Trabajo Idis PDF
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Doctor = Buenas tardes, soy el Doctor Norberto, un gusto y placer atenderle a usted.
Paciente = Doctor, es todo un gusto poder conocerlo, me llamo Mariela Solís y tengo 21
años, no sabía que había doctores preparados como usted, observe sus títulos pegados a
la pared al ingresar a su consultorio. Pero perdón por el retraso solo que tuve ciertos
inconvenientes personales dentro de mi familia, justo cuando estaba de camino a su
consultorio.
Doctor = Muchas gracias por sus halagos ¿Cuénteme cuál es su motivo de la visita?
Paciente = Bueno doctor he me sentido mal estos días, completamente me siento siempre
cansada
Paciente = No doctor, últimamente no pienso en eso, pues doctor, por el reciente problema
que he tenido con mi familia, me ha generado un dolor muy fuerte en el pecho, pero creo
que eso es por la preocupación de mis problemas. Pero también he comenzado a toser
cuando corro, lo que se me hace muy raro en mi porque soy una persona físicamente activa.
Doctor = Okey Mariela, comprendo que está sintiendo algunos cambios en su ámbito familiar
¿Estos le generan tal vez estrés?
Paciente = No doctor, lo que siento yo es fatiga cuando quiero decir o quejarme de algunas
cosas que pasan en mi casa, siento molestia al comunicarme, incluso cuando realizo
ejercicio cuando quiero comunicarle a mi entrenador sobre mi rutina, siento que mi boca no
puede vocalizar las palabras ya que siento una resequedad
Doctor = Que mejor que una persona activa físicamente eso deberíamos aprender todas las
personas. Cuando vas a realizar ejercicios físicos ¿Corre o trota siente su boca seca?
Paciente = Pues por lo general yo corro todas las mañanas y si en las mañanas siento mi
boca seca, algunos de mis compañeros de trabajo me dicen que puede ser una enfermedad
grave ya que últimamente de solo sentarme me causa fatiga
Doctor = Esa fatiga que usted tiene ¿Cuántas veces al día se presenta?
Paciente = 5 veces al día, usualmente son cuando estoy trabajando, pero últimamente
cuando corro y cumplo con mi rutina de ejercicios también se presenta la fatiga con un dolor
en el pecho
Doctor = En una escala del 1 al 10, ¿Cuanta presión sientes en el pecho cuando corres?
Doctor = La salud siempre va acompañado del ejercicio físico, Okey, dentro de tu familia
¿Alguno de ellos tiene una enfermedad o condición relacionada al corazón? Como soplos
Paciente = No
Doctor = Qué mejor su familia y usted deben tener un sano corazón ¿Podría decirme si se
ha hecho un electrocardiograma en los últimos años?
Doctor = Si ahora es mejor realizarse todos los exámenes antes de vacunarnos contra
cualquier enfermedad
Doctor = La saturación esta baja, eso me da un alivio ya que no puede ser un problema
cardiaco
Doctor = Cuando usted se va a descansar en un sillón o la cama ¿Sientes silbidos que salen
de tu pecho?
Paciente = Si últimamente cuando duermo o estoy descansando por culpa de la fatiga que
siempre tengo, escucho silbidos los cuales provienen de mi tórax
Doctor = Recopilando toda su información Mariela usted tiene Asma Bronquial, esta es una
enfermedad que, con la edad, puede desaparecer. Le voy a mandar un inhalador, con este
usted va a sentir que su pecho no va silbar, y va sentir una abundante mejoría al momento
de hacer sus ejercicios en las mañanas, los ejercicios físicos son muy importantes para la
salud en general, nunca deje ese ámbito que muy pocas personas la tienen, eso sí siempre
colocarnos el inhalador cuando sintamos que nos falta el aire.
Paciente = Muchas gracias doctor, lo mejor es que voy a seguir realizando lo que más me
gusta.
2. La identificación
Doctor recoge los datos generales que le permitan saber lo esencial de Mariela y saber cómo
comunicarse de acuerdo a con su nivel de escolaridad
3. Motivo de la consulta
Es esencial preguntar el motivo de su visita ya que ahí identificaremos preocupación de parte
de Mariela o a qué situación se debe su preocupación
4. Interrogatorio
Recopilamos la información obtenida de Mariela
Realizamos su historia clínica de Mariela
5. Examen físico
Es de vitalidad realizar este examen físico
Ya que la comunicación entre el paciente no debe faltar y es así que tampoco deben faltar
las frases de optimismo que lo reconforten y ayuden al paciente
6. Análisis de la información
Aquí el Doctor empieza a descartar posibles enfermedades en este caso es sobre el Corazón
Si su saturación fuera alta seria otra enfermedad – Como su saturación es mala es decir
tiene problemas de los pulmones