SISTEMA TEGUMENTARIO

Prof. Antonio Romina

 Sistema tegumentario
• Recubre a todo el cuerpo.
• Es el encargado de proteger la estructura interna del cuerpo frente a las condiciones del
medio ambiente.
• A este sistema pertenece la piel, que es uno de los órganos mas grandes del cuerpo.
• La piel tiene la propiedad de estirarse en casos como: embarazo, edema y obesidad.
• Tiene múltiples surcos y pliegues, especialmente en la punta de los dedos.
• La piel tiene un grosor de 1.5 mm en general, pero hay zonas en que aumenta el grosor
como en el talón mide 6 mm o se adelgaza mas como en los párpados y el escroto mide
0.5 mm.
 Bases estructurales del color de la piel
• La melanina, la hemoglobina y los carotenos son 3 pigmentos que imparten en la piel una
amplia variedad de colores.
• la cantidad de melanina determina que el color de la piel varié de amarillo pálido a rojo y de
pardo a negro. La diferencia entre las dos formas de melanina feomelanina ( de amarillo a
rojo) y eumelanina ( de castaño a negro) es mas evidente en el pelo.
• los melanocitos, células productoras de melanina, son mas abundantes en la epidermis del
pene, los pezones y la areola mamaria, la cara y los miembros.
• en algunas personas la melanina se acumula en parches llamados pecas.
• los llamados lunares se desarrollan en la niñez o la adolescencia y son áreas circulares,
planas o elevadas, que representan un sobrecrecimiento benigno y localizado de
melanocitos.
• los melanocitos sintetizan la melanina a partir del aminoácido tirosina en presencia de la
enzima tirosinasa. la síntesis se produce en un orgánulo llamado melanosoma.
• la exposición a la luz UV incrementa la actividad enzimática dentro de los melanosomas y por
ende, la formacion de melanina.
o enfermedad cutánea vitíligo: la pérdida parcial o completa en parches de los melanocitos da
lugar a manchas irregulares en la piel, esta pérdida puede estar relacionada con el mal
funcionamiento del sistema inmunitario en el cual los anticuerpos atacan a los melanocitos.
 El color de la piel como orientación diagnóstica
• El color de la piel y las mucosas puede dar indicios para el diagnostico de determinados
trastornos.
• cuando la sangre no se oxigena en forma adecuada en los pulmones, como sucede en alguien
que no respira, las mucosas, los lechos ungulares y la piel se vuelven azulados o cianóticos.
• la icteria es consecuencia de un aumento del pigmento amarillo bilirrubina en la piel, que le
confiere a éste y a la esclerótica un aspecto amarillento y suele indicar una enfermedad del
hígado.
• eritema , enrojecimiento de la piel, es causado por ingurgitación de los capilares de la dermis
con sangre por una lesión, exposición al calor, infecciones, inflamación o reacciones alérgicas.
• palidez, de la piel puede aparecer en estados de shock o la anemia.
 Funciones
➢ Recubrir todo el cuerpo
➢ Proteger por que constituye una barrera térmica contra las agresiones del medio ambiente.
➢ Mantener la temperatura corporal estable a 36.5 a 37°C.
➢ Percibir los estímulos del medio ambiente a través de los receptores.
➢ Excretar agua, sales, iones y diversos compuestos.
➢ Sintetizar la vitamina “d” con la ayuda de los rayos solares.
 Sistema tegumentario
El sistema tegumentario esta integrado por:
• La piel: Epidermis (tejido epitelial), dermis (tejido conectivo) tejido subcutáneo o hipodermis
(tejido areolar y adiposo) sirve como deposito de reserva de grasas y contiene numerosos
vasos sanguíneos que irrigan la piel. Además esta región presenta terminaciones nerviosas
llamados Corpúsculos de Pacini que son sensibles a la presión.
• Anexos de la piel:
❑ Pelos(protegen al cuerpo)
❑ glándulas sebáceas
❑ glándulas sudoríparas
( ayudan a regular la temperatura)
❑ uñas (protegen al cuerpo)
• En los orificios naturales (boca, fosas
nasales, las conjuntivas, las membranas
timpánicas, la uretra, la vagina y el ano); la
piel esta unida a las mucosas por estrechas
zonas de transición llamadas zonas
mucocutaneas.

• La piel es el órgano más extenso del

organismo.

• Su grosor fluctúa entre 1.5 y 4 mm., pesa

alrededor de 5 kg. en el varón y 3 kg. en la
mujer.
• La piel desempeña las siguientes funciones:

• Protege al organismo (amortigua los rozamientos y los golpes, y resiste la entrada de

elementos extraños.

• Impide la perdida de agua corporal. Excreta sustancias.

• Participa en la regulación de la temperatura corporal.

• Interviene en la síntesis de vitamina “d”.

• Percibe sensaciones de dolor, calor, frío, tacto, presión, cosquilleo, etc.

La piel por su estructura se compone de 2 capas:

• La externa o epidermis que es epitelial.

• La subyacente, más gruesa o dermis que se compone de tejido conectivo.

• Las 2 capas forman una masa compacta, que descansa sobre una capa subyacente de tejido
conectivo, mas laxo, el tejido celular subcutáneo, que a menudo es más rico en lípidos y
relaciona la piel con estructuras más pequeñas (fascias, periostio, pericondrio).
EPIDERMIS
• Es la parte mas externa y esta compuesta por un
epitelio plano estratificado queratinizado, cuya función
principal es proteger contra acciones lesivas del medio
y contra la perdida de líquidos.

•En dirección a la superficie, los estratos se denominan:

o Basal
o Espinoso
o Granuloso
o Lucido
o Corneo
•El estrato basal genera permanentemente
queratinocitos nuevos, los cuales, a medida que se
diferencian, se trasladan al estrato espinoso; de este al
estrato granuloso y pasan finalmente al estrato corneo,
donde mueren y se descaman.
•Este proceso dura entre 2 y 4 semanas.
 Epidermis
Epitelio escamoso estratificado con estrato corneo.
❑ ESTA FORMADO POR 5 CAPAS O ESTRATOS CELULARES:
▪ Estrato basal (germinativo): Es la capa más profunda y está compuesta de una sola hilera de
queratinocitos cuboidales o cilíndricos que contienen filamentos intermedios dispersos, las
células madre entran en división para producir nuevos queratinocitos, los melanocitos, las
células de langerhans y las células de Merkel asociadas a los discos táctiles están dispersos
entre los queratinocitos.
Injertos de piel
o La piel no se puede regenerar si una lesión destruye una gran superficie del estrato basal con
sus células madre. las heridas de esta magnitud requieren injertos cutáneos para su curación.
o un injerto de piel implica cubrir la herida con un parche de piel sana obtenida de un sitio
dador. para evitar el rechazo tisular, la piel transplantada pertenece al mismo paciente o de
un gemelo idéntico.
▪ Estrato espinoso: por encima de la capa basal está el estrato espinoso, donde se encuentran
entre de 8 a 10 capas de queratinocitos, dispuestos en estrecha proximidad. aportan fuerza y
flexibilidad a la piel.
▪ Estrato granuloso: situado en el medio de la epidermis, consta de 3 a 5 capas de
queratinocitos aplanados que sufren apoptosis. una característica distintiva de las células de
esta capa es la presencia de gránulos de una proteína queratohialina, que convierte los
filamentos intermedios en queratina.
▪ Estrato lucido: está presente solo en la piel gruesa de la yema de los dedos, las palmas de las
manos y las plantas de los pies. consiste en 3 a 5 capas de queratinocitos muertos,
transparentes y aplanados que contienen grandes cantidades de queratina y membranas
plasmáticas engrosadas. (contiene eleidina que aporta elasticidad)
▪ Estrato córneo: células muertas, queratinizadas, sin núcleo (corneocitos). proporciona una
barrera mecánica frente a agentes externos. esta constituido por 25 a 30 capas de
queratinocitos muertos aplanados, estas células se descaman continuamente y son
reemplazadas por células de los estratos más profundos. La exposición constante de la piel a
la fricción estimula la formación de un callo, engrosamiento normal del estrato córneo.

❑ DENTRO DE SUS CAPAS, SE PRESENTAN 4 TIPOS CELULARES:

▪ queratinocitos: aproximadamente el 90%, y producen proteína queratina que protege a la
piel de los tejidos subyacentes del calor, microorganismos y agentes químicos.
▪ Melanocitos
▪ Células de Langerhans
▪ Células de Merkel
 Queratinocitos
• se descaman de la superficie de la piel.
• llevan su nombre porque acumulan filamentos de queratina en su citoplasma (filamentos
intermedios).
• representan alrededor del 90% de las células epidérmicas.
• su actividad mitótica se da en las capas basales, principalmente realizan la mitosis durante la
noche.
• mueren y se descamen en un proceso que requiere 20 a 30 días.

Melanocitos:

▪ derivan del ectodermo embrionario y producen un pigmento la melanina. la melanina es un

pigmento de color amarillo-rojizo o pardo negruzco que le otorga color a la piel y absorbe los
rayos ultravioletas (UV) nocivos.
 Los anexos de la piel son:
La dermis ➢ Los pelos que se originan en los folículos pilosos.
La región más profunda de la piel, formada por ➢ Las glándulas sudoríparas. Producen secreciones
tejido conectivo. los vasos sanguíneos, nervios, acuosas que enfrían la piel y eliminan sustancias
glándulas y folículos pilosos se encuentran en como sales y urea.
esta capa. ➢ Las glándulas sebáceas. Secretan una sustancia
oleosa que lubrica a la piel.
Pelo • Las uñas. Cubierta laminar dura localizada en la
parte dorsal de la falange distal de los dedos. Se
originan en la epidermis.

Terminaciones
nerviosas
Terminaciones nerviosas
⚫ También son responsables del movimiento
Glándula del músculo erector del pelo.
Sebácea
⚫ Hay una gran variedad de terminaciones
encargadas de responder a estímulos de:
Folículo dolor, tacto, presión, calor, frío, vibración,
Piloso Músculo etc.
 DERMIS
•La dermis puede dividirse en 2 regiones:

•La región papilar porción superficial de la dermis,

constituida por tejido conectivo areolar con fibras
elásticas , contiene papilas dérmicas que albergan
capilares, corpúsculos del tacto o corpúsculos de
Meissner (sensaciones: calor, frio, dolor, cosquilleo y
comezón) y terminales nerviosos libres.
•La región reticular (adosada al tejido subcutáneo)
porción más profunda de la dermis, formada por
tejido conectivo irregular denso con haces de
colágeno y algunas fibras elásticas gruesas. los
espacios entre las fibras presentan células adiposas,
folículos pilosos, nervios, glándulas sebáceas y
glándulas sudoríparas.
• En las palmas y las plantas, la dermis posee
crestas altas largas, paralelas entre si, que en la
superficie de la piel generan pliegues detectables
a simple vista que se llaman dermatoglifos.
 Dermis
• tejido conjuntivo denso , irregular y colagenoso.
• se encuentra bajo la epidermis, separada por la membrana basal. Procede del mesodermo.
• limite entre epidermis y dermis se le llama limite dermoepidérmico (papilas), se divide en
dermis papilar y dermis reticular o profunda.
• su grosor va variar dependiendo de la zona corporal. en los párpados mide o,6 mm y en la
palma o planta del pie puede medir unos 3mm.
• el mayor componente es el colágeno tipo I. además existen fibras elásticas, fibroblastos,
mastocitos, histiocitos, vasos y terminaciones nerviosas.
• la dermis es 20 a 30 veces más gruesa que la epidermis.
 Pelo
❑ estructuras filamentosas queratinizadas.

❑ El diámetro de los pelos varían entre 0.005 y 0.5

mm.

❑ Su longitud se calcula en milímetros o centímetros,

pero pueden llegar a medir 1.5 metros.

• esta presente en la mayor parte de la superficie

corporal, excepto las palmas, la superficie palmar
de los dedos, los talones, y las plantas.
• en los adultos, se distribuye con mayor densidad
en el cuero cabelludo, cejas, axilas y alrededor de
los genitales externos.
• el grosor y el patrón de distribución están
determinados en su mayor parte por influencias
genéticas y hormonales.
• Cada pelo está compuesto por columnas de células
queratinizadas muertas que se mantienen juntas
gracias a proteínas extracelulares.
• tallo piloso: es la porción del pelo que se
proyecta sobre la superficie de la piel.

• raíz: es la parte profunda del pelo, que penetra

dentro de la dermis y algunas veces hasta el
tejido subcutáneo.

• Tanto el tallo como la raíz constan de 3 capas de

células concéntricas: medula, corteza y cutícula.

• Los pelos están fijados en una invaginación

tubular de la epidermis, el folículo piloso, que se
extiende hasta la dermis e incluso hasta parte de
la región subcutánea.

• El pelo presenta una porción libre el tallo del pelo

y una parte fija, la raíz del pelo que se extiende
hasta el interior del folículo.

• Cada folículo se relaciona con un pequeño

músculo liso, el músculo erector del pelo, y con
una o más glándulas sebáceas.
Existen varios tipos de pelos: los folículos pilosos se desarrollan entre las 9 y las 12 semanas de
gestación. Alrededor del quinto mes de desarrollo los folículos suelen producir pelos muy finos,
no pigmentados, a los que se denomina lanugo, que cubren el cuerpo del feto. Este pelo se
desprende antes del nacimiento, excepto en el cuero cabelludo, cejas y pestañas.

• El vello: es un pelo corto, delgado, blando, poco pigmentado, que a veces es difícil descubrir a
simple vista.

• Pelos terminales: son largos, duros y pigmentados y corresponden a:

• el cabello.
• la barba.
• las cejas.
• las pestañas.
• las vibrisas de la nariz.
• los pelos de las axilas y del pubis.
• Los pelos pueden ser: planos (lacios), redondos (rizados), con grados intermedios.

• El crecimiento del pelo es discontinuo, dado que se pierde pelo y es reemplazado por uno
nuevo.

Alopecia: es la falta parcial o total de pelo, puede producirse por factores genéticos, el
envejecimiento, trastornos endocrinos, quimioterapia o enfermedades de la piel.

El color del pelo se debe principalmente a la cantidad y el tipo de melanina presente en las
células queratinizadas. el pelo de color oscuro contiene eumelanina, el pelo rubio y rojizo
variantes de la feomelanina. El pelo se torna gris por una declinación progresiva de la
producción de melanina.
• En el ser humano hay continua renovación del pelo,
dado que el ciclo de crecimiento de cada folículo
transcurre con independencia del ciclo de los
folículos vecinos.

• El crecimiento promedio por día es de unos

0.35mm., y el corte o el afeitado no lo afectan
(pelos terminales).

• Los pelos del vello crecen 0.50 mm. diario.

• El color de los pelos depende del tipo de melanina

que contienen.

• Con la edad es común que los melanocitos de

algunos bulbos pilosos dejen de producir tirosinasa,
caso en el cual pierden su color natural y se vuelven
blancos (canas).
 Quimioterapia y pérdida del cabello
• la quimioterapia es el tratamiento de enfermedades, por lo general el cáncer, mediante
sustancias químicas o fármacos.
• los agentes quimioterápicos interrumpen el ciclo vital de las células cancerosas de división
rápida. los pacientes bajo tratamiento quimioterápicos sufren pérdida de cabello.
• como el 15% de las células de la matriz del cuero cabelludo están en estado de reposo, no
son afectadas por la quimioterapia. una vez que la quimioterapia concluye, las células de la
matriz pilosa reemplazan a los folículos perdidos y se reanuda el crecimiento del cabello.
UÑAS
• Las uñas son placas corneas rectangulares, que se
localizan en el dorso de la punta de los dedos.

• Cada uña se apoya sobre el lecho ungular que es un

área de piel en la que los estratos granuloso y
corneo de la epidermis son reemplazados por la
placa ungular.

• El extremo proximal de la uña o raíz ungular está

cubierto por un repliegue de la piel llamado rodete
ungular proximal.
• Las hendiduras entre los rodetes y la uña reciben
el nombre de surcos ungueales.

• La uña crece y se desplaza en dirección distal, de

ahí que su extremo libre deba ser periódicamente
cortado.

• Las uñas crecen en promedio 0.5 mm. por

semana.

• El crecimiento varía en los distintos dedos.

• Las uñas de las manos crecen a una velocidad 4

veces mayor que la de los pies;

• Y las velocidades de crecimiento son mas alta y

mas baja corresponden a las uñas de los dedos
mayor y menor respectivamente.
• El cuerpo de la uña: es la porción visible de ésta.
• Extremo libre: es la parte que puede extenderse más allá de los dedos, es de color blanco.
• Lúnula: la parte blanca en forma de media luna en el extremo proximal del cuerpo de la uña.
• Raíz de la uña: es la porción que está oculta en el pliegue de la piel.
• Hiponiquio: debajo del extremo libre hay un engrosamiento del estrato córneo, el cual une la
uña al extremo de los dedos.
• Eponiquio o cutícula: es una banda angosta de epidermis que se extiende desde los márgenes
de la uña y se une a éstos. Ocupa el borde proximal de la uña y está formado por estrato
córneo.
 En el rodete ungular proximal se extiende el estrato corneo por sobre la superficie libre de
la uña y forma el eponiquio; por debajo del borde libre de la uña, el estrato corneo se
engrosa como hiponiquio.

 En la raíz de la uña se observa una zona de forma semilunar, blanquecina, llamada lunula.
Glándulas de la piel: las glándulas son agrupaciones de células epiteliales que secretan una sustancia
Las glándulas sebáceas
 son glándulas acinosas ramificadas simples. la
mayoría se conectan a los folículos pilosos. la
porción secretora se encuentra en la dermis y
generalmente se abre en el cuello de un folículo.

 se localizan en la dermis y están presentes en toda

la piel, a excepción de las palmas de las manos y
las plantas y el dorso de los pies. abundan en la
cara, cuero cabelludo y la frente.

 Se trata de glándulas alveolares simples

ramificadas cuyo epitelio está unido al tejido
conectivo de la dermis. son más grandes y
numerosas en el cuero cabelludo y en la cara
donde hay 500 a 900 glándulas sebáceas por cm2.

 las glándulas sebáceas secretan una sustancia oleosa llamada sebo, mezcla de triglicéridos,
colesterol, proteínas y sales inorgánicas. el sebo reviste la superficie del pelo y previene su
deshidratación y que se vuelva quebradizo. impide también la evaporación excesiva de agua de la
piel, mantiene la piel suave y flexible, e inhibe el crecimiento de determinadas bacterias
 Acné
❑ Es una inflamación de las glándulas sebáceas que normalmente comienza en la pubertad
cuando estas aumentan de tamaño y empieza la producción de sebo.
❑ Es una afección en la que se obstruyen las glándulas sebáceas, se infectan y se inflaman.
Incluye a los famosos, “barros”, granos, espinillas y quistes.
❑ Suele presentarse durante la adolescencia, porque en esa época las glándulas sebáceas
comienzan a producir más aceite.
❑ El aumento en la producción de aceite, combinado con las células muertas de la epidermis,
pueden provocar un tapón que obstruye un poro de la piel.
❑ Cuando esto ocurre en un poro expuesto al aire, se forma una espinilla abierta (punto
negro).

❑ Las espinillas cerradas (puntos blancos) son poros obstruidos que no están expuestos al aire
por estar cubiertos de una delgada y transparente capa de epidermis.

❑ Las bacterias pueden infectar un poro obstruido y provocar la formación de un barro y/o
quiste.
 Causas del acné
⚫ Hormonal (especialmente en la adolescencia).
⚫ Sobreproducción de células muertas de la epidermis.
⚫ Bacterias presentes en la piel.
⚫ Hereditario.
⚫ Puede ser más evidente en períodos menstruales.
⚫ Algunos cosméticos pueden empeorar el acné.
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS

 Se hallan en toda la piel a excepción de los labios, el

pene, el clítoris y los labios menores de la vulva.

 Son más numerosas en la piel de la frente, las palmas,

y de las plantas, que solo poseen este tipo de
glándulas.

 Se calcula que en el adulto existen alrededor de 3

millones de glándulas sudoríparas ecrinas.

 Se trata de glándulas tubulares simples enrolladas.

 Se localizan en la dermis reticular o en la hipodermis y

su conducto excretor recorre la dermis y se abre en la
superficie.

 La secreción de las glándulas sudoríparas ecrinas se

llama sudor.
 Su función principal es termorreguladora, pues enfría
la piel cuando se evapora sobre la superficie cutánea.

 No obstante las situaciones de stress también pueden

producir sudación, especialmente en las palmas y las
plantas.

 Las glándulas sudoríparas ecrinas desempeñan una

modesta función excretora, ya que el sudor (
alrededor de 600 ml diarios) elimina pequeñas
cantidades de urea, acido úrico, amonio y acido
láctico.
GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS

 Las glándulas sudoríparas apocrinas se localizan en las

axilas, los parpados (glándulas de moll), los conductos
auditivos externos (glándulas ceruminosas), el perine,
los genitales externos, la areola y el pezón de las
glándulas mamarias.

 Son glándulas tubulares enrolladas que se localizan en

la capa reticular de la dermis y en la hipodermis.

 El conducto excretor no desemboca en la epidermis

sino en un folículo piloso, generalmente por encima
de la desembocadura de la glándula sebácea.

 Las glándulas sudoríparas apocrinas secretan un sudor

viscoso e inodoro.

 No obstante al cabo de un tiempo la secreción

adquiere un olor característico debido a que algunos
de sus componentes se descomponen por la acción de
ciertas bacterias que residen en la piel.


 Las glándulas sudoríparas apocrinas secretan un sudor viscoso e inodoro.

 No obstante al cabo de un tiempo la secreción adquiere un olor característico debido a que

algunos de sus componentes se descomponen por la acción de ciertas bacterias que residen en
la piel.
 Características Glándulas sudoríparas Glándulas sudoríparas
ecrinas apocrinas

Distribución En la piel de casi todo el Piel de la axila, ingle, areola,

cuerpo, sobre todo de la regiones de la cara con barba,
frente, palmas y plantas. clítoris y labios menores..
Localización de la porción Especialmente en la dermis Especialmente en el tejido
secretora profunda. subcutáneo.
Terminación del conducto Superficie de la epidermis. Folículo piloso
excretor
Secreción Menos viscosas, consiste en Más viscosas, presenta los
agua, iones (Na-Cl) urea, mismos componentes que las
ácido úrico, amoniaco, glándulas sudoríparas ecrinas,
aminoácidos, glucosa y ácido más lípidos y proteínas.
láctico.
Funciones Regulación de la temperatura Estimuladas durante el estrés
corporal y eliminación de emocional y la excitación
productos metabólicos sexual.
Comienzo de su Poco después del nacimiento Pubertad.
funcionamiento
Glándulas ceruminosas
❑ Las glándulas sudoríparas modificadas del oído externo, llamadas glándulas ceruminosas,
secretan cera.
❑ Su porción secretora se encuentra en el tejido subcutáneo, por debajo de las glándulas
sebáceas.
❑ La secreción combinada de las glándulas ceruminosas y las glándulas sebáceas se llama
cerumen o cera del oído.
❑ El cerumen junto con el pelo del conducto auditivo externo, constituyen una barrera que
impide la entrada de cuerpos extraños.
 Curación de las heridas cutáneas
• La curación de las heridas epidérmicas se produce cuando las lesiones afectan solamente la
epidermis; la curación de las heridas profundas se produce cunado las heridas penetran la
dermis.
• Los tipos comunes de heridas epidérmicas son las abrasiones, en las que una porción de la
piel se elimina por fricción, y las quemaduras menores.
• La curación de heridas profundas tiene 4 fases: inflamatoria, migratoria, proliferativa y
madurativa.
✓ Fase inflamatoria: se forma un coagulo sanguíneo sobre la herida que une laxamente sus
bordes.
✓ Fase migratoria: el coagulo se convierte en una escara o costra y las células epiteliales migran
por debajo de esta para cubrir la herida.
✓ Fase proliferativa: se caracteriza por el crecimiento extenso de células epiteliales debajo de la
costra, el depósito al azar de fibras colágenas por los fibroblastos y el desarrollo continuo de
vasos sanguíneos.
✓ Fase de maduración: la escara se desprende una vez que la epidermis recuperó su espesor
normal.
El proceso de formación de tejido cicatrizal se denomina fibrosis. En algunas ocasiones se forma
tanto tejido cicatrizal durante la curación de heridas profundas que ello da lugar a una cicatriz.
 Envejecimiento
• Los efectos del envejecimiento de la piel no se manifiestan hasta pasados los 40 años de
edad. La mayoría de los cambios relacionados con la edad se producen en la dermis.
• Las fibras colágenas de la dermis empiezan a disminuir en numero, se vuelven mas rígidas, se
rompen y se desorganizan en una estructura amorfa.
• Las fibras elásticas pierden algo de su elasticidad, se engrosan formando haces y se
deshilachan , proceso muy acelerado en la piel de los fumadores.
• Los fibroblastos, que producen tanto fibras colágenas como elásticas, disminuyen en numero.
Como resultado, se forman en la piel las características grietas y surcos conocidos como
arrugas.
• La reducción del tamaño de las glándulas sebáceas lleva a una piel seca y quebradiza, más
susceptible a las infecciones. La producción de sudor disminuye, lo cual probablemente
contribuye a que los ancianos sufran más el calor.
 Contribución del sistema tegumentario
• Para todos los aparatos orgénicos: la piel y el pelo constituyen barreras que protegen a
todos los órganos de agentes nocivos del ambiente externo, las glándulas sudoríparas y los
vasos sanguíneos de la piel regulan la temperatura corporal, necesaria para el
funcionamiento apropiado de otros sistemas.
• Sistema esquelético: en la piel se activa la vitamina D, necesaria para la absorción adecuada
de calcio y el fosforo de la dieta que intervienen en la formación y mantenimiento de los
huesos.
• Sistema muscular: la piel contribuye al aporte de iones de calcio necesarios para la
contracción muscular.
• Sistema nervioso: los terminales nerviosos en la piel y el tejido subcutáneo conducen las
sensaciones táctiles, de presión, térmicas y de dolor hacia el cerebro.
• Sistema endocrino: los queratinocitos ayudan a convertir la vitamina D en calcitriol, hormona
que participa en la absorción de calcio y fosforo de la dieta.
• Aparato respiratorio: el pelo de la nariz filtra las partículas de polvo inhaladas en el aire, la
estimulación de terminales nerviosas de dolor en la piel puede alterar la frecuencia
respiratoria.
• Aparato reproductor: los terminales nerviosos de la piel y el tejido subcutáneo responden a
estímulos eróticos y contribuyen por lo tanto al placer sexual, la succión de la mama por el
lactante estimula terminales nerviosos en la piel y lleva a la eyección de leche.
 Quemaduras
• Una quemadura es un daño en el tejido causado por el calor excesivo, electricidad,
radiactividad o agentes químicos corrosivos que desnaturalizan las proteínas de las células
cutáneas.
• Una quemadura de primer grado compromete solo la epidermis, se caracteriza por dolor
ligero y eritema (enrojecimiento) pero no la formación de ampollas. Las funcione de la piel
permanecen intactas. Suelen curar de 3 a 6 días después y puede estar acompañada por el
desprendimiento de la piel. Por ej: quemaduras solares leves.
• Una quemadura de segundo grado destruye la epidermis y parte de la dermis. Algunas
funciones de la piel se pierden. En estas hay enrojecimiento, formación de ampollas, edema y
dolor. En una ampolla la epidermis se separa de la dermis por la acumulación de liquido entre
ambas. Si no se produce infección, la lesión cura sin necesidad de injertos de piel en 3 o 4
semanas, pero pueden quedar cicatrices.
• Una quemadura de tercer grado destruye la epidermis, dermis y el tejido subcutáneo. La
mayor parte de las funciones de la piel se pierden. Hay un edema importante y la región
afectada pierde sensibilidad por la destrucción de los terminales nerviosos sensitivos. Se
puede requerir un injerto de piel para promover su crecimiento y reducir las cicatrices.
 ¿ que factores determinan la gravedad de una
quemadura?
• La gravedad de una quemadura esta determinada por la profundidad y la extensión del área
afectada, así como por la edad del paciente y su estado general de salud.
• Una quemadura grave implica:
o Quemadura de tercer grado en más del 10% de la superficie corporal
o Una quemadura de segundo grado en más del 25% de la superficie corporal
o Cualquier quemadura de primer grado en la cara, manos, pies o el periné (regiones anal y
urogenital)
• Cuando la superficie quemada excede el 70%, la mortalidad llega al 50%.
• Muchas personas que sufrieron quemaduras en incendios también inhalan humo. Si el humo
es demasiado caliente, es denso o ha sido inhalado por largo tiempo, pueden surgir
trastornos serios.