Actividad Preinstruccional Unidad 3

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MÓDULO: ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES

CON DIABETES MELLITUS TIPO II
ALUMNO: E.L.E. ROSALES TINOCO SUSANA

DOCENTE: ALICIA GARCIA RODRIGUEZ
GRUPO: 2651
FECHA DE ENTREGA: 21/02/2023
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS TIPO II
La importancia del control de la glucemia para reducir las complicaciones en el

sujeto diabético se ha demostrado claramente en estudios prospectivos a largo
plazo, aleatorios y de intervención. El primer objetivo del control de la glucemia en
la mayoría de los diabéticos debe ser disminuir la hemoglobina glicosilada a
menos de dos puntos porcentuales por arriba del límite superior de lo normal,
además, la intensidad del tratamiento debe individualizarse y ajustarse en cada
caso.
Es indispensable en el cuidado del paciente diabético manejar simultáneamente
las otras variables metabólicas que coexisten alteradas junto a la hiperglucemia,
es decir, deben vigilarse estrictamente la concentración de colesterol sérico,
colesterol HDL, LDL y triglicéridos, así como, las variables peso, índice de masa
corporal (IMC), relación cintura cadera y la presión arterial sistólica y diastólica.
Para minimizar la incidencia de complicaciones agudas y crónicas, los siguientes
parámetros se deben ajustar a cada paciente en particular:
1. Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de todas las
formas terapéuticas.
− Determinar el conocimiento que tiene el paciente sobre la medicación.
− Informar acerca del propósito y acción de cada medicamento.
− Instruir acerca de la dosis, vía y duración de los efectos de cada
medicación.
− Instruir al paciente acerca de la administración/aplicación de cada fármaco.
− Evaluar la capacidad para administrarse la medicación el mismo.
− Enseñar al paciente los procedimientos necesarios antes de tomar la
medicación (nivel de glucosa).
− Informar de lo que tiene que hacer si pasa por alto una dosis.
− Instruir al paciente sobre los criterios que han de utilizarse al decidir
modificar una dosis/ alterar un horario de la medicación.
− Instruir al paciente sobre acciones correctas que debe tomar si se producen
efectos secundarios.
− Informar sobre las consecuencias de no tomar o suspender la medicación.
− Enseñar al paciente a almacenar correctamente los medicamentos.
− Instruir sobre el cuidado adecuado de los dispositivos utilizados para la
administración.
− Instruir al paciente acerca de la eliminación de jeringas y agujas.
− Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicación escrito.
2. Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o
hipoglicemiantes orales, combinados o separados, en esquemas que
fomenten la normoglucemia del paciente.
− Instruir al paciente en la prevención, reconocimiento y actuación ante la
hiperglucemia.
− Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre.
− Instruir al paciente acerca de la actuación con la hiperglucemia durante la
enfermedad, incluyendo el uso de insulina, antidiabéticos orales, control de
ingesta de líquidos, reemplazo de hidratos de carbono.
− Instruir sobre cuándo debe solicitar asistencia sanitaria profesional.
3. Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física y

la dosis del medicamento.
− Dado que el sobrepeso, la obesidad, el colesterol elevado y el sedentarismo
pueden agravar el cuadro de diabetes, el personal de enfermería debe
fomentar la realización de actividad física en personas con diabetes. Al
ejercitarse se disminuye el peso corporal, la resistencia a la insulina, los
niveles lipídicos y los factores de riesgo cardiovascular.
− Control de la glucemia o nivel de azúcar en sangre.
− Control del peso y la talla a través del Índice de Masa Corporal (IMC).
− Controlar que la alimentación del paciente se adecua a su condición y
requerimientos nutricionales, junto con un profesional de la nutrición
− Control de la medicación, recordando los horarios y las dosis en caso que el
paciente se olvide;
− Enseñarle a colocarse correctamente la insulina, minimizando las lesiones
de la aplicación, así como la forma de conservarla y trasportarla con
seguridad;
− Recordar al paciente que debe beber abundante agua
− Prestar atención a los efectos secundarios del tratamiento
− Revisar la piel y los músculos del paciente para comprobar la aparición de
lesiones, heridas que pueden llevar a la gangrena, excoriaciones o
irritaciones, pie diabético, problemas visuales, color de la orina (que podría
indicar deshidratación o concentración de albúmina), disfunciones sexuales
y demás;
− Medir la presión sistólica y diastólica; y
− Recordar al paciente realizar controles oftalmológicos (al menos una vez al
año), bucales (cada 6 meses), cardiológicos y mantener al día las vacunas.
− Si bien las recomendaciones sobre la dieta deben ser individualizadas para
cada persona diabética de acuerdo con su edad, peso y talla, una
recomendación general es la moderación en el consumo de alimentos de
origen animal (por su alto contenido de grasas saturadas y colesterol) y de
alimentos con exceso de azúcares, sal y grasa; por el contrario, debe
estimularse el consumo de verduras, frutas y leguminosas, las cuales son
fuentes importantes de nutrimentos y de fibra.16 Siempre que sea posible,
la persona diabética debe ser referida con un profesional de la nutrición
para que le establezca su plan de alimentación adecuado.
4. Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa sanguínea (SMBG),
que reemplazó a la prueba de orina como método de control.
5. Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el personal del área
de la salud.
6. Es imprescindible el apoyo psicológico.
7. Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar la
producción hepática de glucosa.
8. El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento del paciente diabético
tipo 2, pues disminuye la resistencia a la insulina, el peso corporal, los perfiles
lipídicos y otros factores de riesgo cardiovascular.
9. Enseñanza: cuidado de los pies.
− Determinar las prácticas actuales de cuidados de los pies.
− Proporcionar información relacionada con el nivel de riesgo en pie
diabético.
− Dar información escrita de las pautas del cuidado de los pies.
− Ayudar a desarrollar un plan para la valoración y el cuidado diario de los
pies.
− Recomendar que se explore diariamente toda la superficie de los pies y
entre los dedos.
− Recomendar el lavado diario de los pies.
− Recomendar que el secado completo después de lavarlos.
− Instruir al individuo a hidratar diariamente los pies.
− Aconsejar medidas de autocuidado adecuadas ante problemas menores de
los pies.
− Prevenir posibles causas de lesión en los pies (calor, frío, corte de callos,
antisépticos, caminar descalzo…)
− Describir calcetines adecuados.
− Recomendar pautas a seguir al comprar zapatos nuevos (medida y forma y
material adecuado).
− Prevenir acerca de las ropas o las actividades que provoquen presión sobre
los nervios o vasos sanguíneos.
− Remitir a un profesional especialista cuando sea necesario
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA DIABETES MELLITUS (DM I-II))

[Internet]. 2018 [citado 3 marzo 2023]. Disponible en: https://eselavega-
cundinamarca.gov.co/wp-content/uploads/2020/05/CUIDADOS-DE-
ENFERMERIA-DIABETES.pdf
2. Cuidados de enfermería en un paciente con diabetes mellitus: un caso
clínico [Internet]. 2021 [citado 3 marzo 2023]. Disponible en:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-de-enfermeria-en-un-
paciente-con-diabetes-mellitus-un-caso-clinico/
3. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE CON
DIABETES MELLITUS [Internet]. 2018 [citado 3 marzo 2023]. Disponible
en:
https://www.aragon.es/documents/20127/89933908/Plan+de+cuidados+de+
enfermer%C3%ADa+en+el+paciente+con+diabetes+mellitus.pdf/8c35f85a-
ca74-b7e8-51b8-a34fe4184459?t=1622017981991

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