos que asistían a un grupo
desesperanza e impulsividad) y los factores de riesgo conocidos (p. ej., de tratamiento por autoagresión que reportaron ideación suicida actual.
antecedentes de intentos previos, diagnóstico de trastorno depresivo).
Específicamente, tanto Nock et al. (2010) y Randall et al. (2013) demostraron En contraste con investigaciones anteriores que emplearon
que el IAT demuestra una buena validez predictiva prospectiva, con predominantemente el IAT, elegimos usar el Procedimiento de evaluación
adecuada sensibilidad (.43e.50) y alta especificidad (.79e.81). Nok et al. relacional implícita en el estudio actual (IRAP: Barnes-Holmes, Barnes-
(2010) demostraron además que el IAT predijo una varianza adicional (R2 = Holmes, Stewart y Boles, 2010; ver Nosek et al., 2011 ), sobre la base de
0,38) por encima de los factores de riesgo tradicionales autoinformados y que el IRAP puede separar cuatro puntajes de sesgo individuales (p. ej.,
evaluados clínicamente (R2 = 0,29). Finalmente, Randall et al. (2013) positivo para la vida, negativo para la vida, positivo para la muerte, negativo
demostraron que un modelo multivariante que combina los resultados de para la muerte), mientras que el IAT produce solo un puntaje de sesgo
tales factores de riesgo tradicionales y el IAT podría predecir la presencia o general (p. ej., positivo para la vida/negativo para la vida). muerte negativa).
ausencia de autolesiones futuras con una alta sensibilidad (>95%) o Específicamente, especulamos que la capacidad del IRAP para separar
especificidad en el 59% de los casos. La eliminación del IAT del modelo tales sesgos podría aumentar nuestra capacidad para vincular las teorías
resultó en una disminución significativa en su especificidad. Estos resultados del suicidio con los datos producidos por las medidas implícitas, por ejemplo,
son, por lo tanto, alentadores, dado que la investigación en esta área al diferenciar entre una aversión a la vida y una atracción por la muerte. Dos
generalmente ha tenido dificultades para obtener valores altos de metaanálisis recientes examinaron las propiedades psicométricas del IRAP
especificidad, y sugiere que las medidas implícitas representan una vía de (Golijani-Moghaddam, Hart y Dawson, 2013) y demostraron que posee una
investigación potencialmente fructífera para la predicción de comportamientos buena validez predictiva para predecir una variedad de efectos de criterio
autodestructivos (Claassen et al., 2014; Glenn y Nock, 2014a; Nock, 2012). clínicamente relevantes (Vahey, Nicholson y Barnes-Holmes, 2015).
Vale la pena señalar que el IRAP se derivó de la teoría del marco
Vale la pena señalar en este punto que, si bien la investigación hasta la relacional, una explicación funcional del lenguaje y la cognición (RFT: Hayes,
fecha ha explorado los sesgos de "autoevaluación" y "identidad de muerte", Barnes-Holmes y Roche, 2001; Hughes y Barnes-Holmes, en prensa; ver
ninguna investigación ha examinado la tercera combinación posible de estas también De Houwer, 2011 ). La premisa central de RFT es que los
categorías: sesgos de "evaluación de muerte". Esto es algo sorprendente, componentes fundamentales de la cognición son relacionales en lugar de
dado el papel central que juegan las evaluaciones de la muerte (y la vida) asociativos (Hughes, Barnes-Holmes y De Houwer, 2011). Para evaluar tal
en las dos principales teorías contemporáneas del comportamiento suicida: respuesta relacional, el IRAP se construyó de una manera que evalúa la
la Teoría Interpersonal del Suicidio (IPT: Joiner, 2005; Van Orden et al., fuerza relativa de las relaciones (o proposiciones) de estímulos individuales
2010) y el modelo integrado motivacional-voluntario de suicidio (IMV: en lugar de los patrones de emparejamiento (o asociaciones) de estímulos.
O'Connor, 2011). En concreto, ambas teorías postulan que el dolor Específicamente, cada ensayo en el IRAP presenta un emparejamiento de
psicológico insoportable asociado a la vida proporciona una motivación para categoría específico de forma aislada (p. ej., un ensayo de "muerte negativa"
el desarrollo de la ideación suicida, aunque postulan mediadores diferentes. no contiene estímulos relacionados con la "vida" o "positivo"). Al hacerlo, el
Específicamente, el IPT argumenta que la coexistencia de sentimientos de IRAP produce cuatro puntuaciones de sesgo separadas y “no
“percepción de carga” (es decir, que uno es una carga para los demás) y relativas” (Hussey, Thompson, McEnteggart, Barnes Holmes y Barnes-
“pertenencia frustrada” (es decir, sentimiento de que uno está alienado de Holmes, 2015; aunque véase Hussey, Ní Mhaoileoin, et al., 2015). En el
los demás), además de altos niveles de desesperanza con respecto al contexto del presente estudio, esto permite separar las evaluaciones de la
potencial de cambio de estas dos variables, resulta en ideación suicida. En vida como positiva, la vida como negativa, la muerte como positiva y la
cambio, el IMV argumenta muerte como negativa. Nosotros por lo tanto
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I. Hussey et al. / J. Comportamiento. El r. & Exp. psiquiatra 51 (2016) 1e9 3

esperaba vincular los resultados del estudio actual más estrechamente con la para información demográfica). Los participantes informaron que habían
teoría existente sobre las evaluaciones de la muerte dentro de la tendencia completado un máximo de un IRAP antes del estudio actual (M = 0,15, SD =
suicida, que ha implicado tanto una "falta de miedo a la muerte" (Joiner, 2005; 0,36). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito antes de la participación
Van Orden et al., 2010) como un sesgo negativo hacia la vida . y el mundo y no se ofreció remuneración.
(Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979). Los criterios de inclusión fueron inglés fluido, visión normal o corregida a
Al servicio de vincular también la construcción de tales medidas más normal y uso completo de ambas manos. Los participantes en el grupo de
estrechamente con la teoría existente, es importante reconocer que el suicidio ideación suicida debían informar la ideación suicida actual (es decir, Beck Scale
se caracteriza por implicar un deseo de morir centrado en uno mismo (es decir, for Suicidal Ideation [BSSI] 2: consulte (Beck, Steer y Ranieri, 1988; Brown,
para distinguirlo de la intención homicida; Silverman, 2006; Silverman , Berman, Beck, Steer y Grisham, 2000). Por razones éticas, los participantes en el sitio
Sanddal, O'Carroll y Joiner, 2007). Es decir, el yo juega un papel esencial en de la Universidad de Maynooth no fueron evaluados por ideación suicida. En
cómo se construyen la muerte y el futuro para los individuos que contemplan el cambio, los participantes en este sitio fueron reclutados si obtuvieron una
suicidio. Para evaluar esta suposición teórica, creamos dos IRAP separados de puntuación en el rango normativo de una medida indirecta de tendencias
evaluación de la muerte y manipulamos el rol del yo a través de ellos. El “IRAP suicidas que también ha demostrado ser predictiva del riesgo de suicidio: la
personal” incluía una referencia a uno mismo (p. ej., “mi muerte”), mientras que Escala de desesperanza de Beck (BHS: Beck, Weissman, Lester y Trexler,
el “IRAP abstracto” no la incluía (p. ej., “muerte”). Por lo demás, las tareas eran 1974; Brown et al., 2000).
idénticas y, como tales, cualquier efecto diferencial entre ellas puede atribuirse
a la presencia o ausencia de una referencia al yo. 2.2. Medidas

Hicimos dos hipótesis, una específica y otra exploratoria. 2.2.1. La escala de desesperanza de
En primer lugar, dado que la tendencia suicida se caracteriza en parte por un Beck La BHS (Beck et al., 1974) es una escala de Guttmann de 20 ítems
deseo de morir centrado en uno mismo, planteamos la hipótesis de que la que evalúa el grado en que un individuo es pesimista sobre el futuro (p. mejorar
medida centrada en uno mismo de las evaluaciones implícitas de la muerte (es las cosas para mí”). Se ha demostrado que el BHS es prospectivo de intento de
decir, el IRAP personal) sería un predictor superior de pertenencia a un grupo suicidio y muerte por suicidio (ver McMillan, Gilbody, Beresford y Neilly, 2007
que la medida de evaluaciones implícitas abstractas de la muerte (es decir, para un metanálisis). La consistencia interna fue excelente en la muestra actual
IRAP abstracto). En segundo lugar, planteamos la hipótesis de que los grupos (a ¼ .93).
normativo y suicida estarían separados por el desempeño en uno o más sesgos
específicos (p. ej., desempeño en los tipos de ensayo de vida positiva, vida
negativa, muerte positiva o muerte negativa de las IRAP). Sin embargo, dados
2.2.2. Depression Anxiety Stress Scale-21 La
los resultados mixtos obtenidos por investigaciones previas que utilizaron
subescala de depresión DASS es una escala de Likert de 7 ítems que
medidas de autoinforme, no se hicieron predicciones específicas con respecto
evalúa los síntomas depresivos de un individuo durante la última semana. Cada
a qué tipo(s) de prueba separarían a los grupos (p. ej., evaluaciones negativas
ítem se califica en una escala Likert de cuatro puntos de 0 (no se me aplicó en
de la vida o evaluaciones negativas de la muerte).
absoluto) a 3 (se me aplicó mucho, o la mayor parte del tiempo), con puntajes
más altos indicativos de mayores niveles de depresión. Ha demostrado fuertes
2. Método correlaciones con otras escalas de depresión bien establecidas, como el
Inventario de Depresión de Beck II (r = 0,74: Lovibond & Lovibond, 1995). La
2.1. Participantes consistencia interna fue excelente en la muestra actual (a ¼ .92).

2.1.1. Los participantes fueron reclutados de dos poblaciones

La muestra normativa consistió en estudiantes de pregrado en la Universidad 2.2.3. Escala de Beck para la ideación
de Maynooth, Irlanda; y la muestra de ideación suicida consistía en pacientes suicida El BSSI es una escala de Thurstone de 21 ítems que evalúa la
psiquiátricos que asistían al Hospital Universitario de St. Patrick, un gran hospital motivación y preparación de un individuo para un intento de suicidio (Beck et
psiquiátrico privado en Dublín. Los participantes en el sitio de St. Patrick fueron al., 1988). Debido a restricciones éticas, esta escala se usó para evaluar la
reclutados de manera ad hoc de un grupo de tratamiento basado en evidencia gravedad de la ideación suicida en la última semana solo en el grupo de ideación
para autolesiones basado en la parte de entrenamiento de habilidades de la suicida. Se ha demostrado que el BSSI tiene una alta consistencia interna y
Terapia dialéctica conductual (ver Booth, Keogh, Doyle y Owens, 2014). Se confiabilidad test-retest en muestras psiquiátricas, y que es predictivo de intentos
reclutaron veinticinco estudiantes universitarios y veinticuatro usuarios de de suicidio posteriores (Beck, Brown, Steer, Dahlsgaard y Grisham, 1999). El
servicios en St. Patrick's (ver Tabla 1 "actual" (es decir, la semana pasada)

Tabla 1

Datos demográficos y de autoinforme de los grupos normativo e ideación suicida.

Variable grupo normativo grupo de ideas suicidas Prueba estadística Tamaño del efecto

Género 14 mujeres, 11 13 mujeres, 10 c2 (1) ¼ .75 F ¼ .13

hombres hombres

Prevalencia de vida SITBI:

Autolesiones no suicidas
mi

52% mi mi

Ideación suicida mi

100% mi mi

planificación suicida
mi

65% mi mi

intento de suicidio
mi

57% mi mi

Significar:

Años 18,7 (2,7) 3,4 38,6 (12,4) 13,6 t (46) ¼ 7,81*** t (46) ¼ gramo ¼ 2,22
BHS (2,0) 4,1 (3,6) (4,5) 13,6 (4,5) 10,10*** t (46) ¼ 8,20*** gramo ¼ 2,87
depresión DASS 16,0 (9,4) gramo ¼ 2,33
BSSI mi mi mi

Nota: Para las medias, las desviaciones estándar se dan entre paréntesis. SITBI ¼ Entrevista sobre pensamientos y comportamientos autolesivos, BHS ¼ Escala de desesperanza de Beck; DASS depresión ¼ Depresión Ansiedad Estrés Escalas
depresión subescala; BSSI ¼ Escala de Beck para Ideación Suicida; gs ¼ gs de Hedges *** p < .001.
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4 I. Hussey et al. / J. Comportamiento. El r. & Exp. psiquiatra 51 (2016) 1e9

versión de la escala se empleó en el presente estudio. Se encontró que la consistencia respuestas a favor de la muerte (es decir, responder a "muerte" y "negativo" con
interna era buena en la muestra actual (a ¼ .88). "Falso"). Los participantes completaron hasta cuatro pares de bloques de práctica,
hasta que cumplieron con los criterios de dominio de precisión (80 %) y latencia
2.2.4. Entrevista sobre pensamientos y conductas autolesivas (latencia media de 2000 ms) en ambos bloques dentro de un par.
Aunque originalmente se diseñó como una entrevista clínica estructurada (SITBI: Luego completan tres pares de bloques de prueba, a partir de los cuales se calculan
Nock, Holmberg, Photos y Michel, 2007), esta medida se ha convertido desde entonces las puntuaciones. Después de cada bloque, a los participantes se les presentó su
a un formato de autoinforme (Latimer, Meade y Tennant, 2013), que se utilizó aquí. porcentaje de precisión, así como su rendimiento de latencia media, así como los
Ambos formatos han demostrado una buena fiabilidad y validez. El SITBI define una criterios de dominio.
variedad de comportamientos para el participante y le pide a la persona que informe
su presencia, gravedad, actualidad y frecuencia, incluido el intento de suicidio (es decir, 2.4. puntuación IRAP
"un intento real de suicidarse en el que tenía al menos alguna intención de morir" ),
autolesiones no suicidas (es decir, “hacerse daño a sí mismo a propósito sin querer Siguiendo la práctica habitual, primero se cuantificó la magnitud de los sesgos de
morir”) e ideación suicida (es decir, “pensamientos de suicidarse”). El SITBI se utilizó latencia de respuesta en el tipo de prueba de las IRAP utilizando una adaptación del
para establecer la prevalencia de por vida de pensamientos sobre autolesiones no algoritmo D1 de Greenwald, Nosek y Banaji (2003) , que es en sí mismo una variante
suicidas, autolesiones no suicidas, ideación suicida, planificación suicida e intentos de de la d de Cohen. En segundo lugar, se excluyeron los datos de los participantes que
suicidio. no pudieron mantener los criterios de dominio de la precisión y la latencia en los
bloques de práctica y de prueba. Un participante no cumplió con los criterios de
dominio en los bloques de práctica de un IRAP y, por lo tanto, no se le presentaron los
bloques de prueba críticos. En ocho casos, los participantes reprobaron un par de
2.2.5. IRAP de evaluación de muerte bloques de prueba y, por lo tanto, solo se excluyó ese par de bloques de su puntaje D
El IRAP es una medida basada en computadora de los sesgos del tiempo de final.
reacción que requiere que los participantes respondan a los emparejamientos de En cuatro casos, los participantes reprobaron más de un par de bloques de prueba y,
estímulos bajo presión de velocidad y precisión (para obtener una descripción detallada por lo tanto, sus puntajes D para ese IRAP se excluyeron de los análisis.
de la tarea genérica, consulte Barnes-Holmes et al., 2010). Cada participante completó Por lo tanto, la muestra final contenía 25 individuos en el grupo normativo y 23
dos IRAP que tenían como objetivo las evaluaciones de la muerte. El “IRAP personal” individuos en el grupo de ideación suicida que tenían datos de al menos un IRAP.
presentó uno de los dos estímulos etiquetados como “mi vida” o “mi muerte” en cada Finalmente, las puntuaciones D para los tipos de prueba de "muerte" se invirtieron
prueba junto con un estímulo positivo (agradable, emocionante, grandioso, encantador, (multiplicaron por 1) en ambos IRAP para crear un eje vertical común en los cuatro
placentero, satisfactorio) o negativo (estímulos negativos: horrible, angustioso, hiriente, tipos de prueba. Por lo tanto, las puntuaciones D positivas representaban sesgos
horrible, doloroso, perturbador) estímulo objetivo. El "IRAP abstracto" era idéntico, pero "positivos" o "no negativos", mientras que las puntuaciones D negativas representaban
simplemente eliminó la palabra "mi" de la etiqueta de estímulo. La combinación de una sesgos "negativos" o "no positivos" (ver Hussey, Thompson, et al., 2015 para una
etiqueta y un estímulo objetivo en cada ensayo, por lo tanto, formó uno de los cuatro discusión de la extensión del artículo sobre cómo IRAP normalmente se tratan e
"tipos de ensayo" (es decir, vida positiva, vida negativa, muerte positiva y muerte interpretan los datos).
negativa). Estos estímulos se seleccionaron para apuntar al refuerzo positivo (p. ej.,
agradable) y al castigo positivo (p. ej., perturbador) asociados con la vida y la muerte. 3. Resultados
Finalmente, en ambas IRAP se emplearon las dos opciones de respuesta “Verdadero”
y “Falso”. 3.1. Medidas de autoinformes

Una serie de análisis exploró las diferencias entre los grupos de ideas normativas
2.3. Procedimiento y suicidas en las medidas demográficas y de autoinforme. Una prueba de Chi-cuadrado
de Pearson no reveló diferencias significativas en la distribución de género entre los
Los participantes completaron primero las medidas de autoinforme, seguidas de grupos de ideación normativa y suicida (p = 0,94). Las pruebas t independientes
los dos IRAP de evaluación de muerte. El orden de presentación de los dos IRAP y el revelaron que el grupo de ideación suicida informó una desesperanza y una depresión
orden de las reglas de presentación de los bloques dentro de ellos (es decir, el bloque significativamente más altas que el grupo normativo, como se esperaba en función del
"A" primero frente al bloque "B" primero: ver más abajo), fue totalmente equilibrado uso de estas medidas como herramientas de detección (todas p < 0,001). El grupo de
entre los participantes. Todos los experimentos se realizaron uno a uno en un cubículo ideación suicida también reportó una edad promedio mayor (p < .001). Todos los
experimental con un investigador capacitado. Los participantes recibieron instrucciones efectos fueron muy grandes (Hedges' gs 2.22).2 Según los criterios de inclusión, todos
verbales a lo largo de la tarea utilizando un guión preescrito que enfatizaba la los participantes en el grupo de ideación suicida informaron haber experimentado
importancia de la velocidad y la precisión en la tarea (Hussey, 2015). ideación suicida en la última semana, según lo medido por el BSSI. Además, el 52 %
de la muestra informó antecedentes de autolesiones no suicidas en el SITBI, el 65 %
Antes de cada bloque en el IRAP, una pantalla de regla previa al bloque le informó antecedentes de planificación suicida y el 57 % informó uno o más intentos de
recordaba al participante las contingencias de respuesta dentro del siguiente bloque suicidio (ver Tabla 1).
(es decir, "Responda como si la vida fuera positiva y la muerte fuera negativa" frente a
"Responda como si la vida fuera negativa y la muerte es positiva”). Cada bloque
constaba de 24 ensayos. En cada ensayo, a los participantes se les presentó un
estímulo relacionado con la vida o la muerte, y un estímulo positivo o negativo. Se 3.2. Diferencias de grupo en los IRAP
requiere que los participantes respondan a estímulos en direcciones opuestas a través
de pares de bloques. Por ejemplo, para pasar a la siguiente prueba, los bloques “A” Las puntuaciones medias de D en ambos IRAP se muestran en la figura 1. Estas
requerían respuestas a favor de la vida y en contra de la muerte (p. ej., responder a reflejan la magnitud de los sesgos del tiempo de reacción para responder a las
“muerte” y “negativo” con “Verdadero”), mientras que los bloques “B” requerían categorías de estímulo en un tipo de prueba (p. ej., "muerte" y "negativo").
respuestas en contra de la vida y en contra de la muerte.

2
La g de Hedges es una variante de la d de Cohen que corrige muestras de menor
1
El uso vernáculo de la palabra "gran" en Irlanda es más frecuentemente como tamaño. Su interpretación es idéntica a la d de Cohen (ver Lakens, 2013). Su
sinónimo de palabras con valencia positiva (p. ej., "excelente") en lugar de denotar interpretación es idéntica a la d de Cohen. En aras de la coherencia, se informa a lo
cantidad o rango (cf. "sustancial" y "prominente"). largo del presente artículo.
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I. Hussey et al. / J. Comportamiento. El r. & Exp. psiquiatra 51 (2016) 1e9 5

Figura 1. Desempeño en las IRAP entre los grupos normativo e ideación suicida. Panel superior: resumen de la evaluación de la muerte IRAP. Panel inferior: muerte personal-evaluación IRAP.
Notas: Las puntuaciones D positivas representan sesgos "positivos" o "no negativos" y las puntuaciones D negativas representan sesgos "negativos" o "no positivos". Las barras de error representan errores estándar.
** p < 0,01.

con "Verdadero" y "Falso" en los bloques. Ambos grupos produjeron sesgos sesgo de muerte negativa” (M ¼ 0,12, DT ¼ 0,38, p < 0,01). Este desempeño
comparables de "positivo para la vida" y "positivo para la muerte" en los dos diferencial tuvo un tamaño de efecto muy grande ( gav de Hedges ¼ 1.02).
IRAP. Sin embargo, el patrón de efecto pareció divergir en los tipos de prueba El grupo de ideación suicida se caracterizó, por tanto, por un rechazo
negativos. El grupo normativo produjo sesgos moderados de "vida no negativa" específico a las emociones negativas relacionadas con la propia muerte, pero
en ambos IRAP, mientras que el grupo de ideación suicida produjo sesgos no a la muerte en abstracto. Por el contrario, el grupo normativo no tenía
fuertes de "vida no negativa" en el IRAP abstracto y ningún sesgo en el IRAP fuertes sesgos con respecto a la negatividad de la muerte, ya sea personal o
personal. Finalmente, el grupo de ideación suicida produjo sesgos moderados en abstracto. Vale la pena señalar que la presencia o ausencia de una
de "muerte no negativa" en ambos IRAP, mientras que el grupo normativo no referencia a uno mismo (es decir, la palabra "mi"), por lo tanto, produjo un
mostró tales sesgos. patrón de efecto significativamente diferente entre los dos IRAP y entre los dos
Se empleó un ANOVA mixto de 2 4 2 para evaluar la relación entre los grupos.
desempeños en los dos IRAP en los dos grupos, con IRAP (abstracto versus
personal) y tipo de prueba como variables dentro del grupo, y grupo (normativo 3.3. Validez predictiva concurrente de la IRAP
versus ideación suicida). ) como una variable entre grupos. No se encontraron
efectos principales para ningún grupo (p ¼ 0,08) o tipo de IRAP (p ¼ 0,36). En A continuación, se llevó a cabo una serie de análisis para evaluar el grado
otras palabras, el desempeño no difirió significativamente según la pertenencia en que los individuos podían clasificarse en sus grupos conocidos (ideación
al grupo o si el contenido del IRAP se refería a evaluaciones de muerte normativa frente a ideación suicida) basándose únicamente en los resultados
personal o muerte abstracta. Sin embargo, se encontró un efecto de interacción de los IRAP abstractos o personales. Una serie de curvas ROC demostró que
de tres vías entre el grupo, el tipo de IRAP y el tipo de prueba, F(3, 37) = 3,88, solo se encontró que un tipo de ensayo de IRAP tenía un valor significativo del
p = 0,01. Las estimaciones post hoc indicaron que este hallazgo tenía el poder área bajo la curva (AUC): el tipo de ensayo "Mi muerte negativa" del IRAP
estadístico adecuado (es decir, > 0,8). Una serie de comparaciones post hoc personal, AUC ¼ .76, p < . 01 (todos los demás ps .13; ver Tabla 2). En efecto,
corregidas por Bonferroni demostraron que esta interacción de tres vías fue este tipo de ensayo clasificó correctamente el 76% de los casos por sus grupos
impulsada por un rendimiento diferencial en un solo tipo de prueba: solo las conocidos. Vale la pena señalar, por lo tanto, que el tipo de prueba "muerte
puntuaciones D en el tipo de prueba "mi muerte negativa" del IRAP personal negativa" en el IRAP abstracto no clasificó significativamente a los individuos
difirieron entre los dos grupos. Específicamente, el grupo de ideación suicida (AUC = 0,64, p = 0,13). Por lo tanto, la capacidad del IRAP para clasificar
produjo un sesgo moderado de “mi muerte no negativa” (M = 0,29, SD = 0,41), correctamente a los individuos por sus grupos conocidos dependía de la
mientras que el grupo normativo produjo un sesgo débil de “mi muerte”. presencia de una referencia a uno mismo (es decir, la palabra "Mi") en el
conjunto de estímulos.
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6 I. Hussey et al. / J. Comportamiento. El r. & Exp. psiquiatra 51 (2016) 1e9

Tabla 2 4. Discusión
Las IRAP de evaluación de muerte personal y abstracta como predictores de pertenencia a un grupo
(ideación normativa versus suicida).
El estudio actual buscó determinar si las evaluaciones implícitas de muerte
tipo de prueba IRAP ABC IC del 95 % diferían entre los estudiantes universitarios normativos y los pacientes
Resumen muerte IRAP psiquiátricos que reportaron comportamientos suicidas (p. ej., ideación actual,
Vida positiva .46 (.28e.65) historial de planificación y/o intentos). Además, manipulamos si tales
vida negativa .62 (.44e.80) evaluaciones son de naturaleza abstracta o centradas en uno mismo al
Muerte positiva .40 (.22e.58) comparar dos medidas implícitas, una de las cuales se refería a la vida y la
Muerte negativa .64 (.47e.82)
IRAP muerte personal
muerte sin una referencia a uno mismo, y la otra a "mi vida" y "mi muerte". Los
mi vida positiva .49 (.30e.68) resultados demostraron que las evaluaciones negativas de muerte centradas
mi vida negativa .36 (.19e.54) en uno mismo en el IRAP distinguieron de manera confiable entre individuos
Mi muerte positiva .60 (.42e.78) con ideación suicida e individuos normativos, mientras que las evaluaciones
Mi muerte negativa .76** (.60e.91)
de muerte abstracta no lo hicieron. Por lo tanto, los resultados son consistentes
Nota: AUC = Área bajo la curva, IC del 95 % = Intervalo de confianza del 95 %. ** p < con las definiciones de comportamiento suicida como
0,01. implica un deseo de morir centrado en uno mismo (Silverman, 2006; Silverman
et al., 2007). La simple inclusión de la palabra “mi” produjo diferencias clave en
Mientras que las curvas ROC nos permiten evaluar la proporción de la validez predictiva concurrente del IRAP, lo que subraya la necesidad de
individuos clasificados correctamente, las tablas de contingencia y las estrategias de selección de estímulos teóricamente bien informadas al servicio
estadísticas de clasificación basadas en un valor de corte nos permiten hacer de maximizar la validez predictiva (Nosek & Greenwald, 2009).
predicciones sobre casos individuales específicos. Por ejemplo, para estimar la
probabilidad de que un individuo que obtuvo una puntuación D determinada Además, la ideación suicida se asoció con el desempeño en un sesgo
sea miembro del grupo de ideación suicida en lugar del grupo normativo. Por implícito específico: el tipo de prueba "mi muerte negativa" del IRAP de muerte
lo tanto, se derivó una puntuación D de corte a partir de la curva ROC para el personal. Los participantes que rechazaron la negatividad de su propia muerte
tipo de ensayo "mi muerte negativa" (sobre la base de que solo produjo un (es decir, produjeron puntajes D positivos) tenían aproximadamente 10 veces
AUC significativo). La elección de un valor de corte "óptimo" es necesariamente más probabilidades de ser miembros del grupo de ideación suicida. También
subjetiva (Rutter & Miglioretti, 2003), por lo que decidimos seguir el enfoque se demostró que esta puntuación de corte tiene una buena sensibilidad y una
empleado por investigaciones previas relevantes (Beck et al., 1999; Harriss & especificidad adecuada. Por el contrario, las evaluaciones positivas de la
Hawton, 2005; Nimeus, Als en, & Traskman-Bendz, 2002 ). En concreto, se muerte y las evaluaciones positivas y negativas de la vida no mostraron una
€

consideró como valor de corte óptimo aquel que maximizaba la clasificación

correcta de ambos validez predictiva concurrente. Estas tasas de clasificación son comparables a
grupos (es decir, maximizaba la suma de sensibilidad y especificidad, en el las encontradas en investigaciones previas que utilizan IAT para evaluar otras
punto de mayor desplazamiento de la curva ROC). Se encontró que esto estaba asociaciones implícitas, como entre uno mismo y la muerte (Nock et al., 2010)
en la puntuación D ¼ 0,03. Curiosamente, este valor se corresponde o métodos de autolesión y autolesión (p. ej., cortar: (p. ej., cortar : Nock y Banaji, 2007).
estrechamente con el valor procesalmente significativo en el que los Por lo tanto, los resultados indican que las evaluaciones de la muerte también
participantes respondieron a "mi muerte negativa" con ambas opciones de pueden ser útiles para predecir comportamientos suicidas entre individuos de
respuesta (Verdadero y Falso) a la misma velocidad (es decir, puntuación D ¼ bajo y alto riesgo. Esto se suma a investigaciones previas sobre conductas
0). Investigaciones previas que utilizaron el IAT para explorar los efectos suicidas que se han centrado predominantemente en las evaluaciones de uno
implícitos de la identidad de la muerte también optaron por utilizar una mismo (p. ej., Franck et al., 2007; Glashouwer et al., 2010; Price et al., 2014) y
puntuación de corte de puntuación D ¼ 0 (Nock et al., 2010). Por lo tanto, asociaciones entre la muerte y uno mismo (p. ej., Dickstein et al., 2015; Ellis et
seleccionamos cero como punto de corte. al., 2015; Harrison et al., 2014; Nock et al., 2010; Randall et al., 2011).
Además, los resultados actuales son consistentes con la “capacidad

Las puntuaciones en el tipo de ensayo "mi muerte negativa" se adquirida para el suicidio” postulada por las dos principales teorías del
dicotomizaron utilizando este punto de corte. Una prueba exacta de Fisher comportamiento suicida (es decir, IPT: Joiner, 2005; IMV: O'Connor, 2011).
demostró que el IRAP fue un predictor significativo de la pertenencia a un Tales teorías argumentan que el miedo innato a la muerte de los individuos se
grupo (OR ¼ 10,50 [IC del 95 %: 2,34 a 47,03], p < 0,01), clasificando ve socavado o erosionado por la experiencia directa o indirecta de
correctamente el 74 % de los casos individuales como miembro del grupo de comportamientos físicamente peligrosos y que amenazan la vida (p. ej.,
ideación o suicidio. grupo normativo.3 La puntuación de AD > 0 en el tipo de ideación, autolesiones, intentos de suicidio). El rechazo del grupo de ideación
prueba “mi muerte negativa” aumentó, por lo tanto, la probabilidad de estar en suicida de la negatividad de la muerte en el IRAP, por lo tanto, apoya el
el grupo de ideación suicida en aproximadamente 10 veces. Este punto de concepto de “falta de miedo a la muerte” dentro de la suicidalidad, como
postulan tanto el IPT como el IMV. Cabe señalar que, según el leal saber y
corte también produjo una buena sensibilidad y una especificidad adecuada
(ver Tabla 3). Específicamente, la proporción de verdaderos positivos frente a entender de los autores, esta es la primera vez que se observa la "falta de
falsos negativos fue alta (0,86) y la proporción de verdaderos negativos frente a falsos miedo a la muerte"
positivos en la tendencia
fue moderada (0,64). suicida utilizando una medida conductual
La razón de verosimilitud positiva implica que 2,36 individuos fueron identificados "objetiva" (Glenn & Nock, 2014a) en lugar de autoinformes ( ej., Ribeiro et al.,
correctamente como ideadores suicidas por cada individuo normativo que fue 2014).
identificado erróneamente como ideador. La razón de verosimilitud negativa Vale la pena considerar, aunque sea brevemente, el sesgo de “muerte
implica que .22 ideadores fueron identificados erróneamente como normativos positiva” que se encontró tanto en el grupo normativo como en el clínico en
por cada individuo normativo que fue identificado correctamente como normativo. ambos IRAP dada su naturaleza un tanto contraria a la intuición.
Sin embargo, la investigación en otros lugares ha notado un sesgo de
positividad en el IRAP y sugirió que esto puede deberse en parte a la interacción
entre la valencia de los estímulos objetivo (es decir, positivo frente a negativo)
y la valencia de las opciones de respuesta (es decir, verdadero). frente a falso,
que tienen una valencia ligeramente positiva y negativa, respectivamente:
3
consulte Hussey, Daly y Barnes-Holmes, 2015). También se han encontrado
Cabe señalar que cuando se empleó el valor de corte exacto derivado de la curva ROC (es decir,
asimetrías de valencia similares en otras medidas implícitas, como el Brief IAT
puntuación D > 0,03) en un análisis idéntico, la validez predictiva concurrente mejoró ligeramente (OR
(Nosek, Bar-Anan, Sriram, Axt y Greenwald, 2014). Si bien tales asimetrías
¼ 12,86). Sin embargo, esto fue a expensas de la validez aparente y la consistencia con investigaciones
previas comparables. pueden afectar las puntuaciones medias de sesgo, no
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I. Hussey et al. / J. Comportamiento. El r. & Exp. psiquiatra 51 (2016) 1e9 7

Tabla 3
Tabla de clasificación para el tipo de prueba "mi muerte negativa" del IRAP de evaluación de muerte personal para predecir la pertenencia a un grupo (puntuación D de corte 0; N = 43).

puntuación D Grupo Sensibilidad especificidad þLR -LR Odds ratio de diagnóstico [IC 95%]

Ideación suicida Normativo

>0 18 .86 .64 2.36 .22 10,50

0 3 8 14 [2,34 a 47,03]**

Notas: Las puntuaciones en el IRAP se dicotomizaron para indicar los efectos "Mi muerte negativa" (puntuación D 0) o "Mi muerte no negativa" (puntuación D > 0). +LR = razón de verosimilitud positiva, -LR = razón de
verosimilitud negativa, OR = razón de probabilidades, IC = intervalo de confianza.
** Test exacto de Fischer: p < .001.

parecen socavar la validez predictiva de las medidas implícitas, como puede énfasis puesto en el yo al comparar dos conjuntos de estímulos IRAP muy
verse en los resultados actuales. No obstante, tales efectos de “muerte positiva” similares. Por ejemplo, ambas tareas podrían referirse tanto a uno mismo como
justifican una mayor investigación. a la muerte, pero enfatizan de forma diferente la distinción entre vida y muerte
En este punto, se debe reconocer una limitación del método de muestreo (p. ej., “mi muerte” frente a “mi vida”) o la distinción entre uno mismo y los
del estudio actual. Por razones éticas, no se evaluó la ideación suicida en la demás (p. ej., “mi muerte” frente a .“muerte ajena”). Ambas tareas requerirían
población estudiantil, por lo que los grupos no necesariamente fueron que los participantes respondieran a “mi muerte” como positivo o negativo, pero
excluyentes entre sí. Como tal, es posible que algunas personas de esta en contextos enfatizados en sí mismos versus enfatizados en la muerte.
muestra hayan cumplido los criterios de ideación suicida actual. Si este hubiera Cualquier diferencia entre tales IRAP proporcionaría una comprensión detallada
sido el caso, puede haber inflado artificialmente la tasa de falsos positivos (y de tales sesgos implícitos y sus influencias contextuales dentro de los
por lo tanto suprimido la especificidad y la relación de probabilidad negativa) de comportamientos suicidas. Por supuesto, la sugerencia anterior es algo
las respuestas en el IRAP. especulativa y requiere investigación empírica. No obstante, creemos que
La investigación futura podría emplear grupos mutuamente excluyentes para destaca el potencial para hacer distinciones cada vez más finas y precisas en
explorar si esto influyó en los resultados. futuras investigaciones.
Dada la baja tasa de incidencia de los intentos de suicidio reales y la En un punto relacionado, dado que tanto el IPT como el IMV conceptualizan
dificultad para diferenciar a los ideadores de aquellos que realizan un intento, la la capacidad adquirida para el suicidio como un repertorio de conductas
evidencia más persuasiva de la utilidad de una medida dada debe provenir de aprendidas, vale la pena considerar si los efectos sobre las medidas están
estudios prospectivos (ver Cohen, 1986; Glenn & Nock, 2014b ; Klonsky y mayo regidos por las historias de aprendizaje proximales o distales de los participantes.
de 2014). Como tal, el trabajo futuro podría examinar, ya sea en conjunto o por En pocas palabras, ¿fueron los efectos observados en el IRAP en el grupo de
separado, la validez predictiva prospectiva de (a) el IRAP, dada su capacidad ideación suicida (o en investigaciones previas que utilizaron el IAT) impulsados
para determinar qué sesgos específicos impulsan un efecto (cf. medidas por el contexto psicológico actual de los participantes (es decir, asistir a un
"relativas" como el IAT: Greenwald et al. ., 1998), y; (b) la evaluación de las grupo de tratamiento por conducta autolesiva) o su pasado más lejano ( por
evaluaciones de muerte utilizando medidas implícitas de manera más general. ejemplo, intentos de suicidio que pueden haber ocurrido años antes)? Si bien el
Tal trabajo podría emplear una comparación cada vez más detallada (p. ej., diseño actual no puede hablar de este problema, vale la pena señalar que esta
ideadores suicidas con intentos versus sin intentos) y diseños prospectivos (ver pregunta aún no ha recibido atención en la literatura en general. Por ejemplo,
Randall et al., 2013). Además, se podría evaluar la utilidad relativa o las tampoco está claro si los IAT empleados por Nock et al. (2010) o Randall et al.
interacciones entre las medidas de evaluación de la muerte, la identidad de la (2013) mantendrían su validez predictiva si los participantes hubieran sido
muerte y las autoevaluaciones. evaluados fuera del contexto inmediatamente posterior a un incidente de
autolesión que requiriera hospitalización (ver Hussey & Barnes-Holmes, 2015).
Para terminar, vale la pena considerar cómo la investigación futura podría
relacionar más estrechamente el diseño y los resultados de tales medidas De hecho, investigaciones previas han demostrado que los efectos
implícitas con la teoría al servicio de mejorar la validez predictiva. Se han conceptualmente relevantes tanto en el IAT como en el IRAP (p. ej., dentro de
logrado mejoras similares en dominios como la depresión (Remue, De Houwer, la depresión) son sensibles al contexto psicológico actual, como el estado de
Barnes-Holmes, Vanderhasselt y De Raedt, 2013), las conductas obsesivo- ánimo (Gemar, Segal, Sagrati y Kennedy, 2001; Hussey y Barnes- Holmes,
compulsivas de (Nicholson y Barnes Holmes, 2012) y la imagen corporal 2012). Por lo tanto, la investigación futura podría tratar de determinar el papel
(Heider, Spruyt , & De Houwer, 2015) mediante el uso de medidas de respuesta del contexto psicológico actual de los participantes (p. ej., proximidad a
proposicional implícita como el IRAP. Al emplear estímulos semánticamente incidentes previos de autolesiones, nivel de angustia) para determinar la utilidad
complejos y apelar a respuestas en un solo tipo de prueba, los resultados del predictiva de las medidas implícitas dentro de los comportamientos suicidas.
presente estudio se basan en la naturaleza "no relativa" de los cuatro tipos de De hecho, esto también puede representar una vía útil en la que los resultados
prueba del IRAP. Si bien los cuatro tipos de prueba de la tarea están de hecho de tales medidas pueden vincularse mejor con las teorías del suicidio.
separados por procedimientos (por ejemplo, las pruebas "positivas para la vida"
no contenían estímulos relacionados con "muerte" o "negativo"), vale la pena Conflictos de interés
señalar que la investigación que hemos realizado en otros lugares ha
demostrado que responder a un tipo de ensayo IRAP está influenciado por los Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
contenidos de los otros (Hussey, Ní Mhaoileoin, et al., 2015). Por ejemplo, que
las respuestas en el tipo de prueba “mi muerte negativa” pueden haber sido Recursos de fondos
diferentes si se hubiera contrastado con una categoría diferente a “mi vida”.
Dicha investigación sugiere que se debe tener en cuenta el contexto establecido El primer autor fue apoyado por un gobierno de Irlanda.
por la tarea en su conjunto al interpretar los resultados. Sin embargo, quizás lo beca de posgrado del Irish Research Council.
más importante es que tales influencias contextuales dentro de la tarea podrían
emplearse para aumentar la precisión de tales medidas, como sigue. Agradecimientos

Dado que los resultados actuales demostraron que el IRAP autocentrado mostró Los autores quisieran agradecer sinceramente a los usuarios del servicio y
una mayor utilidad que el IRAP abstracto, la investigación futura podría intentar al personal del Hospital Universitario de St Patrick por facilitar esta investigación.
construir sobre esto manipulando el grado de En particular, los autores desean agradecer a quienes
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8 I. Hussey et al. / J. Comportamiento. El r. & Exp. psiquiatra 51 (2016) 1e9

participaron en el estudio, así como la Dra. Katie Baird, la Sra. Jennifer Cuppage, la Dra. Golijani-Moghaddam, N., Hart, A. y Dawson, DL (2013). El procedimiento implícito de evaluación
relacional: datos emergentes de confiabilidad y validez. Revista de Ciencias del Comportamiento
Rosemary Keane, la Sra. Georgina Mullen y la Sra. Aisling Ryan. También nos gustaría
Contextual, 2(3e4), 105e119. http://doi.org/10.1016/j.jcbs. 2013.05.002.
agradecer a nuestros dos revisores anónimos por sus comentarios particularmente útiles
sobre una versión anterior de este artículo. Greenwald, AG, McGhee, DE y Schwartz, JL (1998). Medición de las diferencias individuales en la
cognición implícita: la prueba de asociación implícita. Journal of Personality and Social Psychology,
74(6), 1464e1480.
Greenwald, AG, Nosek, BA y Banaji, MR (2003). Comprensión y uso de la prueba de asociación
implícita: I. Un algoritmo de puntuación mejorado. Revista de Personalidad y Psicología Social,
Referencias 85(2), 197e216. http://doi.org/10.1037/0022-3514.85.2. 197.

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