Asignatura:

Enfermería en Cuidado Critico

Proceso de Atención en Enfermería
en Pediatría
Esp. Lic. Liliana Martinez

21/04/2022
 CONSTRUCCION DEL CUIDADO
Nuevos Escenarios

Nuevas Perspectivas

Religiosa - Pre Profesional

Domestica
Institucional Profesional

Seguridad de los Paciente

Derechos del paciente pediátrico

Enfermería Basada en la Evidencia

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 MODELOS DE ENFERMERÍA

Habilidades
EL CUIDADO ENFERMERO
Conocimiento

Proceso de Atención Actitud

de Enfermería

“Método de Identificación y Resolución de Problemas”.

Marjory Gordon.

VALORACIÓN SEGÚN LOS PATRONES FUNCIONALES

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 Características del Instrumento de Valoración
Se contribuye en el cuidado integral de la Salud del niño
Obtiene los datos relevantes del niño en su entorno como persona
La recopilación de los datos es subjetiva y objetiva. Además permite la
revisión de datos de la Historia Clínica y otros informes
Reconoce las etapas del proceso evolutivo en el crecimiento y desarrollo del
niño
Ayuda a evitar connotaciones morales, juicio de interpretación basado en
suposiciones
Indicadores de conducta del niño y progreso de recuperación en las UCCP
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LOS 11 PATRONES FUNCIONALES EN PEDIATRÍA

PATRON 1 “PERCEPCION DE LA SALUD” PATRON 4 “ACTIVIDAD Y EJERCICIO”

Función y característica del
Interviene el padre en menores El niño mayor de 5 años percibe Características de la actividad
sistema respiratorio según la
de 5 años su situación de Salud
edad física según edad del niño

PATRON 2 “ NUTRICION METABOLICA” PATRON 5 “SUEÑO Y DESCANSO ”

Alimentación con leche materna o Característica de la Boca y Duerme según la edad, Temores nocturno. Alteración
de formula exclusivamente preferencia en la alimentación respeta el ritmo circadiano del sueño

PATRON 3 “ELIMINACION” PATRON 6 “COGNITIVO - PERCEPTIVO”

Utilización de pañales acorde
Característica de la Piel. Funciones motoras según edad Respuesta social y de relación
a la edad. Control de esfínter
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LOS 11 PATRONES FUNCIONALES EN PEDIATRÍA

PATRON 7 “AUTOPERCEPCION –
PATRON 10 “TOLERANCIA AL ESTRES”
AUTOCONCEPTO”
Imagen corporal acorde a la Problemas de autoestima según Cambio y crisis según etapa Problemas de conducta del niño
edad y vinculado con el entorno la edad evolutiva

PATRON 8 “ ROL - RELACIONES” PATRON 11 “ VALORES - CREENCIAS”

Problemas de adaptación a la
Identificación de un persona Problemas en la conducta del Tipo de costumbres y cultura
cultura familiar según edad del
significativa niño familiar
niño

PATRON 9“SEXUALEDAD -
REPRODUCTIVA”
Identificación de las etapas
Valoración realizada
madurativas
AGREGAR UN PIEsexuales
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PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD - MANEJO DE SALUD

Actitud de los padres y/o cuidadores frente al problema de salud de sus hijos: …………..
Cuidados higiénicos o hábitos higiénicos en el niño y cuidador:………………………
Características de la vivienda: ………………….
Conocimientos de conductas saludables de la familia: Si No
Hábitos tóxicos/padres: Fuma: Si No ¿Interior de la casa? Si No
Ha tenido alguna infección el lactante / niño ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?
Cuáles son las prácticas de salud preventivas (cambio de pañales, utensilios y ropa, especificar periodicidad):
Consumo de drogas de los padres: Si No Tipo de drogas…………………………
¿Cómo ha sido su salud en general? Buena Regular Mala
Percepción de la salud/hijo: Buena Regular Mala
¿Conoce su Diagnostico? Si No Su Pronostico Si No
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 PRESENTACION
DEL CASO
La Niña de 5 meses de edad, es la primera hija, antecedente personal: nacimiento en el
domicilio, presento distrés respiratorio grave no necesito tuvo endotraqueal durante su
internación de dos meses. Los controles post alta dan un crecimiento adecuado a la edad,
en cuanto a su desarrollo motora aun le falta lograr avances según la edad cronológica;
tiene el carnet de vacunación completo para la edad
En el día de la fecha la niña es traída por los padres, ingresa al hospital de niño por la
guardia pediátricas, observan en ella tiraje intercostal, aleteo nasal, retracción xifoidea,
cianosis generalizada, satura 70, 65. Es sedada e intubada de manera selectiva, es llevada a
la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) para continuar con el tratamiento. El
diagnósticos médicos es: neumonía adquirida en la comunidad y sospecha de COVID 19
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 PRESENTACION
DEL CASO
Control de signos vitales: FR 70 rpm, FC 100 lpm, Tensión Arterial 112/80 mmHg, Tº 38ºC. Se encuentra
con apoyo ventilatorio modo controlado F02 50, FR 40 PIP 19 PEEP 4. se palpa pulso con intensidad
regular; presenta abundantes secreciones espesas en boca y narina, se auscultan en ambos campos
pulmonares estertores, sibilancia,. Le realizan una vía periférica y otra central donde se realiza sedación.
inician con aporte hídrico de soluciones endovenosas, se administra sedación/analgesia pero no se relaja. Se
suspende alimentación y se coloca una sonda nasogástrica, presenta piel seca, cabello escaso, uñas cortas
delgadas ropa limpia. palidez generalizada con acrocianosis, mucosa oral hidratada, dentadura ausente. Los
reflejos de succión y deglución se encuentran débiles. Aporte hídrico a través de soluciones endovenosas.
Resultados de examen general de orinas espontáneas de color ámbar con diuresis 25 mL y evacuaciones
semipastosa, color café.
Se toma muestra para laboratorio y el tes rápido para COVID 19, da NEGATIVO.

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 VALORACION E IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS

Percepción de la Saludo: internada durante dos meses. Patrón actividad/ejercicio: Observan en ella tiraje
Los controles post alta dan un crecimiento adecuado a la intercostal, aleteo nasal, retracción xifoidea, cianosis
edad, tiene el carnet de vacunación completo para la edad
generalizada, satura 70, 65.
Patrón nutricional/metabólico: Se suspende Control de signos vitales: FR 70 por minutos, FC 100
alimentación y se coloca una sonda nasogástrica. , lpm, Tensión Arterial 112/80 mmHg, Tº 38ºC. Se
presenta piel seca, cabello escaso, uñas cortas encuentra con apoyo ventilatorio modo controlado F02
delgadas ropa limpia. palidez generalizada con 50, FR 40 PIP 19 PEEP 4. se palpa pulso con
acrocianosis, cabello escaso, Mucosa oral intensidad regular; presenta abundantes secreciones
hidratada, dentadura ausente. Los reflejos de espesas en boca y narina, se auscultan en ambos
succión y deglución se encuentran débiles. campos pulmonares estertores, sibilancia,.
Aporte hídrico a través de soluciones
endovenosas. Patrón reposo/sueño: Le administran
sedación/analgesia no se relaja
Patrón de eliminación: La paciente presenta micciones
espontáneas de color ámbar con diuresis de 25 mL. en
pañal y evacuaciones semipastosa, color café.
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 Jerarquización de los Patrones Identificación y jerarquización de los
Problemas
Patrón actividad/ejercicio: Observan en ella tiraje  Presenta abundantes secreciones espesas por boca y
intercostal, aleteo nasal, retracción xifoidea, cianosis narina. Se auscultan en ambos campos pulmonares la
generalizada, satura 70, 65. presencia de estertores, sibilancia. Se encuentra con
Control de signos vitales: FR: 70 por minutos, FC: 100 apoyo ventilatorio modo controlado F02 50, FR 40
lpm, Tensión Arterial 112/80 mmHg, Tº 38ºC. Se PIP 19 PEEP 4. / Palidez generalizada acrocianosis.
encuentra con apoyo ventilatorio modo controlado F02 50,  Control de signos vitales: FR 70 por minutos, FC
FR 40 PIP 19 PEEP 4. se palpa pulso con intensidad 100 lpm, Tensión Arterial 112/80 mmHg, Tº 38ºC.
regular; presenta abundantes secreciones espesas en boca y Con sedacción/analgesia pero no se relaja.
narina, se auscultan en ambos campos pulmonares  Vías periféricas y centrales pasando plan de
estertores, sibilancia,. hidratación
 Sonada nasogástrica porque se suspende la
Patrón nutricional/metabólico: Se suspende alimentación y alimentación
se coloca una sonda nasogástrica. , presenta piel seca,  Los reflejos de succión y deglución se encuentran
cabello escaso, uñas cortas delgadas ropa limpia. palidez débiles.
generalizada con acrocianosis, cabello escaso, Mucosa
oral hidratada, dentadura ausente. Los reflejos de succión
y deglución se encuentran débiles. Aporte hídrico a través
de soluciones endovenosas. 21/04/2022 11
 Diagnostico de Enfermería
Alteración respiratoria PROBLEMA

Neumonía ETIOLOGIA
Secreciones espesas en boca y
narina se ausculta estertores,
sibilancia
SIGNOS Y SINTOMAS
Alteración respiratoria, R/C neumonía M/P Planificar
secreciones esperas en boca y narina, Objetivo
las acciones
auscultación de estertores y sibilancias
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“Todos nosotros sabemos algo.
Todos nosotros ignoramos algo.
Por eso, aprendemos siempre”
Pablo Freire

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