SEM11 - Teoría 11 Miembro Superior

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FACULTAD DE ENFERMERIA

ANATOMÍA HUMANA
• Teoría 11 :ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR

• Mg. Eduardo Quezada Hidalgo


MIEMBRO SUPERIOR
El miembro superior es cada una de las extremidades que se fijan a la parte
superior del tronco. Está compuesto por 4 partes fácilmente distinguibles: mano,
antebrazo, brazo y cintura escapular. En otras palabras va desde el hombro hasta
los dedos. Tiene un total de 32 huesos y 42 músculos.
MIEMBRO SUPERIOR
CINTURA ESCAPULAR
La cintura escapular está compuesta por los huesos clavícula y escápula,
dos a cada lado, que fijan los miembros superiores a la parte superior del
tronco -tórax- a nivel de los hombros.
OSTEOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR
CLAVÍCULA
• Hueso largo con forma de "S" que se encuentra en la parte anterosuperior
de la caja toraxica.
• Tiene dos extremos: medial o esternal (articula con el esternón) y el
borde lateral o acromial porque se articula con el acromión de la
escápula.
• Su extremo medial es redondeado a veces con una forma triangular, su
extremo distal es aplanado.
• Forma las articulaciones Esternoclavicular con el manubrio del esternón
en su extremo medial, y la articulación acromioclavicular cuando se
articula con el acromion en su extremo distal.
OSTEOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR
ESCÁPULA:
• Hueso plano y triangular, está situado en la parte superior y posterolateral
al tórax, dorsal a las siete primeras costillas.
• Se articula con la clavícula y el húmero.
• Se compone de un cuerpo, un cuello y dos salientes, que son el proceso
coracoides (se insertan músculos y ligamentos) y la espina escapular; esta
última termina lateralmente en el acromion, que presenta una cara
articular para la clavícula.
• El cuerpo es triangular, con una cara anterior o costal cóncava y otra
posterior o dorsal convexa, presenta tres márgenes que son medial o
espinal, lateral o axilar y superior.
• La espina escapular en la cara dorsal delimita dos fosas una superior a la
espina, fosa supraespinosa y otra inferior a la espina denominada la fosa
infraespinosa.
OSTEOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR
En la Escápula se diferencian:
• Dos caras: anterior y posterior
• Tres bordes: espinal (interno), cervical (superior) y axilar (externo)
• Tres ángulos: superior, externo e interno.
• Cara Anterior: Es cóncava, para amoldarse al a convexidad de los arcos
costales, formando una depresión llamada fosa subescapular, en la que va
a insertarse el músculo subescapular.
• Cara Posterior: Convexa, está dividida en dos depresiones por la espina
de la escápula, en el que finaliza formando una apófisis llamada
acromion.
• Fosa Supraespinosa: Está ubicada por encima de la espina de la
escápula. Presta inserción al músculo supraespinoso.
• Fosa Infraespinosa: En la cual se insertan tres músculos: los redondos
mayor y menor, y el músculo infraespinoso.
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO:

• El hombro es un complejo articular cuya pieza ósea central es la


escápula, quien gracias a los movimientos de báscula le permite tener al
miembro superior una gran amplitud de desplazamiento.
Las articulaciones del hombro de pueden dividir en dos grupos:
En el primer grupo, tenemos las siguientes articulaciones:
• Articulación acromioclavicular.
• Articulación esternocostoclavicular.
• Articulación escapulotorácica.
• En el segundo grupo la Articulación Escápulohumeral los movimientos
que lleva a cabo son: aducción, abducción, flexión, extensión, rotación y
circundicción.
MOVIMIENTOS DEL HOMBRO
Eje transversal:
flexión
extensión

Eje vertical:
anteversión - anteposición
retroversión - retroposición

Eje anteroposterior:
aducción
abducción

Eje longitudinal del húmero:


rotación externa e interna

circunducción
MOVIMIENTOS DEL HOMBRO
EJE TRANSVERSAL

EXTENSIÓN FLEXIÓN
45º - 50º 180º
HÚMERO
• Es un hueso largo, se articula en el hombro con la escápula y en el codo
con la ulna y el radio. Presenta una diáfisis y dos epífisis.

• La extremidad superior o proximal consta de:


• 1) Cabeza que es una semiesfera y se articula con la cavidad glenoidea de
la escápula,
• 2) Cuello anatómico, que es un estrechamiento que une la cabeza con el
resto de la epífisis,
• 3) Dos salientes: El tubérculo mayor y el tubérculo menor. El tubérculo
mayor es más voluminoso se ubica superior y lateral, mientras que el
menor es medial y algo posterior.
• 4) Cuello quirúrgico que es una línea imaginaria entre la epífisis con la
diáfisis, es un lugar en el que se producen fracturas frecuentemente.
• Diáfisis del Húmero: es casi cilíndrica.
• Desde la cara posterior recorre el surco del nervio radial pasando inferior
a la tuberosidad deltoidea.
• Cabeza Humeral: Es la superficie articular por medio de la cual el
húmero se articula con la cavidad glenoidea de la escápula.
• Troquíter: Es una saliencia no articular, ubicada externamente al troquín.
El troquíter posee tres carillas, donde se insertan músculos.
• La corredera bicipital es una pequeña depresión alargada en forma de
canal, ocupada por el tendón de la porción larga del bíceps.
• Epífisis inferior o distal: Consta de dos superficies articulares por medial
la tróclea que articula con la ulna, por lateral el capítulo que articula con
el radio.
• La epífisis inferior posee dos salientes una lateral llamada epicóndilo
lateral y una medial epicóndilo medial o epitróclea.
ARTICULACION DEL CODO
• Tipo: Sinovial, glingimoide.
• Superficies Articulares: Corresponden a tres articulaciones:
• humeroulnar; humeroradial; y radioulnar.
• Cápsula articular: rodea por completo la articulación. La membrana
fibrosa posee dos engrosamientos laterales que impiden la abducción y
aducción.
CÚBITO

La ulna es un hueso estabiliador del antebrazo, es el más medial y largo.


Tiene dos proyecciones el olécranon (posterior) y la apófisis coronoides
(anterior).
• La cara anterior del olécranon da origina la escotadura troclear la
cual se articula con la tróclea del húmero.
• En la apófisis coronoides aparece la escotadura radial que se
articula con la cabeza del radio.
• La Ulna tiene un cuerpo grueso y cilíndrico, el cual se estrecha en su
extremidad distal creando la cabeza, y la apófisis estiloides.
• La cabeza de la Ulna tiene una localización distal es decir en la
muñeca.
RADIO

• Es el más lateral y corto de los


huesos del antebrazo.
• Su extremidad proximal consta
de una cabeza cilíndrica y corta,
un cuello y una tuberosidad que
se dirige medialmente.
• En la zona proximal tiene una
cabeza cóncava que articula al
cóndilo humeral durante la
extensión y flexión del codo, y a
la escotadura radial de la ulna.
ARTICULACIONES RADIOULNARES.
• Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son
sinoviales tipo pivote que permiten los movimientos pronación y
supinación.
• Existe una radioulnar intermedia que es una membrana fibrosa o
interósea que se inserta entre los huesos y permite la inserción muscular,
esta articulación es fibrosa, tipo sindesmosis.
ARTICULACION RADIOCARPIANA
• Tipo: Sinovial
• Superficies articulares: Los 3 huesos de la fila proximal carpiana
(escafoides, semilunar y piramidal) más los ligamentos interóseos que los
unen.
HUESOS: Muñeca: radio, ulna,
escafoides, semilunar, ganchoso, piramidal,
pisiforme, hueso grande, trapecio,
trapezoide, metacarpianos.
Mano: metacarpo, falanges.
Cápsula: es un manguito fibroso que se
inserta en los bordes de las superficies
articulares. Posee cuatro ligamentos
capsulares:
1. Lig. anterior: El radiocarpiano y El
ulnocarpiano.
2.- Lig. posterior: Radiocarpiano se inserta
desde el margen posterior del radio a la cara
dorsal del escafoides, piramidal y
semilunar.
3.- Lig. lateral ulnar: potente y elástico.
4.- Lig. lateral radial: Sólido y elástico.
MANO
ARTICULACIONES CARPIANAS
• Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por
ejemplo entre escafoides y semilunar; y la articulación entre las filas
próxima y distal del carpo que es mediocarpiana.
• El movimiento entre un hueso y otro es mínimo, pero se amplia cuando
ocurren movimientos en conjunto.
Articulaciones de los Dedos
• Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges.
• Las articulaciones carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el
trapecio y el primer metacarpiano, ya que permite movimientos mas
amplios al pulgar.
• Las articulaciones metacarpofalángicas permiten flexionar, extender,
separar y aproximar los dedos.
• Las articulaciones interfalángicas permiten flexionar y extender los
dedos.
CARA
PALMAR

MANO IZQUIERDA
CARA DORSAL

MANO IZQUIERDA
MIOLOGÍA DE MSS
• Músculos de la cintura escapular:
• Son los músculos que participan en los movimientos de la articulación
escápulohumeral. Se pueden agrupar así:
Grupo Anterior: Formado por los músculos:
• Pectoral mayor.
• Pectoral menor.
• Subclavio.
Grupo Posterior: Lo constituyen dos planos musculares:
• Plano superficial: Trapecio, Dorsal ancho, Romboides, Angular de la escápula.
• Plano profundo: Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor y mayor.
Grupo interno:
• Serrato mayor.
Grupo externo:
• Deltoides.
TRAPECIO
Acciones: fascículos superiores son elevadores y rotadores internos del
hombro. Los fascículos medios son solamente rotadores internos del
hombro y los fascículos inferiores son elevadores del hombro.
DORSAL ANCHO:
Acciones: Tomando sus inserciones proximales, el dorsal ancho actúa
sobre el hombro, variando sus acciones según el miembro superior se
encuentre o no en abducción. Si el brazo se encuentra en abd, la
contracción del dorsal ancho lo lleva a la aducción, rotando además
ligeramente el hombro hacia adentro.
Si en cambio, el brazo parte de la aducción, las fibras más inferiores del
dorsal ancho bajan el hombro.
En la inserción humeral, el músculo dorsal ancho interviene en la acción de
trepar y es auxiliar del diafragma.
ROMBOIDES:
Es pequeño y delgado, ubicado por debajo de los músculos anteriores y por
encima de las primeras costillas y sus respectivos músculos intercostales.
Acciones: Tomando como punto fijo su inserción en la columna vertebral,
aproxima el ángulo inferior de la escápula a la columna provocando el
descenso del hombro al bajar el ángulo externo de la escápula.
SUPRAESPINOSO:
Acciones: Al tomar como punto fijo la inserción escapular, el músculo
supraespinoso es elevador y rotador interno del hombro.
INFRAESPINOSO:
Acciones: Al tomar como punto fijo la inserción escapular, el músculo
supraespinoso provoca la rotación externa del hombro y actúa como
ligamento activo de la articulación escápulohumeral.
REDONDO MENOR:
Acciones: Al tomar como punto fijo la inserción escapular, el músculo
redondo menor provoca la rotación externa del hombro y actúa como
ligamento de refuerzo activo de la articulación escápulohumeral.
REDONDO MAYOR:
Acciones: Al tomar como punto fijo la inserción escapular, el músculo
redondo mayor es aductor del brazo al que además le imprime un ligero
movimiento hacia atrás. Si el punto fijo es el húmero, el músculo redondo
mayor eleva el ángulo inferior de la escápula, subiendo al mismo tiempo el
hombro.
SUBESCAPULAR:
Acciones: Al tomar como punto fijo a la inserción escapular, el músculo
subescapular es aductor y rotador interno del brazo. Además actúa como
ligamento activo de la articulación escápulohumeral.
SERRATO MAYOR: ubicado por debajo de ambos músculos pectorales.
Acciones: Al tomar como punto fijo a la inserción escapular, el músculo
serrato mayor actúa como un músculo inspirador accesorio al elevar las
primeras nueve costillas. Si el punto fijo son las costillas, el serrato mayor
desplaza el omóplato hacia adelante fijándolo contra la pared costal y al
mismo tiempo es elevador del hombro.
DELTOIDES:
Acciones: Al tomar como punto fijo sus inserciones proximales, las fibras
del deltoides provocan:
• La flexión y rotación interna de la cabeza humeral (fibras
claviculares).
• La abducción del brazo (fibras acromiales).
• La rotación externa y extensión de la cabeza humeral (fibras
escapulares).
CORACOBRAQUIAL:
Acciones: Tomando como punto fijo la apófisis coracoides, es flexor y
rotador de la articulación escápulohumeral. Tomando como punto fijo el
húmero, es depresor del hombro.
BÍCEPS BRAQUIAL: Es el músculo más superficial del compartimiento
anterior. Formado por dos porciones: una porción corta y otra larga.
Acciones: El bíceps es flexor del antebrazo sobre el brazo. Cuando actúa
sobre el antebrazo en pronación, lo sitúa primero en supinación y después
lo flexiona.
BRAQUIAL ANTERIOR: ubicado por debajo del músculo bíceps
Acciones: Actúa junto con el bíceps provocando la flexión del antebrazo
sobre el brazo.
TRÍCEPS BRAQUIAL: Es un músculo complejo, formado por tres
porciones: vasto interno, vasto externo y porción larga.
Acciones: Extiende el antebrazo sobre el brazo. Secundariamente, la
porción larga es aductora del miembro superior.
ANTEBRAZO Y MANO:
Todos estos músculos se insertan en el origen flexor común de la epitróclea
humeral. Todos son flexores débiles en la articulación del codo y actúan además
sobre el antebrazo y la mano.
MÚSCULO PRONADOR REDONDO:
Acción: Pronación del antebrazo.
MÚSCULO PALMAR MAYOR (O FLEXOR RADIAL DEL CARPO)
• Acción: Flexión y abducción o aproximación de la muñeca.
M. PALMAR MENOR
Acción: Flexiona la mano y tensa la aponeurosis palmar.
FLEXOR ULNAR DEL CARPO:
Acción: Flexor y aductor de la mano. Flexor del antebrazo.
BRAQUIORRADIAL:
Acción: Flexor del antebrazo.
MÚSCULO PALMAR CUTÁNEO O CORTO:
Acción: formación de pliegues cutáneos verticales.
FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:
Acción: Flexor de mano y antebrazo.
FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS:
Acción: Flexor falanges distal de los dedos 11 a V y
flexor de la mano.
FLEXOR LARGO DEL PULGAR:
Acción: Flexor falanges del pulgar. Flexor y aductor del
primer metacarpiano.
PRONADOR CUADRADO:
Acción: Pronador del antebrazo.
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO:
Acción: Extensor y abductor de la mano
EXTENSOR RADIAL BREVE DEL CARPO:
Acción: Extensor y abductor de la mano
EXTENSOR DE LOS DEDOS:
Acción: Extensor de los dedos II a V. Extensor de la
mano
• En la mano hay 19 músculos clasificados en dos grupos dependiendo de
la movilidad que producen:
• Músculos que se insertan y se originan en la mano, producen movilidad
muy precisa a los dedos
• Músculos que no se originan en la mano pero se insertan en ella y en los
dedos, producen una movilidad más brusca (los músculos del antebrazo)
¡GRACIAS!

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