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    DEMOLICIÓN

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    CÓDIGO: VERSIÓN:

    CAL-FOR-001 1.00
    DEMOLICIÓN DE ELEMENTOS y/o ESTRUCTURAS PÁGINA:
    EXISTENTES
    1 DE 1

    PROYECTO / OBRA CLIENTE / PROPIETARIO SUPERVISIÓN DEL PROYECTO

    “MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA VIAL DE LA PROLONGACIÓN


    AV. REVOLUCIÓN (PASAMAYITO) TRAMO CA. JULIO CESAR TELLO- AV. EMPRESA MUNICIPAL ADMINISTRADORA
    CONSORCIO BICENTENARIO
    MIGUEL GRAU EN LOS DISTRITOS DE COMAS Y SAN JUAN DE LURIGANCHO DE PEAJE DE LIMA (EMAPE)
    DE LA PROVINCIA DE LIMA- DEPARTAMENTO DE LIMA” CON CUI N°2472971

    AREA / VOLUMEN SEGÚN TIPO DE


    PROGRESIVA INICIAL PROGRESIVA FINAL N° REGISTRO
    SECCION

    CONTROL DE CALIDAD DE LOS TRABAJOS:

    FECHA:
    DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD:

    UBICACIÓN DEL TRABAJO:

    PLANO DE REFERENCIA N°

    LEVANTAMIENTO Y TRAZO DE SUPERFICIE

    COTA INICIAL / COTA FINAL:

    AREA METRADO TOTAL:

    VOLUMEN METRADO TOTAL (m3):

    VERIFICAR PLANOS EXISTENTES, INTERFERENCIA Y/O VICIOS OCULTOS

    VERIFICAR CORTE DE ENERGÍA ELÉCTRICA EN MEDIDOR/SUBTABLERO ELECTRICO

    VERIFICAR PRESENCIA DE INSTALACIONES SANITARIAS EXISTENTES

    VERIFICAR CORRECTO PROCESO DE DEMOLICIÓN (DESVIOS, BOTADERO AUTORIZADO)

    TIPO DE MAQUINARIA / EQUIPO:

    SE VERIFICO LA CORRECTA ELABORACION DEL ATS , IPERC.

    OBSERVACIONES:

    RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD
    Cargo:

    INFORMACIÓN ADICIONAL / PLANOS / ESQUEMAS:

    FECHA:

    RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD
    EMPRESA:

    REVISADO Y APROBADO POR:


    RESPONSABLE DE CALIDAD RESPONSABLE DE PRODUCCIÓN RESPONSABLE DE SEGURIDAD RESIDENTE DE OBRA SUPERVISIÓN DE OBRA
    Nombre: Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

    Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:

    Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

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