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    Metodos de Esterilización y Controles de Calidad (1469)

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    Alex Echeverria
    Este documento resume los principales métodos de esterilización, incluyendo el calor húmedo, el calor seco, las radiaciones UV, los químicos como el glutaraldehído y el formaldehído, y el gas de óxido de etileno. También describe los controles, la manipulación y conservación adecuada del material estéril para garantizar su esterilidad.

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    Metodos de Esterilización y Controles de Calidad (1469)

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    Alex Echeverria
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    Este documento resume los principales métodos de esterilización, incluyendo el calor húmedo, el calor seco, las radiaciones UV, los químicos como el glutaraldehído y el formaldehído, y el gas de óxido de etileno. También describe los controles, la manipulación y conservación adecuada del material estéril para garantizar su esterilidad.

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    Título original

    METODOS DE ESTERILIZACIÓN Y CONTROLES DE CALIDAD[1469]

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    Este documento resume los principales métodos de esterilización, incluyendo el calor húmedo, el calor seco, las radiaciones UV, los químicos como el glutaraldehído y el formaldehído, y el gas de óxido de etileno. También describe los controles, la manipulación y conservación adecuada del material estéril para garantizar su esterilidad.

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    Metodos de Esterilización y Controles de Calidad (1469)

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    Alex Echeverria
    Este documento resume los principales métodos de esterilización, incluyendo el calor húmedo, el calor seco, las radiaciones UV, los químicos como el glutaraldehído y el formaldehído, y el gas de óxido de etileno. También describe los controles, la manipulación y conservación adecuada del material estéril para garantizar su esterilidad.

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    MÉTODOS DE

    ESTERILIZACIÓN
    TIPOS DE CONTROLES,
    MANIPULACIÓN Y
    CONSERVACIÓN DE
    MATRIAL ESTÉRIL
    ESTERILIZACIÓN

    • Se denomina esterilización al proceso por el cual se


    obtiene un producto libre
    de microorganismos viables.
    • El proceso de esterilización debe ser diseñado,
    validado y llevado a cabo para asegurar que es capaz
    de eliminar la carga microbiana del producto o un
    microorganismo más resistente.
    Los métodos de esterilización pueden ser:

     Por medios físicos


     Por medios químicos.
    MÉTODO DE ESTERILIZACIÓN
    FÍSICO
    Incluyen las radiaciones (ultravioletas)
    El calor que puede ser seco (estufa, horno y horno con
    ventilador)
    Húmedo (ebullición y vapor de agua a presión) y por
    filtración.
    Otro método consiste en la exposición de los artículos a la
    luz solar directa, durante 6 u 8 h, por ejemplo, las sábanas.
    RADIACIONES UV

    • Total Desinfect ofrece la tecnología de desinfección a


    base de luz UV germicida; la única que, en pocos
    minutos inactiva y desintegra el 99.9% de todos los
    virus, bacterias
    CALOR SECO

    Este procedimiento solo se empleará en situaciones


    de emergencia cuando no se disponga de otros
    recursos, ya que deteriora el material, además de no ser
    confiable.
    Horno con ventilador, horno o estufa. Para la
    esterilización de algunos artículos se utiliza el calor
    seco.
    El material se debe someter a diferentes temperaturas
    y tiempo, como se indica a continuación.
    CALOR SECO
    Temperatura (°C) Tiempo en minutos

    180 30 - 60

    160 60 - 120

    140 45 (instrumentos metálicos lisos)


    CALOR HÚMEDO

    • Incluye la ebullición y el vapor de agua a presión


    (autoclave).
    • La ebullición es la aplicación de calor húmedo, para
    ello se utiliza el agua hirviendo (100 °C).
    • Las bacterias vivas mueren cuando se someten a la
    ebullición, no así las esporas de algunos
    microorganismos como los del bacilo tetánico.
    QUE SON LAS ESPORAS..?

    • Son células que producen ciertos hongos y bacterias.


    • ... Ciertas bacterias producen esporas como una
    manera de defenderse. Esporas tienen paredes
    gruesas. Pueden resistir las altas temperaturas, la
    humedad y otras condiciones del medioambiente.
    QUE ES UN AUTOCLAVE..?

    • Un autoclave es un recipiente metálico de paredes


    gruesas con cierre hermético que permite trabajar
    con vapor de agua a alta presión y alta temperatura
    que sirve para esterilizar instrumental (material
    médico, de laboratorio, etc.)
    AUTOCLAVE DE VAPOR

    • La elección de cada ciclo dependerá del tipo de


    material que se debe tratar.
    • Los autoclaves de vacío fraccionado están diseñadas
    para el material poroso, textil y caucho (guantes),
    también se incluyen cristales, metales y todo material
    termorresistente.
    • Las autoclaves de mesa sin bomba de vacío
    solamente admiten materiales de consumo rápido.
    AUTOCLAVE DE VAPOR

    • La eficacia real de los procesos y el tiempo


    recomendado dependen del cumplimiento de todos
    los requisitos en la pre y pos-esterilización y de las
    condiciones de disposición del material en los
    equipos durante el proceso.
    AUTOCLAVE DE VAPOR

    Temperatura (°C) Tiempo en minutos

    132-134 6-10

    121-126 15-20

    114-116 variable
    MÉTODOS DE
    ESTERILIZACIÓN CON
    LOS QUÍMICOS
     Lo constituyen las soluciones químicas
    (glutaraldehído, formaldehído, hipoclorito de
    sodio y otros)
     Y el gas de óxido de etileno
    GLUTARALDEHÍDO

    El glutaraldehído es un potente bactericida y en su


    forma alcalina, en forma diluida mezclada con agua
    en concentraciones del 0.1% al 1.0%, se usa como
    desinfectante en frío de equipo médico y científico
    que es sensible al calor, incluyendo los instrumentos
    de diálisis y de cirugía, los frascos de
    succión, broncoscopias, endoscopias, y el
    instrumental de oído, nariz, y garganta.
    Su efectividad es más limitada frente a hongos.
    FORMALDEHÍDO

    • Es un producto químico que se utiliza ampliamente


    como bactericida o conservante, en la fabricación de
    ropa, plásticos, papel, tableros y en otros muchos
    usos.
    • También puede encontrarse en muchos productos
    como producto de descomposición o alteración de
    los mismos.
    HIPOCLORITO DE SODIO

    Es un compuesto que puede ser


    utilizado para desinfección del agua.
    Se usa a gran escala para la purificación de
    superficies, blanqueamiento, eliminación de olores y
    desinfección del agua.
    GAS DE ÓXIDO DE ETILENO

    Es un gas incoloro, inflamable y de olor dulce.

    En cantidades pequeñas, el óxido de etileno se usa


    como agente para fumigación y esterilización
    Instrucciones del uso de esterilizadores
    con gas de óxido de etileno

    • La ejecución práctica de la esterilización es un proceso de trabajo


    que se debe realizar según las prescripciones de tecnología
    estrictamente determinadas.
    • Fases de trabajo:
    • _ Pretratamiento (agua fría inferior a 30 °C).
    _ Limpieza (enjuague y secado).
    _ Preparación.
    _ Empaquetado.
    _ Esterilización.
    _ Postratamiento.
    _ Almacenamiento.
    Esterilización Se debe realizar de acuerdo con las prescripciones de
    uso de los esterilizadores de gas y se deben tener en cuenta las medidas
    siguientes:
     No introducir materiales húmedos (la combinación de gotas de
    agua con ETO forma sustancias tóxicas
     Utilizar papel grado médico o bolsas mixtas plegables de
    polietileno.
     No hacer bultos con demasiada envoltura, ni voluminosos.
     No utilizar textiles (absorbe demasiado ETO y dificulta la entrada
    y salida del agente esterilizante).
     Poseer el instructivo del fabricante para el uso y cuidado del equipo.
    • Pos-tratamiento
     Los objetos y materiales esterilizados con gas no se
    pueden utilizar inmediatamente después, contienen cierta
    cantidad de óxido de etileno, lo cual puede afectar el
    organismo vivo.
     El tiempo de ventilación necesario depende del material
    del objeto.
     Se recomienda determinar el tiempo de ventilación por el
    catálogo orientado por el productor.
    • Almacenamiento de productos esterilizados.

    El ETO es un gas venenoso, es por ello que no


    permite depositar los productos esterilizados en
    locales donde permanecen trabajadores, estos
    materiales serán transportados a un aparato
    ventilador o a almacenes ventilables.
    • El tiempo de garantía de los objetos (si tienen la
    envoltura íntegra y se encuentran almacenados de la
    forma y en el lugar apropiados) es de 12 meses.
    • Transporte. El material esterilizado con ETO será
    transportado en caja-contenedor debidamente limpio
    y desinfectado.
    • Ventajas del método de esterilización con ETO:
    _ Eficaz para esterilizar artículos que no toleran el calor.
    _ Penetra el material poroso.
    _ Es anticorrosivo.
    • Desventajas:
    _ El proceso de esterilización es lento y costoso.
    _ Es altamente explosivo.
    _ Las cargas requieren tiempo de aeración para eliminar
    residuos tóxicos.
    _ El tiempo de aeración depende del material esterilizado.
    Cámara o autoclave de formaldehído.
    Lleva destoxificación con amoníaco.
    Líquidos en solución
    Glutaraldehído: solución acuosa al 2 %. pH = 7,8-8,5.
    Tiempo de acción: 8 h.
    Mantiene su actividad en presencia de materia orgánica,
    no es corrosiva la solución para los endoscopios ni para
    las fibras ópticas, lentes, cauchos ni plásticos.
    Las desventajas:
    fundamentales están en la toxicidad residual y por lo
    tanto requiere un enjuague cuidadoso con agua
    potable o destilada estéril, en dependencia del tipo de
    material.
    Las pruebas toxicológicas.
    Formaldehído: solución acuosa al 4 %. Tiempo de
    acción: 24 h.
    Se considera esta solución no recomendada.
    En la práctica es el único método aconsejable para
    recuperar los dializadores en los servicios de
    hemodiálisis.
    Las condiciones estrictamente controladas, la
    destoxificación
    Formaldehído: solución alcohólica al 6 % - 8
    %. Tiempo de acción: 12 h.
    Se indica como ventaja que disminuye el
    tiempo de tratamiento con respecto a la
    solución anterior.
    Como desventaja tenemos que muchos
    materiales plásticos se endurecen con la
    inmersión prolongada en alcohol.
    CONTROLES DE CALIDAD
    CONSERVACIÓN DEL MATERIAL
    ESTÉRIL

    • Todo material sometido a un ciclo de esterilización presenta una


    caducidad de esterilizado.
    • Dicha caducidad dependerá de una serie de factores entre los que
    destacamos:
     El tipo de material usado para empaquetar.
     Transporte.
     Condiciones de almacenamiento.
     El factor más importante es el tipo de material utilizado para
    empaquetar el material que vamos a esterilizar. Todo ello sin
    menospreciar el resto de factores, ya que un fallo en uno de ellos
    hará que la esterilidad se vea comprometida.
    MATERIALES PARA LA
    CONSERVACIÓN DEL MATERIAL
    ESTERIL
    Los materiales pueden ser desechables y reutilizables
    • Se les clasifica en tres grupos:
    • Materiales de grado médico: Fabricación que cumple
    con los estándares de calidad exigidos.
    • Materiales de grado no médico: Fabricación que no
    cumple los estándares de calidad y que no tiene garantía
    de calidad alguna de cumplimiento de las características
    necesarias que se exigen para una esterilización apropiada.
    • Contenedores rígidos.
    ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL
    ESTÉRIL

    • Para que la conservación del material estéril sea


    adecuada, el almacen debe cumplir las siguientes
    condiciones:
     Debe tener acceso restringido.
     Sus paredes deben ser lisas y fácilmente lavables.
     Su temperatura debe ser entre 15ºC y 25ºC.
     La humedad debe ser entre un 40% y un 60%.
     El lugar debe contar con una ventilación de 6
    renovaciones de aire cada hora.
    • SI CUMPLIMOS CON TODOS LOS
    ESTANDARES DE CALIDAD TENDREMOS
    UNA CIRUGÍA SEGURA

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