FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

FACULTAD DE ESTOMATOLO-
GIA.

INFORME DE INTERNADO ODON-

TOLOGICO.
POSTA MEDICA “TULPUNA”

PRESENTADO POR:
QUISPE ORTIZ NELSON

CICLO: X

CAJAMARCA – PERU

2021

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 1

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Al Dr. Eduardo Valdivieso Rodríguez.

Mi agradecimiento, por brindarme

su ayuda y asesoría para la
realización de este informe .

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 2

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A mi amada esposa ZULLY BETINA

Por su fe en mí, su apoyo, su

dedicación, por haber unido su vida a la mía,
y por brindarme lo mejor que ella puede dar:
Su AMOR

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 3

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SUMARIO
INTRODUCCION
PAG.

CAP. I ENFOQUE GENERAL…………………………………………06

A. Antecedentes generales del Interno

en el centro de salud la TULPUNA………………………...06
B. Objetivos del interno
en el centro de salud la TULPUNA………………………...06
C. Antecedentes específicos del Interno
en el centro de salud la TULPUNA………………………...07
D. Descripción del servicio
en el centro de salud la TULPUNA………………………...07
E. Funcionamiento del internado
en el centro de salud la TULPUNA………………………...09

CAP. II ROTACIONES EN EL SERVICIO DE ESTOMATOLOGÍA

A. Consultorio odontopediatría………………………………....11
B. Consultorio de cabeza y cuello/ cirugía maxilo facial….. 13

CAP. III ROTACIONES EN EL ÁREA DE MEDICINA

A. Sección de medicina interna…………………………….15

B. Sección cirugía general…………………………………...17
C. Sección pediatría............................................................ 19
D. Sección ginecología…………………………………………..21

CAP. IV

1. Conclusiones………………………………………………………………….24

2. Recomendaciones……………………………………………………………25

ANEXOS……………………………………………………………………………26
Nivel de dependencia Del Centro De Salud……………………………………27
Funciones por Responsabilidad…………………………………………………28

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 4

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INTRODUCCION

El internado en el centro de salud la TULPUNA, como actividad pre-profesional,

es un gran alcance para mi formación profesional como futuro odontólogo y lo
realice como interno en el último año de mis estudios, contándose para ello con
diversas áreas hospitalarias.

El presente informe tiene por finalidad mostrar la manera como lo desarrolle el

internado de odontología en el centro de salud la TULPUNA. Consta de un pri-
mer capítulo, en el cual hago un enfoque general del internado con sus antece-
dentes, objetivos, la descripción del servicio, y la forma como funciona el inter-
nado en este centro de salud.

El segundo capítulo comprende las rotaciones que se realizan en el servicio de

odontología, descritas en forma bastante concreta, y he creído conveniente
realizar en cada una de ellas mis comentarios y sugerencias particulares, surgi-
dos de mis experiencias vividas en los diferentes servicios que funcionan en di -
cho centro de salud.

El tercer capítulo abarca las rotaciones que se realizan en el área de medicina,

y cada una es desarrollada en la misma manera como fueron desarrolladas las
odontológicas. Y en el cuarto y último capítulo se encuentran mis conclusiones
y recomendaciones finales, como resultado de 06 meses de internado con mu-
chos aspectos positivos, y otros también negativos.

Es mi intención que este informe sea de utilidad para que en el futuro los erro -
res que presenta el actual internado en el centro de salud la TULPUNA sean
mejorados, de manera que se puedan cumplir todos los objetivos planteados, y
resulte ser un internado completamente positivo y 06 meses de experiencias
provechosas para las futuras promociones.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 5

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CAPITULO I
ENFOQUE GENERAL
A) ANTECEDENTES GENERALES DEL INTERNO DE ODONTOLOGIA
EN EL CENTRO DE SALUD LA TULPUNA.
El internado en el centro de salud la TULPUNA, para nosotros los estudiantes
de odontología es una actividad pre-profesional, que se realiza en una institu-
ción de salud en la última etapa de nuestro plan de estudios, al término de
nuestra formación profesional. Se rige por resolución rectoral Nº 45908, apro-
bada el 27 de agosto de 1975, por los convenios existentes con las institucio -
nes de salud, las disposiciones de la coordinación general del internado, y el
reglamento de cada centro de salud.

El internado en el centro de salud la TULPUNA, está orientado a mejorar la for-

mación del odontólogo, consiguiendo que el estudiante que egresa con pocas
vivencias y experiencias, se enfrente a la realidad de la problemática de salud
de nuestra población, y es allí donde tiene que demostrar que está capacitado
para desenvolverse con acierto y propiedad.

B) OBJETIVOS DEL INTERNADO DE ODONTOLOGIA EN EL CENTRO

DE SALUD LA TULPUNA
 Permitir al alumno tomar contacto con un ambiente hospitalario asisten-
cial en el centro de salud la TULPUNA, conociendo su organización, fun-
cionamiento, normas, especialmente en el nivel operativo.
 Que el interno integre el equipo de salud, para desarrollar con otras pro-
fesiones afines sus actividades en el medio asistencial hospitalario
 Incrementar el acervo cultural médico, así como adquirir mayor habilidad
y destreza en las actividades médico-quirúrgicas.
 Profundizar los conocimientos médicos de interés odontológico para in-
terpretar adecuadamente la relación existente entre los procesos patoló-
gicos bucales con el resto del organismo humano.
 Realizar el diagnostico, pronostico, plan de tratamiento de los pacientes,
y la elección del procedimiento terapéutico más adecuado y su ejecu-
ción.
 Solucionar los problemas odontológicos de los pacientes ambulatorios y
hospitalizados en los diferentes servicios del centro de salud la TULPU-
NA.
 Atender las urgencias y emergencias odontológicas con necesidad de
supervisión, y colocar con las emergencias médicas.
 Planificar, programar, ejecutar y evaluar acciones de salud en su nivel
de competencia en el centro de salud la TULPUNA.
 Actuar con habilidad, destreza en diferentes procedimientos y con cono-
cimiento de los riesgos quirúrgicos.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 6

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C) ANTECEDENTES ESPECÍFICOS DEL INTERNO EN EL CENTRO

DESALUD LA TULPUNA.

En setiembre de 1964, se promulgo la ley Nº 15141 que contemplaba los inte-

reses de las postas médicas y los hospitales con las universidades de realizar
un internado con la finalidad de que los estudiantes salgan bien preparados
para su desempeño laboral en el mercado nacional y mundial.

D) DESCRIPCION DEL SERVICIO EN EL CENTRO DE SALUD LA TUL-

PUNA

1.-Ubicación: El centro de salud la TULPUNA se encuentra ubicado en el Ji-

rón
. Alfonso Ugarte 1174, distrito de Cajamarca, provincia de Cajamarca.

2.-Âmbito: Ocupa un área total de aproximadamente 1,000 metros cuadrados,

constituido por 02 edificios principales, uno de 02 pisos que comprende los
consultorios externos y triaje y otro de 02 pisos correspondiente a emergencia,
hospitalización, sala de partos, laboratorio, farmacia, administración, etc.

3.- Recursos humanos.- El centro de salud la TULPUNA, Cuenta con un gru-

po de profesionales de las ciencias médicas altamente calificados y capacita-
dos con estudios realizados en el país.
Dichos profesionales laboran en el centro de salud la TULPUNA apoyados por
internos de odontología y medicina, enfermeras y personal auxiliar, que en con -
junto brindan una atención de alta calidad.

4.- Recursos materiales: El centro de salud la TULPUNA cuenta con una

adecuada infraestructura, material e instrumental, que hacen de este centro de
salud uno de los mejores que existen en la región de Cajamarca.

5.- Política y estrategia: El centro de salud la TULPUNA tiene por misión pro-
porcionar atención odontológica, médica integral a toda la población que se en-
cuentra dentro de su jurisdicción.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 7

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SERVICIO DE ODONTOLOGIA DEL CENTRO DE SALUD LA TULPUNA.

1.- Ubicación: El servicio de odontología de la posta TULPUNA, está ubicado

en el 2º piso del pabellón de consultorios externos.

2.- Ámbito: las estructuras físicas del servicio de odontología se distribuyen de

la siguiente manera:
02 consultorios – con 02 sillones dentales
1 ambiente de radiología dental
1 oficina de jefatura
1 sala de recepción (Triaje)
1 sala de espera (Pasadizo)

3.- Funciones:

- Fomento
• Actualización en las diferentes especialidades odontológicas.
• Tratamiento integral del paciente.

- Rehabilitación
• Rehabilitar al paciente integralmente, aplicando en el las diferentes espe-
cialidades.

- Docencia
• Organizar el adiestramiento del personal odontológico y personal auxiliar,
actualizándolos continuamente.
• Capacitación del personal odontológico mediante cursos, reuniones cien-
tíficas y lecturas.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 8

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E) FUNCIONAMIENTO DEL INTERNADO EN EL CENTRO DE SALUD

LA TULPUNA.

1.- Horario.

 De lunes a viernes de 07.00 a 13.00 horas

 Sábados de 07.00 a 19.00 horas.

 Servicio de turnos y guardias:

Son de dos tipos:

 Los turnos a cumplir fueron diarias, contando de lunes a viernes,

desde las 07.00 a las 13.00 horas.
 Las guardias a cumplir de 12 horas fueron cada 6 días, contando
los días sábado, desde las 07:00am a las 19.00pm horas.

2.- Rotaciones programadas

Las rotaciones que debe cumplir el interno divididas en 2 grupos:

 Rotaciones en el servicio de odontología.

 Consultorio de Odontopediatría……………….…………30 días

 Consultorio de Cirugía de cabeza y cuello /cirugía maxilofacial
--------------------------------------------------------------------------30 días

 Rotaciones en el servicio de medicina :

 Sección de medicina interna…………………………30 días
 Sección cirugía general……………………………...30 días.
 Sección pediatría……………………………………...30 días.
 Sección ginecología…………………...……………...30 días.

3.- recursos proporcionados

El interno cuenta con los ambientes, equipos e instrumental del centro de salud
la TULPUNA, así como con la orientación y colaboración del personal profesio-
nal, como también del personal técnico y auxiliar.
Además el interno es renumerado económicamente en forma mensual por
cuestiones de la pandemia, con un sueldo que equivale al de 930 soles.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 9

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4.- actividades científicas desarrolladas durante el internado

En el servicio de estomatología se programa charlas, todos los días de 12.00 a

13.00 horas, donde en cada fecha un profesional odontológico tiene a su cargo
el desarrollo de un tema concerniente a la especialidad que realiza. La asisten-
cia a estas reuniones es obligatoria.
Se aprovechan también estas reuniones para hacer las demostraciones de ma-
teriales odontológicos nuevos que se están utilizando en la actualidad.

5.- Otras actividades:

Es muy importante el hecho de que el interno desarrolla sus actividades en un
ambiente de gran camaradería, tanto en el aspecto profesional como en lo refe-
rente a las actividades sociales.
También se participa de las actividades sociales programadas por la dirección
del centro de salud la TULPUNA.

6.- Evaluación:
La evaluación se realiza mediante una ficha de evaluación general para todas
las áreas, la cual es entregada al jefe del área al final de la rotación respectiva,
para que evalúe y coloque la calificación que crea justa y conveniente, según el
desempeño del interno.
Todas estas fichas de evaluación son entregadas al coordinador de la sede al
finalizar el internado.

7.- internos:
Fueron 2 los internos del centro de salud la TULPUNA.
• Quispe Ortiz Nelson
• Escobar Choroco Milagros.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 10

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CAP. II
ROTACIONES EN EL SERVICIO DE ESTOMATOLOGICA.
A) CONSULTORIO DE ODONTOPEDIATRIA
 DURACION DE LA ROTACION: Todo el mes de noviembre
 PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Eduardo Valdivieso Rodríguez
- Un interno
- Una asistente
 AMBITO:
• Consultorio nª02 del servicio de odontología del centro de salud la
TULPUNA.

 FUNCIONES:
• Nuestra función es determinar el diagnóstico y tratamiento de las
afecciones estomatológicas en los niños, mediante la aplicación
de medidas y tratamiento de carácter preventivo, curativo y res-
taurativo.

 FINALIDADES DE LA ROTACION:
• Afianzar y ampliar los conocimientos adquiridos sobre la odontolo-
gía infantil.
• Adquirir habilidad y destreza en el manejo del niño en el servicio
• Apreciar el desenvolvimiento psicológico del niño.
• Realizar el tratamiento integral del paciente niño en conjunto con
otras especialidades médicas u odontológicas
• Atender emergencias odontológicas en niños.
• Formular, programar y desarrollar actividades preventivas a nivel
de atención hospitalaria.

 ACTIVIDADES REALIZADAS:
• Examen estomatológico integral del niño.
• Confección de fichas odontológicas.
• Tratamiento de operatoria en niños y recubrimientos pulpares di-
recto e indirecto.
• Pulpotimias con formocresol.
• Tratamientos de emergencia: apertura cameral, drenaje de absce-
sos, traumatismo, medicación, etc.
• Exodoncias.
• Fisioterapia, técnica de cepillado, topicaciones de flúor.
• Adaptación y cementado de coronas de acero.
• Confección de prótesis removibles en casos de pérdidas prematuras
de piezas deciduas.
• Ortodoncia preventiva: mantenedores de espacio, reganadores de
espacio, exodoncias por indicación ortodoncia.
• Actuar como ayudante en el tratamiento integral de niños difíciles en
sala de operaciones, bajo anestesia general.
• Atender interconsultas de otras especialidades.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 11

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 COMENTARIOS:

La rotación por el consultorio de pediatría es bastante positiva, ya que el in-

terno encuentra un apoyo incondicional por parte del personal profesional,
afianzado y complementando los conocimientos ya adquiridos y, logrando me-
jorar la habilidad y destreza en lo referente al tratamiento integral del paciente
niño.
El interno, al finalizar su rotación, cuenta con capacidad y experiencia en las di-
ferentes etapas del tratamiento del niño, lo que le permite realizar el diagnosti -
co, pronostico y plan de tratamiento de una gran cantidad de pacientes que
acuden al consultorio.
Es interesante el hecho de que los niños ingresan solos al consultorio, sin sus
padres, lo cual permite que si se sabe manejar adecuadamente al niño, el trata-
miento se podrá realizar sin ningún tipo de problemas. Solamente los niños
muy pequeños, o los que presentan algún defecto o mental, ingresan al consul-
torio con sus padres o acompañantes.
Por último, ha sido una gran experiencia el observar la manera como el profe -
sional se comporta frente a los niños, teniendo en cuenta la diversidad de com-
portamiento de los mismos, y siempre tratando de realizar un trabajo rápido,
efectivo, y de buena calidad, en un mínimo de tiempo, con el fin de no crear
malestar en estos pacientes.

 SUGERENCIAS:
Siendo esta una rotación tan provechosa, lo único que tal vez se podría sugerir
es que se deberían realizar revisiones periódicas de libros, revistas, o trabajos
de investigación, en forma semanal, acerca de un determinado tema, o un caso
clínico interesante.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 12

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ROTACIONES EN EL SERVICIO DE ESTOMATOLOGICA.

B) CONSULTORIO DE CABEZA Y CUELLO -

CIRUGIA BUCO MAXILO FACIAL

 DURACION DE LA ROTACION: Todo el mes de diciembre.

 PERSONAL DEL SERVICIO: DR. Eduardo Valdivieso R
- Un interno
- Dos asistentes

 AMBITO:
• Consultorios Nº 02 del servicio de odontología en el centro de
salud la TULPUNA.
• Sala de operaciones es derivado a un hospital de mayor com-
plejidad como él (Hospital Regional de Cajamarca).

 FUNCIONES:
• Resolver todo lo relacionado con La patogenia bucal y del macizo
óseo facial.
• Realizar el diagnóstico clínico y el tratamiento quirúrgico de las
afecciones patológicas o traumáticas de la cavidad bucal y región
maxilo-facial.
• Interpretación de las lesiones estomatológicas en su relación con
otras enfermedades sistemáticas, y viceversa.
• Evaluación de interconsultas de otras especialidades.

 FINALIDADES DE LA ROTACION:
• Adquirir experiencia en el manejo y diagnóstico de la patología
bucal.
• Aumentar la destreza, habilidad y conocimientos en los tratamien-
tos quirúrgicos de la especialidad.
• Incrementar la capacidad para resolver las emergencias de ciru-
gía bucal.
• Familiarizar en el manejo del instrumental quirúrgico correspon-
diente a cada intervención.
• Aprender nuevas técnicas quirúrgicas para tratamientos conven-
cionales.
• Adquirir mayor seguridad y capacidad para desenvolverse en to-
dos los procedimientos.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 13

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 ACTIVIDADES REALIZADAS:

• Exodoncias simples y seriadas.

• Exodoncias de piezas retenidas y/o incluidas, en diversos grados
de dificultad.
• Tratamientos de emergencias dentales: obsesos, traumatismos,
fracturas, alveolotomia, etc.
• Cirugía para protética; alveolotomia correctora, profundización de
surcos.
• Curación de heridas, retiro de puntos.
• Formula e interpretar el pedido de exámenes auxiliares (radiogra-
fías, exámenes de laboratorio), riesgos quirúrgicos e interconsul-
tas previos a las intervenciones.

 COMENTARIOS:

Esta rotación es bastante positiva, ya que el interno logra afianzar sus conoci-
mientos clínicos y quirúrgicos, a la vez que va ganando experiencia y conoci -
mientos nuevos en la especialidad.
Existe una gran colaboración por parte del personal profesional que allí labora,
especialmente porque dan bastante oportunidad de que el interno desarrolle su
destreza, habilidad, y gane experiencias propias que contribuyen a su mejor
formación profesional.
Hay que destacar el cuidado de la asepsia que se tiene en el servicio, logrando
trabajar en buenas condiciones, tomando muy en cuenta los principios quirúrgi-
cos, y desarrollando una cirugía sin complicaciones y de muy buena calidad.
Esto crea en la conciencia del interno la premisa de que es imprescindible la
asepsia no solo en cirugía, sino en todas las especialidades, y que siempre se
debe conversar, cosa que muchas veces no hicimos, ya sea por falta de condi-
ciones en nuestra facultad, por descuido de nosotros mismos, o por simple
apuro, creando un mal hábito para nuestra profesión, pero que ya hemos logra-
do desterrar.
Existe gran actividad quirúrgica en este servicio, pero los casos de patología
oral no son variados, y la cirugía maxilo-facial es muy reducida.

 SUGERENCIAS:

Para lograr un mejor desenvolvimiento del interno que rota por este consultorio,
es imprescindible que domine la anatomía de cabeza y cuello, y también la far-
macología, que es de gran importancia en la especialidad. Por lo tanto, sería
muy conveniente que previo al internado, se realice un pequeño y conciso re-
paso de estos cursos, más que nada de anatomía, ya que este curso se lleva al
inicio de nuestros estudios (1º año de facultad), y mucho de lo que se aprende
se olvida con el transcurso del tiempo.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 14

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CAP. III
ROTACIONES MÉDICAS - ODONTOLOGICAS.
A) SECCION DE MEDICINA INTERNA
 DURACION DE LA ROTACION: Todo el mes de enero.
 PERSONAL DEL SERVICIO: Dr. Juan Blacido Cervantes
- Dos internos de medicina
- Un interno de odontología
- Enfermeras
- Auxiliare de enfermería.

 AMBITO: segundo piso de hospitalización.

 FUNCIONES:
• Brindar atención medica odontológica integral a los pacientes.
• Efectuar diariamente la visita médica odontológica, consulta
externa o servicio de emergencia, según el plan de trabajo y el
rol de turnos establecidos.
• Realizar juntas odontológicas.
• Realizar peritajes odontológicos
• Evaluar interconsultas.

 FINALIDADES DE LA ROTACION:
• Incrementar el acervo cultural medico odontológico, y desarrollar
habilidades y destrezas en las diversas actividades
• Participar en el equipo de salud, realizando en conjunto el diag-
nostico, pronostico, plan de tratamiento, y ejecución del procedi-
miento terapéutico más adecuado.
• Afianzar los conocimientos básicos sobre diversas enfermedades,
interpretar la posible relación existente entre las lesiones estoma-
tológicas con las enfermedades sistemáticas, y viceversa.
• Adquirir habilidades en el manejo de la historia clínica.
• Solucionar los problemas dentales de los pacientes.
• Colaborar en los tratamientos de emergencia.

 ACTIVIDADES REALIZADAS:
• Participa con el equipo médico en la visita diaria a los pacientes
hospitalizados, colaborando con la evaluación, evolución y trata-
miento.
• Participa en la confección de historias clínicas.
• Realiza el control de las funciones vitales.
• Aprende el manejo, e interpretación de exámenes auxiliares.
• Evalúa y realiza el tratamiento odontológico en pacientes que ten-
gan urgencias, así como colabora en el diagnóstico de enferme-
dades con repercusión a nivel de cavidad oral.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 15

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 COMENTARIOS:

La rotación por este servicio presenta aspectos positivos y negativos.

Lo positivo de esta rotación radica en que ganado confianza y seguridad en el
manejo de la historia clínica, ampliar los conocimientos de semiología, y apre-
ciar el trato y manejo del paciente hospitalizado. Además la atención medica
que se brinda es de gran calidad, ya que se cuenta con todo lo necesario en
cuanto a métodos de diagnóstico, esto es, aparatos e instrumentos modernos,
más personal capacitado, que realizan cualquier examen, ya sea complicado o
no, con bastante rapidez y exactitud, y que permiten hacer un buen diagnóstico
y orientar el tratamiento que beneficie la salud de los pacientes.
Lo negativo es que la duración de esta rotación es de 30 días, es muy exten-
sa, ya que al no existir un programa de actividades que debe realizar el interno
de odontología, y por haber poca variedad de pacientes, se llega a hacer mo-
nótona y aburrida.
Hay que señalar que también en este servicio, se reúnen todo el personal mé -
dico y los internos para hacer la discusión de los casos clínicos más interesan-
tes, y también se hace la “revistas de revistas”, que es una revisión bibliográfi -
cas de artículos interesantes concernientes a la especialidad. Estas actividades
se realizan una vez por semana.

 SUGERENCIAS:

Esta rotación es muy extensa, y por lo tanto debería reducirse, de manera que
se pudiese abarcar otras especialidades también importantes e interesantes
para nuestra formación odontológica, como son: medicina familiar, etc. En caso
de no poderse reducir, entonces que el internado solamente se realicen en hos-
pitales complejos.
Además, hemos visto que nuestros conocimientos en cuanto a semiológica y
farmacología no son suficientes para un buen desenvolvimiento en este servi-
cio, por lo que dichas materias en la facultad deben orientarse también a prepa-
rar al futuro interno y adiestrarlo bien para un desenvolvimiento acertado en el
campo médico.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 16

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ROTACIONES MÉDICAS - ODONTOLOGICAS.

B) SECCION CIRUGIA GENERAL

 DURACION DE LA ROTACION: Todo el mes de febrero.

 PERSONAL DEL SERVICIO. DR, Juan Blacido Cervantes
- Dos internos de medicina
- Un interno de odontología
- Enfermeras
- Auxiliares de enfermería.
 AMBITO:
• Un consultorio externo: Ubicado en el 2º piso.
• Sala de intervenciones menores: Ubicada en el 1º piso
• Piso de hospitalización: En el 2ºpiso.

 FUNCIONES:
• Proporcionar atención a todos los pacientes con SIS, tanto en ci-
rugías como en las otras especialidades afines, con el fin de re-
potenciar la práctica y el conocimiento del interno y también con
el fin de resolver las diversas complicaciones del paciente, esto
se hace en las fases de selección, preservación, recuperación y
rehabilitación.
• Propender a la enseñanza, superación a la investigación científi-
ca, con el fin de mantener en el mejor nivel la preparación del per-
sonal asignado.
• Atender interconsultas.

 FINALIDADES DE LA ROTACION:
• Reforzar y ampliar los conocimientos de semiológica quirúrgica.
• Obtener habilidad y destreza en las intervenciones quirúrgicas
que no son de nuestra especialidad, apreciando las diferentes
técnicas utilizadas.
• Familiarizarse con los conocimientos básicos de la cirugía, como:
asepsia, esterilización, comportamiento y cuidados en el quiró-
fano, principios quirúrgicos, etc.
• Conocer el manejo pre y post-operatorio de los pacientes con in-
tervenciones quirúrgicas.
• Colaborar en los tratamientos de emergencia.

 ACTIVIDADES REALIZADAS:
• Observar las consultas de los pacientes ambulatorios.
• Observan y colaborar en el examen clínico de los pacientes.
• Curaciones de heridas y retiro de puntos.
• Sutura de heridas, debridacion de tejido muerto.
• Colaborar en las interconsultas de nuestra especialidad.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 17

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 COMENTARIOS:

Esta es una rotación interesante, mas no se puede aprovechar al máximo, de -

bido a que no existe el programa de actividades en sala de operaciones para
el interno de odontología en periodos de pandemia.

En cambio, en sala de intervenciones menores nuestra participación es plena,

pues en toda intervención de cirugía menor se encuentra programado el interno
de odontología como 1º ayudante, y muchas veces el cirujano permite que el
interno practique y realice diferentes pasos en la secuencia de cada interven-
ción quirúrgica.
En pisos de hospitalización se ha ganado experiencia en el manejo de la histo-
ria clínica, así como en el pedido e interpretación de exámenes auxiliares, ries-
gos quirúrgicos, y en el manejo del paciente quirúrgico hospitalizado.
Todos los días jueves, después de la visita a los pacientes hospitalizados, se
reúne todo el equipo de médicos del servicio para realizar la presentación y
discusión de los casos clínicos programados para ser intervenidos quirúrgica-
mente; en estas reuniones también se hace la “revista de revista” sobre artícu-
los diversos, presentados por los internos de medicina y odontología, y que son
discutidos y comentados por los cirujanos del servicio.

 SUGERENCIAS:
Aunque se ha ampliado la experiencia quirúrgica, la casuística no es muy varia-
da y es de poco interés para nuestra profesión.
Por esto debe reducirse la duración de esta rotación, con el fin de implementar
rotaciones en otros servicios de igual importancia, como traumatología, gas-
troenterología, etc.
Es necesario que se programen las actividades del interno en este servicio, de
manera que se establezcan sus funciones, y estas no queden supeditadas al
gusto y criterio del jefe de la sección, o a la iniciativa propia del interno.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 18

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ROTACIONES MÉDICAS - ODONTOLOGICAS.

C) SECCION DE MEDICINA PEDIATRICA

 DURACION DE LA ROTACION: Todo el mes de marzo.

 PERSONAL DEL SERVICIO: DR, Juan Blacido Cervantes
- Dos internos de medicina
- Un interno de odontología
- Enfermeras
- Auxiliares de enfermería .

 AMBITO: Piso de hospitalización: En el 2ºpiso

 FUNCIONES: Realizar juntas odontológicas.
• Realizar peritajes odontológicos
• Evaluar interconsultas.
• Llenar los fuas

 RECUPERACION DE LA SALUD
• Diagnóstico y tratamiento curativo de las enfermedades infantiles.
• Lograr la rehabilitación física y mental del paciente niño.
• Atención de las emergencias médicas.

 PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD

• Cuidado intensivo del niño desde su nacimiento.
• Supervisión de su crecimiento y desarrollo.
• Hacer cumplir el programa de inmunizaciones.
• Prevención de enfermedades infecto-contagiosas.

 FINALIDADES DE LA ROTACION:
• Integrar el equipo de salud, participando en las acciones que de-
sarrolla el servicio, realizando en conjunto el diagnostico, pro-
nostico, plan de tratamiento, y su ejecución secuencial.
• Afianzar los conocimientos básicos acerca de las enfermedades,
y su posible repercusión a nivel estomatológico.
• Desarrollar habilidad en el manejo de la historia clínica.
• Adquirir destreza en la evaluación clínica del niño.

 ACTIVIDADES REALIZADAS:
ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 19
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• Participa en el manejo de las historias clínicas.

• Participa con el equipo médico en la visita diaria de los niños hospitala-
rios.
• Participa en el examen clínico del niño, y realiza el examen estomatológi-
co, el cual va adosado a la historia clínica.
• Evaluación y tratamiento odontológico en pacientes que tengan urgencia,
así como colabora en el diagnóstico de enfermedades con repercusión a
nivel estomatológico.
• Realiza interconsultas, sobre todo al servicio de odontología
• Observación y aprendizaje de la farmacoterapia utilizada en pediatría.
• Realiza el pedido e interpretación de exámenes auxiliares (laboratorio,
radiográficos, etc.) y riesgos quirúrgicos.

 COMENTARIOS:
En esta rotación el interno de odontología trabaja como un integrante de todo
el equipo de salud conociendo y aprendiendo múltiples casos patológicos, que
hacen que se afiance y mejore su formación médica.
La desventaja de esta rotación es la poquísima patología observada: por ejem-
plo, en un mes que rote vi solo 5 niños hospitalizados en el centro de salud la
TULPUNA: ingresando unos y saliendo de alta otros, nunca se excedió esa ci -
fra. Sin embargo, trabajando en conjunto con el equipo médico para el benefi-
cio y salud de los pacientes, siempre hay cosas que aprender, y sobre todo, se
pudo apreciar la estrecha relación que existe entre el pediatra y el odontopedia-
tría.
Hay que señalar que el interno de odontología se siente desorientado en el ser-
vicio, ya que no existe una planificación de las actividades que debe realizar,
aparte de que la formación que tiene en lo que respecta a medicina no es sufi-
ciente como para que se desenvuelva con total seguridad y acierto. Esto hace
que la mayoría de las veces, el interno solo se limita a observar, y depende de
su iniciativa propia, al intervenir más directamente en las actividades del servi-
cio y, por consiguiente, mejorar su aprendizaje y ampliar sus conocimientos.

 SUGERENCIAS:
Debe existir un programa de actividades a realizar por el interno de odontología
en el servicio de pediatría del centro de salud la TULPUNA
De manera que no se sienta desorientado, y que no solo se limite a observar y
escuchar lo que se habla y discute, ya que si bien es cierto que el internado
hospitalario en el centro de salud la TULPUNA, sirve para afianzar y ampliar
conocimientos, también hay cosas que el interno puede enseñar, es decir, debe
hacer un intercambio de conocimientos, que conlleva a un mejor desarrollo de
su preparación y formación profesional, y que permite que se relacione dentro
del equipo de salud con los demás especialistas.
Para esto, también se debe dar mayor énfasis al estudio de la semiología en el
curso de medicina estomatológica, pues es muy necesario para un mejor des-
envolvimiento dentro del servicio de pediatría del centro de salud la TULPUNA.

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ROTACIONES MÉDICAS - ODONTOLOGICAS.

D) SECCION DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.

 DURACION DE LA ROTACION: Todo el mes de abril.

 PERSONAL DEL SERVICIO: DR, Juan Blacido Cervantes
- Dos internos de medicina
- Un interno de odontología
- Enfermeras
- Auxiliares de enfermería .

 AMBITO: Piso de hospitalización: En el 2ºpiso

 FUNCIONES:
• Brindar atención medica odontológica integral a todas las pacientes ges-
tantes
• Efectuar diariamente la visita médica odontológica, consulta externa o
servicio de emergencia, según el plan de trabajo y el rol de turnos esta-
blecidos.
• Realizar juntas odontológicas.
• Realizar peritajes odontológicos
• Evaluar interconsultas.
• Brindar asesoría sobre cepillado y cuidado bucal.

 RECUPERACION DE LA SALUD
• Diagnóstico y tratamiento curativo de las enfermedades post puerperio.
• Lograr la recuperación física y mental del paciente puérpera a través de
orientaciones saludables.
• charlas y cuidados en el aspecto odontológico a las gestantes

 PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD

• Cuidado intensivo de la cavidad bucal en las gestantes y puérperas.
• Supervisión del método y la técnica utilizada en su cepillado bucal
• Hacer cumplir el todos los pasos en la técnica del cepillado bucal.
• Prevención de enfermedades infecto-contagiosas.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 21

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 FINALIDADES DE LA ROTACION:

• Incrementar el conocimiento científico, medico odontológico, y desarro-

llar habilidades y destrezas en los diversos procedimientos ginecológicos
• Participar en el equipo de salud, realizando en conjunto el diagnostico,
pronostico, plan de tratamiento, y ejecución del procedimiento terapéuti-
co más adecuado.
• Afianzar los conocimientos básicos sobre diversas enfermedades gine-
cológicas.
• interpretar la posible relación existente entre las lesiones estomatológi-
cas con las enfermedades sistemáticas puerpericas, como por ejem-
plo:
• diabetes, cardiomegalias, etc.
• Adquirir habilidades en el manejo de la historia clínica.
• Resolver los problemas dentales de las pacientes gestantes.
• Colaborar en los tratamientos de emergencia.

 ACTIVIDADES REALIZADAS:
• Participa en el manejo de las historias clínicas de gestantes y puérperas.
• Participa con el equipo médico en la visita diaria de las pacientes ges-
tantes y puérperas hospitalizadas.
• Participa en el examen clínico de la puérpera y realizar el examen esto -
matológico, el cual va adosado a la historia clínica.
• Observación y aprendizaje de la farmacoterapia utilizada en gestantes y
puérperas administradas por obstetras y enfermeras.
• Realizar el pedido e interpretación de exámenes auxiliares (laborato-
rio,
• radiografías, etc.) y riesgos quirúrgicos.
• Apoyo en otras actividades como triaje, donde se toman y controlan los
signos vitales.

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 COMENTARIOS:
En esta rotación el interno de odontología trabaja como un integrante de todo
el equipo de salud conociendo y aprendiendo múltiples casos patológicos, que
hacen que se afiance y mejore su formación médica.
Lo positivo de esta rotación radica en que he ganado confianza y seguridad en
el manejo de la historia clínica, he ampliado mis conocimientos de semiología,
y he aprendido a apreciar el trato y manejo de la paciente gestante hospitaliza-
da. Además, la atención médica que se brinda a las gestantes y puérperas es
de gran calidad,
Lo negativo es que la duración de esta rotación es de 30 días, es muy corta, ya
que al no existir un programa de actividades que se debe realizar el interno de
odontología muchas vece solo se limita a apoyar y en muy pocas oportunida -
des puede desenvolverse en la odontología.
Hay que señalar que también en este servicio, se reúnen todo el personal mé -
dico y los internos para hacer la discusión de los casos clínicos ginecológicos
más interesantes, y también se hace la “revistas de revistas”, que es una revi -
sión bibliográficas de artículos concernientes a la especialidad de ginecología.
Sin embargo, trabajando en conjunto con el equipo médico para el beneficio y
salud de los pacientes, siempre hay cosas que aprender, y sobre todo, se pudo
apreciar la estrecha relación que existe entre el ginecólogo y el odontólogo.

 SUGERENCIAS:
Esta rotación es muy corta, debido a la gran demanda de pacientes, y por lo
tanto debería de ampliarse a más tiempo, de manera que se pudiese abarcar
otros casos desconocidos en las gestantes y puérperas que pueden ser intere-
santes para nuestra formación odontológica.
Además, hemos visto que nuestros conocimientos en cuanto a semiológica y
farmacología no son suficientes para un buen desenvolvimiento en este servi-
cio, por lo que dichas materias en la facultad deben orientarse también a prepa-
rar al futuro interno y adiestrarlo bien para un desenvolvimiento acertado en el
campo de la gineco obstetricia.
Debe existir un programa de actividades a realizar por el interno de odontología
en el servicio de gineco obstetricia en el centro de salud la TULPUNA
De manera que no se sienta desorientado, y que no solo se limite a observar y
escuchar lo que se habla y discute, ya que si bien es cierto que el internado en
el centro de salud la TULPUNA, sirve para afianzar y ampliar conocimientos,
también hay cosas que el interno puede enseñar, es decir, debe hacer un inter-
cambio de conocimientos, que conlleva a un mejor desarrollo de su preparación
y formación profesional, y que permite que se relacione dentro del equipo de
salud con los demás especialistas.
Para esto, también se debe dar mayor énfasis al estudio de la semiología en el
curso de medicina estomatológica, ya que es necesario para un mejor desen-
volvimiento dentro del servicio de ginecología del centro de salud la TULPUNA.

ALUMNO: NELSON QUISPE ORTIZ pág. 23

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CAPITULO IV
Conclusiones

1. El internado hospitalario de odontología que se realiza en el centro de

salud la TULPUNA, cumple en gran parte con los objetivos buscados,
sobre todo en lo referente a estomatología, lográndose afianzar y com-
plementar los conocimientos adquiridos en nuestra universidad.
2. La política y estrategia del centro de salud la TULPUNA. garantiza una
formación profesional con niveles científicos elevados.
3. El interno de odontología logra demostrar que está capacitado para inte-
grar el equipo de salud, y se está creando la necesidad de su participa -
ción.
4. Se ha logrado afianzar la integración de los conocimientos de nuestra
profesión.
5. El poder trabajar en colaboración con otras especialidades en este cen-
tro de salud, nos brinda la oportunidad de realizar tratamientos de tipo in-
tegral en los pacientes que así lo requieran.
6. Las rotaciones médicas son de transcendental importancia en la forma-
ción médica integral del interno de odontología.
7. No existe un programa de actividades que oriente el cumplimiento de los
objetivos del internado en el centro de salud, y esto se hace evidente es-
pecialmente en las rotaciones por las especialidades médicas.
8. Nuestra formación universitaria resulta insuficiente en cuanto a los cono-
cimientos de las ciencias médicas, lo que disminuye nuestras posibilida-
des de un buen desenvolvimiento y mejor aprovechamiento en las rota-
ciones por esas secciones.
9. Existen deficiencias en la tutoría de los internos en los diferentes servi-
cios médicos, y muchas veces el interno se siente desorientado y sin
ningún respaldo.
10. Por lo expuesto, la iniciativa propia del interno es de gran importancia
para un mejor desarrollo y aprovechamiento de su internado hospitalario.
11. Se ha logrado desarrollar en buen grado la destreza y habilidad en los
diversos tratamientos que se realizan en el departamento de estomatolo-
gía, así como se ha ganado experiencias propias que contribuyen a una
mejor formación profesional.
12. Las rotaciones médicas permiten al interno apreciar el trabajo en equipo
que existe en todo el centro de salud, y le brindan la oportunidad de co -
nocer técnicas y exámenes altamente especializados que no se realizan
en otros centros de salud.
13. En definitiva, el puesto de salud la TULPUNA es una de las mejores se -
des para realizar el internado odontológico, ya que cumple con las ex-
pectativas y requerimientos necesarios, y en donde los objetivos traza-
dos se pueden cumplir en su totalidad, siempre y cuando se corrijan cier-
tas fallas y mejoren algunos aspectos que no funcionan bien.

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RECOMENDACIONES

1. Se debe elaborar una programación de las actividades que el in-

terno debe realizar en cada sección, especialmente en las rotacio-
nes médicas, que es donde el interno se siente desorientado y su
participación es mayormente pasiva.
2. Debe darse mayor énfasis al estudio de la semiología médica en
nuestra facultad, para lograr una mejor formación médica del in-
terno, y pueda desenvolverse con acierto y seguridad en sus rota-
ciones en el área de medicina.
3. Debe entregarse a cada jefe de sección un Syllabus elaborado pre-
viamente de acuerdo a la realidad, en el cual señalen los alcances
y objetivos que persigue el interno de odontología en los centros de
salud.
4. Se debe reestructurar las rotaciones médicas por este centro de
salud, reduciendo y ampliando el tiempo de duración en algunos
servicios, para poder implementar otras, que también tienen impor-
tancia para nuestra formación profesional, como otorrinolaringolo-
gía, traumatología, gineco-obstetricia, etc.
5. Sería recomendable realizar previamente al internado, un repaso
conciso de ciertos cursos, como por ejemplo, anatomía de cabeza y
cuello y farmacología, cuyo conocimiento y dominio son de gran im-
portancia para la especialidad de cirugía buco-maxilo-facial.
6. El estudiante de odontología debe llegar al internado hospitalario
con conocimientos básicos de ortodoncia con aparatología fija, de
manera que esta técnica de tratamiento no le sea desconocida y
pueda aprovechar al máximo su rotación por la especialidad.
7. Se deben realizar reuniones mensuales con el coordinador de la
sede con el fin de evaluar el desarrollo del internado, exponer pro-
blemas que se pueden presentar y ofrecer soluciones, de manera
que se mejore el internado hospitalario en todos sus aspectos.
8. También deben realizarse reuniones con las demás centros de
salud, con el objeto de que exista intercambio de opiniones entre
los internos, y se comportan vivencias y experiencias adquiridas.
9. Por último, siendo el centro de salud la TULPUNA. una de las mejo-
res sedes, y la odontología que se desarrolla allí alcanza un buen
nivel, porque se desarrollan casi todas las especialidades de la pro-
fesión, además cuenta con ambientes, instrumental, materiales
adecuados y el personal profesional está muy bien capacitado, es
decir, las condiciones son muy favorables para el desarrollo de
nuestro internado en este campo de las ciencias médicas, entonces
no sería conveniente que se reduzca el tiempo de duración de las
rotaciones por dicho departamento, que es actualmente de 6 me-
ses, con el fin de ampliar las rotaciones médicas, porque si bien es
cierto que estas rotaciones tienen importancia en la formación mé-
dica integral del interno, esto no quiere decir que se descuide el ob-
jetivo principal del internado, que es el afianzar y complementar los
conocimientos referentes a nuestra profesión, la odontología.

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ANEXOS
JEFE DE CENTRO DE SALUD

EQUIPO DE GESTION

RENDICIONES RECURSOS ATENCION

HUMANOS INTEGRAL

PROMOCIÓN

PAN

MNN

ESNT SALUD AMBIENTAL

ESTBC VIH

MET. ZOO

CANCER

PUESTO DE SALUD A.C.S

NIVEL DE DEPENDENCIA DEL CENTRO DE SALUD

El Centro de Salud depende de la Jefatura de Micro red, perteneciente a la
Red de Salud II Cajamarca.

ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL CENTRO DE SALUD

Organización del Centro de Salud
La organización del Centro de Salud es flexible y se involucra con todos los
establecimientos de salud que la conforman.
Las unidades orgánicas (Jefatura, Equipo de Gestión, Rendiciones, Recursos
Humanos y atención integral) actúan de manera integrada abarcando todo el
equipo de salud y en coordinación permanente con otros establecimientos de
salud que conforman la Micro red.
Los cargos de la organización se designan mediante Resolución Directoral de
la Gerencia de la Red, mediante la cual se encargan las funciones y respon-
sabilidades que se desarrollan según el Manual de Organización y Funciones.
Para la ejecución de las actividades asistenciales, se conforman equipos de
trabajo en función a la programación aprobada por la Jefatura de la Micro red.
En la ejecución propia de las actividades, los equipos se organizan de acuer-
do a los manuales de procedimientos de la Micro red.

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FUNCIONES POR RESPONSABILIDAD

MEDICO ESPECIALISTA

MEDICO GENERAL

PROFESIONAL PROFESIONAL PROFESIONAL PROFESIONAL

NO MEDICO NO MEDICO NO MEDICO NO MEDICO
ENFERMERA OBSTETRA ODONTOLOGO OTROS

TECNICO EN TECNICO TECNICO

ENFERMERIA LABORATORIO ADMINISTRATIVO

AUXILIAR

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