Los Riesgos Laborales en El Sector Sanitario: Occupational Hazards in The Health Sector

Grado Universitario en Relaciones Laborales
y Recursos Humanos
Facultad de Ciencias del Trabajo

Universidad de León
LOS RIESGOS
LABORALES EN EL
SECTOR SANITARIO
Occupational hazards
in the health sector
Realizado por: Dña. ANA RODRÍGUEZ CASCALLANA
Tutorizado por: Dña. NATALIA ORDÓÑEZ PASCUA
Curso 2015/2016
LOS RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR SANITARIO
INDICE
I. MEMORIA ..................................................................................................................... - 5 -
1. RESUMEN/ABSTRACT .............................................................................. - 5 -
2. OBJETIVOS ................................................................................................. - 6 -
3. METODOLOGÍA ......................................................................................... - 7 -
II. LOS RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR SANITARIO................................. - 9 -
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................ - 9 -
2. NORMATIVA APLICABLE...................................................................... - 10 -
3. DERECHOS Y DEBERES DE EMPRESA Y TRABAJADORES............ - 14 -
4. RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR SANITARIO ........................ - 16 -
5. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES MECÁNICOS .................... - 18 -
5.1. CAÍDAS .......................................................................................................... - 18 -
5.2. CORTES ......................................................................................................... - 19 -
5.3. GOLPES Y CHOQUES .................................................................................. - 20 -
6. LOS RIESGOS ERGONÓMICOS ............................................................. - 20 -
6.1. MANIPULACIÓN DE LA CARGA ............................................................... - 21 -
6.2. MANEJO DE PANTALLAS DE VISUALIZACIÓN DE DATOS ................. - 22 -
7. LOS RIESGOS PSICOSOCIALES ............................................................ - 22 -
7.1. ESTRÉS .......................................................................................................... - 23 -
7.2. BURNOUT...................................................................................................... - 24 -
8. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES QUÍMICOS ........................ - 25 -
8.1. GASES ANESTÉSICOS ................................................................................. - 26 -
8.2. GASES ESTERILIZANTES .......................................................................... - 27 -
-3-
8.3. DESINFECTANTES ...................................................................................... - 27 -
9. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES FÍSICOS ............................. - 28 -
9.1. LAS RADIACIONES NO IONIZANTES....................................................... - 29 -
9.1.1. TIPOS DE RADIACIONES Y RIESGO QUE PUEDEN PRODUCIR ....................... - 29 -
9.1.2. MEDIDAS DE PROTECCIÓN. ................................................................................ - 31 -
9.2. LAS RADIACIONES IONIZANTES ............................................................. - 32 -
9.2.1. TIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES ............................................................. - 33 -
9.2.2. UNIDADES DE MEDIDA ....................................................................................... - 33 -
9.2.3. CLASIFICACIÓN DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS ................................. - 34 -
9.2.4. CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS ........................................................................ - 34 -
9.2.5. RIESGOS Y EFECTOS PARA LA SALUD ............................................................. - 35 -
9.2.6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN ................................................................................. - 37 -
10. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES BIOLÓGICOS ................... - 38 -
10.1. VÍAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS ........................... - 39 -
10.2. ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIÓN ..................................... - 39 -
10.3. MEDIDAS PREVENTIVAS: PRECAUCIONES UNIVERSALES ............... - 40 -
10.4. ACTUACIÓN ANTE EXPOSICIÓN ACCIDENTAL ................................... - 41 -
III. CONCLUSIONES ..................................................................................................... - 44 -
IV. FUENTES .................................................................................................................. - 47 -
1. BIBLIOGRAFÍA......................................................................................... - 47 -
2. LEGISLACIÓN .......................................................................................... - 48 -
3. WEBGRAFÍA ............................................................................................. - 49 -
-4-
I. MEMORIA
1. RESUMEN
En el presente trabajo se hace un estudio de la prevención de riesgos laborales en

el sector sanitario, incluyendo tanto los aspectos jurídicos como los principales factores
de riesgo y las medidas preventivas para evitar dichos riesgos.
La investigación comienza señalando el gran número de riesgos que afectan a este

sector para posteriormente hacer referencia a la legislación general y especifica vigente
en la materia así como a la gestión preventiva en el mismo, recogiendo los derechos y
deberes más importantes que las empresas y los trabajadores deben de cumplir.
A lo largo de esta exposición serán detallados los riesgos que entraña el sector
sanitario, agrupados según sean mecánicos, ergonómicos, psicosociales, químicos, físicos
y biológicos, junto con las medidas de prevención necesarias para cada uno de ellos. Se
abordan en más profundidad los riesgos asociados a agentes físicos y biológicos, por ser
los más peligrosos para la salud de los profesionales.
Como colofón, finaliza con una serie de conclusiones, así como con las fuentes
bibliográficas consultadas a lo largo de todo el trabajo.
ABSTRACT
In the present work, a study of the prevention of occupational hazards in the health
sector is done, including not only legal aspects but also the main risk factors and the
preventive measures to avoid such risks.
The research starts noting the large number of risks that affect this sector and,
subsequently, to make a reference to the general and specific current legislation in this
field, as well as to the preventive management, collecting the most important rights and
duties that companies and workers must carry out.
-5-
The risks connected with the health sector will be detailed throughout this
presentation. They will be grouped depending on if they are mechanical, ergonomic,
psychosocial, chemical, physical and biological risks, along with the necessary
preventive measures to each of them. Hazards associated to physical and biological
agents will be further addressed for being the most dangerous for the professional’s
health.
As an epilogue, the study ends with a series of conclusions, as well as the

bibliographic references consulted throughout the research.
2. OBJETIVOS
La razón para realizar el trabajo sobre este tema fue tratar una materia que
estuviera de actualidad, de ahí el estudio de la prevención de riesgos. Planteada de manera
general era prácticamente inabarcable, por lo que se centra específicamente en el sector
sanitario.
El trabajo realizado es el resultado del estudio sobre los riesgos presentes en las
actividades realizadas en el sector sanitario, orientado a poner de manifiesto las
peculiaridades que tiene el trabajo en este ámbito y que inciden de forma perjudicial a la
hora de salvaguardar la seguridad y salud de los trabajadores.
Se trata de un objetivo de la máxima trascendencia, en la medida en que se ha

producido una recuperación importante del empleo en el sector, con una ocupación de
más de un millón trescientos mil sanitarios a finales de marzo de 2016, lo que supone un
incremento de más de nueve mil sanitarios ocupados respecto al mes anterior.
Además, al ser un sector en constante crecimiento, los accidentes laborales son un

problema que ha ido también en aumento. Esto se refleja en los datos sobre accidentes
laborales recogidos por el Ministerio de Empleo, que indican que más de cuatro mil
setecientos profesionales sanitarios tuvieron que pedir la baja tras sufrir un accidente de
trabajo durante los primeros meses de 2016 (enero y febrero). Los datos nos indican que
el sanitario es el segundo sector con mayor número de accidentes graves con baja durante
-6-
la jornada, y el primero en accidentes graves en tránsito. En cuanto se refiere a los

accidentes leves con baja producidos durante la jornada laboral, la sanidad ocupa el tercer
puesto, llamando la atención que se sitúa como líder en accidentes leves producidos
durante los desplazamientos.
No cabe duda que el medio en el que se desarrolla la actividad sanitaria entraña

riesgos en el sector debidos principalmente a la utilización de un gran número de
instrumental médico cada vez más moderno, al elevado número de pacientes, y a la gran
cantidad de quirófanos, laboratorios, depósitos de gases, centrales de esterilización, etc.
En conexión con lo expuesto, los objetivos específicos de este trabajo se resumen

en los siguientes:
1. Conocer la normativa aplicable en materia de prevención de riesgos laborales.

2. Conocer los derechos y deberes de las empresas y los trabajadores en dicha
materia.
3. Conocer los distintos factores de riesgo derivados de la actividad en el ámbito
sanitario.
4. Conocer las medidas preventivas para cada factor de riesgo identificado a lo largo
del trabajo.
3. METODOLOGÍA
Este trabajo se orienta a clarificar y estructurar el marco normativo por el que se

regula la prevención de riesgos laborales en el sector sanitario.
Para cumplir con el fin de dotar al trabajo realizado de una perspectiva

eminentemente práctica y evitar la mera construcción conceptual y teórica, tras una
primera parte destinada a la contextualización del sector objeto de análisis sirviéndose
para ello de las fuentes de información existentes recogidas en el elenco bibliográfico, el
trabajo avanza hacia su objetivo principal, dado por el deseo de proporcionar una visión
global de los riesgos y medidas preventivas en el sector sanitario, así como de sistematizar
y sintetizar el panorama normativo rector de la materia.
-7-
En tal proceso se han adoptado decisiones esenciales:
 Plasmar la normativa que actualmente regula la protección de la seguridad y la

salud de los trabajadores en las actividades desarrolladas por los sanitarios.
 Definir los derechos y deberes tanto de las empresas como de los trabajadores en
materia de prevención de riesgos laborales en dicho sector.
 Definir los principales factores de riesgos presentes en el mismo, realizando una
descripción de las tareas realizadas por los trabajadores.
 Ofrecer las medidas preventivas necesarias, a fin de evitar los riesgos que se
producen en este sector.
Para la realización de cualquier trabajo, se requiere seguir los pasos que se detallan
a continuación:
1. Elección del tema a tratar y búsqueda de un título significativo en relación

con el contenido del trabajo.
2. Recopilación de las fuentes informativas existentes sobre el tema.
3. Selección de la información y documentación pertinentes para proceder a la
consulta y examen exhaustivo.
4. Elaboración de un esquema inicial para guiarse en los aspectos más
relevantes del trabajo. Evidentemente puede modificarse o adaptarse según
vaya avanzando el trabajo.
5. Realización de un análisis sintético y crítico a partir de las pautas dadas por
el tutor, lo que permitirá adquirir ideas y conocimientos y proceder a una
reflexión sobre la información objeto de estudio.
6. Redacción del trabajo y corrección por el tutor para alcanzar una versión
final plenamente satisfactoria.
-8-
II. LOS RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR SANITARIO
1. INTRODUCCIÓN
Todas las profesiones llevan implícito un riesgo inherente a la naturaleza misma

de su actividad y al ambiente donde se desenvuelve.
Las peculiaridades que rodean al sector sanitario generan un entorno laboral en el

cual pueden producirse la mayoría de los riesgos asociados a una actividad profesional,
ya que cuentan laboratorios, lavanderías, talleres, depósitos de gases, consultas,
hospitalización, quirófanos, centrales de esterilización, radiología, urgencias, cocinas,
archivos, bibliotecas, centrales de transformación eléctrica, calderas, almacenes,
departamentos administrativos… Existen estudios que demuestran la existencia de
riesgos biológicos, químicos, mecánicos, físicos, e incompatibilidades ergonómicas que
afectan a los profesionales del sector sanitario, ocasionando una escala de graduación del
daño en prevención, siendo en los peores casos accidentes de trabajo o enfermedades
profesionales y en circunstancias más favorables daños materiales o interrupciones
indeseadas del proceso productivo. Por este motivo, además de por ser requisito exigido
por la legislación vigente para las empresas, se deben establecer las medidas oportunas
para contribuir a la reducción o eliminación de estos riesgos laborales. Estas medidas
afectan a distintos ámbitos de actuación:
 La formación de una organización preventiva en la empresa y su enraizamiento

en la estructura jerárquica de la misma.
 La aplicación de un plan de prevención del que no estarán ausentes la evaluación
de los riesgos laborales y la consecuente planificación de la acción preventiva.
 La formación del personal sanitario, facilitándoles la información precisa y
habilitando los cauces oportunos de participación en las decisiones que puedan
afectar a la prevención de los riesgos laborales en la empresa.
Bajo el concepto de personal sanitario podemos englobar a médicos, enfermeros,

personal de laboratorio y auxiliares, trabajadores todos ellos potencialmente expuestos a
-9-
todos estos riesgos que se producen en los centros sanitarios. Además de éstos, el personal
no sanitario que presta sus servicios en tales instalaciones, como trabajadores de
mantenimiento, cocina o limpieza, también está expuesto, aunque en menor medida, a los
mismos riesgos que el personal médico que trabaja en estos centros.
2. NORMATIVA APLICABLE
Existen multitud de leyes, decretos y reglamentos que regulan la prevención de

riesgos en el sector sanitario, desde la misma Constitución Española hasta reglamentos
sanitarios de temas más específicos, constituyendo la Ley 31/1995, de 8 de noviembre
(LPRL) el máximo referente en esta materia.
A lo largo del presente trabajo cabrá referirse a las siguientes normas:
 Constitución Española. El art. 40.2 establece el deber de los poderes públicos de

velar por la seguridad e higiene en el trabajo, y de asegurar el descanso necesario
de los trabajadores. La seguridad e higiene en el trabajo a la que hace referencia
el citado artículo, hace considerar otros derechos que afectan a todos los
ciudadanos en general, pero que también son aplicables a los trabajadores como
el derecho a la vida y a la integridad física del artículo 15 (que se aplica de manera
indirecta a los trabajadores en caso de accidente laboral), y en relación con este,
el derecho a la protección de la salud que establece el artículo 43 de esta ley.
 La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL)
y sus reglamentos complementarios y de desarrollo. Tuvieron mucha importancia
a la hora de implantar una nueva cultura de la prevención en las empresas, y por
tanto, en los centros sanitarios. Constituyen el marco básico en el que se
desenvuelve la prevención en nuestro país, estableciendo un régimen de
responsabilidades y obligaciones tanto de las empresas como de los trabajadores
así como de las distintas administraciones públicas. Por lo que respecta a las
empresas, éstas están obligadas a desarrollar las actividades preventivas
acogiéndose a alguna de las modalidades de organización específica que se les
brindan, en función de sus particulares características (tamaño de la empresa,
- 10 -
peligrosidad de la actividad desarrollada, etc.). Igualmente deberán realizar

cuantas actividades sean necesarias para que el desempeño de la actividad no
represente un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores. Los trabajadores
desarrollarán y articularán estas actividades básicamente entorno a tres aspectos:
1. El Plan de Prevención será el instrumento esencial a través del cual se
integrará la actividad preventiva de la empresa en su sistema general de
gestión y se establecerá su política en materia de prevención. Deberá ser
aprobado por la Dirección de la Empresa y asumido por su estructura
organizativa.
2. La Evaluación de Riesgos, como instrumento básico de la gestión y
aplicación de la acción preventiva, se encuentra destinada a estimar la
magnitud de los riesgos que no se hayan podido evitar obteniendo la
información necesaria para que la empresa pueda decidir respecto a la
adopción de medidas preventivas y en su caso, sobre el tipo de medidas a
adoptar. Cuando el resultado de la evaluación ponga de manifiesto
situaciones de riesgo, el empresario deberá planificar la actividad preventiva
con el fin de controlar o reducir dichos riesgos conforme a un criterio de
prioridades en función de su importancia y/o número de trabajadores que
puedan verse afectados.
3. En la planificación de la acción preventiva se tendrá en cuenta la posible
existencia de reglamentación sobre riesgos específicos y los principios
generales de la acción preventiva. Por tanto, una vez detectados los riesgos
y evaluada su magnitud (Evaluación), se deben planificar las acciones
tendentes a su reducción o eliminación. La planificación deberá incluir,
necesariamente, no solo los aspectos técnicos o materiales, sino también
aquellos que afecten a la organización así como a la formación de los
trabajadores de la empresa.
Además, desarrolla algunos conceptos básicos y definiciones que pueden resultar
importantes a la hora de clarificar determinados aspectos en materia preventiva.
Se señalan a continuación algunos de ellos:
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 Prevención1: Conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en

todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los
riesgos derivados del trabajo.
 Riesgo Laboral: Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño
derivado del trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su
gravedad, se valorarán conjuntamente la probabilidad de que se produzca el
daño y la severidad del mismo.
 Condición de trabajo: Cualquier característica del mismo que pueda tener
una influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y
la salud de los trabajadores. Las condiciones de trabajo a efectos de
prevención de riesgos afectan a la práctica totalidad de los aspectos de la
actividad dado que cualquiera de ellos, en circunstancias desfavorables
puede incidir en la generación de riesgos para los trabajadores.2
 Estatuto de los Trabajadores3. La regulación general de los trabajadores, incluye
aspectos relacionados con la prevención de riesgos laborales. Estos aspectos están
dentro del apartado “derechos y deberes derivados del contrato”, y más
concretamente en el artículo 19 sobre seguridad e higiene. Además de esto, el
artículo 5 recoge la obligación que tienen los trabajadores de cumplir las medidas
de seguridad e higiene que se adopten en la empresa. El trabajador posee el
derecho a una protección eficaz en materia de seguridad e higiene en el lugar de
trabajo, y el derecho de participación en el momento de implantar las medidas
reglamentarias, así como a recibir una adecuada formación en la prevención de
los riesgos derivados de la tarea que desempeñe en cada momento.
1
Plan general de actividades preventivas 2015. Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Umivale, Mutua
Colaboradora con la Seguridad Social. Código de buenas prácticas preventivas, sector sanitario. Secretaria
de Estado de la Seguridad Social.
2
http://www.umivale.es/portal/export/sites/umivale/empresa/prevencion/biblioteca/coleccion_codigos_bu
enas_practicas/por_sectores/13.sector_sanitario.pdf
3
Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del
Estatuto de los Trabajadores. (BOE núm. 255, de 24 de octubre de 2015).
- 12 -
 Orden ESS/1451/2013, de 29 de julio, por la que se establecen disposiciones para

la prevención de lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el
sector sanitario y hospitalario. Su objetivo es lograr un entorno de trabajo lo más
seguro que sea posible, protegiendo a los trabajadores expuestos para prevenir las
heridas causadas con instrumental cortopunzante.
 Real Decreto 374/2001, de 6 de abril, sobre la protección de la salud y seguridad
de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes químicos
durante el trabajo. En este Decreto se señala el ámbito de aplicación, las
obligaciones que tiene el empresario en relación con la evaluación de riesgos, los
principios generales y las medidas específicas de protección y prevención que hay
que adoptar contra estos riesgos, las medidas frente a accidentes, incidentes y
emergencias, la prohibición a la hora de usar ciertos agentes químicos, la
información, formación y participación de los trabajadores.
 Real Decreto 783/2001 de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre
protección sanitaria contra radiaciones ionizantes, por el que se establecen normas
uniformes de protección de los trabajadores contra los riesgos y lesiones que
resulten de la exposición a las radiaciones ionizantes.
 Directiva 2013/59/EURATOM DEL CONSEJO de 5 de diciembre de 2013, por
la que se establecen normas de seguridad básicas para la protección contra los
peligros derivados de la exposición a radiaciones ionizantes4. Esta normativa
reúne las diferentes publicaciones elaboradas por la Comunidad Europea en
materia de protección radiológica tanto para los pacientes como para los
profesionales que trabajan con radiaciones ionizantes.
 Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el
trabajo. El objetivo de este Decreto es proteger la seguridad y salud de los
trabajadores contra los riesgos derivados de los agentes biológicos, y prevenir los
4
Directiva 2013/59/EURATOM del Consejo, 5 de diciembre de 2013 por la que se establecen normas de
seguridad básicas para la protección contra los peligros derivados de la exposición a radiaciones ionizantes,
y se derogan las Directivas 89/618/Euratom, 90/641/Euratom, 96/29/Euratom, 97/43/Euratom y
2003/122/Euratom.
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riesgos estableciendo disposiciones mínimas que se apliquen a las actividades en

las que los trabajadores estén expuestos a estos riesgos biológicos.
3. DERECHOS Y DEBERES DE EMPRESA Y TRABAJADORES
La legislación en materia de prevención establece una serie de derechos y deberes

para las empresas y trabajadores que, además de ser requisito legal, constituyen una base
imprescindible para conseguir una eficaz gestión de la prevención en la empresa y
coadyuvan a la consecución de los objetivos deseados.
Entre estos derechos y deberes cabe reseñar:
 Información. Es preciso garantizar que los trabajadores se encuentren informados

de los riesgos presentes en el trabajo tanto los generales de la empresa como los
particulares de cada puesto o tarea, así como las medidas de prevención y
protección aplicables a dichos riesgos y las medidas de emergencia previstas.
Tengamos en cuenta que resulta esencial que los trabajadores sepan qué riesgos
genera la actividad y que medidas de prevención se deben adoptar para evitarlos.
El conocimiento de los riesgos redundará en una mayor seguridad en la actividad.
 Formación. Se debe asegurar que los trabajadores reciben una formación
adecuada, teórica y práctica en materia preventiva, tanto en el momento de su
incorporación como cuando se produzcan cambios en sus funciones, tareas o se
introduzcan modificaciones en los equipos de trabajo que utilicen. La formación
deberá ser específica del puesto de trabajo o función que desempeñen.
 Consulta y participación. El empresario tiene el deber de consultar a los
trabajadores, permitiendo su participación, en lo referente a las materias que
puedan afectar a la seguridad y salud en la empresa. Los trabajadores podrán
efectuar propuestas para la mejora de los niveles de seguridad y salud en la
empresa. Esta participación se podrá canalizar en la mayoría de los casos a través
de órganos de representación de los trabajadores específicos en materia de
prevención.
- 14 -
 Vigilancia de la salud. La empresa ha de garantizar a los trabajadores la vigilancia

periódica de su salud en función de los riesgos de la tarea. Esta tarea se llevará a
cabo con el consentimiento del trabajador, exceptuando determinados casos. Las
medidas de vigilancia de la salud respetarán el derecho a la intimidad y dignidad
de la persona del trabajador y la confidencialidad de la información relacionada
con su estado de salud. Los trabajadores, por su parte, deben velar por su propia
seguridad y por la de aquellos otros a los que les pueda afectar su propia actividad.
Conforme a su formación y siguiendo las instrucciones del empresario deben,

entre otras cosas:
 Usar adecuadamente los equipos de trabajo, sustancias, etc.

 Utilizar correctamente los medios y equipos de protección facilitados por la
empresa.
 No poner fuera de servicio y utilizar correctamente los dispositivos de seguridad
con los que pueda contar el centro de trabajo o los equipos utilizados.
 Cooperar con la empresa para que se puedan garantizar unas condiciones de
trabajo seguras.
Para poder materializar la representación de los trabajadores en materia de

seguridad y salud, la LPRL establece una serie de figuras que, en muchos casos, serán las
que canalizarán los derechos de información y consulta además de constituir, en uno de
los casos, un importante foro de participación.
Por su importancia, cabe destacar la labor de:
 Delegados de Prevención5. Son los representantes de los trabajadores con

funciones específicas en materia de prevención de riesgos laborales y serán
designados por y entre los representantes del personal en el ámbito de sus órganos
5
AGRA VIFORCOS, B.: Derecho de la seguridad y salud en el trabajo, 2ª ed., León (Eolas), 2013, pág.
183. Véase también artículo 35 LPRL.
- 15 -
de representación. Su número seguirá una escala relacionada con el número de

trabajadores de la empresa desde un mínimo de 1 a un máximo de 8.
 Comité de Seguridad y Salud6. Es el órgano paritario y colegiado de participación
destinado a la consulta regular y periódica de las actuaciones de la empresa en
materia de prevención de riesgos laborales. Se formará un Comité de Seguridad y
Salud en todas las empresas o centros de trabajo que cuente con 50 o más
trabajadores. Estará formado por un lado por los Delegados de Prevención y por
otro lado por el empresario y/o sus representantes en igual número al de los
Delegados de Prevención. Se reunirá trimestralmente y siempre que sea solicitado
por alguna de sus representaciones. Entre sus funciones concretas estará la
participación en la elaboración y puesta en práctica de los planes y programas de
prevención y la promoción de iniciativas sobre métodos y procedimientos para la
prevención de riesgos.
4. RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR SANITARIO
Los riesgos más importantes que sufre el personal sanitario, dado que su principal
actividad consiste en el tratamiento y cuidado de enfermos, derivan del contacto físico y
emocional que establecen con los pacientes, siendo el contagio de enfermedades como la
hepatitis o el SIDA, las lesiones musculoesqueléticas ocasionadas por la manipulación de
enfermos o la carga de trabajo y las patologías de origen psicosocial creadas por
situaciones de estrés o burnout los más comunes7.
Otros problemas que son muy frecuentes entre los profesionales sanitarios son las
dermatitis producidas por el contacto con detergentes y con algunos de los materiales que
componen los guantes, los riesgos de pinchazos o los cortes ocasionados por tijeras y
demás instrumentos de corte, los golpes producidos por objetos o por caídas, y el riesgo
de sufrir actos violentos o agresiones por parte de los enfermos o familiares8.
6
Véase artículo 38 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
7
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/ErgaFP/2007/ErFP56_07.pdf
8
INSHT: Riesgos laborales del personal sanitario
- 16 -
Se pueden clasificar estos riesgos por su origen según la fuente que los produce,
ya sea por las condiciones del trabajo, por el ambiente donde se desarrolla dicho trabajo
o por los peligros de origen ergonómico o psicosocial que conllevan:
 Riesgos derivados de las condiciones de trabajo. Se denominan riesgos de

seguridad y suelen estar más relacionados con el lugar de trabajo que con el
puesto; es decir, que con las funciones concretas que se desempeñan. Su falta de
previsión adecuada supone aumentar la probabilidad del acaecimiento de
accidentes de trabajo (caídas, golpes, contactos eléctricos, contactos térmicos,
incendios, explosiones, atrapamientos, golpes con vehículos, salpicaduras,
agresiones, sobreesfuerzos, cortes, pinchazos…). Son todos los accidentes
asociados a agentes mecánicos 9.
 Riesgos ergonómicos y psicosociales. También encontramos con otro tipo de
enfermedades relacionadas con el trabajo que son causadas por los peligros de
origen ergonómico y psicosocial: la carga física, la carga mental, la insatisfacción,
la turnicidad, la nocturnidad, los elevados ritmos de trabajo, la precariedad
laboral, la mercantilización de la sanidad…
 Riesgos derivados del ambiente de trabajo. Reciben el nombre de riesgos de
higiene y pueden desembocar en enfermedades profesionales. Dependiendo del
origen o la causa del riesgo los podemos dividir en riesgos asociados a agentes
físicos (ruidos, vibraciones, radiaciones), agentes biológicos o agentes químicos.
En los siguientes epígrafes será abordado un estudio con mayor profundidad de

cada uno de los riesgos anteriormente mencionados.
9
Véase art. 156 del Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto
refundido de la Ley General de la Seguridad Social en cuanto a la definición de accidente de trabajo.
- 17 -
5. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES MECÁNICOS
El riesgo mecánico supone el conjunto de factores físicos que puede producir

lesiones por la acción mecánica de elementos como máquinas, herramientas manuales o
materiales.
5.1. Caídas
Este riesgo es común dentro de los centros sanitarios, debido principalmente a

resbalones, produciendo dos tipos de caídas: por un lado las caídas al mismo nivel; por
otro, las caídas a distinto nivel.
En el primer caso pueden estar ocasionadas por el mal estado del suelo, ausencia
de iluminación, utilización de calzado inapropiado, falta de limpieza, o presencia de
objetos que interrumpen el paso. Las caídas a distinto nivel del personal sanitario, están
producidas por la utilización de algún medio (escaleras, sillas, etc.) para llegar a zonas
elevadas, o por la utilización de escaleras fijas en mal estado (escalones rotos, ausencia
de barandillas, etc.).
Para evitar este riesgo común en los centros sanitarios, hay que adoptar una serie
de medidas preventivas. En las caídas al mismo nivel10, hay que mantener un nivel de
limpieza y de orden, dejando las áreas de trabajo libres de objetos y obstáculos, y limpiar
rápidamente cualquier producto derramado para evitar resbalones. Es importante
también, la utilización de calzado sujeto al pie, homologado y con suela antideslizante,
así como unas instalaciones con suelo homogéneo y no resbaladizo, fijo, estable y bien
iluminado.
En lo que se refiere a las caídas a distinto nivel, es necesario evitar el uso de mesas,
sillas o cualquier elemento inapropiado para acceder a las zonas elevadas, utilizando por
tanto, elementos estables y adecuados como son las escaleras, aunque estos elementos
tienen que ser revisados para comprobar su correcto estado de los peldaños, de los
10
INSHT Notas prácticas. Caídas al mismo nivel.
- 18 -
dispositivos antideslizantes en su pie, etc. Las escaleras fijas, es necesario que cuenten
con barandillas de 90 centímetros de altura si la escalera es superior a 1,2 metros de ancha.
También es muy importante que las superficies sean antideslizantes y de un material que
resista el uso, para evitar así el deterioro de los mismos.
5.2. Cortes
Pueden generarse en los centros sanitarios debido al manejo de materiales

cortantes y afilados como son los bisturís, las tijeras u objetos de vidrio. En este sector en
el que el manejo de estos instrumentos es continuo los guantes no proporcionan una total
seguridad para los profesionales, ya que son finos y sin la resistencia mecánica necesaria
para impedir los cortes.
Los daños ocasionados son principalmente lesiones leves con heridas, desgarros
o cortes, siendo también posibles, aunque menos frecuentes, daños más graves como la
amputación de algún miembro.
Cuando la evaluación de riesgos revele un riesgo de heridas con instrumental

cortopunzante o de infección, se debe eliminar la exposición de los trabajadores a través
de las siguientes medidas11:
 Especificar y aplicar procedimientos seguros para la utilización y eliminación del

instrumental sanitario cortopunzante y de los residuos contaminados.
 Eliminar el uso innecesario de instrumental cortopunzante mediante la aplicación
de cambios en la práctica, y proporcionar dispositivos médicos que incorporen
mecanismos de protección integrados12.
 La práctica de reencapsulado deberá prohibirse con efecto inmediato.
11
Orden ESS/1451/2013, de 29 de julio, por la que se establecen disposiciones para la prevención de lesiones causadas
por instrumentos cortantes y punzantes en el sector sanitario y hospitalario. (BOE núm. 182, de 31 de julio de 2013)
12
NTP 372: Tratamiento de residuos sanitarios, 1995. (MARTÍ SOLÉ, M.C.)
- 19 -
5.3. Golpes y choques
Los golpes y choques se producen principalmente contra objetos móviles e

inmóviles. Esto es debido al trabajo en lugares con espacios reducidos, o en zonas donde
haya camillas, mesas, instrumentos médicos, etc. Estos riesgos también pueden darse por
la existencia de puertas batientes, o por el traslado de pacientes por zonas reducidas o con
falta de visibilidad.
Los daños que pueden ocasionar estos choques y golpes son esencialmente
lesiones leves como contusiones, rozaduras, o pequeños cortes sobre todo en manos,
brazos y piernas.
La prevención tiene en cuenta una serie de pautas a seguir destinadas a evitar que
en los centros de trabajo surjan este tipo de incidentes. En primer lugar, es importante que
las zonas de paso estén despejadas de objetos y que se preste mucha atención en los
pasillos, cruces o espacios reducidos. También hay que tener especial atención con las
puertas batientes, que tendrán que disponer de mirillas de altura y superficie suficientes
para garantizar una correcta visión de la parte contraria, evitando así los golpes y choques
por falta de visibilidad. En caso de que se tengan que transportar materiales de grandes
dimensiones o voluminosos apilados, es obligatorio que permitan una correcta
visibilidad13.
6. LOS RIESGOS ERGONÓMICOS
Pertenecen a este tipo aquellos producidos a causa de un esfuerzo físico excesivo,

ya sea por una postura errónea en el lugar de trabajo, un incorrecto diseño del mismo o
actividades que supongan el traslado y el manejo de enfermos. Constituyen una de las
principales causas de accidentes en los centros sanitarios por la habitual aparición de
13
FREMAP: Manual de Seguridad y Salud en el Sector Hospitalario, Mutua de Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, núm. 61. Ministerio de Empleo y Seguridad Social,
2015.
- 20 -
lesiones musculares. También pueden aparecer otros trastornos como son la fatiga visual,
física y mental, y los microtraumatismos en dedos y muñecas.
El principal objetivo de la ergonomía del trabajo es optimizar la productividad

del trabajador y del sistema de producción, a la vez que se garantiza el confort, la
seguridad, la satisfacción y la salud de los trabajadores. En el sector sanitario, los riesgos
ergonómicos aparecen principalmente por la manipulación de cargas, la higiene postural,
los movimientos forzados, la movilización de enfermos, el sedentarismo, el uso de
ordenadores y pantallas de visualización de datos, y los movimientos imprevistos.
6.1. Manipulación de la carga
Una de las manipulaciones manuales más destacada en el sector sanitario es la

movilización de enfermos. En la manipulación de la carga interviene el esfuerzo humano,
tanto de forma directa (levantamiento, colocación), como de forma indirecta
(desplazamiento, empuje)14. También se considera manipulación manual trasportar o
mantener la carga elevada, incluyendo la sujeción con las manos y con otras partes del
cuerpo. Se consideran factores de riesgo, por un lado la manipulación de cargas que
superen los 3 kilos en desplazamientos con giro de tronco durante la manipulación,
desplazamientos verticales o manipulaciones por encima de la cabeza; y por otro lado,
manipular cargas de más de 25 kilos en cualquier tipo de situación, y disminuyendo a 15
kilos si se trata de mujeres o de trabajadores jóvenes.
En este caso la prevención considera como elemento primordial la eliminación del

riego, es decir, que la manipulación de cargas se realice mediante la utilización de
dispositivos mecánicos, o modificando la tarea de manera que no sea necesaria esa
manipulación. Hay que adaptar las cargas a las condiciones de los trabajadores que
realizan ese trabajo, y dar una formación adecuada práctica y teórica en técnicas de
14
http://www.castillayleon.ccoo.es/comunes/recursos/6/pub17539_Guia_sobre_Exposicion_Laboral_a_Ri
esgos_Biologicos.pdf
- 21 -
manejo. También es importante el levantamiento de la carga en equipo, para así disminuir

el riesgo de dolores musculares por la sobrecarga; y por último, es fundamental manejar
la carga pegada al cuerpo y con la espalda recta.
6.2. Manejo de pantallas de visualización de datos
El manejo de este tipo de pantallas (PVD) puede generar lesiones

musculoesqueléticas además de otros daños para la salud como problemas en la vista o
estrés. Se consideran trabajadores usuarios de equipos con PVD a todos los que superen
las 4 horas diarias o 20 horas semanales de trabajo efectivo con dichos equipos. Los
factores de riesgo de este tipo de pantallas son: el mantenimiento de posturas estáticas
prolongadas, equipos de trabajo inadecuados o en mal estado, y giros de cabeza realizados
durante la lectura alternativa de la pantalla y los documentos.
Para evitar los daños que puede ocasionar el manejo de pantallas de visualización
de datos es necesario tener en cuenta una serie de medidas preventivas que pasan por
contar con equipos de trabajo en correcto estado y mantenimiento de los mismos. Hay
que formar al trabajador para en cuanto a la postura que debe de adoptar para que no sufra
su cuerpo. También es importante ajustar el mobiliario al trabajador, proporcionando
asientos apropiados (de cinco patas con ruedas, regulables en altura, y con el respaldo
regulable), reposapiés regulables en altura, y utilización de atriles para evitar los giros de
cabeza. Asimismo, el trabajador tiene que realizar pausas cortas y frecuentes, y realizar
pequeños estiramientos para evitar las contracturas musculares.
7. LOS RIESGOS PSICOSOCIALES
Los riesgos psicosociales son los riesgos específicos a los que los trabajadores
están expuestos por la mala organización en el trabajo y que provocan efectos negativos
tanto para la salud y el bienestar de los mismos como para el desarrollo del trabajo.
Se denominan factores de riesgos psicosociales a todos los aspectos relacionados

con la gestión y la organización del trabajo que puedan ocasionar daños a la salud de los
- 22 -
trabajadores. Dentro de los centros sanitarios, podemos distinguir cuatro factores de

riesgos psicosociales a los que están expuestos los trabajadores15:
 Exceso de exigencias psicológicas del trabajo. Se da cuando los trabajadores

tienen más trabajo del que pueden realizar en el tiempo asignado, cuando el
trabajo requiere de un gran esfuerzo intelectual o de los sentidos, o cuando tienes
que esconder sentimientos y emociones al contactar con pacientes y familiares.
 Falta de influencia y de posibilidad de desarrollo. Se produce cuando hay una
carencia de influencia en las decisiones sobre las tareas y sus condiciones de
trabajo, pocas posibilidades de desarrollar conocimientos y habilidades, un nulo
control de los tiempos, del sentido del trabajo, y de la integración de la empresa.
 Falta de apoyo social y de calidad de liderazgo. Estas carencias se observan
cuando hay que trabajar en condiciones de aislamiento, sin ayuda de compañeros
ni superiores, sin la información adecuada y con las tareas mal definidas.
 Escasez de compensaciones. Esta circunstancia se da cuando no se reconoce el
trabajo bien hecho, se da un trato injusto, el salario es muy bajo o se realizan tareas
por debajo de la cualificación del trabajador.
Además de estos cuatro, para las mujeres existe un quinto factor que afecta a su
salud y es la doble presencia, es decir, el problema de conciliación laboral y familiar que
sufren las mujeres trabajadoras.
Dichos riesgos generan a su vez otros dos de gran importancia como el estrés y el
burnout.
7.1. Estrés
Es la respuesta fisiológica, psicológica y conductual de un individuo que intenta

adaptarse a presiones internas y externas. Se produce cuando existe un ajuste inadecuado
entre la persona y el entorno laboral debido a las demandas laborales que deben ser
15
CCOO: Guía Básica de Riesgos Laborales específicos en el Sector Sanitario. Junta de Castilla y León,
Acción en Salud Laboral, Secretaria de Salud Laboral CC.OO. Castilla y León, 2011.
- 23 -
satisfechas por el individuo. Los efectos del estrés sobre la salud se presentan con tensión
en los músculos, dolores de cabeza, apatía hacia los demás, agobios, problemas para
conciliar el sueño, etc.
Con la finalidad de evitar el estrés, es necesario adoptar una serie de medidas para
proteger a los trabajadores. A nivel organizativo cabra describir con claridad el trabajo a
realizar por cada trabajador, comprobar que las tareas sean compatibles con las
capacidades y recursos de los trabajadores, proporcionar el tiempo necesario para la
realización correcta de la tarea, conceder horarios estables que permitan la vida familiar
y social del trabajador, y fomentar la participación y la comunicación en la empresa.
También es importante la intervención sobre el individuo, proporcionándole técnicas y
habilidades que le permitan manejar el estrés16.
7.2. Burnout
El burnout o síndrome de estar quemado en el trabajo17 es una respuesta al estrés

laboral crónico compuesta por sentimientos y actitudes negativas hacia las personas con
las que se trabaja. Se presenta principalmente en las profesiones en las cuales es común
la relación con otros trabajadores, por lo que es muy frecuente que el personal sanitario
lo sufra. Algunos de los factores que desencadenan el burnout son el exceso de burocracia,
una estructura organizativa muy jerarquizada, sobrecarga de trabajo, insatisfacción en el
puesto de trabajo, relaciones y trato difícil con los pacientes, lo que produce a los
trabajadores consecuencias negativas para su salud como son fuertes dolores de estómago
y de cabeza, problemas de asma, apatía con sus compañeros y familiares, etc.
Las medidas que plantea la prevención para evitar el burnout en los trabajadores
son: a nivel organizativo es importante modificar las condiciones y situaciones que
conlleven la aparición del burnout, promover el trabajo en equipo, definir competencias
y responsabilidades, adaptar el trabajo a la persona, así como promover una flexibilidad
horaria para facilitar la conciliación de la vida familiar y profesional, y mejorar las redes
16
CCOO: Guía de prevención de Riesgos Laborales en el sector sanitario, 2008.
17
NTP 704: Síndrome de estar quemado por el trabajo o burnout, 2005. (FIDALGO VEGA, M.)
- 24 -
de comunicación y la participación en la organización. A nivel individual, es necesario

diversificar las tareas y formar a los trabajadores para identificar y solucionar el problema
correctamente, entrenar para controlar la ansiedad y para mantener un equilibrio entre la
indiferencia por el trabajo y la sobreimplicación, además de aumentar los recursos y
habilidades de comunicación entre compañeros18.
8. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES QUÍMICOS
El Real Decreto 374/2001, sobre la protección de la salud y seguridad de los

trabajadores contra riesgos relacionados con los agentes químicos durante el trabajo,
define agente químico como todo elemento o compuesto químico, por sí solo o mezclado,
tal como se presenta en estado natural o es producido, utilizado o vertido durante la
actividad laboral19.
Los riesgos químicos son aquellos que se derivan del contacto directo con
productos químicos. Estas sustancias están presentes en la actividad del sector sanitario.
El almacenamiento, gestión y manipulación de sus residuos acarrea múltiples riesgos,
derivados directamente de las propiedades y peligrosidad que presentan la gran cantidad
de elementos que los componen y que pueden afectar gravemente a la salud de los
trabajadores, ya sea directamente o por dañar los tejidos biológicos, el medio ambiente o
provocando incendios o explosiones20.
Los agentes químicos más importantes son los anestésicos, esterilizantes y

desinfectantes, que serán vistos a continuación.
18
ATANCE MARTÍNEZ, J. C.: “Aspectos epidemiológicos del síndrome de burnout en personal sanitario”.
Revista española de salud pública, vol.7, n 3, 1997, págs. 293-303.
19
Real Decreto 374/2001, de 6 de abril, sobre la protección de la salud y seguridad de los trabajadores contra
los riesgos relacionados con los agentes químicos durante el trabajo. (BOE núm. 104, de 1 de mayo de
2001)
20
FRUTOS, C. R., DELCLÓS, J., GARCÍA, A. M., PÉREZ, E. R., y BENAVIDES, F. G.: Salud laboral:
conceptos y técnicas para la prevención de riesgos laborales. España (Elsevier), 2013.
- 25 -
8.1. Gases anestésicos
Son agentes químicos depresores del sistema nervioso central, que producen
pérdida de consciencia, de motilidad, de sensibilidad y de la actividad refleja. Algunos de
los gases más utilizados en el sector sanitario son el protóxido de nitrógeno, el
sevoflurano, el isoflurano y el halotano, entre otros.
Por su peligrosidad pueden producir una serie de riesgos sobre la salud, como son
problemas hepáticos, neurológicos y renales, infertilidad, malformaciones, etc. En el caso
del personal de quirófanos, al estar sometidos a exposiciones prolongadas de los gases,
pueden sufrir los efectos tóxicos de estas sustancias siendo mayor el riesgo cuanto mayor
sea el número de horas diarias expuestas, y cuanto más próxima al aparato de anestesia
sea la posición que se ocupe en el quirófano21.
Para evitar en todo lo que sea posible las lesiones que puedan provocar estos gases,
es necesario tener en cuenta una serie de medidas preventivas. Hay que combinar una
buena ventilación general con el empleo de un sistema de eliminación de gases residuales
por aspiración al vacío, para mantener así concentraciones bajas en el ambiente. Son
necesarios conductos de aire acondicionado que no comuniquen los quirófanos con otras
salas además debe existir en cada quirófano un monitor de fugas con un sistema de
alarma. El personal expuesto a estos gases tiene que conocer los riesgos que supone el
trabajo con estos productos para la salud, además de tener una formación específica para
su uso. Asimismo, es imprescindible establecer un plan de mantenimiento preventivo y
revisiones periódicas de los aparatos para localizar posibles fugas y cambio de filtros
además de controles ambientales en los quirófanos para evaluar las concentraciones de
anestésicos y realizar las mejoras necesarias.
21
NTP 141: Exposición laboral a gases anestésicos.1985. (GUARDIANO SOLÁ, X.; ROSELL FARRAS,
MG.)
- 26 -
8.2. Gases esterilizantes
La esterilización consiste en la destrucción total de toda vida microbiológica en el

material e instrumental médico, mediante la utilización del óxido de etileno. Ya que los
agentes esterilizantes se utilizan en muchos ámbitos de la actividad sanitaria, puede estar
expuestos a ellos cualquier profesional sanitario que los utilice o que trabaje en zonas
donde se empleen como quirófanos, centros de salud, servicios de urgencias, laboratorios,
etc.
Las principales características de estos agentes químicos son la alta actividad de

reacción y la capacidad de penetración para que llegue a todos los puntos que puedan
estar contaminados. Estas dos características son las que otorgan a los agentes químicos
esterilizantes su alto grado de peligrosidad, siendo la mayoría irritantes para la piel y las
mucosas.
Para evitar, o en su caso reducir en mayor medida las lesiones producidas por estos
gases, hay que seguir una serie de medidas preventivas. En primer lugar, siempre que sea
posible, hay que intentar reducir el riesgo mediante la esterilización con autoclave de
vapor, plasma o peróxido de hidrógeno, reduciendo así todo lo posible el uso del óxido
de etileno. También habrá que hacer uso de aparatos adecuados, que tendrán que disponer
de sistemas de seguridad incorporados, y estar instalados en salas independientes. Estos
aparatos tienen que seguir programas de mantenimiento y control periódico, con las
revisiones necesarias para evitar fugas, controlar el buen funcionamiento de las piezas,
etc. Será imprescindible también, una adecuada aireación del local con sistemas de
extracción que permitan que el flujo del aire sea correcto, así como la importancia de un
control ambiental que indique las concentraciones de gases esterilizantes en el ambiente.
8.3. Desinfectantes
Son compuestos que tienen como finalidad la reducción de los microorganismos

potencialmente patógenos. Uno de los más utilizados es el Formaldehído22, cuya
22
NTP 873: Prevención de la exposición a formaldehído, 2010. (FREIXA BLANXART, A.)
- 27 -
disolución conocemos con la denominación de Formol. Este desinfectante es un elemento

inflamable, incoloro, y con olor penetrante, por lo que es detectable fácilmente.
Los riesgos que tiene la exposición a este desinfectante para el personal sanitario
son irritación ocular, respiratoria y de la piel cuando está presente en el ambiente de
trabajo a bajas concentraciones. Sin embargo, cuando la concentración sea más elevada,
los síntomas se agravarán produciéndose la irritación en la tráquea y en los bronquios,
causando dificultades respiratorias.
La prevención en este caso supone eliminar el riesgo siempre que sea posible, con
la utilización de desinfectantes menos agresivos como son los compuestos fenólicos,
diluciones de lejía, etc. Es importante que haya una buena ventilación en los lugares
donde se utilice el desinfectante, con campanas de extracción localiza, y reducir al
mínimo los tiempos de exposición de los trabajadores. También hay que tener en cuenta
que los recipientes con el Formaldehído estén cerrados herméticamente, así como
comprobar que la disolución se desecha al terminar el trabajo. Hay que destacar la
importancia de la utilización de los equipos de protección individual específicos para cada
operación, como son los guantes, las mascarillas, etc., y que la ropa de trabajo
contaminada se tiene que quitar y almacenar en contenedores cerrados.
9. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES FÍSICOS
Dentro de los agentes físicos, entre los que se encuentran los ruidos o las
vibraciones, destacamos en el sector sanitario la exposición a energía electromagnética o
radiaciones.
La radiación electromagnética es una forma de energía que se propaga en forma

de ondas electromagnéticas de las cuales algunas se producen de forma natural, como son
las radiaciones solares, mientras otras se producen de forma artificial. El conjunto de
todas se conoce como espectro electromagnético, que engloba las radiaciones ionizantes
y las no ionizantes.
- 28 -
En los centros de trabajo del sector sanitario podemos estar expuestos a una amplia
lista de estos riesgos físicos: las radiaciones empleadas en radiodiagnóstico, radiología y
radioterapia; los campos magnéticos asociados a la resonancia magnética o a equipos de
rehabilitación; los infrarrojos, la onda corta o las microondas utilizadas también en la
rehabilitación; el láser utilizado en cirugía, la luz UV empleada para la esterilización del
material clínico; la gran cantidad de teléfonos móviles de trabajadores y pacientes, etc.
9.1. Las radiaciones no ionizantes
El uso cada vez más extendido de equipos electromédicos con fines de diagnóstico
ha hecho que la exposición a las radiaciones no ionizantes por parte del personal sanitario
se haya incrementado notablemente. Aunque éstas sean menos peligrosas y dañinas que
las ionizantes, tienen también efectos nocivos biológicos para la salud.
9.1.1. Tipos de radiaciones y riesgo que pueden producir
Los riesgos laborales de las radiaciones no ionizantes generalmente están

relacionados con la intensidad y la frecuencia (tipo) de la radiación, así como por ciertas
características personales o circunstancias individuales (por ejemplo, la mayor
penetración de los rayos UV en pieles menos pigmentadas, portadores de marcapasos,
embarazadas, trabajadores con estados febriles…) El personal sanitario está expuesto a
un amplio rango de radiaciones no ionizantes, tales como: campos electromagnéticos (con
fines diagnósticos o terapéuticos), rayos ultravioletas (UV), ultrasonidos (sistema
Doppler, litotipógrafos, sistemas de limpieza dental en odontología, etc.), microondas,
onda corta, rayos infrarrojos, rayos láser, etc.
La exposición a campos magnéticos y subradiofrecuencias viene dado por el uso

de equipos de Resonancia Magnética de Imagen, etc., y por la presencia de campos
eléctricos y magnéticos cerca de las subestaciones de transformación de corriente
eléctrica. Los campos magnéticos afectan además al funcionamiento de instrumentos
como marcapasos cardíacos, etc. por lo que se ha de limitar el acceso a las personas
afectadas.
- 29 -
La exposición a radiofrecuencias y microondas se produce en salas de fisiología

y rehabilitación donde se utiliza la técnica de diatermia, y pueden producirse fugas en
cables, consolas y aplicadores mal aislados por defecto de fabricación o deterioro.
El riesgo puede ser causado, además por la presencia de equipos e instalaciones

de rayos ultravioleta (en clínicas para tratamientos dermatológicos, en esterilización con
lámparas germicidas, en clínicas dentales para la polimerización de los empastes
composites, en cirugía, fotoquimioterapia en dermatología, laboratorios, etc.), o
infrarrojos (cirugía, terapia por aplicación superficial de calor, etc.).
Otra fuente a tener en cuenta es el uso de aparatos láser en oftalmología,

dermatología, otorrinolaringología, neurocirugía, odontología, ginecología, urología, etc.
Los riesgos del láser se clasifican en dos grandes grupos: radiactivos o no radiactivos
según estén o no directamente relacionados con los efectos del haz.
Las conclusiones de los diferentes estudios consultados no establecen causalidad

entre la exposición a campos electromagnéticos, dentro de los niveles recomendados y
los efectos adversos para la salud humana, pero si recomiendan, de igual modo, fomentar
el control sanitario y la vigilancia epidemiológica de la exposición, con el fin de evaluar
posibles efectos a medio y largo plazo de los campos electromagnéticos.
Normativa de distintos países europeos han puesto de manifiesto el riesgo que

supone para las trabajadoras embarazadas las radiaciones electromagnéticas no
ionizantes: “No puede excluirse la posibilidad de que la exposición electromagnética,
incluida la vinculada a los tratamientos por onda corta pueda aumentar el riesgo para el
feto”, aconsejando reducir al mínimo la exposición mediante la adopción de medidas de
salud y seguridad.
De cualquier forma y ante la falta de estudios específicos en la materia debería

tenerse en cuenta el principio de precaución, que es un concepto que respalda la adopción
- 30 -
de medidas protectoras cuando no existe certeza científica de las consecuencias y efectos

para la salud y el medio ambiente23.
9.1.2. Medidas de protección
La exposición a este tipo de radiaciones provoca una serie de riesgos para la salud,
por lo que es necesario seguir una serie de medidas de protección y control para
evitarlos24:
 Funcionamiento de los equipos solo durante el tiempo de duración del trata miento
(desenchufar y no dejar en stand-by), ya que los niveles de radiación en los puestos
de trabajo son mayores cuando no existe aplicación al paciente.
 Reducción de la densidad de potencia de la radiación (no poner nunca las
potencias máximas), eligiendo la intensidad más baja de funcionamiento del
aparato sin que ello afecte a la dosis que debe recibir cada paciente.
 Aumento de la distancia de seguridad de los profesionales hasta la finalización del
tratamiento (la intensidad de la radiación disminuye inversamente proporcional al
cuadrado de la distancia)
 Reducción del tiempo de exposición de los trabajadores mediante la rotación de
los profesionales que aplican las radiaciones a los pacientes, evitando la
exposición de aquellos a los que no se les puede garantizar total seguridad por sus
circunstancias individuales (embarazadas, portadores de marcapasos, trabajadores
con estados febriles o con terapias con fármacos termorreguladores).
 Instalación del equipo en un lugar lejano a fuentes de calor (estufas, radiadores, o
emisores de aire caliente), evitando la exposición a la luz directa del sol, el polvo,
la humedad y las vibraciones o choques violentos.
23
24
CCOO: Guía sobre exposición laboral a Riesgos Biológicos. Junta de Castilla y León, Acción en salud
laboral, Secretaria de Salud Laboral CC.OO. Castilla y León, 2010.
- 31 -
 Realización del mantenimiento, revisiones y reparaciones de los equipos por

personal autorizado, en las fechas establecidas por el fabricante. Registro de las
operaciones efectuadas.
 Control sanitario y vigilancia epidemiológica de la exposición, con el fin de
evaluar posibles efectos a medio y largo plazo de los campos electromagnéticos.
 Separación de los equipos, en la medida de lo posible, ya que debido al espacio
del que normalmente se dispone, es frecuente que los equipos de terapia de onda
corta y de microondas se hallen localizados en compartimentos adyacentes, de
forma que la presencia de ambas es simultánea, lo que debe tenerse en cuenta en
las posibles valoraciones e interferencias.
 Colocación de pantallas metálicas conectadas equipotencialmente a tierra, con el
fin de que la energía que transporta la radiación pueda ser absorbida por estas.
 Colocación de señales que adviertan de la existencia de campos y ondas
electromagnéticas, según el R.D. 485/1997 de disposiciones mínimas en materia
de señalización de seguridad y salud en el trabajo.
9.2. Las radiaciones ionizantes
El uso de radiaciones ionizantes en los centros sanitarios, especialmente con fines

terapéuticos, implica la exposición ocupacional de los profesionales sanitarios siendo
muchas las categorías profesionales que tienen la consideración de trabajadores
expuestos.
Las radiaciones ionizantes25 son aquellas que al interaccionar con un medio

material tienen la capacidad de provocar directa o indirectamente ionización, alteración e
incluso rotura de las moléculas, originando cambios en sus propiedades químicas. Si la
radiación afecta a un organismo vivo puede producir la muerte de las celular o
perturbaciones en el proceso de división celular así como modificaciones permanentes y
transmisibles a las células hijas. La peligrosidad de las radiaciones ionizantes hace que
25
NTP 614: Radiaciones ionizantes: normas de protección, 2003. (PASCUAL BENÉS, A.; GADEA
CARRERA, E.)
- 32 -
sea necesario establecer medidas que garanticen la protección de los trabajadores

sanitarios a los riesgos que resultan de la exposición a las mismas. El organismo humano
es incapaz de detectar las radiaciones ionizantes, por lo que representan un factor de
riesgo añadido al pasar desapercibida una exposición hasta que aparecen los daños
producidos.
9.2.1. Tipos de radiaciones ionizantes
Estas pueden ser clasificadas de la siguiente forma26:
 Partículas alfa. Estas partículas no pueden atravesar la piel, pero poseen una gran
cantidad de energía. Los materiales radiactivos que las emiten son peligrosos si
logran entrar en el cuerpo por vía respiratoria, digestiva o a través de heridas en
la piel.
 Partículas beta (electrones). Tienen un mayor poder de penetración, hasta uno o
dos centímetros por debajo de la piel. El mayor peligro de estas partículas es la
introducción en el organismo de los elementos radiactivos que las emiten.
 Radiación gamma y rayos X. estas tienen un gran poder de penetración, por lo que
el personal sanitario está en peligro simplemente con la exposición externa.
9.2.2. Unidades de medida
La cantidad de energía de las radiaciones que es absorbida por el cuerpo se

denomina dosis absorbida y es medida en Grays (Gy). Dependiendo del tipo de radiación
y de otros factores de tipo biológico, el daño puede ser diferente, por lo que se hablará de
dosis equivalentes que se miden en Sievert (Sv). Pero el Sievert es una unidad muy grande
con relación a los límites de exposición permitidos (la legislación española establece un
0,05 Sv para exposiciones profesionales), por lo que la medida más utilizada es el
milisievert (mSv).
26
http://www.sanidad.ccoo.es/comunes/recursos/15713/pub17917_Guia_Prevencion_de_Riesgos_en_el_s
ector_sanitario.pdf
- 33 -
9.2.3. Clasificación de los trabajadores expuestos
Los trabajadores sanitarios se considerarán expuestos cuando puedan recibir dosis

superiores a 1mSv por año oficial. Según el Real Decreto 783/2001 de 6 de julio, por el
que se aprueba el Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes27,
establece en su artículo 20 la clasificación de los trabajadores expuestos a este tipo de
radiaciones.
 Categoría A. Pertenecen las personas que, por las condiciones en las que se realiza
su trabajo, puedan recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por año oficial, o
una dosis equivalente superior a 3/10 de los límites de dosis equivalente para el
cristalino, la piel y las extremidades.
 Categoría B. Pertenecen a esta categoría aquellas personas que, por las
condiciones en las que se realiza su trabajo, es muy improbable que reciban dosis
superiores a 6 mSv por año oficial, o a 3/10 de los límites de dosis equivalentes
para el cristalino, la piel y las extremidades28.
9.2.4. Clasificación de las zonas
Según el artículo 17 del ya citado Real Decreto783/2001 de 6 de julio, el titular

de la práctica clasificará los lugares de trabajo, en función del riesgo de exposición y
teniendo en cuenta la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales, en las
siguientes zonas:
 Zona controlada:
 Aquella donde exista la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a
6mSv por año oficial o una dosis equivalente superior a 3/10 de los límites
de dosis equivalentes para el cristalino, la piel y las extremidades, según
lo establecido en el artículo 9 (el límite de dosis para el cristalino será de
27
Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre protección sanitaria
contra radiaciones ionizantes. (BOE núm. 178, de 26 de julio de 2001)
28
NTP 614: Radiaciones ionizantes: normas de protección, 2003. (PASCUAL BENÉS, A.; GADEA
CARRERA, E.)
- 34 -
150 mSv por año oficial, para la piel 500 mSv, y para las extremidades
será de 500 mSv por año oficial).
 Donde sea necesario seguir procedimientos de trabajo con objeto de
restringir la exposición a la radiación ionizante, evitar la dispersión de
contaminación radiactiva o prevenir o limitar la probabilidad y magnitud
de accidentes radiológicos o sus consecuencias.
 Zona vigilada: es aquella en la que, no siendo zona controlada, exista la
posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 1mSv por año oficial o una dosis
equivalente superior a 1/10 de los límites de dosis equivalentes para el cristalino,
la piel y las extremidades.
Además, las zonas controladas se podrán subdividir en:
 Zona de permanencia limitada: son aquellas en las que existe el riesgo de recibir
una dosis superior a los límites de dosis fijados en el artículo 9 de esta ley.
 Zona de permanencia reglamentada: son espacios en los cuales existe el riesgo de
recibir en cortos periodos de tiempo una dosis superior a los límites de dosis
fijados en el artículo 9 y que requieren prescripciones especiales desde el punto
de vista de la optimización.
 Zona de acceso prohibido: son estancias en las que existe el riesgo de recibir, en
una exposición única, dosis superiores a los límites de dosis fijados en el artículo
9 de dicha ley.
La clasificación de los lugares de trabajo en las zonas establecidas deberá estar

siempre actualizada de acuerdo con las condiciones reales existentes, por lo que el titular
de la práctica someterá a revisión la clasificación de zonas basándose en las variaciones
de las condiciones de trabajo.
9.2.5. Riesgos y efectos para la salud
La peligrosidad de las radiaciones ionizantes hace necesario el establecimiento de

medidas que garanticen la protección de los trabajadores expuestos y el público en general
contra los riesgos resultantes de la exposición a las mismas.
- 35 -
El organismo humano es incapaz de detectar las radiaciones ionizantes, por lo que

representan un factor de riesgo añadido al poder pasar desapercibida una exposición hasta
que afloran los daños. Además sus efectos pueden presentarse a largo plazo, incluso
mucho tiempo después de cesar la exposición.
Las radiaciones ionizantes por su origen y alto poder energético tienen la

capacidad de penetrar la materia, alterarla e incluso romper las moléculas y los átomos,
originando cambios en las propiedades químicas. Si la radiación afecta a un organismo
vivo puede producir la muerte de las células o perturbaciones en el proceso de división
celular o modificaciones permanentes y transmisibles a las células hijas.
Los efectos sobre la salud se producen a partir de dosis superiores a 0,25 Sv (250
mSv), y varían dependiendo de los órganos afectados y de la dosis absorbida.
 Efectos inmediatos.
 Menos de 1 Sv. Con esta dosis pueden aparecer síntomas como
malformaciones fetales por la exposición de mujeres embarazadas,
disminución del número de espermatozoides, alteraciones
gastrointestinales, pérdida de apetito, vómitos, fatiga y nauseas, y
disminución de linfocitos y neutrófilos.
 Entre 1 y 3 Sv. Con estas cantidades aparecen síntomas como caída del
cabello, anorexia, malestar general, diarrea, e inhibición transitoria de la
producción de espermatozoides. También hay riesgo de mortalidad entre
el 5 y el 10% por sobreinfección.
 Entre 3 y 6 Sv. En estos casos aparece un bloqueo medular. Hay una
mortalidad del 50% entre 1 y 2 meses.
 Más de 6 Sv. Se producen hemorragias e hipertiroidismo, y hay muerte
antes de 15 días.
 Efectos tardíos. Los efectos somáticos tardíos más frecuentes son principalmente
las leucemias y los cánceres. También son efectos el daño genético que se
manifestará en generaciones futuras con abortos, retrasos mentales o
malformaciones físicas. Todos estos efectos son de tipo probabilístico, es decir,
- 36 -
se trata de efectos que no están ligados directamente a la dosis a la que se haya

estado expuesto, ya que cualquier exposición por pequeña que sea, aumentará la
probabilidad de que se produzcan daños biológicos.
9.2.6. Medidas de protección
Las medidas preventivas están indicadas para garantizar una correcta protección
del personal sanitario que trabaja en las áreas del centro donde están presentes las
radiaciones ionizantes. Son medidas a adoptar frente a este riesgo:
 Evitar la exposición siempre que sea posible e intentar que el número de personas
expuestas a las radiaciones ionizantes sea el menor, además de limitar el tiempo
y mantener el nivel más bajo de exposición.
 Utilizar pantallas de protección, y colocar barreras eficaces para cada tipo de
radiación que proporcionen una protección suficiente para todas las personas que
se encuentren en zonas cercanas.
 Actuar y proteger a la persona mediante una protección personal, proporcionando
equipos y prendas de protección en buen estado.
 Dar una correcta información a los trabajadores, para que tengan una gran
cualificación a la hora de utilizar los equipos que desprendan radiaciones
ionizantes. En el caso de los profesionales que estén en contacto con los equipos
de rayos X tendrán que estar muy cualificados en la utilización del equipo y en las
normas radiológicas, además de no poder estar presente dentro de la sala en el
momento del disparo a no ser que el paciente lo necesite, en cuyo caso deberá
protegerse con los equipos necesarios (guantes plomados, delantal emplomado,
etc.).
- 37 -
10. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES BIOLÓGICOS
El Real Decreto 664/1997 de 12 de mayo sobre protección de los trabajadores

contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo29
define agentes biológicos como microorganismos, con inclusión de los genéticamente
modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar
cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
En el ámbito sanitario, el riesgo biológico es uno de los más comunes siendo los
profesionales más expuestos el personal sanitario que proporciona asistencia directa a los
enfermos y el personal de laboratorio que procesa muestras posiblemente contaminadas
o contaminadas. En la actualidad, las enfermedades infecciosas más comunes de los
profesionales sanitarios son aquellas de origen vírico como son la Hepatitis B, Hepatitis
C y el SIDA, sin dejar de lado las enfermedades y virus (rubeola, tétanos, etc.)
ocasionados por otros microorganismos.
Según el art. 3 del Real Decreto 664/1997, los agentes biológicos se clasifican,
dependiendo del riesgo de infección, en cuatro grupos30:
 Grupo 1: aquel que es poco probable que causa una enfermedad en el hombre.
 Grupo 2: aquel que puede provocar una enfermedad en el hombre y puede suponer
un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la
colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.
 Grupo 3: aquel que puede causar una enfermedad grave en el hombre y es un serio
peligro para los trabajadores, existiendo riesgo de que se propague a la
colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
29
Real Decreto 664/1997 de 12 de mayo sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados
con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. (BOE núm. 124 de 24 de mayo 1997).
30
Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes
biológicos del RD 664/1997, de 12 de mayo.(BOE nº 124, de 24 de mayo)
- 38 -
 Grupo 4: aquel que causando una enfermedad grave en el hombre supone también
un serio peligro para los trabajadores, con mucha probabilidad de que se propague
a la colectividad y sin que exista una profilaxis o tratamiento eficaz.
10.1. Vías de entrada de los agentes biológicos
En la concreta actividad laboral, las principales vías de entrada de los

microorganismos son31:
 Vía respiratoria. Los organismos presentes en el ambiente pueden entrar en

nuestro cuerpo cuando hablamos, respiramos, estornudamos, cuando inhalamos
aerosoles, etc.
 Vía digestiva. Los organismos pueden estar en contacto con la comida y la bebida
en el lugar de trabajo, por lo que entran en nuestro cuerpo de forma accidental,
pasando por la boca, el esófago, estómago y los intestinos.
 Vía dérmica. Se produce por el contacto con la piel, siendo más probable cuando
se presentan heridas o arañazos.
 Vía parenteral (por medio de la sangre o mucosas). Se produce como consecuencia
de mordeduras, pinchazos, salpicaduras, cortes…
10.2. Estrategias generales de prevención
La mayoría de los accidentes laborales relacionados con material biológico se

producen principalmente en el área de enfermería, y más concretamente en las áreas
quirúrgica y médica, seguido de los laboratorios y los servicios de extracciones. Uno de
los accidentes más frecuentes es el pinchazo, debido probablemente al mal hábito de
reencapsular las agujas, o a la escasez de sistemas de eliminación de residuos adecuado
con el suficiente número de contenedores rígidos.
31
http://www.castillayleon.ccoo.es/comunes/recursos/6/pub17539_Guia_sobre_Exposicion_Laboral_a_Ri
esgos_Biologicos.pdf
- 39 -
Las estrategias generales de prevención suponen el establecimiento de una serie

de barreras destinadas a minimizar el riesgo:
 Físicas: utilizando guantes, mascarillas, gafas y cualquier equipo de protección

individual necesario.
 Químicas: empleo de desinfectantes, y biocidas en la limpieza de conductos de
aire.
 Biológicas: como las vacunas.
 Precauciones universales y códigos de buenas prácticas.
10.3. Medidas preventivas: precauciones universales
En el medio sanitario, el principal riesgo de transmisión de un agente biológico es

la contaminación de manera accidental con sangre del paciente. Todo el personal sanitario
debe considerar al conjunto de pacientes como potencialmente infecciosos ya que se
muestra imposible identificarlos a todos.
Es posible mencionar dentro de las precauciones universales las siguientes32:
 La vacunación.
 Normas de higiene personal: recubrir con apósitos impermeables todas las heridas
o cualquier tipo de lesión antes de empezar el trabajo, no utilizar ningún tipo de
joyas (anillos, pulseras, etc.), y lavarse las manos al iniciar y al terminar la jornada,
y después de realizar cualquier contacto con materiales infecciosos. Se deben de
lavar con agua y jabón líquido y secarse con toallas de papel que se pueda
desechar. Tampoco se puede comer, beber ni fumar en el área de trabajo.
 Elementos de protección de barrera: utilización de mascarillas, guantes,
protección ocular y batas.
32
- 40 -
 Cuidado con los objetos punzantes o cortantes: hay que tener precaución a la hora
de usar materiales cortantes, y agujas, así como a la hora de la limpieza o de la
eliminación. También hay que depositar los objetos punzantes y cortantes en
contenedores apropiados, con tapa de seguridad, y responsabilizar de su
eliminación al personal sanitario que lo ha manipulado.
 Esterilización y desinfección correcta del instrumental y de la superficie donde se
haya depositado.
 Eliminación de los residuos correctamente.
 Señalización de las muestras, ya que todas se consideran potencialmente
infecciosas.
 Aislamiento, si el enfermo presenta hemorragia incontrolada, alteraciones
importantes de la conducta, diarrea profusa y/o procesos infecciosos que exijan el
aislamiento.
 Comunicar los accidentes lo antes posible y siguiendo el protocolo
correspondiente.
10.4. Actuación ante exposición accidental
Una de las causas más conocidas de exposición a los riesgos biológicos es el

contacto con la sangre, tejidos y otros fluidos corporales que contengan sangre. Esto
puede causar enfermedades de origen vírico, las más habituales son las hepatitis (B y C)
o el VIH (virus de inmunodeficiencia humana), aunque hay más de veinte enfermedades
que se transmiten por la sangre.
El personal sanitario es precisamente uno de los más afectados por estas

exposiciones accidentales, por lo que hay que aplicar una serie de medidas para subsanar
los daños todo lo que sea posible33:
33
CCOO: Guía sobre exposición laboral a Riesgos Biológicos. Junta de Castilla y León, Acción en salud
laboral, Secretaria de Salud Laboral CC.OO. Castilla y León, 2010.
- 41 -
 Después de una exposición percutánea34 (corte o punción): hay que retirar el

objeto causante, permitir o provocar que la herida sangre y lavar la herida
rápidamente usando agua o suero fisiológico y jabón. También es importante
desinfectar la herida con antisépticos, y si es necesario tapar la herida con un
apósito impermeable.
 Después de una salpicadura de sangre o de líquidos corporales en la piel sin
heridas: hay que lavar la zona inmediatamente con agua o con un gel específico
para la limpieza de manos. No hay que utilizar desinfectantes fuertes que tengan
como base el alcohol35.
 Exposición de los ojos o de las membranas mucosas36: en estos casos es
recomendable la ayuda de otro profesional sanitario.
 Ojos: enjuagar el ojo expuesto inmediatamente con agua o con suero
fisiológico durante al menos 10 minutos. Para una limpieza más a fondo
es recomendable sentarse en una silla, inclinar la cabeza hacia atrás y pedir
a un sanitario que vierta agua o suero fisiológico en el ojo, abriendo y
cerrando los parpados suavemente para que se limpie bien. Para la
limpieza del ojo no se puede utilizar desinfectantes ni jabones.
 Boca: si el fluido ha contactado con la boca es muy importante escupir
rápidamente, enjuagar la boca usando agua o suero fisiológico, y volver a
escupir. Es necesario que se repita varias veces para reducir los riesgos de
contagio.
 Salpicaduras o derrames de materiales infecciosos: es importante la utilización de
guantes resistentes, de ropa adecuada y de todos los equipos de protección
individual que sean necesarios para evitar el contagio (gafas, mascarillas, etc.).
También hay que evacuar la zona en caso de que exista riesgo alto de infección,
echar un desinfectante adecuado en la zona contaminada, y retirar todos los
materiales, poniendo especial cuidado en los vidrios u objetos punzantes si los
34
NTP 812: Riesgo biológico: prevención de accidentes por lesión cutánea, 2008 (CONSTANTS
AUBERT, A.; ALONSO ESPADALÉ, R. Mª.)
35
http://servicio.bc.uc.edu.ve/derecho/revista/relcrim12/12-14.pdf
36
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/GuiasTecnicas/Ficheros/agen_bio.pdf
- 42 -
hubiera. Una vez retirados los materiales y limpiada la zona, hay que quitarse con
sumo cuidado la ropa y guantes utilizados y lavarse correctamente.
En el caso de que haya algún trabajador afectado, ira de inmediato al Servicio de

Prevención de Riesgos Laborales para que le realicen una evaluación del accidente
biológico, dándole asistencia y registrando el accidente en su historial clínico y laboral,
así como también se incluirá en el programa de control y seguimiento de accidentes
biológicos.
- 43 -
III. CONCLUSIONES
El trabajo realizado ha permitido alcanzar las siguientes conclusiones esenciales:
Tal y como señala la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el pilar

fundamental sobre el que se sustenta la auténtica cultura preventiva es la formación, una
formación teórica y práctica suficiente y adecuada a los riesgos presentes en el ámbito de
trabajo. Por esto, es necesario poner todos los medios necesarios a fin de que las personas
se encuentren concienciadas y formadas sobre los riesgos y peligros que pueden
presentarse durante su prestación laboral.
Poco más dice la Ley al respecto, teniendo que acudir a los numerosos
reglamentos que la desarrollan para poder dilucidar el contenido sobre el que debe versar
la formación. Concretamente son los reglamentos relativos a agentes químicos, físicos y
biológicos los que precisan de manera más detallada los temas que debe tratar.
Sin embargo, parece que los medios empleados no han sido suficientes hasta
ahora, pues los datos nos muestran que aún queda un largo camino por recorrer para que
se apliquen las medidas preventivas necesarias y disminuir así los riesgos del personal
sanitario.
La sanidad es un sector en constante crecimiento que da empleo a un gran número

de trabajadores expuestos todos ellos a una gran cantidad de riesgos laborales. La misión
de velar por la salud de estos profesionales debería ser una acción prioritaria de los
gestores sanitarios, sobre todo en este sector, el cual cuenta con riesgos de diferente
naturaleza (biológicos, químicos, físicos, psicosociales, etc.).
Los riesgos mecánicos y los ergonómicos son muy frecuentes en los profesionales
sanitarios debido al gran número de pacientes tratados a lo largo del día, aunque podría
decirse que los menos importantes en relación con la gravedad que revisten.
Por este motivo, los mecánicos pueden ser los más fáciles de prevenir aplicando
de forma correcta la formación recibida, tanto teórica como práctica sobre los mismos.
- 44 -
Los ergonómicos, por el contrario, son más difíciles de evitar, debido al esfuerzo que
tienen que realizar los profesionales, las posturas que adoptan, o las largas horas prestando
servicio.
En el caso de los psicosociales, son riesgos que están en continuo crecimiento y

que revisten gran importancia, debido a una constante adaptación, no solo de las
necesidades de una sociedad cambiante, sino también de las nuevas tecnologías, lo cual
provoca mayores exigencias a los profesionales. Además de esto, el personal de la salud
está expuesto a un trabajo altamente jerarquizado, al contacto problemático no solo con
los pacientes, sino también con sus familiares, a la sobrecarga de trabajo, el trabajo a
turnos etc., lo que hace que sufran estrés y burnout. En este ámbito, los riesgos
psicosociales son muy difíciles de eliminar, debido principalmente a las condiciones en
que se desarrolla la actividad laboral y a las características del trabajo.
Los riesgos biológicos son unos de los más comunes e importantes para el
personal sanitario, especialmente en el área quirúrgica y médica, debido al constante
contacto con los pacientes, y en especial, a los pinchazos y las salpicaduras de sangre y
otros fluidos corporales. Para evaluar dichos riesgos, y la gravedad del contagio, es
necesario tener en cuenta, tanto la tarea realizada, como la salud del paciente tratado. Para
hacer frente a estos riesgos, es necesario que los trabajadores expuestos tengan en cuenta
las medidas preventivas universales y específicas para ellos.
En cuanto a los factores de riesgo químico, son principalmente derivados del uso
de gases, como los desinfectantes o anestésicos, imprescindibles en este sector, y por tanto
difíciles de prevenir.
Otro tanto ocurre con la exposición a agentes físicos, causados en parte por el
avance de las nuevas tecnologías médicas, y por la importancia del uso en este sector,
presentes en las áreas de radiología, radioterapia, resonancias magnéticas, en la
esterilización del material clínico, etc.
En definitiva, la prevención de riesgos laborales en el sector sanitario es clave para

evitar los accidentes. En un sector tan amplio y con tanta diversidad de tareas, la
- 45 -
formación específica y constante de los trabajadores resulta esencial para mantener al

personal alejado de los riesgos.
Por lo tanto, hay que tener en cuenta la importancia de todos los riesgos presentes
en el ámbito de la sanidad y poner en marcha los medios necesarios para proteger a los
profesionales de la exposición a los mismos. Es muy importante invertir en la formación
y en los equipos de protección adecuados para que así las cifras de accidentes laborales
en este sector tan importante para la sociedad disminuyan notoriamente.
- 46 -
IV. FUENTES
1. BIBLIOGRAFÍA
-ATANCE MARTÍNEZ, J. C. “Aspectos epidemiológicos del síndrome de burnout en

personal sanitario”. Revista española de salud pública, vol.7, n 3, 1997.
-CCOO: Guía sobre exposición laboral a Riesgos Biológicos. Junta de Castilla y León,
Acción en salud laboral, Secretaria de Salud Laboral CC.OO. Castilla y León, 2010.
-CCOO: Guía Básica de Riesgos Laborales específicos en el Sector Sanitario. Junta de
Castilla y León, Acción en Salud Laboral, Secretaria de Salud Laboral CC.OO. Castilla
y León, 2011.
-FREMAP, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la
Seguridad Social Nº 61. Manual de Seguridad y Salud en el Sector Hospitalario.
Ministerio de Empleo y Seguridad Social, 2015.
-FRUTOS, C. R., DELCLÓS, J., GARCÍA, A. M., PÉREZ, E. R., Y BENAVIDES, F. G.
Salud laboral: conceptos y técnicas para la prevención de riesgos laborales. España
(Elsevier), 2013.
-GESTAL OTERO, J.J. Riesgos del trabajo del personal sanitario (3ª edición), Madrid
(Interamericana Mc Crawn-Hill), 2003.
-INSHT: Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con
la exposición a agentes biológicos RD 664/1997, de 12 de mayo. BOE nº 124, de 24 de
mayo.
-INSHT: Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con
agentes químicos presentes en los lugares de trabajo, 2013.
-INSHT Notas prácticas. Caídas al mismo nivel.
-INSHT: Riesgos laborales del personal sanitario.
-NTP 318: El estrés: proceso de generación en el ámbito laboral, INSHT, 1993.
-NTP 141: Exposición laboral a gases anestésicos.1985. (GUARDIANO SOLÁ, X.;
ROSELL FARRAS, MG.)
-NTP 873: Prevención de la exposición a formaldehído, 2010. (FREIXA BLANXART,
A.)
- 47 -
-NTP 614: Radiaciones ionizantes: normas de protección, 2003. (PASCUAL BENÉS, A.;
GADEA CARRERA, E.)
-NTP 812: Riesgo biológico: prevención de accidentes por lesión cutánea, 2008
(CONSTANTS AUBERT, A.; ALONSO ESPADALÉ, R. Mª.)
-NTP 372: Tratamiento de residuos sanitarios, 1995. (MARTÍ SOLÉ, M.C.)
-NTP 875: Riesgo biológico: Metodología para la evaluación de equipos cortopunzantes
con dispositivo de Bioseguridad, INSHT, 2010.
-NTP 704: Síndrome de estar quemado por el trabajo o burnout, 2005 (FIDALGO
VEGA, M.)
2. LEGISLACIÓN
-Constitución Española (BOE núm. 311, de 29 de diciembre de 1978).

-Directiva 2013/59/EURATOM DEL CONSEJO de 5 de diciembre de 2013 por la que se
establecen normas de seguridad básicas para la protección contra los peligros derivados
de la exposición a radiaciones ionizantes.
-Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales. (BOE» núm. 269,
de 10 de noviembre de 1995).
-Orden ESS/1451/2013, de 29 de julio, por la que se establecen disposiciones para la
prevención de lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector
sanitario y hospitalario. (BOE núm. 182, de 31 de julio de 2013).
-Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto
refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores. (BOE núm. 255, de 24 de octubre
de 2015).
-Real Decreto 374/2001, de 6 de abril, sobre la protección de la salud y seguridad de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes químicos durante el trabajo
(BOE núm. 104, de 1 de mayo de 2001).
-Real Decreto 664/1997 de 12 de mayo sobre protección de los trabajadores contra los
riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. (BOE núm.
124 de 24 de mayo 1997).
- 48 -
-Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre

protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. (BOE núm. 178, de 26 de julio de
2001).
3. WEBGRAFÍA
http://www.castillayleon.ccoo.es/comunes/recursos/6/pub17539_Guia_sobre_Exposicio
n_Laboral_a_Riesgos_Biologicos.pdf
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/ErgaFP/2007/
ErFP56_07.pdf
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/GuiasTecnicas/Ficheros/agen_bio.pdf
http://servicio.bc.uc.edu.ve/derecho/revista/relcrim12/12-14.pdf
http://www.sanidad.ccoo.es/comunes/recursos/15713/pub17917_Guia_Prevencion_de_
Riesgos_en_el_sector_sanitario.pdf
http://www.umivale.es/portal/export/sites/umivale/empresa/prevencion/biblioteca/colec
cion_codigos_buenas_practicas/por_sectores/13.sector_sanitario.pdf
- 49 -

Los Riesgos Laborales en El Sector Sanitario: Occupational Hazards in The Health Sector

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Grado Universitario en Relaciones Laborales

Facultad de Ciencias del Trabajo

Realizado por: Dña. ANA RODRÍGUEZ CASCALLANA

Tutorizado por: Dña. NATALIA ORDÓÑEZ PASCUA

II. LOS RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR SANITARIO................................. - 9 -

3. DERECHOS Y DEBERES DE EMPRESA Y TRABAJADORES............ - 14 -

4. RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR SANITARIO ........................ - 16 -

5. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES MECÁNICOS .................... - 18 -

5.1. CAÍDAS .......................................................................................................... - 18 -

5.2. CORTES ......................................................................................................... - 19 -

5.3. GOLPES Y CHOQUES .................................................................................. - 20 -

6. LOS RIESGOS ERGONÓMICOS ............................................................. - 20 -

6.1. MANIPULACIÓN DE LA CARGA ............................................................... - 21 -

6.2. MANEJO DE PANTALLAS DE VISUALIZACIÓN DE DATOS ................. - 22 -

7. LOS RIESGOS PSICOSOCIALES ............................................................ - 22 -

7.1. ESTRÉS .......................................................................................................... - 23 -

8. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES QUÍMICOS ........................ - 25 -

8.1. GASES ANESTÉSICOS ................................................................................. - 26 -

8.2. GASES ESTERILIZANTES .......................................................................... - 27 -

8.3. DESINFECTANTES ...................................................................................... - 27 -

9. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES FÍSICOS ............................. - 28 -

9.1. LAS RADIACIONES NO IONIZANTES....................................................... - 29 -

9.1.1. TIPOS DE RADIACIONES Y RIESGO QUE PUEDEN PRODUCIR ....................... - 29 -

9.1.2. MEDIDAS DE PROTECCIÓN. ................................................................................ - 31 -

9.2. LAS RADIACIONES IONIZANTES ............................................................. - 32 -

9.2.1. TIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES ............................................................. - 33 -

9.2.2. UNIDADES DE MEDIDA ....................................................................................... - 33 -

9.2.3. CLASIFICACIÓN DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS ................................. - 34 -

9.2.4. CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS ........................................................................ - 34 -

9.2.5. RIESGOS Y EFECTOS PARA LA SALUD ............................................................. - 35 -

9.2.6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN ................................................................................. - 37 -

10. LOS RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES BIOLÓGICOS ................... - 38 -

10.1. VÍAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS ........................... - 39 -

10.2. ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIÓN ..................................... - 39 -

10.3. MEDIDAS PREVENTIVAS: PRECAUCIONES UNIVERSALES ............... - 40 -

10.4. ACTUACIÓN ANTE EXPOSICIÓN ACCIDENTAL ................................... - 41 -

III. CONCLUSIONES ..................................................................................................... - 44 -

IV. FUENTES .................................................................................................................. - 47 -

En el presente trabajo se hace un estudio de la prevención de riesgos laborales en

La investigación comienza señalando el gran número de riesgos que afectan a este

As an epilogue, the study ends with a series of conclusions, as well as the

Se trata de un objetivo de la máxima trascendencia, en la medida en que se ha

Además, al ser un sector en constante crecimiento, los accidentes laborales son un

la jornada, y el primero en accidentes graves en tránsito. En cuanto se refiere a los

No cabe duda que el medio en el que se desarrolla la actividad sanitaria entraña

En conexión con lo expuesto, los objetivos específicos de este trabajo se resumen

1. Conocer la normativa aplicable en materia de prevención de riesgos laborales.

Este trabajo se orienta a clarificar y estructurar el marco normativo por el que se

Para cumplir con el fin de dotar al trabajo realizado de una perspectiva

En tal proceso se han adoptado decisiones esenciales:

 Plasmar la normativa que actualmente regula la protección de la seguridad y la

1. Elección del tema a tratar y búsqueda de un título significativo en relación

II. LOS RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR SANITARIO

Todas las profesiones llevan implícito un riesgo inherente a la naturaleza misma

Las peculiaridades que rodean al sector sanitario generan un entorno laboral en el

 La formación de una organización preventiva en la empresa y su enraizamiento

Bajo el concepto de personal sanitario podemos englobar a médicos, enfermeros,

Existen multitud de leyes, decretos y reglamentos que regulan la prevención de