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409

CARTA DE PRESENTACTÓN

SEÑORES
ING JUAN CARLOS MENDOZA CORRALES

Director Zona! de SENATI Zonal Moquegua Tacna

De mi Consideración

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y a la vez hacer de su conocimiento que se ha
aceptado en nuestra empresa con la finalidad de realizar la formación practica mediante el convenio de
colaboración mutua al alumno de SENATI:

ID NOMBRE CARRERA SEMESTRE

001149139 COAQUIRA VILLANUEVA,BRAYAN YASHIRO lngeniería de Soporte de Tl 55

Sin otro particular me despido no sin agradecer por anticipado su gentil atenc¡ón.

Atentamente

nUUlall¡ZilglL
.r.
ast
a lD ALUMNO I oo114r8'
409
I
I ENAT
CONVENIO DE COLABORACIóN MUTUA SENATI. EMPRESA. APRENDIZ PARA tA
FORMACION PROFESIONAT DUAI DE TÉCNICOS

Conste por el presente documento el Convenio de Colaboración Mutua SENATI-EMPRESA-APRENDIZ, que celebran:

se ulTl, con RUC N'2013X376503, con domicilio en Calle Baquiiano v Carrillo N' 13O - Ciudad Nueva, Provinc¡a de
'EL
Tacna, Departamento de Tacna, debidamente representado por su Director Zonal lNG. JUAN CARLOS MENDOZA
CORRALES; identificado con DNI N'22265599, con poderes ¡nscritos en la Part¡da Electrón¡ca N' 11013715 del Registro de
Personas Jurídicas de Lima, a quien en adelante se le denominará Et SENATI

oLa empresa !9!19!49!9! sytIEM q ¡_qqftoNs E.l.R.t. ,con RUc N.


2051560668 domicilio erAV. coRoNtt ?vlENDozA N'1,¿E-Ñiemon ¡ - ¡sg, c.c ¡vlencaotr.o BoLoGNEst
, con
por
debidamente representada MILAVERES GONZALES TETMA ROXANA , identificado con
DNI N' 4t9O2247 , con podéres inscritos enlá partida Electrónica N' del
Ue
Registro de PérsonaslÚiíd¡cas (ciudad), a quien en adela-ñte se le-denominará LA
EMPRESA, Y

, El Aprendiz/rutor COAqUIRA VILTANUEVA,BRAYAN YASHIRO ldentificado con DNI N' 76056128


con domilicio en ANEXO CERRO BIANC9,(REF ENTRADA BoDEGAS TACNA) , a quien en adelanie ie le
denominará EL APRENDIZ

En los términos y condiciones siguientes:

CLAUSULA PRIMERA: DECLARACIÓN DE tAS PARTES.

DE EL SENATI

El SENATI. de conformidad con su Ley Ne26272, modificada por la Ley Ne 29672, es una persona jurÍdica de derecho
público, de gestión privada, con autonomía técnica, pedagógica, administrat¡va, económica y con patrimonio propio, cuya
finalidad es proporcionar formación y capacitación profesional para las actividades industriales manufactureras y para las
labores de instalación, reparación y mantenimiento, realizadas en otras actividades productivas; asimismo puede
desarrollar otras actividades de capacitación para otros sectores productivos d¡stintos y part¡cipar en programas de
investigación científica y tecnológica relacionadas con el trabajo industrial y conexos.

La Formación Profesional Dual que imparte el SENATI se rige por sus propias normas legales y administrativas, tales como
la Ley Ne 26272, modificada por la Ley Ne 29672, el Decreto Ley Ne 20151 y su Reglamento, el Decreto Supremo Ne 012-74.
IT/DS, el Reglamento del Sistema de Formación Profesional y la Norma General de Aplicación del Programa de Aprendizaje
Dual en el SENATI, aprobados por el Consejo Nac¡onal.

Asimismo, la Sétima Disposición Final y Complementaria del Reglamento de la Ley de Modalidades Format¡vas, Ley N'
28518, aprobado por Decreto Supremo N'007-2005-TR, establece que "Los programas de aprendizaje dual regulados por
instituciones creadas por ley, se rigen por sus propias normas. Supletoriamente se aplicarán las disposiciones de la Ley y el
Reglamento". En ese sentido, el Consejo Nacional, en uso de sus atribuciones, mediante Acuerdo N' 129-2005, reguló
como modalidad formativa el Conven¡o de Colaboración Mutua, cuya última actualización de su formato se ha efectuado
mediante Acuerdo del Comité Económico Administrativo y Legal N" 007-CEAL-2019.

El modelo pedagógico de EL SENATI se caracteriza por promover el aprendizaje de los conocimientos y capacidades para la
acción productiva, mediante la aplicación globalizada e ¡nteract¡va, de todas las informaciones científ¡cas, tecnológicas y
humanísticas, así como de las habilidades, actitudes y valores pertinentes a la realización de propósitos laborales
concretos, en condiciones reales de trabajo; para lo cual el puesto de trabajo es el medio educativo fundamental.

De acuerdo a la modalidad operativa de los programas de formación profesional inicial de EL SENATI, todo estud¡ante
debe realizar periodos de aprendizaje práctico en una empresa, en condiciones reales de producción, de acuerdo al Plan
Específico de Aprendizaje (PEA) correspondiente a determinada ocupación/carrera.
SENATI
Con la aplicación de los principios, técnicas y proced¡mientos de la Formación Profesional Dual es posible utilizar los
talleres, laboratorios e instalaciones productivas de una empresa para fines de aprendizaje práctico, sin interfer¡r sus
act¡v¡dades productivas regulares.

DE tA EMPRESA

' LA E M PRESA tiene por finalidad la producción y/o prestación de servicios de


VENTA AL pOR MENOR DE ORDENADORES, Equrpo PER|FÉR|CO, PROGRAMA DE TNFORM. reQU. DETeleC. tr'¡ cOrUrnt

DEL APRENDIZ

ELAPRENDIZ, con fecha 2810212023 presentó a EL SENATI una solicltud ( que forma parte
integrante del presente cóñüéñ¡ó éóiiíó'Áiiéió'ii;'á'fíii'cjá'iéál¡zar su formación práctica bajo la modalidad de convenio de
Colaboración Mutua. A la fecha de suscripción del presente Convenio, EL APRENDIZ se encuentra
cursando el 55 semestre de la carrera de .!nc..enisrie.9.e.9..sp.e.rls..qe-..r.1..............

DEI SENATI Y LA EMPRESA

Ambas partes reconocen y aceptan que mantienen propósitos y objetivos comunes, que justifican un trabajo conjunto en
base a un Programa de Formación Profesional Dual que le perm¡ta al APRENDIZ la utilización de los talleres, laboratorios e
instalac¡ones productivas de LA EMPRESA, para el aprend¡zaje práctico de tareas y funciones productivas.

CIAUSUtA SEGUNDA:DE tOS OBJETIVOS

De EL SENATI y EL APRENDIZ

Obtener acceso a los talleres, laboratorios e instalaciones productivas de la empresa para desarrollar el aprendizaje dual
de los estudiantes de EL SENATI, de acuerdo al Plan EspecÍfico de Aprendizaje (PEA) determinado por EL SENATI, s¡n
interfer¡r en la producción de LA EMPRESA. Este aprendizaje práctico debe contribu¡r a la ejecución de trabajos reales
según las normas internas de LA EMPRESA, por lo que se utilizará los mismos equipos, herramientas y materiales.

De La EMPRESA

Permitir el acceso a sus talleres, laboratorios e instalaciones productivas para el aprendizaje práctico de los estudiantes de
EL SENATI, mediante la ejecución de las tareas productivas de la empresa, a fin de asegurar la formación de Recursos
Humanos con las cualificaciones requeridas por la realidad productiva. La jornada del aprendizaje práctico tendrá una
duración de seis (5) horas por dÍa.

De la Colaborac¡ón Mutua

Las partes reconocen la importancia de la colaboración SENATI-EMPRESA para complementar la formación práctica de los
aprendices de EL SENATI y asegurar una mejor art¡culación entre las demandas y las ofertas de formación profesional.

;
CTAUSULA TERCERA:DE [A COORDINACIóN

Para que el convenio tenga los mejores resultados se requiere lograr una permanente coordinación entre EL SENATI y LA
EMPRESA, mediante la designación de los siguientes representantes:

Representante de Et SENATI

El representante de EL SENATI será el Director Zonal, el Jefe de Centro o el Jefe de Escuela de Formación Profesional,
según el ámbito geográfico de ubicación de LA EMPRESA; su responsabilidad principal es realizar una adecuada
programación, supervisión y control del aprendizaje práctico en la empresa.
SENATI
Representante de LA EMPRESA
El representante de LA EMPRESA es MILAVERES GONZALES TELMA ROXANA ; su
responsabilidad pr¡ncipal es definir las actividades quá compreñderá el aprendizaje práctico de- los estudiantes de EL
SENATI.
Es de obligación de las partes documentar las reun¡ones y/o coord¡nac¡ones que se generan con el f¡n de lograr los
objetivos de la colaboración mutua.

CLAUSUtA CUARTA:DE tAS RESPONSABIUDADES Y OBLIGACIONES

4.I DC EL SENATI

4.11 Acreditar a EL APRENDIZ mediante una carta de presentación que contenga los datos personales y los datos del
Plan Específico de Aprendizaje (PEA) desarrollado y por desarrollar en la formación práctica en LA EMPRESA.

4.t.2 Garantizar a LA EMPRESA que EL APRENDIz cuenta con una póliza de seguro contra accidentes personales, que
tendrá vigencia durante su t¡empo de permanencia en EL SENATI y en LA EMPRESA; asimismo, será responsable
i de supervisar periódicamente el adecuado desempeño de EL APRENDIZ y del cumplimiento del desarrollo del Plan
': Específico de Aprendizaje (PEA).

4.2 De LA EMPRESA

,4.2.L LA EMPRESA perm¡tirá, a EL APRENDIz, el uso de sus talleres, laborator¡os e instalac¡ones productivas, con los
mismos mater¡ales que usa en su producción regular; debiendo velar porque los trabajos reales que ejecute,
como parte del aprendizaje práct¡co, se desarrollen atendiendo a su condición de estudiante, por lo que no les
deberá asignar tareas para las que no cuentan con la destreza requerida y/o que puedan poner en riesgo su
¡ntesridad física.

Adicionalmente, LA EMPRESA queda obligada a:

a) Colaborar en la formación práctica de los aprendices de EL SENATI, en sus instalaciones productivas, de


acuerdo al Programa de Formación Profesional establecido por EL SENATI.
b) Velar porque las labores que realice EL APRENDIZ se sujeten a lo establecido en el Plan Específico de
Aprendizaje (PEA). Toda activ¡dad que no se adecúe a los lineamientos establecidos en el Plan Específico
de Aprendizaje (PEA) será considerada como acto de negligencia que libera de cualquier responsabilidad
a EL SENATI.
c) Designar a un trabajador de LA EMPRESA, preferentemente a un técnico o un especialista de la
ocupación, para que sea el monitor que conduzca la formación práctica de EL APRENDIZ y realice la
supervisión de la formación práctica en la empresa. LA EMPRESA se obliga a garantizar que las acciones
de supervisión se realizarán durante todo el desarrollo del Plan Específico del Aprendizaje (PEA). No se
podrá destacar a EL APRENDIZ a lugares donde no se cuente con la suDerv¡s¡ón resoectiva.
d) Garantizar que el aprendizaje prá-tico en LA EMPRESA se desarrollé ba.jo condiiiones que protejan la
vida, la salud y bienestar del APRENDIZ del SENATI, de conformidad con lo establecido en las normas de
Seguridad y 5alud en el Trabajo. Para ello, LA EMPRESA deberá documentar las inducciones,
capac¡tac¡ones para el uso de maquinarias, así como toda participación vinculada con el cumplimiento de
las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo. Esta documentación formará parte del plan de
aprendizaje y deberá ser rem¡t¡da a EL SENATI de forma mensual. La om¡sión de este acervo documental
será de responsabilidad de LA EMPRESA.
e) [A EMPRESA de manera voluntaria y facultativa, podrá otorgar una asignación económica mensual al
APRENDIZ, cuyo monto será definido por LA EMPRESA.
f) Autorizar y dar facilidades al personal del SENATI para ingresar a las instalaciones de la empresa a fin de
supervisar, coord¡nar con el monitor y evaluar el desarrollo del aprendizaje.

4.3 De E[ APRENDIZ

4.3.1 EL APRENDIZ realizará su formación profesional práctica desarrollando solamente las actividades relacionadas
con la ocupación /carrera consignada en el presente Convenio, de acuerdo a los lineamientos establecidos en el
Plan Específico de Aprendizaje (PEA) correspondiente, caso contrario, toda conducta
§.
{s}
{
SE}IATI
y/o actividad que no se adecúe a dichos lineamientos será considerada como acto de negligencia que libera de
cualquier responsabilidad a EL SENATI.

Adicionalmente, EL APRENDIZ se obliga a:

, a) Cumplir durante su formación profesional práctica con el horario establecido por LA EMPRESA.
' b) Cumplir las normas y reglamentos ¡nternos de EL SENATI y de la EMPRESA.
, c) Cumplir con las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo impart¡das por LA EMPRESA y EL SENATI.
l:.- d) lnformar a EL SENAT¡ el incumplimiento por parte de la EMPRESA de las normas de Seguridad y Salud en
i el Trabajo dentro del día de haberse generado el incumplimiento. La omisión de información será de
: responsabilidad de EL APRENDIZ.
, e) Lograr los niveles de rend¡miento tecnológico y práctico, según los estándares establecidos por EL
: SENATI y LA EMPRESA.

CLAUSUTA QUNTA:RESPONSABILIDAD CONJUNTA DE tA EMPRESA Y El SENATI

El presente Convenio no genera obligaciones laborales a LA EMPRESA respecto a EL APRENDIZ ni a EL SENATI, salvo los
supuestos de responsabilidad civil, cuando se afecte la salud e integridad de EL APRENDIZ, y LA EMPRESA no cumpla las
obligaciones y estándares establecidos en las normas de seguridad y salud en el trabajo, las obligaciones previstas en el
presente Convenio y las leyes de la materia.

Los representantes de LA EMPRESA y de EL SENATI tomarán las medidas adecuadas para superar aspectos no previstos en
el presente convenio conforme a la normatividad vigente.

CLAUSU[A SEXTA:DE LA VIGENCIA

El presente Convenio iniciará el 2810212023 hasta el26lOGl2O23 La duración está


determinada por el tiempo que demándé láTórmáciéñlióiesional de a¡rena¡2, el mismo +¡e será señalado por EL SENATI
para cada ocupación específica. Este Convenio puede ser renovado mediante la suscripción de una Adenda por acuerdo de
las partes.

CIAUSUtA SETIMA:DE LA RESOTUCIÓN DEL CONVENIO

Son causales de resolución del Convenio:

7.L El incumplimiento, por parte de EL SENATI, de cualquiera de las obligaciones previstas en el numeral
4.1 de la cláusula cuarta del presente Convenio.

/ff$i 7.2 El incumplimiento, por parte de LA EMPRESA, de cualquiera de las obligaciones establecidas en el
\i.\r--,'-"{'
t.ll:-l':,' numeral 4.2 de la cláusula cuarta del presente Convenio.

7.3 El incumplimiento, por parte de EL APRENDIZ, de cualquiera de las obligaciones establecidas en el


numeral 4.3 de Ia cláusula cuarta del presente Convenio.

7.4 Por mutuo acuerdo de las partes.

En cualquiera de los casos citados, la resolución del Convenio se comunicará a las partes por escr¡to y surtirá efectos a
part¡r del día siguiente de su recepción.

CLAUSUTA OCÍAVA:DE LAS MODIFICACIONES

Cualquier modificación, restricción o ampliación al presente convenio se efectuará por acuerdo de las partes y se
formalizará mediante Adenda, la que, debldamente suscrita, formará parte ¡ntegrante del presente convenio.

CIAUSULA NOVENA:DE I.A SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS

Las partes acuerdan que cualquier controversia o reclamo que surja de, o se relacione con, la ejecución y/o interpretación
del presente Convenio, será resuelta en primer término, mediante el trato directo.
SENATI
Sólo en el caso de no lograr una solución mediante esta vía, la controversia o litigio derivado o relacionado con este acto
jurídico se someterá a un arbitraje de derecho a cargo de un trlbunal arbitral, de acuerdo a las normas contenidas en el
Reglamento de Arbitraje del Centro de Arbitraje de la Cámara de Comercio de Lima, a cuyas normas, administración y
decisión se someten las partes en forma incondicional, declarando conocerlas y aceptarlas en su integridad.

El tribunal estará compuesto por tres (03) miembros, dos de ellos serán designados por cada una de las partes, los que a
su vez designarán al tercero, quien presidirá el tribunal arbitral. En caso las partes no se pus¡eran de acuerdo y/o no
estuviera conformado el tribunal, la designación del (o de los) árbitro(s) faltante(s) será realizada por el Centro de
Arbitraje de la Cámara de Comercio de Lima.

El laudo arbitral será inapelable, definitivo y obligatorio para las partes, no pudiendo ser recurrido ante el Poder iudicial o
ante cualquier instancia administrativa.

CTAUSULA DÉCIMA: MANIFESTACIÓN DE EL APRENDIZ

EL APRENDIZ man¡fiesta su voluntad de ejecutar su formación profesional práctica en las instalaciones de LA EMPRESA,
mediante la siguiente modalidad (marcar con una "X", sólo una opción):
mffi ffi
Asimismo, declara que desarrollará su formación práctica en empresas conforme a las tareas y operaciones establecidas
en el Plan Específico de Aprendiza,ie (PEA) correspondiente a su formación profesional, por medio de la suscripción del
presente Convenio de Colaboración Mutua.

De igual manera, manifiesta conocer la situación de riesgo provocada por el Coronavirus (COVID-19) y los efectos que
pueden conllevar consigo; por ello, exime de toda responsabilidad a SENATI, por cualquier situación contingente que
pudiera producirse fuera del control institucional y/o acto negligente atr¡bu¡do a LA EMPRESA o su persona como
APRENDIZ.
Adicionalmente, EL APRENDIZ man¡fiesta conocer que la formación práctica presencial o semipresencial en la empresa,
puede ser suspendida por SENATI en aplicación de las medidas de seguridad y san¡tarias que emita el Gobierno Central;
respecto de lo cual manifiesta su conformidad.

En caso que la formac¡ón profesional práctica se desarrolle en la modalidad remota, El APRENDIZ se compromete a
realizar las tareas y operaciones establecidas en el Plan Específico de Aprendizaje (PEA) únicamente por medios dig¡tales,
por ningún motivo deberá asistir a las instalaciones de LA EMPRESA. Asimismo, EL APRENDIZ tiene como obligación
cumplir con las actividades asignadas por LA EMPRESA de forma remota, reportar oportunamente al Monitor de la
EMPRESA e informar a SENATI el desarrollo de sus actividades establecidas en el Plan EspecÍfico de Aprendizaje (PEA).

El APRENDIZ al suscribir el presente Convenio de Colaboración Mutua, se compromete a cumplir con las siguientes
condiciones:

* Cumplir con todos los lineamientos establecidos en el "Plan para la vigilancia, prevención y control de la salud de
los colaboradores y alumnos con riesgo de exposición al Coronavirus (COVID-19) de SENATI".

+ En caso de formar parte del Grupo de Riesgo, deberá contar con la validación del Médico Ocupacional de SENATI,
quien evaluará la información clínica proporcionada por EL APRENDIZ y deberá suscribir obligatoriamente los
respectivos formatos detallados en el "Plan para la vigilancia, prevención y control de la salud de los
colaboradores y alumnos con riesgo de exposición al Coronavirus (COVID-19)".

CLAUSULA DÉCIMO PRIMERA: DECLARASÓN DE LA EMPRESA

LA tMPHL5A Se Compromete a cumpltr tooas las medrdas para la vrgrlancra, prevencton y control necesanas para evttar et
contagio del Coronavirus (COVID-19), según lo dispuesto por el Gobierno Central, en lo que corresponda, dentro de sus
instalaciones en donde EL APRENDIZ realizará la formación profesional práctica, bajo su responsabilidad civil,
administrativa y penal. Eximiendo a SENATI por cualquier s¡tuación contingente fuera del control inst¡tucional de SENATI,
debido a que la formación práctica se desarrolla en sus instalac¡ones, por lo que la responsabilidad respecto de cualquier
contingenc¡a o situac¡ón que se susc¡te en relación a la ejecución de la formación práctica, recaerá únicamente en LA
EMPRESA v/o EL APRENDIZ.
§ENATI
Asimismo, en caso que la formación profesional práctica se desarrolle en la modalidad remota, LA EMPRESA se compromete a
garantizar que EL APRENDIZ realice las tareas y operaciones establecidas en el Plan Específico de Aprendizaje (PEA) únicamente
por medios digitales, por ningún motivo deberá asistir a las instalaciones de LA EMPRESA. En ese sentido, las coordinaciones
para la evaluación de la Formación Práctica se realizarán entre SENATI y la EMPRESA utilizando el correo electrónico dando
cumplimiento a las disposiciones establecidas.

LA EMPRESA se obliga bajo responsabilidad, a dejar sin efecto el presente Convenio de Colaboración Mutua e impedir al
APRENDIZ el ingreso a sus instalaciones, si el Gobierno Central dispone, después de la suscripción del presente documento, la
inmovilización social obligatoria u otra disposición relacionada a cualquieremergencia sanitaria, que ponga en riesgo la vida y la
salud de EL APRENDIZ.

LA EMPRESA se obliga bajo responsabilidad a informar en el plazo máximo de 24 horas, si El APRENDIZ ha estado en contacto
con alguno de sus trabajadores que haya contraÍdo la enfermedad del Coronavirus (COVID-19), o si EL APRENDIZ es calificado
como un caso positivo de Coronavirus (COVID-19). As¡mismo, deberá disponer el aislamiento conforme a las disposiciones
emitidas por el Ministerio de Salud.

LA EMPRESA declara que al suscribir el presente Convenio de Colaboración Mutua se compromete a brindar sus instalaciones
para la ejecución de la formación práct¡ca del APRENDIZ, formación que está relacionada a la carrera profesional del APRENDIZ
y al g¡ro del negocio de LA EMPRESA.

CLAUSULA DÉcIMo SEGUNDA: coMPRoMIso DEt APRENDIz Y DE [A EMPRESA

lA EMPRESA se obliga a entregar al APRENDIZ los elementos de protección personal (EPP) que correspondan a la actividad de
formación profes¡onal práct¡ca según el nivel de riesgo establecido expresamente en el Plan Específico de Aprendizaje (PEA), y
en concordanc¡a con el giro de la empresa, las cuales no serán calificadas como de alto riesgo o que infrinjan las normas de
Seguridad Salud en el Trabajo o cualqu¡er otra norma que resulte aplicable. De igual manera, la EMPRESA se obl¡ga a entregar
al APRENDIZ los elementos de protección personal sanitarios para la prevención del Coronavirus (COVID-19); y se compromete
a colaborar con el personal de SENATI para perm¡tir que se realice el seguimiento mensual de la ejecución de las labores y
tareas detalladas en el Plan Específico de Aprendizaje (PEA).

EL APRENDIZ se obliga a cumplir con las medidas para la vigilancia, prevención y control para ev¡tar el contag¡o del Coronav¡rus
(COVID-19), que LA EMPRESA haya implementado, y utilizar los elementos de protección personal entregados en los térm¡nos
que se establezca.

Por su parte SENATI se compromete a verificar que LA EMPRESA cumpla con todas las medidas necesarias para vigilancia,
prevenciónVcontrol del Coronavirus(COVID-19) y lasmedidas deSeguridady Saludenel Trabaio,conforme
a la visita inspectiva realizada con fecha 28-ieb. de 2023, por el especialista de seguimiento de SENATI
-,r';:. designada Para tal f¡n.
!1'r¡::,'
'fitli' ctrusutA DÉcr Mo TERCERA: MAN FESTAcTóN
r DE voLU NrAD

LA EMPRESA y EL APRENDIZ dejan expresa constancia, aceptan y aprueban que la suscripción de este Conven¡o podrá ser
efectuada sólo por el representante de SENATI mediante firma manuscrita o el uso de firmas d¡gitalizadas (escaneada) u otro
tipo de firma electrón¡ca no d¡gital, la cual es una manifestación clara e inequívoca de su consentimiento para todos sus efectos
legales.

Estando deacuerdo conloexpresado entodasycadaunadelascláusulasdel presenteConvenio, se suscribe en


tres (03) ejemplares igualmente válidos, a los 28
días del mes de Febrero del año dos mil veintitres

PoT EL SENATI
IUAN CARLOS MENDOZA CORRALES
'NG.
DI B ECTO 8 ZON AL MOQU EGU A.TACN A

YASHIRO
Arch. PüF I ¿Og - 001149139 409

SUMILTA Solicito formación práctica en Empresa


bajo modalidad de Convenio de
Colaboración Mutua.

Señor Director Zonal:

IN6 JUAN CARIOS MENDOZA CORRALES

Dirección Zonal de MOqUEGUA. TACNA

De mi consideración:

Mediante la presente yo COAqUIRA VlL[ANUEVA,BRAYAN YASHIRO identificado con DNI N'


76056128 , domiliciliado en ANEXO CERRO BLANCO,{REF ENTRADA BODEGAS TACNA)

, Distrito de CALANA TACNA


y Departamento de TACNA ---,Provincia
, con el debido respeto me presento ante usted, para manifestarle
lo s¡guiente:

Actualmente me encuentro matr¡culado en el SS semestre del CFP - TACNA ( Centro de Formación


Profesional/Escuela) perteneciente a la Dirección Zonal MOQUEGUA - TACNA .

En tal sentido, a fin de cumplir con mi formación dual, de forma voluntaria , sol¡c¡to se autorice mi
Formación Práctica bajo la modalidad de Convenio de Colaboración Mutua a suscribir con la Empresa
CORPORACION SYSTEM & SOTUTIONS E.I.R.L. con RUC N'
20532560668 , representado por el Sr,(a) MIIAVERES GONZATES TETMA ROXANA
ello en tanto no ha sido posible contactar con una Empresa que me otorgue el patrocinio descrito en el Decreto
Ley 20151. Para tal efecto, me comprometo con lo sigu¡ente:

1- Cumplir con el desarrollo integral del Plan Específico del Aprendizaje (PEA) establecido por SENATI;

2- Cumplir con la asistencia a las actividades programadas por SENATI, conforme a mi Plan de Estud¡os.

3- Cumplir con todas las obligaciones descritas en el Convenio de Colaboración Mutua a suscribir.

Sin otro particular, me despido de usted, esperando acceder a mi solicitud.

Atentamente,

M_..,
FONO:

4T902247 AV. INTERNACIONAL N" 644 P.J. LA ESPERANZA


ANEXO N'2
DECTARACIÓN JUMDA ALUMNOS
(Según la Resolución Ministerial N" 675-2022/MINSA, la cual modifica la Directiva Administrativa N"321-
MINSA/DGTESP-2021)

Yo COAQUIRA VILIANUEVA,BRAYAN YASHIRO ,identificado/a con DNI 76056128


con dom ----- fijo
; teléfono , teléfono celular
968803810 ;¡orréóGiéaÚéñño 001149139@senat¡.pe , estud¡ante de la carrera de
lngeniería de Soporte de Tl -
de la especialidad de del semestre 55 del CFP
TACNA pertenec¡ente a la Dirección Zonal MOQUEGUA - TACNA, actúo (Marcar con una "X ")

* Personalmente, al ser mayor de edad, y Estudiante del sERvlclo NAcIoNAL DE ADIESTRAMIENTO EN TRABAJO
INDUSTRIAL - SENATI (Marcar con una "X").
ffi W
* En calidad de Padre/madre/tutor de mi hijo menor de edad, quien es estud¡ante del SERVICIO NACIONAL

w
DE ADIESTRAMIENTO EN TRABAJO INDUSTRIAL
w
- SENATI (Marcar con una "X")

Mediante el presente documento, a partir de lo cual DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

Conforme a lo establecido en las normas vigentes establecidas por el Gobierno Central, declaro que
meencuentrol_lomimenorhijo(all-l'eencuentrasano,libredediagnostico(caso
"Confirmado o Sospechoso o Probable o persona as¡ntomát¡ca con prueba positiva") de Coronavirus (COVID-19) y
que en los últimos 14 días calendario, no he tenido/no ha tenido ninguno de los siguientes síntomas:

.$t l...,. Nó
I lensación de alza térmica, fiebre o malestar X

2 Dolor de garganta, tos, estornudos o dificultad para


X
respirar
3
Dolor de cabeza, diarrea o congestión nasal X

4
Pérdida del gusto y/o del olfato X
5 contacto con un caso cont¡rmado de
X
Coronavirus f COVID-19)
6 Está tomando alguna medicación
(detallar cuál es o cuáles son):
x

7 Pertenece a algún Grupo de Riesgo para


Coronavirus (COVID-19), especifique:
X

Que he tomado conocimiento, reconozco, me obligo a cumplir bajo mi responsabilidad frente a cualquier
incumplimiento, las disposiciones para la vigilancia, prevención y control del Coronavirus (COVID-19)
implementados por la empresa donde se realice la formación práctica
Que conociendo la situación provocada por el Coronavirus (COVID-19) y los riesgos que pueden conllevar cons¡go,
manifiesto mi voluntad de realizar las actividades de formación práctica presencial en la empresa con la cual se
suscribirá el respectivo formato de vinculación: https://www.senati.edu.pe/content/modalidades-de-vinculacion-
de-los-aprendices
Me comprometo a usar y cumplir con todas las medidas preventivas de protección san¡tar¡a establecidas por el
Gobierno Central y adoptadas por la empresa donde se realizará la formación práctica presencial, bajo mi
responsabilidad.
En atención a todo lo expresado, asumo declaro a nombre de mi menor
[Tl. hijo(a) [con la

suscripción del presente documento Ml ABSOLUTA RESPONSABILIDAD por lo siguiente:

* que, todos los datos expresados constituyen declaración jurada de mi parte.


* Tengo conocimiento que los formatos de vinculación no deben ser modificados en su contenido, y que sólo se
debe completar en los mismos información personal o referida a la identificación de la empresa, SENATI, vigenc¡a,
entre otros.
* Que, de omitir o declarar información falsa puedo perjudicar la salud de mis compañeros, trabajadores de la
empresa donde realice mi formación práctica presencial y/o cualquier otra persona vinculada a las actividades de
formación profesional, asÍ como a la mía propia, asumiendo las responsabilidades que correspondan.
x Que, en caso de falsedad me someto a las responsabilidades civiles y penales que pudieran corresponder,
conforme a Ley.
* Que, eximo de responsabilidad a SENATI, por cualquier situación cont¡ngente que pudiera suceder por estar fuera
del control ¡nstituc¡onal.
* Que eximo de responsabilidad a SENATI, así como a sus directores, trabajadores, empresa donde se ejecute la
formación práctica presencial y personas que hayan estado relacionados a la lnst¡tución en las actividades de
formación práctica presencial.
* Eximo de responsabilidad a SENATI por el incumplimiento por toda acción u omisión frente a lo declarado en los
puntos precedentes.
* Que en caso incumpla las medidas bioseguridad para la vigilancia, prevención y control del Coronavirus
(COVID-19) implementados por la empresa donde ejecute miformación práctica, autor¡zo a que dicha empresa
no me permita el ingreso a la sede y me obligo a ret¡rarme ¡nmediatamente para evitar riesgos de contagio.

Firmado en Ia ciudad de TACNA al dia 28 del mes de Febrero


del año 2023 y me conrd6-m-sto-a entregar un ¡u@Ilrese-ñGdocumento con¡uñIáñEñffiñTiffiió-
de vinculación antes de la ejecución de mi formación práctica.

del
DNI N' 76056128

or de edad
DNI N.
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Certificado Emitido por / Certif¡eate issued by: Minisierio de Salud del Perú
Fecha de Emisión / Date of issue: 26/0212023, t2:51 pm

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