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    Enfermedad VK

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    La enfermedad hemorrágica por deficiencia de vitamina K se define como problemas hemorrágicos debido a la falta de esta vitamina, la cual activa factores de coagulación en el hígado. Los bebés recién nacidos son propensos a desarrollar esta condición debido a que su intestino no está colonizado y no produce vitamina K, agotándose las reservas maternas. El análisis de 34 casos mostró que la mayoría correspondían a la forma tardía de la enfermedad y que el sitio más común

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    La enfermedad hemorrágica por deficiencia de vitamina K se define como problemas hemorrágicos debido a la falta de esta vitamina, la cual activa factores de coagulación en el hígado. Los bebés recién nacidos son propensos a desarrollar esta condición debido a que su intestino no está colonizado y no produce vitamina K, agotándose las reservas maternas. El análisis de 34 casos mostró que la mayoría correspondían a la forma tardía de la enfermedad y que el sitio más común

    Descripción original:

    Enfermedad por deficiencia de vitamina K

    Título original

    enfermedad VK

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    La enfermedad hemorrágica por deficiencia de vitamina K se define como problemas hemorrágicos debido a la falta de esta vitamina, la cual activa factores de coagulación en el hígado. Los bebés recién nacidos son propensos a desarrollar esta condición debido a que su intestino no está colonizado y no produce vitamina K, agotándose las reservas maternas. El análisis de 34 casos mostró que la mayoría correspondían a la forma tardía de la enfermedad y que el sitio más común

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    Enfermedad hemorrágica por deficiencia de vitamina k

    Esta enfermedad antes era llamada enfermedad hemorrágica del recién nacido y se define
    como todo problema hemorrágico debido a deficiencia de esa vitamina y a la actividad
    disminuida de los factores II, VII, IX y X 1, proteínas que son sintetizadas y almacenadas
    en el hígado hasta que son activadas por la vitamina K.
    La vitamina K proviene normalmente de la dieta y de la síntesis bacteriana intestinal. La
    leche humana contiene alrededor de 15 mcg/ dL de vitamina K • Los requerimientos
    normales de vitamina K son de 5 a 15 mcg al día; los niños alimentados con fórmula
    reciben diariamente 25 a 50 mcg mientras que los alimentados exclusivamente con leche
    materna reciben menos cantidad 5 . El intestino no está colonizado al nacer y por lo tanto
    no hay producción bacteriana de vitamina K. Al agotarse las reservas de vitamina K
    obtenidas de la madre a través de la placenta, pueden aparecer manifestaciones de su
    deficiencia.
    Se han descrito tres tipos de este padecimiento: temprano, en las primeras 48 horas;
    presentación clásica, de los tres a los siete días; presentación tardía de ocho días hasta seis
    meses
    Las manifestaciones clínicas son sangrados del aparato digestivo, del cordón umbilical, del
    sistema urinario, del sistema nervioso y de zonas con traumatismos como venopunciones o
    procedimientos quirúrgicos como la circuncisión 2 • El sangrado del sistema nervioso
    central por esta causa se presenta después de la primera semana de vida 8 . En la llamada
    forma tardía se ha encontrado hemorragia intracraneal en más de la mitad de los casos
    grupo de riesgo es el de niños con madres epilépticas bajo tratamiento con fenobarbital,
    fenitoína o primidona, fármacos que interfieren con la producción de la vitamina K
    El diagnóstico diferencial debe hacerse con deficiencias congénitas de factores de
    coagulación: hemofilias, enfermedad de Von Willebrand; con hepatopatías,
    trombocitopenias y coagulación intravascular diseminada.
    Las pruebas de laboratorio para el son el tiempo de protrombina (TP) y el tiempo parcial de
    tromboplastina (TPT) prolongados, con cuenta plaquetaria normal. El tratamiento
    evidentemente es con vitamina K, que mejora el TP y el TPT en un lapso de cuatro horas 1
    • Si la · madre ha recibido fármacos cumarínicos, la hemorragia puede no revertir
    inmediatamente con la vitamina K 14• En estos casos el uso de plasma fresco puede ser
    útil.
    Material y método:
    Se analizaron 34 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de esta enfermedad
    Resultados: la mayor parte de los pacientes (20) pertenecia a la forma tardía, en 11 de estos
    casos no se aplico viytamina k al nacer, a 26 pacientes se les había alimentado solo con
    leche materna, el sitio mas frecuente donde se presentaron sangrados fue en tubo digestivo
    alto y en bajo. Todos recibieron 2 tratamientos con vitamina k y 12 de ellos requirieron de
    plasma . Cinco pacientes fallecieron (15%), cuatro por hemorragia cerebral y otro por
    hemorragia pulmonar.
    Discusión:
    Cinco pacientes fallecieron (15%), cuatro por hemorragia cerebral y otro por hemorragia
    pulmonar.
    Uno de los factores de riesgo que existieron fue la alimentación exclusiva al seno materno
    en 76% de los pacientes El sitio en el que fue más frecuente la hemorragia fue el tubo
    digestivo; el segundo sitio en frecuencia fue el intracraneal. Debe señalarse que siempre es
    posible prevenir esta patología; por eso es muy importante sensibilizar al médico frente a
    los neonatos. Es indiscutible la utilidad de la profilaxis con vitamina K en diferentes
    esquemas para la prevención d e enfermed a d hemorrágica

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