Mis Derechos Como Paciente: Un Amplio Marco Legal
Mis Derechos Como Paciente: Un Amplio Marco Legal
Mis Derechos Como Paciente: Un Amplio Marco Legal
Los ciudadanos tienen derecho a conocer los problemas sanitarios de la comunidad que
impliquen un riesgo para su salud individual o para la salud pública, y derecho a que esta
información se difunda en términos verdaderos, comprensibles y adecuados para la
protección de la salud. Es responsabilidad de las autoridades sanitarias competentes hacer
efectivo este derecho.
Derecho del paciente a la información asistencial
•El paciente tiene derecho a conocer toda la información disponible sobre cualquier
actuación relacionada con su salud (salvo que expresamente indique que no quiere estar
informado, en situaciones de emergencia vital o cuando dicha información puede
perjudicarle a juicio del médico).
•El titular del derecho a la información es el propio paciente. También pueden ser
informadas las personas vinculadas a él, pero solo en la medida en que el paciente lo
permita, de manera expresa o tácita. El paciente también puede designar anticipadamente
un representante para que, en el caso de no poder tomar decisiones por incapacidad
sobrevenida, este sirva como interlocutor ante el equipo asistencial.
•La información debe ser veraz, suficiente y debe comunicarse de forma comprensible y
adecuada a las necesidades del paciente, para permitirle tomar decisiones de acuerdo con
su propia y libre voluntad.
•Dicha información debe explicar, como mínimo, la finalidad y la naturaleza de cada
intervención, sus riesgos y sus consecuencias.
•Como regla general se proporciona verbalmente, debiendo el médico dejar constancia de
ello en la historia clínica, aunque en ciertos casos el paciente deberá prestar
su consentimiento por escrito.
•El médico responsable del paciente es quien, en último término, debe garantizar que se
cumple su derecho a la información. No obstante, si otros profesionales le atienden
durante el proceso asistencial, o le aplican una técnica o un procedimiento concreto,
también son responsables de informar al respecto.
•El derecho a la información asistencial se mantiene aunque el paciente esté hospitalizado.
La ley establece que, cuando un paciente ingresa en un hospital, tiene derecho a que se le
asigne un médico, cuyo nombre debe ser puesto en su conocimiento, que será su
interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo del
equipo debe asumir esa responsabilidad.
•El paciente tiene derecho también a firmar el documento de alta voluntaria, conforme a
las previsiones del ordenamiento jurídico.
Derecho del paciente a acceder al historial clínico
La historia clínica es el conjunto de documentos que contiene los datos, valoraciones e
informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a
lo largo del proceso asistencial.
•La historia clínica no solo es un instrumento fundamental para garantizar una asistencia
sanitaria adecuada: la propia ley la reconoce como un derecho más del paciente, al
establecer que “todo paciente o usuario tiene derecho a que quede constancia, por escrito
o en el soporte técnico más adecuado, de la información obtenida en todos sus procesos
asistenciales, realizados por el servicio de salud tanto en el ámbito de atención primaria
como de atención especializada”.
•Cada centro debe archivar y custodiar las historias clínicas de sus pacientes, cualquiera
que sea su soporte (papel, soporte audiovisual, informático o de cualquier otro tipo) de
forma que queden garantizadas su seguridad, su correcta conservación y la recuperación
de la información.
•El paciente tiene derecho a acceder a la documentación de la historia clínica y a obtener
copia de los datos que figuran en ella. Este derecho no puede interferir con el derecho de
terceras personas a la confidencialidad de los datos que constan en dicha historia, ni
tampoco de los profesionales participantes en lo que se refiere a sus anotaciones
subjetivas (esa “subjetividad” nunca justifica la existencia de observaciones peyorativas
carentes de valor asistencial, pero sí de comentarios acerca de la sospecha de actitudes o
hábitos que, de confirmarse, pudieran tener relevancia en el proceso asistencial).
•Los centros sanitarios están obligados a disponer de un procedimiento que garantice el
derecho de acceso a la propia historia clínica, que además puede ejercerse a través de un
representante debidamente acreditado.
•Si deseas solicitar tu historia clínica, dirígete al correspondiente servicio de atención al
paciente del centro sanitario e infórmate del procedimiento a seguir. El Sistema Nacional
de Salud ya permite hacerlo vía telemática (a través de las páginas de los servicios
sanitarios de las comunidades autónomas) aunque necesitará firma electrónica, DNI digital
o Cl@ve (a través de www.mscbs.gob.es/).