Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 67 vistas

    Consentimiento Informado VPH

    Cargado por

    AISHA Watson
    Este documento es una declaración del Gobierno Regional del Callao para autorizar la vacunación de estudiantes. Los padres o tutores deben marcar cuáles vacunas autorizan para su hijo o pupilo, incluyendo la vacuna VPH, DT, HvB y contra COVID-19, y firmar para dar su consentimiento a que el personal médico aplique las vacunas seleccionadas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Consentimiento Informado VPH

    Cargado por

    AISHA Watson
    67 vistas2 páginas
    Este documento es una declaración del Gobierno Regional del Callao para autorizar la vacunación de estudiantes. Los padres o tutores deben marcar cuáles vacunas autorizan para su hijo o pupilo, incluyendo la vacuna VPH, DT, HvB y contra COVID-19, y firmar para dar su consentimiento a que el personal médico aplique las vacunas seleccionadas.

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento es una declaración del Gobierno Regional del Callao para autorizar la vacunación de estudiantes. Los padres o tutores deben marcar cuáles vacunas autorizan para su hijo o pupilo, incluyendo la vacuna VPH, DT, HvB y contra COVID-19, y firmar para dar su consentimiento a que el personal médico aplique las vacunas seleccionadas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    67 vistas2 páginas

    Consentimiento Informado VPH

    Cargado por

    AISHA Watson
    Este documento es una declaración del Gobierno Regional del Callao para autorizar la vacunación de estudiantes. Los padres o tutores deben marcar cuáles vacunas autorizan para su hijo o pupilo, incluyendo la vacuna VPH, DT, HvB y contra COVID-19, y firmar para dar su consentimiento a que el personal médico aplique las vacunas seleccionadas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 2

    GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

    DIRECCION REGIONAL DE SALUD I CALLAO


    MICRO RED BELLAVISTA

    DECLARACION
    YO…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    Identificado con DNI N°………………………….Padre ( ) Madre ( ) tutor ( ) o representante legal de la niña/adolescente :

    ……………………………………………………………………………………………………… Identificada con DNI N°……………..….……..

    Con fecha de nacimiento………………..…….. (Del / mes/ año), alumno de la Institución Educativa……………………………………….

    ………………………………………………………………………..del Aula……………….Sección…………..Turno Mañana ( ) Tarde ( )

    Dejo constancia de haber sido informado sobre los beneficios, seguridad y posibles reacciones de la administración de las
    vacunas que corresponde a la etapa escolar. Por tanto, autorizo al personal de salud a vacunar a mi menor hija(o) por
    voluntad propia y me comprometo a completar las dosis correspondientes de las siguientes vacunas: (marque la que
    autorice)

    Vacuna VPH (Para protección contra el virus del papiloma humano, solo mujeres de 9 a 15 años)

    Vacuna DT (contra la difteria y tétanos. Ambos sexos)

    Vscuna HvB (contra la hepatitis B. ambos sexos)

    Vacuna contra el COVID (dosis pendiente)

    ……......................de………………………………2022

    …………………………………………………….
    Firma padre/madre o Apoderado

    GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO


    DIRECCION REGIONAL DE SALUD I CALLAO
    MICRO RED BELLAVISTA

    DECLARACION
    YO…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    Identificado con DNI N°………………………….Padre ( ) Madre ( ) tutor ( ) o representante legal de la niña/adolescente :

    ……………………………………………………………………………………………………… Identificada con DNI N°……………..….……..

    Con fecha de nacimiento………………..…….. (Del / mes/ año), alumno de la Institución Educativa……………………………………….

    ………………………………………………………………………..del Aula……………….Sección…………..Turno Mañana ( ) Tarde ( )

    Dejo constancia de haber sido informado sobre los beneficios, seguridad y posibles reacciones de la administración de las
    vacunas que corresponde a la etapa escolar. Por tanto, autorizo al personal de salud a vacunar a mi menor hija(o) por
    voluntad propia y me comprometo a completar las dosis correspondientes de las siguientes vacunas: (marque la que
    autorice)

    Vacuna VPH (Para protección contra el virus del papiloma humano, solo mujeres de 9 a 15 años)

    Vacuna DT (contra la difteria y tétanos. Ambos sexos)

    Vscuna HvB (contra la hepatitis B. ambos sexos)

    Vacuna contra el COVID (dosis pendiente)

    …......................de………………………………2022

    …………………………………………………….
    Firma padre/madre o Apoderado
    GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO
    DIRECCION REGIONAL DE SALUD I CALLAO
    MICRO RED BELLAVISTA

    También podría gustarte