CLASE 1

LIBRO: SAUL y ARENAS

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA PIEL

Piel:
 Órgano complejo, anatómico y funcional.
 Forma una extensa capa variable en grosor que cubre todo el cuerpo. La
extensión del órgano cutáneo es variable según la talla y la complexión del
individuo.
 Es el órgano más extenso y de más peso y volumen del cuerpo, y por ahora
insustituible como lo es el hígado y el cerebro.
 La piel tiene las siguientes características: es lisa, continua, resistente, flexible,
elástica, extensible, tersa, turgente, húmeda, sensual y bella.
 La piel tiene dos caras, la externa que expone al exterior y que nos separa del
macrocosmos, y la interna, unida al organismo, al medio interno, al
microcosmos, de modo que se encuentra sujeta a agresiones, tanto del medio
externo como del interno.
 Superficie de la piel: presenta entrantes y salientes, depresiones y orificios. Las
eminencias pueden ser transitorias como los conos pilosos que se forman por
acción del músculo erector del pelo, dando a la piel el aspecto de “piel de
gallina”, y permanentes como los rafés, burletas, rollos o “llantas”, y los pliegues
losángicos , que son surcos de más o menos profundidad que forman dibujos
sobre la piel, en especial en las palmas de las manos y cara palmar de la punta
de los dedos, se les llama dermatoglifos.
 Los pliegues lisangicos siguen la dirección de las líneas de torsion y se
concentran a nivel de las articulaciones (pliegues de flexion) e inserciones
tendinosas.
 Los orificios corresponden a la desembocadura de los folículos pilosebáceos
ocupados por un pelo y de las glándulas sudoríparas.
Grosor:

 Varía según las regiones y el estado nutricional del individuo.

o Ej: en los párpados y en el prepucio tiene un grosor de 0.7 a 1 mm,
mientras que en la espalda, palmas y plantas, el espesor puede llegar
hasta 3 mm.
Color:

 El color de la piel depende de varios factores.

  Es fundamental la cantidad del pigmento melánico, pero influye de manera
importante la red capilar, la transparencia de las células epidérmicas e inclusive
otros pigmentos como la hemosiderina y los carotenos.
 De la combinación de estos factores surgen los matices de colores conocidos,
desde el blanco lechoso de los pueblos nórdicos hasta el negro bronceado de
los africanos, pasando por la piel amarillenta de los orientales y la cobriza y
morena de las razas indígenas americanas.
 Hay factores raciales y genéticos que determinan el color de la piel.
 Además, hay variaciones de color en el mismo individuo: la piel del tronco,
palmas y plantas es más clara, mientras que la de las areolas, pezones, escroto,
vulva, pene es más oscura.
 También es factible que haya cambios de color con las variaciones fisiológicas
de la mujer.
Complejidad de la piel: 1 cm2 de piel posee cinco folículos pilosos, 15 glándulas
sebáceas, 100 sudoríparas, 4 m de nervios y 1 m de vasos, 5 000 organelos sensitivos
y 6 millones de célula.
Según el sexo:
 Piel de la mujer es más fina, delicada, tersa, cubierta de un vello fino,
aterciopelado.
 Piel del varón es gruesa, más áspera y está cubierta de un vello más grueso.
Estas diferencias se notan después de la pubertad, porque la piel del niño y de
la niña es semejante.
Según la edad:
 No es igual la piel del recién nacido que la del adolescente o la del adulto mayor.
 Piel del recién nacido es fina, suave, delicada, de color rojizo.
o Es sensible a los cambios de temperatura
o Presenta también un vello muy fino y abundante, sobre todo, en la
espalda y hombros, es el lanugo que también desaparecerá en pocos
días; si permanece más tiempo, ello indica que el niño es prematuro.
 La piel del lactante y preescolar es menos grasosa que en el recién nacido,
presenta inmadurez sudorípara que facilita padecimientos como la miliaria, que
es un brote de pápulas y vesículas debido a la oclusión del conducto sudoríparo
(sarpullido).
 Llega la adolescencia y se inicia la producción de las hormonas sexuales:
estrógenos y progesterona en la mujer y testosterona en el hombre. Las dos
últimas van a producir cambios importantes en la piel debido al estímulo sobre
las glándulas sebáceas: la piel pierde su tersura, más áspera, sobre todo en el
hombre, que notará la aparición de vello grueso, se hace grasosa, sobre todo a
nivel de piel cabelluda, cara y tronco, notará la aparición de los conocidos barros
 y espinillas (acné) y también se iniciará el funcionamiento pleno de las glándulas
sudoríparas apocrinas que producirán un sudor.
 A los 25 años se establece un equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel.
 40 años: serán patentes las señales del envejecimiento
Características:
 Es un órgano grande (el 2do más grande porque el 1ro es el sistema
vascular)
 Se va a depositar todo lo que no podemos excretar.
El complejo pilosebáceo esta formado por:
 Folículo piloso: Invaginación de las células basales hacia la dermis, la cual
forma un saco fibroso.
 Pelo: presenta una parte inferior llamada raíz, que va desde su base hasta la
desembocadura de la glándula sebácea, y de este punto a la periferia se llama
tallo piloso; en la raíz se distingue una capa llamada vaina epitelial interna que
se adosa a la externa del folículo y en su parte inferior se diferencia en dos
capas: la de Henle y la de Huxley.
 Musculo erector del pelo: conjunto de fibras lisas situadas de manera oblicua
desde la papila dérmica hasta la pared del folículo más o menos en la unión del
tercio medio y el tercio inferior, formando con él un ángulo agudo abierto hacia
arriba donde se aloja la glándula sebácea.
 Glándula sebácea: desemboca siempre en el folículo piloso con la excepción
de las glándulas de Tyson del glande, las del clítoris, pequeños labios,
perianales y del pezón; en estas zonas las glándulas sebáceas tienen su propio
conducto y son de secreción holocrina, arracimadas, limitadas por una
membrana basal, cuya cara interna está tapizada de células cúbicas, basófilas,
ricas en glucógeno, las cuales se hacen cada vez más claras, se van llenando
de grasa y terminan por caer junto con el sebo que producen.
 Glándulas sudoríparas: Hay de dos tipos, ecrinas y apocrinas.
o Ecrinas: son muy abundantes. Abundan sobre todo en palmas, plantas,
frente y pecho están compuestas por un ovillo glandular situado en la
dermis profunda y un tubo secretor independiente.
o Apocrinas: solo existen en algunas partes del cuerpo como en axilas,
inglés, pliegue interglúteo, región perineal y anogenital, pezones y
ombligo.
Uñas: modificación del estrato córneo en la punta de los dedos; se trata de laminillas
de células muertas, llenas de queratina dura. Las células suelen conservar sus núcleos.
Se les distingue la matriz o raíz y el limbo o cuerpo ungueal que es la parte visible de la
uña.
CLASE 2
Funcionales de la piel

Sensorial
Su profusa inervación le hace ser el órgano receptor de la sensibilidad de todo tipo:
tacto, dolor, temperatura, presión y, por tanto, también punto de partida de reflejos que
conducen también a la protección.
Cuando una persona pierde la sensibilidad como en el caso de la lepra, se pueden
producir daños no sólo en la piel sino en estructuras más profundas.
La piel tes el principal órgano erógeno del cuerpo, sobre todo en ciertas áreas como los
labios, pabellones auriculares, cuello, pezones, regiones genitales y anoperineal.

Protectora
Función:
 Barrera o impermeabilidad, ya que los lípidos del epitelio se disponen en forma
de mosaico que impiden la pérdida de agua y permiten la hidratación de los
corneocitos.
o La función barrera se altera en enfermedades inflamatorias crónicas como
la dermatitis atópica, la psoriasis, las eritrodermias.
 Sus propiedades eléctricas: Tiene una carga negativa: permite el paso de
partículas de carga contraria y rechaza las de la misma carga.
 El manto ácido que la cubre impide el desarrollo de hongos y bacterias
(esterilización espontánea de la piel) y su flora normal impide el desarrollo de
bacterias patógenas, ya que los lípidos del epitelio se disponen en forma de
mosaico que impiden la pérdida de agua y permiten la hidratación de los
corneocitos.
 Regula la entrada de otras sustancias, algunas pueden penetrar dependiendo
del peso molecular de la sustancia, carga eléctrica y lipofilia.

Metabólica
 Almacena agua e interviene en su regulación, aunque sólo contiene 64% puede
almacenar otro 17.7%.
 La eliminación del agua se hace por la transpiración y por la respiración invisible
a través del funcionamiento de las glándulas sudoríparas.
 En 24 h se eliminan alrededor de 600 a 1 000cm de agua a través de estos
mecanismos, más de lo que elimina el pulmón.
  Esta eliminación de agua varía según las condiciones climatológicas y la
situación de reposo o ejercicio del individuo.
 La piel es el órgano que contiene más cloro, hasta 60% y regula también los
electrólitos, desechándose grandes cantidades de sodio cuando hay pérdida de
agua.
 Por la piel se elimina CO2 y se absorbe oxígeno, pero en forma mínima; no es
una verdadera respiración, sino simplemente difusión de gases.
 La piel puede absorber por la epidermis y el componente pilosebáceo agua,
grasas, sustancias hidrosolubles y liposolubles.
 Es un órgano de eliminación; mediante el sudor se eliminan urea y creatinina
como un verdadero emuntorio limitado y supletorio.
 La impermeabilidad de la piel depende de cuatro factores:
o a) Contenido de lípidos de la capa córnea.
o b) Grado de hidratación de las capas cutáneas.
o c) Tamaño de los corneocitos.
o d) Grasas del estrato córneo.
 Los más importantes en la función barrera de la piel son los lípidos.

Termorregulación
 La capa córnea, el sebo y el tejido celular subcutáneo son malos conductores
del calor y muy buenos aislantes para evitar pérdidas de temperatura; a la vez,
la piel es sitio de fenómenos de radiación que permiten perder calor cuando
aumenta la temperatura corporal.
 De la piel parten a través de terminaciones termosensibles reflejos rumbo al
hipotálamo para el control de la temperatura.
 Otro mecanismo de termorregulación es a través de la sudoración.
 La piel responde al aumento de la temperatura ambiental con aumento de la
sudoración y vasodilatación.
 La sangre circula como en un gran refrigerador por la piel, el sudor al evaporarse
hace bajar la temperatura de la piel y de esa manera la sangre se enfría.
 Cuando por condiciones climatológicas no hay evaporación del sudor, se pierde
agua en exceso y se cae en un estado de deshidratación.
 CLASE 3

FUNCIONES DE LA HIPODERMIS/TEJIDO CELULAR

SUBCUTÁNEO

Adipocitos:
 Almacenar energía  trigliceridos
o Vamos a tener células preadipociticas no van a almacenar grasa.
o Cuando nuestro adipocito se llena de grasa entonces va a madurar.
o Se regula dependiendo de la cantidad de grasa que haya en los
adipocitos.
 Termorregulación
 Protección  amortiguación
o En la vejez, esta capa esta disminuida. Por esta razón, los moretones o
los golpes van a dañar más rápido la vasculatura, porque no van a tener
esta capa que les va a brindar protección.
 Neurocomunicación
o Para esta neuro comunicación necesitamos la función endocrina de estas
células.
 Endocrina  generar hormonas
o Van a producir la leptina que va a actuar a nivel hipotalámico y esta
hormona va a hacer que no sintamos hambre “saciedad” y esto para
evitar que subamos de peso.
o Las testosterona aumenta la masa muscular. En el hombre, si baja la
testosterona, baja la fertilidad.
 Sistema Inmunológico  productor de sust. Proinflamatoria (TNF, interferones y
las interleucinas)
o Tiene la capacidad de producir estas sustancias
o Al tener un exceso de estos hay un recambio constante de lípidos y
triglicéridos y usamos vías alternas, que nos van a afectar a largo plazo.
Por esta razón aumenta la hipertensión, la resistencia de la insulina y de
la glucosa en ayunas.