Trabajo práctico N°1

Estudo de Caso: Caso clínico Plan de Cuidados Enfermero/a en Persona

Hospitalizada

Equipo Docente:
Responsable de Asignatura: Esp. Luciano Andrés de Vicente
Corresponsable: Esp. Silvia Susana Fernández
Responsables de Prácticos.
Lic. Camargo Gabriela
Lic. Miranda José Hernán
Lic. Yanina Quiroga
Lic. Ortiz Carol

Alumnas:
● Albornoz Maria Carolina, Nº Reg: 10073120
● Bustos Luciana Macarena, Nº Registro: 10012818
● Alcaraz Flavia Teresa Elizabeth, N° de Registro 10074619

San Luis 202

Presentación del trabajo:

● Podrá ser presentado de forma individual o grupal de no más de tres

personas.
● Letra legible y prolija
● Deberá contener portado con el nombre y número de documento de los
estudiantes participantes.

Objetivo General
❖ Realizar un plan de Cuidados Enfermero/a desde el estudio de un caso clínico

Objetivos Específicos

❖ Realizar la agrupación de los datos de valoración en los patrones de

funcionamiento de
Mollory Gordon. el alumnos podrá elaborar y/o utilizar el modelo que más
conveniente
considere.
❖ Formular los diagnósticos de enfermería conforme a la taxonomía nanda
(ordenarlos en
función de prioridades Consignar fecha y hora de los mismos)
❖ Determinar los objetivos que los mismos sean viables, medibles o sea si van a
ser a corto,
mediano o largo plazo.
❖ Establecer las intervenciones de enfermería las cuales deberán responder a los
siguientes
interrogantes (Qué, Cómo y Cuándo).
❖ Justificar sus intervenciones es decir deberán responder al siguiente interrogante
(Porque)

CASO CLÍNICO

CASO SERVICIO DE URGENCIAS DE ADULTO DE UN HOSPITAL PÚBLICO

1. Paciente femenina de 50 años de edad que ingresa por el
servicio de urgencias de adultos derivada desde el hospital
del trapiche por síndrome febril inespecífico. Paciente que
pesa 110 kg y una talla de 172 cm.
Al ingreso presenta los siguientes signos vitales:

PA: 110/70

F. CARDIACA: 123 l x min.

F. RESPIRATORIA: 28 l x min.

SAT. O2: 91% Con oxígeno, máscara con reservorio no reinhalatoria a 8

litros/min. 81% si aporte de oxígeno.

TEMPERATURA: 36,4°C

GLUCEMIA: 96 mg/dl

Presenta disnea al esfuerzo, tolera el decúbito dorsal con aporte de oxígeno.

Sin aporte de oxígeno por 15 minutos presenta saturación de oxígeno de 81%,
aumentando su cuadro disneico, presenta cianosis peri bucal, lecho ungueal,
retracción costal y utilización de músculos accesorios, desasosiego.

A la auscultación de campos pulmonares presenta crepitantes en ambas

bases y vértices, con predominio izq. Sibilancias audibles sin estetoscopio.
Expansión torácica bilateral simétrica sin alteración.

Abdomen blando depresible, refiere dolor leve a la compresión en fosa iliaca

izquierda, a la auscultación presenta aumento de ruidos hidroaéreos en fosa iliaca
izquierda. Puño percusión bilateral negativa en región posterior a nivel de lumbares.

Extremidades superiores sin alteraciones.

Extremidades inferiores sin alteraciones.

Moviliza, deambula sin alteración motriz, no tolera deambular sin aporte de

oxígeno, presenta orientación temporo-espacial conservada, comunicación
conservada con leve dificultad para sostener un diálogo fluido por su falta de aire.

Paciente manifiesta cefalea de al menos 3 días de evolución, refiere vivir

con 2 de sus hijos entre 18 y 24 años, trabajo dependiente en local de venta de
mercadería. Refiere 4 días de evolución del cuadro respiratorio y febril, relata que
pasó el mayor tiempo del día en cama sin moverse, manifiesta muchos contactos
con familiares, hasta el momento no denuncian casos positivos, en su lugar de
trabajo manifiesta utilizar todos los elementos de protección y ajustarse a los
protocolos vigentes.

Refiere estar muy preocupada por su estado de salud actual, manifiesta

tener “miedo” por desconocer cómo evolucionaría su cuadro, se muestra ansiosa y
con angustia, manifestado por llanto espontáneo, refiere tener miedo al covid-19,
teme por sus hijos y madre que son convivientes.

2. Se comienza con el tratamiento inicial:

a. Al ingreso se coloca vía periférica catéter n°20 en miembro

superior derecho, vena dorsal más PHP solución salina 500cc
al 0,9% a 42 gotas/min.

b. Dexametasona 8 mg (presentación 8mg/2ml ampolla)

intravenosa cada 12 hs por 7 días.

c. Hidrocortisona 250 mg diluido en 10 ml de agua destilada

única dosis intravenosa.

d. Ampicilina + Sulbactam 1,5 gr diluido en 10 ml de agua

destilada cada 6 hs intravenosa.

e. Claritromicina 500 mg cada 12 hs dicho fármaco debe

administrarse diluido en 200 ml a pasar en 30 minutos de
forma intravenosa.

f. Oseltamivir 75 mg VO cada 12 hs.

g. Dieta hiposódica vía oral. No tiene patologías de base, ni

alergia medicamentosa.

La paciente fue internada en la guardia en el consultorio n°2 (Ud. cuenta

con la descripción de la guardia en el punto Nª4). Queda internada sin
acompañantes y aislada considerada caso sospechoso hasta tener resultado de
PCR.

3. Se realizan los siguientes estudios complementarios al

ingreso:

· Laboratorio completo

· Tomografía computarizada de tórax

· Electrocardiograma

· Hisopado

· Hemocultivo por 2

· inmunofluorescencia (IFI)
 · Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)

La tomografía de tórax muestra infiltrados bilaterales con predominio posterior,

compatible con cuadro neumónico

RX tórax posterior RX tórax lateral izquierdo

En las imágenes de RX de tórax se puede visualizar una neumonía bilateral

con zonas afectadas posterior con mayor predominio.

a. Laboratorio:

· Procalcitonina 0,4 ng/ml

· Glóbulos blancos: 13.500 mm3

· Hematocrito: 45%

· Hemoglobina: 13g/ml

· Neutrofilos segmentados: 82%

· Dimero-d: 550ng/ml

b. Electrocardiograma:

· Sin alteración.

c. Hisopado diagnóstico:
Entre 48 y 72 horas para obtener resultados del PCR siendo este un dato importante
para definir el caso y conductas a tomar. Hemocultivo resultados en 72 hs.
inmunofluorescencia (IFI) para covid-19 (+), lo que determina que el lugar de
internación (clínica respiratoria), los estudios demuestran que las personas que den
+ al IFI tienen un elevado porcentaje de obtener un PCR + al tal punto, que si el IFI
da + se determina Covid +. La situación actual del hospital lleva a que la paciente
curse su internación en la guardia hasta contar con unidades en internación
respiratoria. Cabe destacar que todo lo expresado en este caso se resolvió en el
primer día de internación en la guardia.

4. Contexto: Servicio de Urgencias de Adultos

El Servicio de Urgencias de Adultos (SUA) de un Hospital público. Se reciben

personas

de 15 años en adelante, por ser un servicio de mayor accesibilidad y de referencia

en casos excepcionales se reciben a recién nacidos, niños y mujeres en trabajo de
parto, para luego ser destinados a los servicios correspondientes. En dicho servicio,
el personal de Enfermería, está integrado por 2 auxiliares de Enfermería; 5
enfermeros universitarios; 8 licenciados en Enfermería; 2 especialistas en cuidados
críticos. 9 médicos en planta permanente y en casos de necesidad médicos que
hacen guardias esporádicas.

Dicho servicio, a nivel infraestructura, cuenta con una sala de recepción de

pacientes

ambulatorios coordinado por las secretarías del servicio; 2 consultorios de demanda

espontánea; un consultorio de triage coordinado por el personal de Enfermería; una
sala de trauma (trauma 1) que cuenta con una camilla; insumos, materiales y
equipamientos de atención inicial; una sala de trauma (trauma 2) que cuenta con 4
camillas, 2 fijas y 2 móviles, un carro con insumos y materiales para la atención. 4
(cuatro) salas de recuperación con 2 (dos) camas cada sala. Está a su vez se
interconecta con la sala de Enfermería, con vista directa a la sala de shock room, en
esta última se cuenta con 3 unidades completas (monitor multiparamétrica; panel de
oxigeno central, aire comprimido, sistema de aspiración; ventilador mecánico;
bombas infusoras; equipo de vía aérea); desfibrilador; equipo de rayos portátil;
ecógrafo; electrocardiógrafo; equipo de gasometría arterial; etc. Una sala de
reuniones y vestidor de Enfermería; sala y habitación de médicos.

Este servicio se encuentra en planta baja del hospital, en el ala norte con ingreso del
paciente ambulatorio por la entrada norte, ingreso de ambulancias por portón este;
ingreso a Shock Room por portón este. Dicho servicio se conecta en forma interna a
todo el hospital, derivando los pacientes atendido en forma inicial a los servicios
correspondientes, así también se derivan a demás instituciones privadas para su
atención a través de su obra social. Cabe destacar que dicho hospital es auto
 gestionado, por ende, se recepciona y atiende a todos tipo de pacientes
mutualizados o no. La situación actual de salud lleva a que el servicio de urgencia
sea soporte de todo el hospital, en contraposición a lo que corresponde, que el
hospital sea soporte de la guardia, las teorías dicen que el paciente no debe estar
más de 6 hs en la guardia hasta su servicio de destino según su cuadro patológico.
Cada paciente recibe la consulta y atención según la especialización
correspondiente, así como los estudios por imagen, laboratorios, etc. Requeridos.
Funcionamiento las 24 horas del día los 365 días del año.

5. RESOLUCIÓN DEL TRABAJO

a. Realice un PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) completo.

b. Resolver el punto 2 (dos): a) En qué tiempo pasará el total de la solución? ¿A

cuánto debo regular un microgotero para que pase el total de solución en el tiempo
resuelto anteriormente? . b) ¿Cuántas ampollas necesito por día y cuántas en 7
días? ¿Cuánto mililitros en 7 días?. d) ¿Cuántos miligramos administra por dosis y
cuantos miligramos por día?. e) ¿Cuántas macrogotas y microgotas debe regular el
dispositivo?. f) ¿Cuántos miligramos y dosis necesita en 7 días?

c. Resuelva el siguiente CASO CONFLICTO:

En todo ámbito laboral existen conflictos a resolver entre los pares, los
sistemas de salud no escapan a esta situación. Existen diversos conflictos en salud.
Uno de los grandes problemas en salud es la unificación de criterios de atención
ante algún caso en particular o procedimiento.

El uso de los elementos de protección personal (EEP) en la situación de

pandemia que estamos viviendo tienen una finalidad (cuenta con dicho protocolo,
sugiero buscar fundamentos de su uso), el siguiente conflicto surge a raíz del uso y
manejo de los EPP por parte del personal profesional de enfermería y el personal
médico. El personal de enfermería descarta los EPP en forma y sitio siguiendo las
recomendaciones protocolarias, evitando así la contaminación de los espacios
compartidos (office Enfermería, etc.), no así el personal médico que se traslada por
los diversos espacios con el mismo EEP, no descartando en forma y sitio según las
recomendaciones.

Ante esta situación, el personal enfermero y médico se ven envueltos en

discusiones

permanentes, donde pareciera una guerra de conocimiento y justificaciones

infundadas.

Qué piensa Ud. ¿Cuál es la mejor manera de dar solución a este

conflicto potencialmente peligroso?
 DESARROLLO:

En los siguientes patrones funcionales podemos obtener los siguientes datos:

• Patrón de Percepción- Manejo de la salud:

❖ Aplica protocolo contra covid. En este caso marcamos como referencia a este
patrón ya que el usuario cumple con sus hábitos higiénicos y cuidados para
su salud y la de su familia.
❖ En cuanto a la vacunación no hay información
❖ Alergias: No tiene alergias medicamentosas.
• Patrón Nutricional-Metabólico:
● Paciente que pesa 110 kg y una talla de 172 cm. Su IMC es de 31,9 kg/m. Lo
que nos indica que la paciente presenta una obesidad moderada o de grado
I.
● Glucemia: 96 mg/dl
● Se observa síndrome febril inespecífico, por lo que presenta cianosis peri
bucal, en lecho ungueal. Al llegar hospital se estabiliza y presenta una
temperatura de 36,4 º C
• Patrón de eliminación:
● Abdomen blando depresible (izquierda fosa iliaca al comprimir)
● Puño percusión bilateral negativo a nivel lumbar (renal)
● No hay inflamación.

• Patrón de Actividad y ejercicio

FC: 123 l x min ( 80/100 l x min)
FR: 28 x min (12/20 x min)
SAT. O2: 81%(sin aporte de O2), 91%(con O2) (95-99 %)
● Utiliza máscara con reservorio
● Retracción costal
● Disnea de esfuerzo
● No tolera más de 15 min sin aporte de oxígeno.
● Moviliza y deambula
● Obesidad
Patrón sueño y descanso:
● Presenta cefalea
• Patrón Cognitivo –Perceptivo:
● Paciente orientada en tiempo y espacio
● comunicación conservada con leve dificultad para sostener un diálogo fluido
por su falta de aire.
● Manifiesta cefalea de al menos 3 días de evolución.

Patron Autopercepcion-autoconcepto:
● Bajo estado de ánimo.
 ● Se encuentra nerviosa.

• Patrón Rol-Relaciones:
● Prefiere vivir con 2 de sus hijos entre 18 y 24 años.
● Trabajo dependiente en local de venta de mercadería
● Tiene muchos contactos con familiares.
Patrón sexualidad-Reproducción:
● Refiere tener dos hijos
● No hay información sobre su pareja

• Patrón Adaptación-Tolerancia al estrés:

● Refiere estar muy preocupada, manifiesta tener “miedo” , se muestra ansiosa
y con angustia, manifestado por llanto espontáneo.
● Paciente Aislada por posible positivo.

.
Patrón Valores y creencias:
● Refiere miedo a la muerte.
● En cuanto a Religión y práctica de la misma, no refiere información.

A)

Fecha y Prioridad Diagnósticos Objetivos Intervenciones Justificación

hora Dominio
Clase

fecha: 1 Código:00030 Corto plazo: Código: 3320 La oxigenoterapia es

“Deterioro en el *Valorar y Oxigenoterapia una herramienta
01/10/2 Dominio 3 intercambio de estabilizar el . fundamental para el
1 “Eliminaci gases” estado tratamiento de la
ón e respiratorio: ¿Qué? insuficiencia
hora: Intercambi * Definición: Déficit intercambio Oxigenoterapia respiratoria.La
12:50 o” en la oxigenación gaseoso. ¿Cómo? finalidad de esta
P.M Clase 4: y/o eliminación de *Facilitar la Mediante la intervención es
Función dióxido de carbono oxigenación del utilización de de prevenir o tratar la
Respiratori en la membrana paciente dispositivo de alto hipoxemia y reducir el
a alvéolo-capilar. mediante la flujo con los litros y trabajo respiratorio y
* Características utilización de un minutos que miocardio.
definitorias: Cefalea; dispositivo de alto requiera.
color de la piel flujo. ¿Cuándo?
anormal(cianosis); Se prescribe cuando
Disnea; patrón Largo plazo: el paciente presenta
respiratorio anormal. Obtener un una disminución por
*Factores equilibrio en el debajo del nivel
Relacionados: intercambio de normal,de la
Desequilibrio en la gases, para que cantidad de oxígeno
ventilación - la paciente pueda en la sangre.
 perfusión. respirar sin
dispositivos de .
oxigenoterapia.

Fecha: 2 Còdigo: 00032 Corto Plazo: Código:3302 Un adecuado manejo

01/10/2 “Patrón Estabilizar el Manejo de la de los dispositivos ,
1 Dominio 4: Respiratorio estado ventilación procedimientos ,
Actividad/ Ineficaz” respiratorio del mecánica no técnicas y monitoreo
hora: Reposo usuario. invasiva. de constantes vitales
13:00 Clase 4: *Definición: frecuentes,son
pm Respuesta Inspiración y/o Largo Plazo: Código: 3350 fundamentales para la
s espiración que no Lograr que el Monitorización pronta recuperación
cardiovasc proporciona una usuario realice respiratoria. del usuario.
ulares/pul ventilación las funciones
monares adecuada. propias de su Código:2300
*Características organismo por sí Administración de
definitorias: Disnea, mismo. medicación
patrón respiratorio
anormal, uso de los Código:6680
músculos Monitorización de
accesorios para los signos vitales
respirar.
*Factores ¿Qué? Técnicas,
Relacionados: dispositivos y
Ansiedad, dolor, fármacos prescritos.
obesidad. Como? adecuado
manejo de
dispositivos,
medicamentos y
constantes vitales.
¿Cuándo?
Mediante un
monitoreo
constante.

Fecha: 3 Còdigo: 00214 Corto plazo: Código:5820 Para lograr los

01/10/2 Disconfort Minimizar el Disminución de la resultados esperados
1 *Definición: temor y la ansiedad de este tratamiento la
Percepción de falta inquietud. paciente tiene que
hora: Dominio: de tranquilidad, Mejorar el estado ¿Qué? estar tranquila.
13: 20 12: confort alivio, y de bienestar del Disminución de la
pm Clase 1: trascendencia en las paciente. ansiedad
Confort dimensiones física, ¿Cómo?
Físico psicoespiritual, Ayudar a la paciente
Clase 2: ambiental,cultural a identificar
Confort y/o social. Mediano plazo: situaciones que
entorno * Características Planear precipitan la
Clase 3: definitorias: estrategias para ansiedad.
Confort ansiedad, superar la Instruir sobre el uso
Social inquietud,llanto, situación de técnicas de
intranquilidad en la estresante. relajación.
situación, temor. ¿Cuándo?
 *Factores Largo plazo: En el momento en
Relacionados: Facilitar el acceso que la paciente
Control insuficiente al apoyo ingresa y manifiesta
sobre la situación. psicológico. signos de ansiedad

Fecha: 4 Còdigo: 00094 Corto plazo: Còdigo: 202 Es realmente

01/10/2 “Riesgo de Controlar el Fomento del importante el fomento
1 intolerancia a la riesgo. ejercicio: a la actividad porque
actividad” Reconocer y estiramientos. reduce el riesgo de
hora: controlar los desarrollar
13:25 Dominio 4: *Definiciòn: Riesgo factores de ¿Qué? enfermedades y
pm Actividad/ de experimentar una riesgo. Estiramiento de los prevenir el desarrollo
Reposo. falta de energìa músculos y de las UPP.
Clase 4: fisiológica o Largo plazo: articulaciones.
Respuesta psicológica para Prevenir el riesgo
cardiovascu tolerar o completar y lograr la ¿Cómo?
lares/pulmo las actividades tolerancia a la Enseñar e instaurar
nares. requeridas o actividad diaria o un plan de ejercicios
deseadas. deseas, ya que si de estiramientos.
*Características y esto no se logra Controlar la
factores: Problemas la paciente es tolerancia al
respiratorios. propicia a ejercicio ( presencia
desarrollar UPP. de síntomas tales
como
disnea,taquicardia,
palidez, dolor),
durante el mismo.
¿Cuándo?
Realizarlos mientras
la paciente se
encuentre
hospitalizada.

Fecha: 5 Còdigo: 0232 Corto plazo: Código: 5246 El propósito de la dieta

01/10/2 Obesidad Evaluar el nivel Asesoramiento es corregir su peso, lo
1 actual de la nutricional cual dificulta su estado
*Definición: paciente, explicar actual aún más. Ya
hora: Dominio 2: Problema en el cual el propósito de la que la obesidad es un
13:30 Nutrición un individuo dieta , instruir ¿Qué? factor de riesgo alto
pm acumula un nivel para el Asesoramiento para una persona
Clase 5: anormal o excesivo seguimiento y nutricional diagnosticada con
Ingestión de grasa para su mantención de la ¿Cómo? covid y para el
edad y sexo, que misma. Con la ayuda de un desarrollo de las UPP.
excede lo niveles de nutricionista Y también lo hace
sobrepeso. Largo Plazo: establecer un plan propenso a padecer
*Característica fomentar hábitos nutricional para enfermedades como
definitorias; Adulto, saludables . bajar de peso infartos, diabetes e
indice de masa Prevenir el respetando las hipertensión.
corporal ( IMC) mayr desarrollo de cuatros comidas
a 30 kg/m2 UPP. diarias.

Código: 1280
Ayuda para
disminuir el peso

¿Qué?
Ayudar a disminuir
el peso.
¿Cómo?
Promoviendo la
ingesta de frutas y
verduras diarias.
¿Cuándo?
en los momentos en
el que el paciente
ingiere sus
alimentos
Fecha: 6 Còdigo: 00146 Corto Plazo: Código:5820 Disminuir el estrés del
01/10/2 “Ansiedad” minimizar el Disminución de la usuario le permite
1 temor, uso de ansiedad afrontar la enfermedad
* Definición: técnicas para de manera más
hora: Sensación vaga e in favorecer e Código:5230 positiva,como también
13:40 Dominio 9: tranquilizadora de inducir la Mejorar el así nos ayuda a través
pm Afrontamie malestar o amenaza relajación afrontamiento de una colaboración
nto/Toleran acompañada de una mediante juegos más activa
cia al respuesta música,yoga, a Código:6040
Estrés autónoma. gusto del usuario Terapia de
Clase 2: * Características creando un relajación
Respuesta definitorias: ambiente
/afrontamie Angustia, temor tranquilo y Código:5880
nto al (Afectiva), agradable. Técnica de
estrés Preocupación relajación
(cognitiva), Largo Plazo:
Preocupación a que logre un Código:5270
causa de cambios buen descanso Apoyo emocional
en acontecimientos Que?
vitales Brindar empatía
(conductuales), apoyo y confianza
dolor
abdominal(parasimp Como?
áticas), alteración en Realizando terapia
el patrón de relajación y
respiratorio, psicológica
aumento de la
frecuencia cardiaca Cuando?
y respiratoria Una vez estabilizado
(simpáticas) el paciente, y de
*Factores haber terminado
Relacionados: algún
Factores procedimiento,
estresantes aprovechar el
momento para
realizar esta terapia.
Fecha: 7 Còdigo:00196 Corto plazo: Código:0430 Tener el control sobre
01/10/2 “ Motilidad Control de Manejo intestinal el manejo intestinal es
1 Gastrointestinal síntomas. fundamental para
Disfuncional” hidratación Código:5246 comenzar un
hora: Dominio 3 Nivel de dolor. Asesoramiento tratamiento, a base de
13:50 “Eliminaci *Definicion: Nivel de malestar. nutricional una dieta saludable,
pm ón e Aumento de Largo plazo: ejercicio ayudando así
Intercambi actividad peristáltica Dieta saludable, ¿Qué? al paciente a
o en el sistema manejo del entrenamiento sobrepasar el dolor de
Clase 2 gastrointestinal estrés, intestinal manera natural y
Función *Características movilidad, nivel ¿Como? rápida
Gastrointe definitorias: de ansiedad. educación y fomento
stinal. Cambios en los del ejercicio y la
ruidos intestinales, buena alimentación
dolor abdominal, cuando?
abdomen Luego de cada
distendido. comida ayudar a la
*Factores paciente a realizar
Relacionados: ejercicios de
Ansiedad movilidad.

B) Desarrollo:

A. Al ingreso se coloca vía periférica catéter n°20 en miembro superior derecho, vena dorsal
más PHP solución salina 500cc al 0,9% a 42 gotas/min. ¿En qué tiempo pasará el total de
la solución? ¿A cuánto debo regular un microgotero para que pase el total de solución en el
tiempo resuelto anteriormente?

Datos:

Volumen: 500ml 20gts/ml X 500ml % 42gts/min = 238,09

Goteo: 42 gts/min

Factor goteo: 20 gotas/ml 60 gts/ml X 500ml % 238,09 min = 126 gts/min

Rta) El total de la solución pasará en 238,09 minutos.
Rta) Debe regular el microgotero a 126 gts/min.

B. Dexametasona 8 mg (presentación 8mg/2ml ampolla) intravenosa cada 12 hs por 7 días.

¿Cuántas ampollas necesito por día y cuántas en 7 días? ¿Cuánto mililitros en 7 días?

Datos:
Presentación 8mg/2ml 12hr----------2 ml

Cada 12 hs 168hr--------X= 168hs x 2ml / 12hr= 28 ml

7 días ----------168 hs
1 dia ---------- 4 ml 2 ml -------------1 ampolla
4 ml-------------- X= 4 ml x 1 ampolla/ 2 ml= 2 ampollas

2ml ------- 1 ampolla

28ml-------X= 28 ml x 1 ampolla / 2ml = 14 ampollas

Rta) Necesito 2 ampollas por día y 14 ampollas en 7 días.

Rta) Necesito 28ml en 7 días.

C. Ampicilina + Sulbactam 1,5 gr diluido en 10 ml de agua destilada cada 6 hs intravenosa.

¿Cuántos miligramos administra por dosis y cuantos miligramos por día?

Datos:

1,5 gr ----------X 1000 = 1500mg. 6hr-------------1500mg

Cada 6 horas. 24hr----------- X= 24hr x 1500mg /hr =6000 mg

Rta: Se administra por dosis 1500mg, y por dia 6000mg.

D. Claritromicina 500 mg cada 12 hs dicho fármaco debe administrarse diluido en 200 ml a

pasar 30 minutos de forma intravenosa. ¿Cuántas macrogotas y microgotas debe regular el
dispositivo?

Datos:

Volumen: 200 ml 20gts/ml X 200ml % 30 min =13,3 gts/min

Tiempo: 30 min------180 min
Factor goteo: 20 gst/ml 60gst/ml X 200ml % 30min =40 gts/min
Factor goteo: 60 gts/ml
Rta: Se debe regular el dispositivo a 13,3 macrogotas por minuto y a 40 microgotas por
minuto.

E. Oseltamivir 75 mg VO cada 12 hs. ¿Cuántos miligramos y dosis necesita en 7 días?

Datos:
75 mg 12 hr----------- 75 mg
12hr 168hr----------- X= 168h X 75 mg / 12hr=1050 mg
7 días= 168 min
75mg --------------1 dosis
1050 mg--------------X= 1050 mg X 1 dosis/ 75mg =14 dosis

Rta: Se necesita en 7 días 1050mg y 14 dosis.

C) Resolución del caso conflicto:

-Los elementos de protección personal tienen como función principal proteger diferentes
partes del cuerpo, para evitar que un trabajador tenga contacto directo con factores de
riesgo que puedan ocasionar una lesión o enfermedad, evitan accidentes o el contacto con
elementos agresivos.
Por lo que cabe destacar que el protocolo y fundamento para su uso es el mismo para todo
el equipo de trabajo. Es decir, su correcta colocación , la higiene y el descarte de estos para
evitar y/o disminuir la cadena de contagio, por ende la diseminación de microorganismos
entre pacientes. Y profesionales de la institución es el mismo tanto para enfermería como
medicina y debe ser aplicado siempre que la situación así lo requiera.
Para que no haya conflicto el profesional enfermero debe estar instruido tener los
conocimientos necesarios para poder estar a la altura del cuidado y no tener el rechazo del
médico tratante, saber qué y para qué sirve cada medicamento, elementos de protección
personal, realización de procedimientos, etc. También entender que el tener el conocimiento
apropiado y un buen diálogo, nos sirve para poder ayudar al médico a no cometer errores a
través de conocimientos infundados.
Como enfermeros pasamos más tiempo con el paciente y eso nos permite conocer y saber
más de él. Lo que nos lleva a poder advertir ciertas cosas como: situaciones padecidas
durante la ausencia del Médico, que siente y expresa el paciente, cuáles son sus
preocupaciones, que la pueden llevar a actuar de cierta manera.
Concluimos en que una de las formas que creemos sería favorable para evitar el
mencionado conflicto es hacer cada cierto tiempo un instructivo para todo el personal de las
instituciones de salud que está en contacto directo con los pacientes. sobre el correcto uso
de los EPP haciendo énfasis en su debido descarte , ya que como mencionamos
anteriormente aparte de frenar la cadena de contagio es parte del autocuidado.

Firmas:
Albornoz maria carolina DNI 38439375; Nº de registro 10073120
Alcaraz Flavia Teresa Elizabeth, DNI 31047953, N° de Registro :10074619
Bustos Luciana Macarena DNI: 42133573, N° de Registros: 10012818

Fecha 17/10/21
hora: 19:30 pm