Nom 005 Ssa3 2010
Nom 005 Ssa3 2010
Nom 005 Ssa3 2010
NOM-005-SSA3-2010,
SEGUNDA SECCION
SECRETARIA DE SALUD
NORMA Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.
MAKI ESTHER ORTIZ DOMINGUEZ, Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud y
Presidenta del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e
Información en Salud, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 39 de la Ley Orgánica de la
Administración Pública Federal, 4o. de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo; 38 fracción II, 40
fracciones III y XI, 41, 43, 47 fracción IV y 51 párrafos primero, tercero y cuarto de la Ley Federal sobre
Metrología y Normalización; 3o. fracciones I, II y IX, 13 apartado A fracciones I, II y IX, 45 y 46 de la Ley
General de Salud, 28 y 33 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización; 7o. y 10o.
fracciones I, II y III del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de
Atención Médica; 2o. apartado A fracción I, 8o. fracción V y 9o. fracción IV Bis del Reglamento Interior de la
Secretaría de Salud, me permito ordenar la publicación, en el Diario Oficial de la Federación, de la Norma
Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.
CONSIDERANDO
Que con fecha 13 de enero de 2009, en cumplimiento del acuerdo del Comité Consultivo Nacional de
Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud y de lo previsto en el artículo 47
fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, se publicó en el Diario Oficial de la Federación
el proyecto de modificación de la presente norma, a efecto de que en los siguientes 60 días naturales
posteriores a dicha publicación, los interesados presentaran sus comentarios al Comité Consultivo Nacional
de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud.
Que durante el periodo de Consulta Pública de 60 días, que concluyó el 14 de marzo de 2009, fueron
recibidos en la sede del mencionado Comité, comentarios respecto del proyecto de modificación de la
presente norma, razón por la que fue publicado el documento de respuesta a comentarios con fecha 24 de
junio de 2010 a que hace referencia el artículo 47 fracción III de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización.
Que en atención a las anteriores consideraciones, contando con la aprobación del Comité Consultivo
Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud, se expide la
siguiente:
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-005-SSA3-2010, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MINIMOS DE
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCION MEDICA DE
PACIENTES AMBULATORIOS
PREFACIO
En la elaboración de la presente Norma Oficial Mexicana participaron las siguientes dependencias e
instituciones:
SECRETARIA DE SALUD
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsecretaría de Administración y Finanzas
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General de Desarrollo de la Infraestructura Física
Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad
Instituto Nacional de Pediatría
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes
Instituto Nacional de Rehabilitación
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
Instituto de Servicios Descentralizados de Salud Pública del Estado de Campeche
Servicios de Salud en Coahuila
Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal
2 (Segunda Sección) DIARIO OFICIAL Lunes 16 de agosto de 2010
4.9. Consultorio de medicina preventiva, a todo aquel de carácter público, social o privado,
independiente o ligado a un servicio hospitalario que se dedique a la promoción de la salud, a la aplicación de
inmunizaciones a pacientes ambulatorios, así como a la detección de padecimientos y al suministro de
tratamientos de carácter médico preventivo.
4.10. Consultorio de nutriología, a todo establecimiento público, social o privado, ligado a un servicio
hospitalario o dedicado al ejercicio profesional independiente que se dedique al diagnóstico, tratamiento y
valoración de la nutrición en pacientes ambulatorios.
4.11. Consultorio de psicología, a todo establecimiento público, social o privado, ligado a un servicio
hospitalario o dedicado al ejercicio profesional independiente, en donde se realizan actividades de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de problemas emocionales o conductuales.
4.12. Equipo médico, a los aparatos, accesorios e instrumental para uso específico, destinados a la
atención médica en procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes.
4.13. Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se
integra dentro de un establecimiento de atención médica, ya sea público, social o privado, el cual consta de
documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos,
magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros,
anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención
médica del paciente, con apego a las disposiciones legales aplicables.
4.14. Infraestructura, al conjunto de áreas, locales y materiales interrelacionados con los servicios e
instalaciones de cualquier índole, indispensables para la prestación de servicios de atención médica.
4.15. Medicina preventiva, conjunto de procedimientos y actividades de la práctica médica, encaminadas
a prevenir las causas de morbilidad y disminuir los índices de mortalidad asociados a enfermedades que
padecen los seres humanos.
4.16. Mobiliario, conjunto de bienes de uso duradero, indispensables para la prestación de servicios de
atención médica.
4.17. Paciente ambulatorio, a todo aquel usuario de servicios de atención médica que no necesite
hospitalización.
4.18. Personal de salud, a los profesionales, técnicos y auxiliares del área de la salud, que intervienen en
el proceso de atención al paciente ambulatorio.
4.19. Urgencia, a todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en peligro la vida o la pérdida de un
órgano o una función y requiera atención inmediata.
5. Generalidades
Todo establecimiento de atención médica para pacientes ambulatorios, a que se refiere esta norma,
deberá:
5.1. Presentar aviso de funcionamiento a la Secretaría de Salud, dentro de los diez días posteriores al
inicio de operaciones, con las especificaciones que se señalan en la normatividad vigente.
5.2. Contar con un Responsable Sanitario, de acuerdo con las disposiciones vigentes en la materia.
5.3. Contar con las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del
establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, además de contar con un área, sala o
local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, así como la disponibilidad de servicios sanitarios, de
conformidad con lo que señala la NOM-197-SSA1-2000, referida en el numeral 3.4. de esta norma.
5.4. En localidades donde es reconocido el riesgo real o potencial de ciclones, sismos o inundaciones, es
necesario establecer las condiciones de seguridad en el diseño de la infraestructura y en los materiales de
construcción, a fin de proteger integralmente los establecimientos para la atención médica y puedan mantener
su funcionalidad y capacidad de atención, posterior a un desastre natural o provocado.
5.5. Los establecimientos para la atención de pacientes ambulatorios deberán llevar a cabo acciones para
el control o erradicación de fauna nociva, al menos una vez al año, por lo que deberán presentar el
comprobante de fumigación o desinfestación correspondiente, otorgado por un establecimiento autorizado.
La fecha de expedición de dicho comprobante deberá ser menor a 365 días naturales, al momento de ser
presentado a la Autoridad Sanitaria que realiza la verificación.
5.6. El diseño arquitectónico deberá considerar lo necesario para que, tanto el acceso como la salida del
establecimiento, puedan llevarse a cabo en forma rápida y segura, considerando las necesidades especiales
de las personas con discapacidad y adultos mayores, de acuerdo con lo que establece la Norma Oficial
Mexicana NOM-233-SSA1-2003, referida en el numeral 3.5. de esta norma.
Lunes 16 de agosto de 2010 DIARIO OFICIAL (Segunda Sección) 5
México, D.F., a 27 de junio de 2010.- La Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud y
Presidenta del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e
Información en Salud, Maki Esther Ortiz Domínguez.- Rúbrica.
TRANSITORIO.- La entrada en vigor de la presente norma, cancela la Norma Oficial Mexicana NOM-178-
SSA1-1998, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para
la atención médica de pacientes ambulatorios, publicada el 29 de octubre de 1999 en el Diario Oficial de la
Federación.
11. Apéndices Normativos
Apéndice Normativo “A”
1. EQUIPAMIENTO PARA EL CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL O FAMILIAR
1.1. Mobiliario
1.1.1. Asiento para el médico;
1.1.2. Asiento para el paciente y acompañante;
1.1.3. Asiento para el médico en la exploración del paciente;
1.1.4. Banqueta de altura o similar;
1.1.5. Báscula con estadímetro;
1.1.6. Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal y bolsa de plástico color rojo para residuos
peligrosos biológico-infecciosos, así como contendor rígido para residuos peligrosos punzo-cortantes,
conforme lo establece la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, referida en el numeral
3.1. de esta norma;
1.1.7. Guarda de medicamentos, materiales o instrumental;
1.1.8. Mesa de exploración con pierneras;
1.1.9. Mesa de Mayo, Pasteur o similar, de altura ajustable;
1.1.10. Mueble para escribir;
1.1.11. Sistema para guarda de expedientes clínicos.
1.2. Equipo
1.2.1. Esfigmomanómetro mercurial, aneroide o electrónico con brazalete de tamaño que requiera para su
actividad principal;
1.2.2. Estetoscopio biauricular;
1.2.3. Estetoscopio Pinard;
1.2.4. Estuche de diagnóstico (oftalmoscopio opcional);
1.2.5. Lámpara con haz direccionable;
1.2.6. Negatoscopio.
1.3. Instrumental
1.3.1. Caja con tapa para soluciones desinfectantes;
1.3.2. Espejos Graves chicos, medianos y grandes (opcional);
1.3.3. Mango para bisturí;
1.3.4. Martillo percusor;
1.3.5. Pinza de anillos;
1.3.6. Pinza de disección con dientes y sin dientes;
1.3.7. Pinza tipo mosquito;
1.3.8. Pinza para sujetar cuello de matriz (opcional);
1.3.9. Pinza curva;
1.3.10. Portaaguja recto, con ranura central y estrías cruzadas;
8 (Segunda Sección) DIARIO OFICIAL Lunes 16 de agosto de 2010
8.2.12. Psiquiatría
8.2.12.1. Haloperidol, solución inyectable 50 mg.
8.2.12.2. Soluciones electrolíticas y sustitutos de plasma
8.2.12.3. Agua bidestilada, solución inyectable 2 ml;
8.2.12.4. Cloruro de sodio, solución al 0.9%;
8.2.12.5. Glucosa, solución al 5%, 10% y 50%;
8.2.12.6. Polimerizado de gelatina, 4 g/100 ml;
8.2.12.7. Solución de Hartmann.
12. Apéndices Informativos.
Apéndice Informativo “I”
CROQUIS DE UN CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL O FAMILIAR
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