Declaración Jurada

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Universidad Nacional de

Barranca
DIRECCIÓN DE ADMISIÓN
PROCESO DE ADMISIÓN Proceso de Admisión 2023

DECLARACIÓN JURADA DE INSCRIPCIÓN

EXÁMEN DE ADMISIÓN
EL PRESENTE DOCUMENTO DEBERÁ SER PRESENTADO EL DÍA DEL EXÁMEN
CÓDIGO DE POSTULANTE 000549

Yo: MARIA LUCERO PICHILINGUE LLASHAG

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Dejo expresa constancia, conocer en forma detallada todas las disposiciones y sanciones que establece el REGLAMENTO GENERAL DE LOS
PROCESOS DE ADMISIÓN. En caso de alcanzar una vacante, asumo la responsabilidad, que de no cumplir con la entrega de la documentacion
original en el plazo establecido, mi vacante será ANULADA.

Refrendo la presente DECLARACIÓN JURADA DE INSCRIPCIÓN que suscribo, registrando mi firma, huella digital y fecha, en presencia del
Profesor Jurado de Aula.

Ficha de Inscripción

Proceso 2022-1 Fecha nacimiento 08/04/2003


Perú / BARRANCA / LIMA /
Código de Postulante 000549 Lugar de Nacimiento
BARRANCA
Nombres MARIA LUCERO Lugar Residencia BARRANCA / LIMA / BARRANCA
Apellido Paterno PICHILINGUE Dirección PLAYA PUERTO CHICO SN
Apellido Materno LLASHAG Teléfono 952168295
Nacionalidad Perú Teléfono 2 932437087
Doc. de Identidad DNI Correo [email protected]
Nro. Doc. de Identidad 60911239
Sexo Femenino Procedencia Público
Modalidad Excepcional - Población
Modalidad con Mayores Condiciones de Lugar BARRANCA / LIMA / BARRANCA
Vulnerabilidad
Facultad a la que postula CIENCIAS DE LA SALUD Año Egreso Colegio 2019
Escuela a la que Postula OBSTETRICIA Sede para examen CAMPUS UNIVERSITARIO - FLORIDA
Canal seleccionado CANAL B

Barranca, 23 de Setiembre del 2022

Huella Día del -


Examen

Firma del Postulante

(Llenarlo sólo el día del Exámen)


Universidad Nacional de
Barranca
DIRECCIÓN DE ADMISIÓN
PROCESO DE ADMISIÓN Proceso de Admisión

2023  

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER


ANTECEDENTES PENALES

Por la presente, el suscrito:


Apellidos : PICHILINGUE LLASHAG
Nombres(s) : MARIA LUCERO
DNI : 60911239
Fecha de Nacimiento : 08/04/2003
Modalidad Excepcional - Población con Mayores Condiciones de
Modalidad :
Vulnerabilidad

Declaro Bajo Juramento De Ley, NO HABER SIDO CONDENADO POR EL DELITO DE TERRORISMO O APOLOGÍA AL TERRORISMO
EN CUALQUIERA DE SUS MODALIDADES (Ley N° 30220, Art 98°), para el Proceso de Admisión Primeros Puestos Secundaria.

En señal de conformidad, firmo a continuación.

Barranca, 23/09/2022

Firma del Postulante

DNI N° 60911239

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