Formulario 1 - Caparico
Formulario 1 - Caparico
Formulario 1 - Caparico
SINPAD
Cajamarca 164618
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 21/02/2023 Cajamarca / Chota / CHADIN / CAPARICO
I-4 REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
A 1:45 HORAS DE LA LOCALIDAD DE CHADIN 19:29 No definido:
I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
CAMIONETA 2806 Latitud: -6.420245 Longitud: -78.383098
Vida y Salud Si/No Cantidad III.1 ACTIVIDADES A REALIZAR III.2 NECESIDADES DE APOYO EXTERNO
II-1 LESIONADOS (HERIDOS) No 1. BÚSQUEDA Y RESCATE () 1. Maquinaria Pesada (X)
II-9 TELEFONÍA No
II-10 GAS No
Infraestructura Si/No
II-11 VIVIENDAS No
II-12 CARRETERAS Si
II-13 PUENTES No
AGRICULTURA No
COMERCIO No
TURISMO No
PESCA No
Equipo Mecánico
. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma
DNI: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local
FORMULARIO 1: EVALUACIÓN RÁPIDA N° 2 DEPARTAMENTO COD. SINPAD
Cajamarca 164618
I. INFORMACIÓN GENERAL
I-1 TIPO DE PELIGRO I-2 FECHA DE OCURRENCIA I-3 PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD
LLUVIAS INTENSAS 21/02/2023 Cajamarca / Chota / CHADIN / CAPARICO
I-4 REFERENCIA PARA LLEGAR A LA LOCALIDAD AFECTADA HORA DE OCURRENCIA BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN
A 1:45 HORAS DE LA LOCALIDAD DE CHADIN 19:29 No definido:
I-5 MEDIO DE TRANSPORTE SUGERIDO I-6 ALTITUD (m.s.n.m) I-7 COORDENADAS GEOGRÁFICAS
CAMIONETA 2806 Latitud: -6.420245 Longitud: -78.383098
Observación de Actividades
Observación de Necesidades
CARGADOR FRONTAL, VOLQUETES, RETROEXCAVADORA
Archivos adjuntos:
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ESTADO DE EVALUACIÓN/REVISIÓN:
-
. . .
Nombres y apellidos y
DNIdel (la)
Evaluador(a)/Firma
DNI: . COE - Recibido por: (Firma y Post firma/DNI) Autoridad Gobierno Regional / Gobierno Local