Tumores

de glándula
mamaria
en caninos Por: TORRES , Giovanni*.
FAJARDO, Osmar**.

* M.V.Z , Esp Anatomapatología Veterinaria, profesor de

Patología, Escuela de Medicina Veterinaria y Zootecnia.
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia.
Catedrático JDC.
** M.V.Z , Esp Salud Animal, profesor de Infecciosas y
Semiología Veterinaria, Escuela de Medicina Veterinaria y
Zootecnia. Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia.

46 OCTUBRE 2005 FUNDACIÓN UNIVERSITARIA JUAN DE CASTELLANOS CulturaCientífica

 RESUMEN
De los animales de compañía, los caninos son los que sufren con mayor
frecuencia tumores de glándula mamaria y dentro de ellos las hembras
son las que contribuyen con el mayor número de casos. Cuando estos tumo-
res se presentan en machos por lo general tienen características histológicas
malignas. Para el diagnóstico histopatológico la clasificación que ha tenido
mayor aceptación es la propuesta por Hampe and Misdorp. A través de mu-
chos años de investigación en este campo se han descrito varios factores
considerados como predisponentes, entre los cuales están: raza, sexo,
edad, dentro de estos la que presenta mayor disparidad de conceptos es la
raza ya que, según algunos autores, se puede ver influenciada por factores
externos como la localización geográfica y el gusto de los propietarios por
ciertas razas como animales de compañía. Otro hecho importante es la
descripción de agentes causales: el invalance hormonal (estrógenos,
progesterona), mutaciones genéticas, (gen supresor del tumor, protoonco-
genes) y consumo de dietas ricas en grasas.

Finalmente, es importante hacer énfasis en el hecho que del diagnósti-

co adecuado y pautas de tratamiento llevados a cabo por el médico
veterinario clínico, depende el pronóstico y las expectativas de vida del
paciente canino.

Palabras claves: Predisposición, causas, diagnóstico, tumor.

ABSTRACT
Among domestic animals, canines are those that most frequently suffer
tumors of mammary gland and among them females are those that present the
biggest number of cases. When these tumors are present in males, they have
malign hystologic characteristics. For the hysto-pathologic diagnosis the best
accepted classification is Hampe and Misford ' s proposal. Through many
years of research in this field several predisposition factors, as race, sex and
age have been described. Among these, race accounts for the highest
disparity of concepts since, as some authors argue, this can be influenced by
some external factors as geographic location and the owners ' likes for certain
races as company animals. Another important fact is the description of causal
agents such as hormonal imbalance (estrogens, progesterone), genetic
mutations (suppressive gene of the tumor and proto- oncogenesis),
consumption of fat-rich diets.

Finally, it is important to emphasize the fact that the prognosis and life
expectations of the canine patient depend on the basis of a good diagnosis
and clues for treatment carried out by the Clinic Veterinarian.

Key words: predisposition, causes, diagnosis, tumors.

Introducción

E
ste artículo tiene como propósito revisar algu-
nos conceptos básicos sobre el crecimiento
tumoral de glándula mamaria en caninos.
Diversos autores han tratado el tema por décadas. Sus
aportes sirven como base para la toma de decisiones
cuando el médico veterinario en su práctica clínica se
enfrenta a una patología de este tipo.
Junto con los conceptos que se consideran tradi-
cionales: predisposición por sexo, raza, edad, clasi-
ficación histológica, el escrito pretende realizar
una descripción general sobre el diagnóstico y el tra-
tamiento utilizados en la actualidad.

CulturaCientífica FUNDACIÓN UNIVERSITARIA JUAN DE CASTELLANOS OCTUBRE 2005 47

 Otra propuesta ex pone la clasificaci6n de los tumo-
El tumor de res desde el punta de vista clinico. En esta se combinan
caracteristicas relacionadas con el tamaiio del tumor
•
glandula mamar1a primario, invasion de ganglios linfaticos regionales y
metastasis a distancia: VerTabla 2 (Owen, 1980).
Se puede definir como la aparici6n de una o varias
masas de tamaiio y forma variable en cualquiera Tabla 2. Clasificaci6n clinica de tumores
de las secciones anat6micas de la glandula mama- mamarios en caninos.
ria. Una caracteristica importante es que dicha
masa esta compuesta por celulas propias que T: Tumor primario
presentan trasformaci6n o crecimiento neoplasico. T1 <3cm de diametro max1mo
Para la clasificaci6n de estos tumores se han utili- T2 3-5 em de diametro
zado parametres clinicos e histopatologicos: dentro T3<5 em de diametro
de los primeros se encuentran velocidad de creci- N: Estatus de ganglia linfatico regional
miento, tamano y recurrencia post tratamiento qui- No. sin metastasis, histol6gica o citol6gica
rurgico yen los segundos, tejido de origen, morfolo-
Ni. metastasis histol6gica o citol6gica
gia celular, morfologia nuclear, forma de crecimien-
M: metastasis a distancia
to, cantidad de figuras mitoticas por campo de
40x, invasion de vasos sanguineos, invasion de gan- Mo. sin metastasis a distancia
glios linfaticos y metastasis a distancia. La mayor Mi. con metastasis a distancia
certeza diagnostica se obtiene despues del examen
histol6gico de una o varias muestras de la masa,
GRUPO DE ESTADOS
a partir de la cual se puede hacer una clasificaci6n
de acuerdo con el tejido de origen y el comporta-
miento. Segun este ultimo pueden ser benignos y I T1 No Mo
malignos; la frecuencia esta en los malignos con II T2 No Mo.
un porcentaje que varia entre 55 y 60%. Ill T3 No Mo
A partir de esta distinci6n sencilla se describen IV cualquier T Ni Mo
varias formas de tumores mamarios dependiendo v cualquier T Ni Mi
del autor que la aborde, pero tal vez la mas com-
Fuente: Owen 1980
pleta, desde la cual, se han generado otras, es la
descrita por Hampe an Misdort en 1974 (Tabla 1).

Tabla 1. Clasificaci6n histol6gica de tumores Predisposici6n por

mamarios en caninos
sexo, raza y edad
Es importante mencionar que dentro de las espe-
BENIGN OS cies domesticas, los caninos son los que padecen
con mayor frecuencia este tipo de neoplasia, catalo-
Adenoma (simple/complejo)
gada como la segunda en incidencia despues de
Papiloma ductal (simple/compleja)
Tumor mixto mamario benigno los tumores de piel (Benjamin et al., 1999).
Fibroadenoma (intracanicular/pericanicular) Con referencia al sexo, la neoformaci6n la presen-
Mioepitelioma tan con mayor frecuencia las hem bras (99%) en compa -
raci6n con los machos (1 %) en estos, por lo general se
MALIGNOS evidencian caracteristicas malignas (Rostami et
al., 1994).
Adenocarcinoma tubular (simple/complejo) En las hembras el tumor es mas comun en aquellas
Adenocarcinoma quistico papilar (simple/complejo) sin ovariohisterectomia y la frecuencia aumenta a
Carcinoma solido (simple/complejo)
medida que transcurren los estros donde esta no
Carcinoma de celulas fusiformes (simple/complejo)
queda gestante (Hellmen et al. , 1993). Respecto a
Carcinoma anaplasico
Carcinoma de celulas escamosas este topico Waldron (2001 ), reporta que la incidencia
Carcinoma mucinoso de t umores mamarios se incrementa desde 0. 5%a 8%
Osteosarcoma y 26% dependiendo de si la ovariohisterectomia se
Fibrosarcoma practica antes del primer o segundo estro.
Osteocondrosarcoma La raza esta influenciada por variedad de concep-
Tumor mixto mamario maligno tos entre otros los que se refieren a la localizacion geo-
Fuente: Hampe and Misdorp 1974 grilfica del estudio y al gusto de los propietarios por

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OCTU"E 2005 CullutaCientllico
determinadas razas. No obstante, hay cierta concordan- Algunos estudios reportan que la frecuencia de apari-
cia respecto a la predisposici6n de algunas de ellas: ci6n de los malignos es mayor (91 %) comparada con
Poodles, Espringer Spaniels Ingles, Labrador Retriver, su contraparte. Los mecanismos presentes en su desa-
Cocker Spaniels, Pointer, Pastor Aleman, Mattes, rrollo por parte de los progestagenos se relacionan con
Yorkshire Terrier y Dachshunds (Fowler et al., 1997, la regulaci6n excesiva de la producci6n de la hormona
Waldron, 2001; Sorenmo, 2003). del crecimiento (GH) dentro del tejido mamario, e indi-
Segun la edad, se ha observado que el mayor riesgo rectamente por la estimulaci6n de la insulina para
en la presentaci6n de tumores mamarios esta en que actue como factor de crecimiento (IGF-1) (Sartin,
perros de edad media y avanzada (entre 7 y 13 1992; PerezAlenza 1998; Hahn, 1992; Sorenmo, 2003).
aiios); pero, se pueden presentar excepciones en hem- Se ha demostrado que el IGF-1 esta presente en
bras j6venes, aproximadamente de dos aiios. (Bostock, muchos tipos de tumores incluyendo el de glandula
1980; Graham and Myers, 2000). mamaria, en los humanos. Las mujeres que poseen bajos
niveles sericos de IGF-1 tienen poca probabilidad de
desarrollar cancer de seno.
Causas de los Dado que algunas razas presentan mayor riesgo
de desarrollar tumores mamarios, es posible que sea

tumores mamarios por la presencia de algun componente genetico; sin

embargo, hasta el momento nose ha logrado identifi-
Una de las principales es la ejercida por las hor- car una mutaci6n genetica comun. Por otro lado, el
monas estr6genos y progesterona, a pesar de estar gen supresor de tumor P53 es el que muta con mayor
comprometidas con el desarrollo normal de la glandu- frecuencia en los tumores humanos. Estudios sobre
la mamaria. este gen en caninos han reflejado resultados varia-
Muchos de estos tumores benignos y malignos bles en cuanto a la f recuencia de mutaci6n entre el
expresan receptores para estr6genos y estan involu- 15 y el 63%. Se ha encontrado que otro Oncogen deno-
crados en la transformaci6n maligna de las celulas; minado C-erb B2 se sobreexpresa en la mayoria de los
por lo tanto, este tipo de receptores representa un tumores de glandula mamaria evaluadas en caninos
blanco terapeutico racional en el tratamiento de los (Schafer et al., 1998; Sorenmo 2003).
tumores de glandula mamaria en caninos y el can- La obesidad y el consumo de dietas ricas en grasas
cer de seno en los humanos (Bostock, 1992; Hellmen es otro factor relacionado con la presentaci6n de tumo-
etal., 1993; Sorenmo2003). res mamarios, lo cual se explica porque en estos indi-
El tratamiento con progestagenos, para evitar tam- viduos se han reportado altos niveles sericos de estr6-
bien la aparici6n de celos, incrementa el desarrollo de genos comparados con sujetos que consumen dietas
tumores; lo que no se ha podido establecer, amplia- bajas en grasa (Rutteman, 1990; Hellmen and Svensson,
mente es si predispone mas a uno u otro o a ambos. 1995; PerezAlenza, 1998; Sorenmo, 2003).

CulluraCi•nlifica OCTUBRE 2005 49

 Diagn6stico da que se practique la ovariohisterectomia (Birchard,
1995).
Allen and Mahaffe, 1989 citados por Bichard and
Permite determinar la extension
de la enfermedad y su estadifica- Sherding en el2000, reportan que las tecnicas quirurgicas
cion. Dentro de las pautas se inclu- mas utilizadas como tratamiento son:
yen la filiacion, que indica la pre-
disposicion de determinadas razas, Tumorectomia. Consiste en extraer el t umor y un
edades y genera para padecer este tipo de neoplasias y centimetre de tejido normal, sin sacar la glandula adya-
se basa en los reportes de literatura sabre el tema. La cente. Este procedimiento esta indicado para tumores
anamnesis basicamente se soporta sobre el comentario pequenos, circunscritos y no invasivos
del propietario de la mascota en cuanto a la evolucion
(tiempo y tipo de crecimiento) de la masa por la cual Mastectomia simple. Consiste en extirpar la glandula
hace la consulta. Se aclara que estas masas las descu- mamaria completa y evitar los problemas de escape linfa-
bre accidentalmente el medico veterinario que realiza tico y lacteo en la herida.
el examen clinico del paciente remitido por una causa
diferente. En la exploraci6n fisica, se palpan masas Mastectomia regional. Se practica cuando los tumo-
pequenas o grandes en una o varias glandulas, por lo res son grandes y la incision debe ampliarse ala glandula
general este tipo de tumores tienden a presentarse o glandulas contiguas para obtener margenes adecua-
con mayor frecuencia en las glandulas de la region dos.
caudal.
Se recomienda la biopsia tipica y la excisional como Mastectomia unilateral completa. Para aquellos
aproximacion diagnostica inicial; este tipo de proce- casas en que los tumores se localizan en multiples glan-
dimiento provee tejido para evaluaci6n histopato- dulas, lo recomendado es eliminar las ipsolaterales y el
logica y puede ser terapeutica para los tumores tejido interpuesto.
benignos. El aspirado con aguja fina no siempre apor-
ta resultados favorables ya que no permite una En los tumores malignos con metastasis se utiliza
diferenciacion exacta de los tumores benignos de una extraccion quirurgica de· la masa en glandula
origen epitelial, aunque algunos autores lo defien- mamaria junto con la extirpaci6n del ganglia regional
den (Alleman, 2000). involucrado y quimioterapia adicional, con el fin de
La evaluaci6n del tumor primario incluye tamano, mejorar las expectativas de vida del paciente. En esta
tipo y diferenciacion histol6gica, evaluacion de gan- practica se utilizan el Doxorubicin y el Cisplatin, farma-
glia regional y radiografia toracica. Adicionalmente, cos administrados cada 21 dias, vigilando la funci6n
se recomienda realizar cuadro hematico, quimica renal, por su potencial efecto t6xico.
sanguinea y urianalisis para conocer el estado de Drogas antiestrogenicas como tamoxifen citrato
salud del paciente. han sido usadas ampliamente en humanos y en pocos
En el caso de la evaluacion de ganglios regiona- casas en caninos, por sus efectos colaterales que inclu-
les se incluye la palpacion y aspirado de aguja fina. yen entre otros, edema vulvar y pi6metra en hem-
Donde no se pueda realizar el anterior procedimien- bras (Karayannopoulo et al., 2001 ).
to se recomienda la excision total del ganglia para La radioterapia es de uso poco frecuente para el
evaluaci6n histologica (Langenbach , 2001 ). tratamiento del cancer mamario en animales, es util
A todos los pacientes con tumores malignos de para ayudar a controlar la enfermedad local espe-
glandula mamaria se les debe tomar radiografia de cialmente si el tumor noes operable, tambien ayuda
torax desde tres vistas, con elfin de evaluar metas- a reducir las tasas de recurrencia para los de tipo infil-
tasis pulmonares; este tipo de procedimientos trative.
detecta lesiones de 4 a 8 mm de diametro (Glass- En el caso de la inmunoterapia se han utilizado elleva-
pool, 2002). misol y los microorganismos como Corinebacterium
parvum y el bacillo Calmette-Guerin, pero estos dos
ultimos se catalogan como metodos poco apropiados.
En lo relacionado con el manejo dietetico, se ha
observado que al alimentar los pacientes con dietas
Tratamiento bajas en grasa y altas en proteinas se prolongan las
expectativas de vida, ya que con esto se logra disminuir
Existen varias pautas de tratamiento entre estas los niveles de estr6genos circulantes.
se encuentran: el quirurgico, la quimioterapia, la Para el pronostico de pacientes caninos con tumores
radio terapia, la inmunoterapia y el manejo dietetico. mamarios se manejan varios factores que incluyen
El tratamiento quirurgico tiene gran valor para edad, tamano del tumor, comportamiento clinico, tipo
tumores benignos y tumores malignos que no han histologico, grado de la masa, presencia de receptores
presentado metastasis. Basta con extraer adecuada- de estrogenos, angiogenesis y alteraciones genetico-
mente la masa y si la hem bra es entera se recomien- moleculares.

I
50 ocru,., , ,, CulturaCientifica
 Conclusion BIBLIOGRAF(A
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