MAPFRE PERU VIDA COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS

RUC: 20418896915
DIRECCIÓN: AV. 28 DE JULIO 873 MIRAFLORES
TELÉFONO: 213-7373
PAGINA WEB: www.mapfre.com.pe

RESUMEN

SEGURO DE VIDA LEY TRABAJADORES

El siguiente texto es un resumen informativo de las Condiciones Generales del

riesgo contratado. Las condiciones aplicables a cada póliza serán las detalladas
en las Condiciones Particulares correspondientes.

1. RIESGOS CUBIERTOS:

Este seguro ampara a los trabajadores asegurados por el Contratante,

por los siguientes riesgos cubiertos, cuyas sumas aseguradas se
detallan en el artículo 3º de las Condiciones Generales:
• Muerte Natural
• Muerte Accidental
• Invalidez Total y Permanente por Accidente

2. VIGENCIA:

Vigencia desde el [dd/mm/aaaa] hasta el [dd/mm/aaaa]Conforme

a las Condiciones Particulares de la Póliza y/o los endosos que se suscriban
posteriormente.

3. MONTO DE LA PRIMA:
Prima mensual comercial:

4. EXCLUSIONES:

No se contemplan exclusiones en este seguro.

5. MONTO DE LA PRIMA

El monto de la prima del periodo de cobertura, se calcula aplicando a la

Remuneración Mensual Asegurable declarada por EL CONTRATANTE, la
tasa que corresponda de acuerdo a las Condiciones Particulares, y
multiplicando este resultado por el número de meses del periodo de
cobertura.

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6. LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA:

• En cualquiera de nuestras oficinas ubicadas en Lima y Provincias,

detalladas en la página web https://seguros.mapfre.com.pe/nuestras-
oficinas

• Acercándose a las agencias de cualquiera de los bancos: Banco de

Crédito, Scotiabank e Interbank, indicando el número de Recibo de
Prima, o el RUC o DNI o Carnet de Extranjería del contratante de la
póliza.

7. DERECHO DE RESOLUCION DEL CONTRATO SIN EXPRESIÓN DE

CAUSA:

Por decisión unilateral y sin expresión de causa de parte del

CONTRATANTE, sin más requisito que una comunicación a LA
COMPAÑÍA, pudiendo emplear los mismos mecanismos de forma, lugar y
medio que usó para la contratación del seguro, con una anticipación no
menor de treinta (30) días, fecha que será considerada para el fin de la
vigencia del contrato de seguro y/o certificado según corresponda.

La resolución del contrato por esta causa libera a LA COMPAÑÍA de

cualquier obligación con respecto a la Póliza y no da lugar a devolución
de la prima pagada por periodos anteriores en los que la Póliza estuvo
vigente.

No resultarán aplicables penalidades o cobros de naturaleza o efecto

similar por resolución sin expresión de causa de la Póliza.

En caso se hubiese pagado prima por periodos posteriores o

adelantados, ésta será devuelta al CONTRATANTE a prorrata por el
periodo no cubierto, para lo cual, LA COMPAÑÍA procederá a emitir un
cheque en el plazo de treinta (30) días contados desde la recepción de la
comunicación del CONTRATANTE.

Las demás causales de resolución, nulidad y terminación del contrato

de seguros, se encuentran detalladas en el Artículo 19º de las
Condiciones Generales del Seguro de Vida Ley Trabajadores

8. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DE SINIESTROS:

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 Según lo dispuesto en los Artículos 12º y 13º de las Condiciones
Generales del Seguro de Vida Ley Trabajadores

9. MEDIO PARA EL AVISO DEL SINIESTRO:

Comunicar el siniestro a nuestra Central de Atención al Cliente al

teléfono 213-3333 (en Lima) y 0801-1-1133 (en Provincia) o dirigirse a las
plataformas de Atención al Cliente de las oficinas de LA COMPAÑÍA
ubicadas en Lima y Provincias. La relación completa de oficinas de LA
COMPAÑÍA se encuentra disponible en la Página Web o a través de la
Central de Atención al cliente.

10. CANALES DE ORIENTACIÓN PARA SOLICITAR LA COBERTURA DEL

SEGURO:

a) Oficinas de LA COMPAÑÏA ubicadas en Lima y Provincias,

detalladas en nuestra página web:
http://www.mapfreperu.com/contactanos.
b) Página Web de MAPFRE PERU
http://www.mapfre.com.pe/,enlazándose al link “Atención de Consultas”
https://www.mapfre.com.pe/atencion-de-consultas-solicitudes/

11. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN CONSULTAS Y/O RECLAMOS:

Los usuarios, entendiéndose éstos como la persona natural o jurídica

que adquiere, utiliza o disfruta de los productos o servicios ofrecidos
por LA COMPAÑÍA, podrán presentar reclamos. Asimismo, cualquier
interesado puede presentar consultas formales.

Podrán plantearse consultas y/o reclamos formales de manera gratuita

a través de los siguientes canales:

Consultas:

• Comunicación dirigida al Presidente del Grupo Mapfre indicando:

tipo de solicitante (*), nombre completo, número del documento de
identidad, domicilio, teléfono, correo electrónico, nombre del
producto/servicio afectado, una breve explicación clara y precisa de la
consulta y/o hecho reclamado y documentos que adjunta.
(*) Tipo de solicitante (CONTRATANTE, ASEGURADO, BENEFICIARIO,
u otro: especificar)
• A través de la página Web de MAPFRE Perú, enlazándose al link
“Atención de Consultas”: https://www.mapfre.com.pe/atencion-de-
consultas-solicitudes/.

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 • Oficina Principal de LA COMPAÑÍA: Av. 28 de Julio 873, Miraflores,
Lima 18, Perú, teléfono 213-3333 (En Lima) y 0801-1-1133 (en Provincia)
• Página Web: www.mapfre.com.pe

Reclamos y/o Quejas:

• Comunicación dirigida al Presidente del Grupo Mapfre indicando:

tipo de solicitante (*), nombre completo, número de documento de
identidad, domicilio, teléfono, correo electrónico, nombre del
Producto/servicio afectado, una breve explicación clara y precisa del
hecho reclamado y documentos que adjunta.

• “Libro de Reclamaciones Virtual” en cualquiera de las oficinas a nivel

nacional de LA COMPAÑÍA. Podrá adjuntar de ser el caso documentos
que sustentan su reclamo y/o queja.

• A través de la página Web de MAPFRE Perú

http://www.mapfreperu.com enlazándose al link de “Libro de
Reclamaciones” (Reclamos y/o Queja)

A falta de elección por parte del usuario para la remisión de la respuesta

de la consulta y/o reclamo (sea la dirección domiciliaria o electrónica),
LA COMPAÑÍA optará por el envío a su dirección domiciliaria, según
último dato registrado en LA COMPAÑÍA.

La respuesta al reclamo o consulta será remitida al usuario en un plazo

máximo de treinta (30) días de presentada la comunicación y/o
formulario a LA COMPAÑÍA. Los plazos de respuesta podrán ser
ampliados cuando la complejidad y naturaleza del reclamo lo justifique.
En este caso se informará al usuario, dentro del periodo indicado, las
razones de la demora precisando el plazo estimado de respuesta.

Si no fuese posible ubicar al reclamante en el domicilio indicado por

éste en su carta y/o formulario y la respuesta sea a favor del usuario se
realizará un segundo envío, dejando la carta respuesta por debajo de la
puerta, anotándose las características del domicilio. Si se tratase de una
respuesta a favor de LA COMPAÑÍA y no se logrará ubicar al reclamante
se procederá a la remisión por conducto notarial, dando por concluido
en ambos casos el proceso del reclamo.

Los reclamos deben efectuarse dentro de los plazos de prescripción

establecidos por Ley.

Para cualquier consulta respecto a su reclamo, puede comunicarse con

la Central de Atención al Cliente al teléfono 213-3333 (en Lima) y 0801-
1-1133 (en Provincia) o dirigirse a las plataformas de Atención al Cliente
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 de las oficinas de LA COMPAÑÍA ubicadas en Lima y Provincias. La
relación completa de oficinas de LA COMPAÑÍA se encuentra disponible
en la Página Web o a través de la Central de Atención al cliente.

12. INSTANCIAS HABILITADAS PARA PRESENTAR RECLAMOS Y/O

DENUNCIAS, SEGÚN CORRESPONDA:

a) Superintendencia de Banca, Seguros y AFP

Plataforma de Atención al Usuario (PAU) Av. Dos de Mayo N° 1475 - San
Isidro, Lima
Otras oficinas a nivel nacional en la página web de la Superintendencia
de Banca, Seguros y AFP
Teléfonos: 0800-10840 ó (511) 200-1930
www.sbs.gob.pe

b) INDECOPI
Calle De La Prosa Nº 104, San Borja, Lima
Otras oficinas a nivel nacional en la página web de INDECOPI
Teléfonos: 224 7777 (Lima) ó 0800-4-4040 (provincias)
www.indecopi.gob.pe

c) Defensoría del ASEGURADO

Calle Amador Merino Reyna 307, Piso 9, San Isidro, Lima Perú
Teléfono: 201 1600 Anexo 425
www.defaseg.com.pe

13. MODIFICACIONES DURANTE LA VIGENCIA:

Durante la vigencia del contrato LA COMPAÑÍA no puede modificar los

términos contractuales pactados, distintos a los contenidos en el
Decreto Legislativo N° 688, sin la aprobación previa y por escrito de EL
CONTRATANTE, quien tiene derecho a analizar la propuesta y tomar una
decisión en el plazo de 30 días desde que la misma fue comunicada. La
falta de aceptación de los nuevos términos, no genera la resolución del
contrato, en cuyo caso se deberán respetar los términos en los que el
contrato fue acordado.

NOTA IMPORTANTE:
Las Condiciones Especiales del contrato prevalecen sobre las Condiciones
Generales y Particulares.

El presente producto presenta obligaciones a cargo del usuario cuyo

incumplimiento podría afectar el pago de la indemnización o prestaciones
a las que se tendría derecho.
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 Dentro de la vigencia del contrato de seguro, EL CONTRATANTE se
encuentra obligado a informar a la empresa los hechos o circunstancias
que agraven el riesgo asegurado.

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 Vida Ley Trabajadores

Condiciones Generales

ART.1°.- DISPOSICIONES FUNDAMENTALES:

La presente Póliza, la solicitud del seguro, los endosos y las declaraciones de remuneraciones mensuales
asegurables proporcionadas por EL CONTRATANTE, en el formato autorizado por LA COMPAÑIA
constituyen el contrato único entre LA COMPAÑIA y EL CONTRATANTE y servirán de base para el pago
de primas y siniestros.

Sólo los funcionarios autorizados de LA COMPAÑIA están facultados para emitir o modificar, en nombre
de ella, este contrato de seguro. LA COMPAÑIA no será responsable por ninguna promesa o declaración
hecha o que en el futuro hiciere cualquier otra persona.

ART. 2°.- DEFINICIONES:

LA COMPAÑÍA: MAPFRE PERU VIDA COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS, entidad emisora

de esta Póliza que en su condición de asegurador, y mediante el cobro de la prima correspondiente,
asume la cobertura de este contrato con arreglo a las condiciones de la Póliza.

EL CONTRATANTE: Es la persona natural o jurídica que suscribe la póliza con LA COMPAÑIA y que
está obligada al pago de la(s) prima(s). Es el empleador de los trabajadores asegurados.

EL ASEGURADO: Es el trabajador que ha iniciado una relación laboral con EL CONTRATANTE, que
figure en sus registros de planillas y que haya sido declarado a LA COMPAÑÍA.

BENEFICIARIOS: Son las personas que habrán de recibir el beneficio de este seguro de vida. En caso
de fallecimiento del ASEGURADO, son beneficiarios de esta póliza el cónyuge o conviviente a que se
refiere el artículo 326° del Código Civil y, los descendientes del ASEGURADO. A falta de todos estos, los
beneficiarios serán los ascendientes y hermanos menores de dieciocho (18) años de edad. EL
CONTRATANTE tendrá derecho al beneficio si fallecido EL ASEGURADO y transcurrido un (1) año
de ocurrida dicha contingencia, ninguno de estos beneficiarios hubiera ejercido su derecho.

En caso de Invalidez Total y Permanente por Accidente, el beneficiario será el propio ASEGURADO; en
caso EL ASEGURADO no pueda reclamarlo directamente por impedimento de éste, el pago podrá ser
efectuado a su cónyuge o conviviente, curador o apoderado especial.

Póliza: Documento que contiene las Condiciones Generales de este Contrato, las Particulares que
identifican el riesgo, y las Especiales, en su caso, así como las modificaciones que se produzcan
mediante Endoso durante la vigencia del seguro.
Endoso: Es el documento que se adhiere con posterioridad a la póliza emitida, en el que se establecen
modificaciones o nuevas declaraciones del contratante, surtiendo efecto una vez que han sido suscritos
y/o aprobados por LA COMPAÑÍA y EL CONTRATANTE, según corresponda.

Fecha de Inicio del Seguro: Es la fecha que aparece en las Condiciones Particulares de la Póliza como
fecha de “Inicio de Vigencia”, a partir de la cual comienza a regir la cobertura del seguro.

Trabajadores: Se entiende como trabajador a todo empleado u obrero que figure en la planilla de EL
CONTRATANTE de la póliza.

Muerte Natural: Se entiende así a la muerte que sobrevenga como consecuencia del fallecimiento del
ASEGURADO por causas distintas a la muerte accidental.

Muerte Accidental: Se entiende por muerte accidental aquella producida por la acción imprevista, fortuita
y/u ocasional, de una fuerza externa que obra súbita y violentamente sobre la persona de EL
ASEGURADO independientemente de su voluntad y que pueda ser determinada por los médicos de una
manera cierta.

Invalidez Total y Permanente por Accidente: Se considera Invalidez Total y Permanente por Accidente
únicamente los casos siguientes:

a. Estado absoluto e incurable de alienación mental

b. Descerebramiento que no permita al Asegurado realizar ningún trabajo u ocupación por el resto de su
vida.

c. Fractura incurable de la columna vertebral que determine la invalidez total y permanente.

d. Pérdida total de ambas manos.

e. Pérdida total de ambos pies.

f. Pérdida total de una mano y un pie.

g. Pérdida total de la visión de ambos ojos.

Se entiende por pérdida total la amputación o la inhabilitación funcional total y definitiva del miembro
lesionado.

Un mismo accidente no dará derecho acumulativamente a indemnizaciones por Invalidez Total y

Permanente y por Muerte. Por consiguiente, si la muerte ocurriera a causa de un accidente ya
indemnizado por Invalidez Total y Permanente, no corresponde el pago de indemnización
adicional alguna.

Remuneración Mensual Asegurable: Según lo establecido en el artículo 9º del D.L. Nº 688 y sus
modificatorias, las remuneraciones asegurables para el pago del capital o póliza están constituidas por
aquellas que figuran en los libros de planillas y boletas de pago, percibidas habitualmente por el
trabajador aun cuando sus montos puedan variar en razón de incrementos y otros motivos, hasta el tope
de una remuneración máxima asegurable, establecida para efectos del seguro de invalidez, sobrevivencia
y gastos de sepelio en el Sistema Privado de Pensiones. Están excluidas las gratificaciones,
participaciones, compensación vacacional adicional y otras que por su naturaleza no se abonen
mensualmente, o que por disposición del Gobierno Central no configuren remuneración.
Tratándose de trabajadores remunerados a comisión o destajo, se considera el promedio de las
percibidas en los últimos tres (3) meses.

En el caso de trabajadores que, a la fecha de contingencia, tengan menos de tres (3) meses de servicios,
se tomará en cuenta la última remuneración percibida. Si la antigüedad del trabajador, es menor a treinta
(30) días, se establece la suma asegurada en base a la remuneración mensual pactada en el contrato de
trabajo.

Beneficio: Es el capital o suma asegurada que será pagada bajo esta póliza al Asegurado o sus
beneficiarios en caso de ocurrencia de un siniestro.

ART. 3°.- RIESGOS CUBIERTOS Y SUMAS ASEGURADAS:

Los riesgos cubiertos y sumas aseguradas garantizadas por este seguro son las siguientes:

a. Muerte Natural: por fallecimiento natural del trabajador se abonará a sus beneficiarios dieciséis (16)
remuneraciones mensuales asegurables que se establecen en base al promedio de lo percibido por aquél
en el último trimestre previo al fallecimiento.

b. Muerte Accidental: por fallecimiento del trabajador a consecuencia de un accidente se abonará a los
beneficiarios treinta y dos (32) remuneraciones mensuales asegurables percibidas por aquél en la fecha
previa al accidente.

c. Invalidez Total y Permanente por Accidente: por invalidez total y permanente del trabajador originada
por accidente se abonará treinta y dos (32) remuneraciones mensuales asegurables percibidas por él en
la fecha previa del accidente. En este caso, dicho capital asegurado será abonado directamente al
trabajador o por impedimento de él a su cónyuge o conviviente, curador o apoderado especial.

En el caso de trabajadores que perciban remuneraciones a comisión o destajo, la suma asegurada que
corresponda pagar, sea cual fuere la contingencia, se considera el promedio de las percibidas en los
últimos tres (3) meses, de no contar con las boletas de los últimos meses, se tomará en cuenta la última
remuneración percibida. Y en caso de no contar con la última boleta de pago, se establece la suma
asegurada en base a la remuneración mensual pactada en el contrato de trabajo. Establece la suma
asegurada en base a la remuneración mensual pactada en el contrato de trabajo.

ART. 4°.- RIESGOS EXCLUIDOS:

De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo Nº 688 y sus normas modificatorias y

reglamentarias, en este seguro no se contemplan exclusiones sobre las coberturas de Ley
señaladas en el Artículo 3º de las presentes Condiciones Generales.

ART. 5°.- TASA DE PRIMA:

La tasa de este seguro será aquella que se defina en las Condiciones Particulares de la Póliza.

ART. 6°.- INICIO DE COBERTURA:

Las coberturas previstas en esta póliza se inician con la aceptación de la solicitud del seguro por parte de
LA COMPAÑÍA y el pago de la prima respectiva. La Póliza de este seguro inicia su cobertura y termina a
las 12 del mediodía (12:00 m) de las fechas de vigencia señaladas en las Condiciones Particulares de la
Póliza.

La cobertura individual respecto a cada ASEGURADO se inicia a partir de las 12:00 horas del día en que
éste hubiera sido incluido por primera vez como ASEGURADO en la declaración nominativa de planillas
presentada por EL CONTRATANTE. La cobertura se mantendrá vigente en tanto: (i) la póliza se
mantenga vigente, (ii) el ASEGURADO siga perteneciendo a la planilla del Contratante, (iii) el
CONTRATANTE lo continúe incluyendo en su declaración y, (iv) la prima sea pagada dentro de los
plazos establecidos en la póliza.

En la eventualidad de la ocurrencia de un siniestro antes del plazo acordado para el pago de la primera
cuota o de la cuota anual de la prima, LA COMPAÑÍA deberá cubrir el pago del siniestro, oportunidad en
la cual se devengará la prima debida de acuerdo al convenio de pago suscrito, misma que será
descontada del importe de la indemnización correspondiente.

ART. 7°.- DEDUCIBLES:

Este seguro no contempla deducibles, franquicias o similares.

ART. 8°.- PAGO DE LAS PRIMAS Y EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE PAGO:

La prima del seguro es exigible al CONTRATANTE desde la celebración del contrato, y puede ser pagada
por la anualidad anticipada o en fracciones conforme a lo establecido en el Convenio de Pago que forma
parte de la Póliza.

Los pagos adelantados de las primas se calcularán en función a la frecuencia de la declaración de

planillas que se pacte y que figure en las condiciones particulares de la Póliza. Esta frecuencia puede ser
mensual, bimensual, trimestral, cuatrimestral, semestral o anual adelantado.

EL CONTRATANTE tiene un plazo de 15 días calendario contados a partir del primer día de cada periodo
de cobertura para presentar a LA COMPAÑIA la declaración de planillas del mes inmediato anterior a
dicho periodo, conteniendo la información nominativa de los trabajadores asegurados y la suma total de
sus remuneraciones mensuales asegurables.

LA COMPAÑÍA calculará la prima del periodo de cobertura, aplicando a la Remuneración Mensual

Asegurable declarada por EL CONTRATANTE, la tasa que corresponda de acuerdo a las Condiciones
Particulares, y multiplicando este resultado por el número de meses del periodo de cobertura. La(s)
tasa(s) y la forma de pago de la prima se establecen en las Condiciones Particulares de la póliza, y
podrán ser modificadas por acuerdo de las partes.

LA COMPAÑÍA emitirá y hará llegar al CONTRATANTE el recibo de prima correspondiente, dentro

de los 5 días hábiles siguientes de recibida la declaración de planillas. Las primas pactadas en el
covenio de pago deberan ser pagadas hasta el último día hábil del mes del periodo de cobertura
correspondiente (fecha de vencimiento de pago), sin necesidad de requerimiento previo de
ninguna especie, en la forma indicada en las Condiciones Particulares. LA COMPAÑÍA no será
responsable por las omisiones o falta de diligencia del CONTRATANTE que produzcan atraso en la
declaración de planillas y/o en el pago de la prima, aunque éste se efectúe mediante algún cargo o
descuento convenido. Se requiere el pago por adelantado de la prima inicial para que la cobertura
entre en vigencia.
Si EL CONTRATANTE no cumpliese con con el pago de la prima, LA COMPAÑÍA quedará libre de
toda responsabilidad sobre cualquier siniestro que ocurra y podrá optar por resolver el contrato
de seguro, conforme a lo establecido en el artículo 19° de las presentes Condiciones Generales.

En caso del incumplimiento de pago de la prima por parte del CONTRATANTE, este en su calidad
de empleador será quien responda frente a los beneficiarios por los siniestros ocurridos a los
trabajadores.

ART. 9°.- CASOS DE SUSPENSIÓN DE LA RELACIÓN LABORAL:

De acuerdo con lo establecido en artículo 7º del Decreto Legislativo Nº 688, en los casos de suspensión
de la relación laboral a la que se refiere el artículo 48º del Texto Unico Ordenado de la Ley de Fomento
del Empleo (la invalidez temporal, la enfermedad y el accidente comprobados, la maternidad durante el
descanso pre y post natal, el descanso vacacional, la licencia para desempeñar cargo cívico y para
cumplir con el Servicio Militar Obligatorio, el permiso y la licencia para el desempeño de cargos sindicales,
la sanción disciplinaria, el ejercicio del derecho de huelga, la detención del trabajador salvo el caso de
condena privativa de la libertad, el permiso o licencia concedidos por el empleador, el caso fortuito y la
fuerza mayor y otros establecidos por norma expresa), EL CONTRATANTE está obligado a continuar
pagando las primas correspondientes, sobre la base de la última remuneración percibida por el trabajador
antes de la suspensión laboral, dejándose constancia del pago en la planilla y boletas de pago.

ART. 10°.- DECLARACIÓN FALSA U OMISIONES:

Si EL CONTRATANTE declarase una suma total de remuneraciones mensuales asegurables, menor a la

que figura en la planilla y boletas de pago será considerado como su propio Asegurador por la parte
proporcional correspondiente a la diferencia entre el monto declarado y el que debió declarar. Para tal
efecto, en caso de siniestro LA COMPAÑIA revisará las sumas totales declaradas durante los últimos 6
meses y de no corresponder éstas a las que debieron declararse, se aplicará la regla proporcional.

Si EL CONTRATANTE declarase remuneraciones que superen la remuneración máxima asegurable,

indicada en el D.L. Nº 688, LA COMPAÑÍA solo reconocerá lo que se indica en dicha Ley, procediendo a
devolver las primas del excedente.

ART. 11°.- DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS:

El trabajador deberá entregar a su empleador una Declaración Jurada, con firma legalizada
notarialmente, o por el Juez de Paz a falta de notario, designando a sus beneficiarios del seguro de vida,
con estricta observancia del orden de prelación establecido en la definición de BENEFICIARIOS señalada
en el artículo 2º del presente contrato, con indicación del domicilio de cada uno de los beneficiarios. Es
obligación del trabajador comunicar a su empleador las modificaciones que puedan ocurrir en el
contenido de la Declaración Jurada.

ART. 12°.- LIQUIDACIÓN DE SINIESTRO POR FALLECIMIENTO:

Ocurrido el fallecimiento de EL ASEGURADO, LA COMPAÑIA liquidará el siniestro, de acuerdo a lo

estipulado en el Decreto Legislativo N° 688 y sus normas modificatorias, en un plazo máximo de
72 horas de presentada ante LA COMPAÑÍA, la solicitud de cobertura acompañada con la
siguiente documentación completa:

• Declaración del siniestro llenada, según formato de LA COMPAÑÍA.

• Certificación de reproducción notarial del Certificado Médico de Defunción, llenado en su
totalidad.
 • Original o certificación de reproducción notarial de la Partida o Acta de Defunción.
• Original con firma legalizada de la Declaración Jurada de Beneficiarios hecha por EL
ASEGURADO. A falta de este documento, presentar la certificación de reproducción
notarial del Testamento por Escritura Pública o de la Sucesión Intestada, debidamente
inscrita en los Registros Públicos, y presentar una carta emitida por la empresa y dirigida
a LA COMPAÑÍA, en la cual, indiquen que no tienen en su poder la Declaración Jurada de
Beneficiarios de EL ASEGURADO.
• Certificación de reproducción notarial del documento de identidad de los beneficiarios. En
caso los beneficiarios fuesen menores de edad, presentar certificación de reproducción
notarial de la Partida de Nacimiento de cada uno.
• Original o certificación de reproducción notarial de la Partida de Matrimonio, en caso
corresponda. En caso de convivencia se deberá presentar la copia certificada de la
Resolución Judicial o copia certificada de la Escritura Pública Notarial que reconozca la
unión de hecho. Tratándose de las uniones de hecho, LA COMPAÑÍA consignará ante el
Juzgado de Paz Letrado el importe del capital asegurado que pueda corresponder al
conviviente que figure en la Declaración Jurada o Testamento por Escritura Pública.
• Certificación de reproducción notarial de las Boletas de Pago del trabajador de los últimos
tres meses previos a la fecha de su fallecimiento natural. Para fallecimiento por accidente,
será necesaria la última boleta o remuneración, salvo se trate de trabajadores
remunerados por comisión o destajo, en cuyo caso serán necesarias las 3 últimas
boletas.
• En caso de muerte por accidente, presentar adicionalmente, copia certificada del Informe
Policial y Certificado de Necropsia, en caso corresponda.

Con estos documentos probatorios del fallecimiento, LA COMPAÑÍA procederá a indemnizar a los
beneficiarios que aparezcan en la Declaración Jurada o en el Testamento por Escritura Pública si
este es posterior a la Declaración Jurada, en un plazo máximo de setenta y dos (72) horas, y aun
cuando no se hayan presentado los beneficiarios designados por EL ASEGURADO, a partir de los
quince (15) días de la fecha de fallecimiento del trabajador asegurado. La indemnización se
efectuará sin ninguna responsabilidad para LA COMPAÑÍA en caso aparecieran posteriormente
beneficiarios con derecho al seguro de vida.

Tratándose de la presentación del testamento antes indicado sólo tendrá derecho al seguro de
vida los beneficiarios mencionados en el artículo 1° del Decreto Legislativo 688.

Si hubiera menores de edad, el monto que les corresponda se entregará al padre sobreviviente,
tutor o apoderado, quien administrará el monto que corresponde a los menores conforme a las
normas del Código Civil.

ART. 13°.- LIQUIDACIÓN DE SINIESTRO POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR

ACCIDENTE:

Ocurrido un accidente que genere una Invalidez Total y Permanente, según lo definido en el
artículo 2° de este contrato, EL ASEGURADO o su cónyuge, curador, o apoderado especial, en
caso de encontrarse impedido, deberán comunicárselo por escrito a LA COMPAÑIA
proporcionando las pruebas correspondientes y facilitando la intervención de los médicos de LA
COMPAÑIA para la evaluación del caso, procediendo LA COMPAÑIA a efectuar el pago de la
cantidad que corresponda de acuerdo a lo estipulado en las disposiciones legales vigentes sobre
el particular.

En caso de Invalidez Total y Permanente por Accidente se deberá presentar los siguientes
documentos:

• Declaración del siniestro llenada, según formato de LA COMPAÑÍA.

 • Dictamen Médico de Invalidez Total y Permanente, expedido por los Comités Médicos del
Sistema Privado de Pensiones (COMAPF, COMEC) o de EPS (COMEPS), o ESSALUD, o el
MINSA o el Instituto Nacional de Rehabilitación. En caso que EL ASEGURADO no se
encontrara afiliado a ninguno de los sistemas de seguridad social antes indicados, LA
COMPAÑÍA realizará la evaluación médica correspondiente y emitirá el respectivo
dictamen médico de invalidez. EL ASEGURADO podrá solicitar el dictamen de una junta
médica aprobada por LA COMPAÑÍA.
• Copia certificada o fedateada de la Historia Clínica.
• Denuncia Policial o Informe Policial (si lo hubiera) indicando la ocurrencia del Accidente.
• Copia simple del documento de identidad de EL ASEGURADO.
• Certificación de reproducción notarial de la última boleta de pago del trabajador, de
emisión previa a la fecha del accidente, salvo que fuera un trabajador remunerado por
comisión o destajo, en cuyo caso serán necesarias las 3 últimas boletas.

LA COMPAÑÍA pagará el beneficio de la póliza en un plazo máximo de 72 horas contadas desde la

recepción de la documentación e información completa y necesaria para la liquidación del
siniestro o del vencimiento de la prórroga que se hubiese solicitado de conformidad con lo
dispuesto en las normas legales vigentes. Vencido este plazo LA COMPAÑÍA queda obligada al
pago de los intereses legales correspondientes.

Las obligaciones de las partes están limitadas al valor nominal de la suma asegurada en la
moneda contratada.

ART. 14°.- COMUNICACIONES:

Todas las comunicaciones entre LA COMPAÑIA y EL CONTRATANTE deberán ser hechas por
escrito. Las de EL CONTRATANTE deberán ser dirigidas al domicilio de LA COMPAÑIA y las de ésta
serán válidas siempre que se dirijan al último domicilio señalado por EL CONTRATANTE.

ART. 15°.- CONTINUIDAD DEL SEGURO EN CASO DE CESE:

Según lo establecido en el Artículo 18º del D.L. Nº 688, , en caso de cese del trabajador asegurado, éste
puede optar por mantener su Seguro de Vida; para lo cual, dentro de los sesenta (60) días calendario
siguientes al término de la relación laboral, debe solicitarlo por escrito a LA COMPAÑIA y efectuar el
pago de la prima, la misma que se calcula sobre el monto de la última remuneración percibida, hasta el
tope de la remuneración máxima asegurable a que se refiere el Artículo 2º “Definiciones”.

LA COMPAÑÍA suscribe un nuevo contrato con el ex trabajador estableciéndose una prima que no podrá
ser superior a la que abonara e empleador antes del cese de la relación laboral. extendiéndole una póliza
de vida individual con vigencia y pago anual renovable.

ART. 16°.- CONTRIBUCIONES E IMPUESTOS:

Todos los impuestos y contribuciones, presentes y futuros, que graven las primas o sumas aseguradas,
así como su liquidación, serán de cargo de EL CONTRATANTE, salvo aquellos que por imperio de la Ley
sean de cargo de LA COMPAÑIA y no puedan por ello ser trasladados.

ART. 17°.- MECANISMO DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS:

Toda controversia, desavenencia o reclamación relacionada o derivada del contrato de seguro,
incluidas las relativas a su validez, eficacia o terminación, será resuelta por los jueces y tribunales
de la ciudad de Lima o del lugar donde domicilia el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o
BENEFICIARIO, según corresponda de acuerdo a Ley. Adicionalmente las partes, una vez
producido el siniestro, cuando se trate de controversias referidas al monto reclamado, podrán
convenir el sometimiento a la jurisdicción arbitral siempre y cuando las diferencias superen los
límites económicos por tramos fijados por la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP.

Sin perjuicio de lo antes indicado, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o BENEFICIARIO podrán
presentar su reclamo ante la Defensoría del ASEGURADO; su denuncia o reclamo según corresponda,
ante la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, el Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y
de la Protección de la Propiedad Intelectual-INDECOPI, entre otros según corresponda.

ART. 18°.- AJUSTE DE PRIMAS Y MODIFICACIONES A LA RENOVACION:

Las primas, tasas y/o las cláusulas adicionales y/o condiciones especiales de este seguro podrán
ser modificadas en la renovación, por LA COMPAÑÍA, por razones de orden técnico o comercial,
previa comunicación por escrito al CONTRATANTE, cursada con una anticipación de cuarenta y
cinco (45) días calendario. LA COMPAÑÍA proporcionará al CONTRATANTE la documentación
suficiente para que éste ponga las modificaciones efectuadas en conocimiento de los
ASEGURADOS.

EL CONTRATANTE cuenta con un plazo de treinta (30) días calendario para aceptar o rechazar la
propuesta, en caso contrario, no se procedera con la renovacion de la poliza.

En caso se tengan por aceptadas las modificaciones, LA COMPAÑÍA emitirá la póliza consignando
las modificaciones en caracteres destacados.

ART. 19°.- CAUSALES DE TERMINACIÓN DE LA COBERTURA:

Resolución:

La resolución deja sin efecto el contrato de seguro por haberse presentado una causal con
posterioridad a su celebración. La resolución se presenta en cualquiera de los siguientes casos:

a. Por decisión unilateral y sin expresión de causa de parte del CONTRATANTE, sin más requisito
que una comunicación a LA COMPAÑÍA, pudiendo emplear los mismos mecanismos de forma,
lugar y medio que usó para la contratación del seguro. La fecha del aviso ante LA COMPAÑIA,
sera considerada como la fecha fin de la vigencia del contrato de seguro, a efectos de la
resolucion. En caso se hubiese pagado prima por periodos posteriores o adelantados, ésta será
devuelta al CONTRATANTE a prorrata por el periodo no cubierto, para lo cual, LA COMPAÑÍA
procederá a emitir un cheque en el plazo de 30 días calendario contados desde la recepción de la
resolución.

La resolución del contrato por esta causa libera a LA COMPAÑÍA de cualquier obligación con
respecto a la Póliza y no da lugar a devolución de la prima pagada por periodos anteriores en los
que la Póliza estuvo vigente.

No resultarán aplicables penalidades o cobros de naturaleza o efecto similar por resolución sin
expresión de causa de la Póliza.

b. Por falta de pago de la prima, en caso LA COMPAÑÍA opte por resolver la Póliza. El Contrato y
los Certificados de Seguro emitidos en base a éste, se considerarán resueltos en el plazo de
30 días calendario contados a partir del día en que el CONTRATANTE recibe una comunicación
escrita de LA COMPAÑÍA informándole sobre esta decisión.

c. Por agravación del riesgo, en caso la COMPAÑÍA decida resolver el contrato de seguro ante la
comunicación escrita realizada por el CONTRATANTE en la que le comunique circunstancias de
agravación del riesgo o tome conocimiento de dicha agravación por otros medios. La COMPAÑÍA
contará con un plazo de 15 días calendario contados desde que toma conocimiento de dicha
circunstancia, para manifestar su voluntad de resolver el contrato. La COMPAÑÍA debe indicar la
fecha en la cual opera la resolución del contrato de seguro, en la comunicación que se remita para
tal fin. Se precisa que el contrato no podrá ser modificado o dejado sin efecto, ni la prima
incrementada, como consecuencia del cambio de actividad del ASEGURADO que este no
conociera al momento de la celebración del contrato.

d. Por presentación de Solicitud de Cobertura fraudulenta o apoyada en documentos o

declaraciones falsas presentada por el ASEGURADO, o el BENEFICIARIO o el CONTRATANTE o
terceros en representación de los mismos o con su conocimiento, se procederá a la resolución. El
Contrato se considerará resuelto en el plazo de 72 horas contadas a partir del día en que el
CONTRATANTE recibe una comunicación escrita de LA COMPAÑÍA informándole sobre esta
decisión. En Dicha comunicación LA COMPAÑÍA también se pronunciará sobre la procedencia
respecto a la solicitud de cobertura.

En cualquiera de las situaciones anteriores con excepción del literal a), LA COMPAÑÍA deberá
cursar una comunicación al CONTRATANTE, según la causal corresponda, por cualquiera de los
medios de comunicación pactados según lo establecido en el artículo 14º de las presentes
Condiciones Generales.

En caso corresponda reembolsar al CONTRATANTE las primas pagadas por periodos no

cubiertos, LA COMPAÑÍA procederá a emitir un cheque o abonar en cuenta, en el plazo de treinta
(30) días calendario contados desde la recepción de la comunicación a EL CONTRATANTE.

Nulidad:

La nulidad deja sin efecto el contrato de seguro y/o certificado de seguro, según corresponda, por
cualquier causal existente al momento de su celebración, es decir, desde el inicio, por lo cual se
considera que nunca existió dicho contrato y/o certificado, y por lo tanto, nunca produjo efectos
legales.

El certificado de seguro y/o contrato de seguro, será nulo:

a. Se hubiera tomado el seguro sin contar con interés asegurable

b. Si al tiempo de la suscripción del certificado se había producido el siniestro o había

desaparecido la posibilidad de que se produzca.

c. Por reticencia y/o declaración inexacta -si media dolo o culpa inexcusable del CONTRATANTE-
de circunstancias que hubiesen impedido el contrato o modificado sus condiciones si LA
COMPAÑÍA hubiese sido informada del verdadero estado del riesgo.

Para el caso descrito en el literal c) precedente, LA COMPAÑÍA dispone de un plazo de treinta (30)
días para invocar dicha causal desde que es conocida por ésta.

La comunicación mediante la cual LA COMPAÑÍA comunique su decisión de invocar la nulidad

debe ser realizada mediante un medio fehaciente.
En caso de nulidad el ASEGURADO y/o BENEFICIARIO no tendrán derecho a reclamar
indemnización o beneficio alguno relacionado con la Póliza emitida a su favor. Asimismo, si el
ASEGURADO y/o BENEFICIARIO hubiese recibido alguna indemnización relacionada con esta
Póliza, quedará automáticamente obligado a devolver a LA COMPAÑÍA la suma percibida. LA
COMPAÑÍA procederá a devolver el íntegro de las primas pagadas, sin intereses excepto en el
supuesto señalado en el literal c) precedente, en cuyo caso LA COMPAÑÍA retendrá el monto de
las primas acordadas para el primer año, a título indemnizatorio, perdiendo EL CONTRATANTE el
derecho a recibir la devolución de las primas por dicho monto.

LA COMPAÑÍA deberá cursar una comunicación al CONTRATANTE en caso se anulara el contrato

de seguro y/o certificado por causal atribuida a éste.

Las comunicaciones al CONTRATANTE podrán ser enviadas por cualquiera de los medios de
comunicación pactados según lo establecido en el artículo 14º del presente Condicionado
General. En los casos en que corresponde la devolución de primas a favor del CONTRATANTE, LA
COMPAÑÍA procederá a emitir un cheque o abonar en cuenta, en el plazo de 30 días calendario
contados desde la recepción de la comunicación enviada al CONTRATANTE.

Terminación:

El Contrato y/o Certificado de Seguro terminará automáticamente en la fecha en que se produzca

alguna de las siguientes situaciones, según corresponda:

El Certificado de Seguro:

a. Al fallecimiento del ASEGURADO.

b. Al indemnizar al ASEGURADO por la cobertura de Invalidez Total y Permanente por Accidente

de ésta póliza.

El Contrato:

a. Al finalizar la vigencia de la Póliza, siempre que no sea renovada.

b. Si el interés asegurado desaparece durante la vigencia del Contrato de Seguro, por causa no
cubierta por el seguro.

En caso se produzca la extinción contractual, LA COMPAÑÍA tendrá derecho a percibir la prima

correspondiente al período efectivamente cubierto.

ART. 20°.- PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DE CONSULTAS Y RECLAMOS:

Los usuarios, entendiéndose éstos como la persona natural o jurídica que adquiere, utiliza o disfruta de
los productos o servicios ofrecidos por LA COMPAÑÍA, podrán presentar reclamos. Asimismo, cualquier
interesado puede presentar consultas formales.

Podrán plantearse consultas y/o reclamos formales de manera gratuita a través de los siguientes canales:

Consultas:

• Comunicación dirigida al Presidente del Grupo Mapfre indicando: tipo de solicitante (*), nombre
completo, número del documento de identidad, domicilio, teléfono, correo electrónico, nombre
 del producto/servicio afectado, una breve explicación clara y precisa de la consulta y/o hecho
reclamado y documentos que adjunta.

(*) Tipo de solicitante (CONTRATANTE, ASEGURADO, BENEFICIARIO, u otro: especificar)

• A través de la página Web de MAPFRE Perú, enlazándose al link “Atención de Consultas”

https://www.mapfre.com.pe/atencion-de-consultas-solicitudes/
• Oficina Principal de LA COMPAÑÍA: Av. 28 de Julio 873, Miraflores, Lima 18, Perú, teléfono 213-
3333 (En Lima) y 0801-1-1133 (en Provincia)

Página Web: www.mapfre.com.pe

Reclamos y/o Quejas:

• Comunicación dirigida al Presidente del Grupo Mapfre indicando: tipo de solicitante (*), nombre
completo, número de documento de identidad, domicilio, teléfono, correo electrónico, nombre del
Producto/servicio afectado, una breve explicación clara y precisa del hecho reclamado y
documentos que adjunta.
• “Libro de Reclamaciones Virtual” en cualquiera de las oficinas a nivel nacional de LA
COMPAÑÍA. Podrá adjuntar de ser el caso documentos que sustentan su reclamo y/o queja.
• A través de la página Web de MAPFRE Perú http://www.mapfre.com.pe enlazándose al link de
“Libro de Reclamaciones” (Reclamos y/o Queja).

A falta de elección por parte del usuario para la remisión de la respuesta de la consulta y/o reclamo (sea
la dirección domiciliaria o electrónica), LA COMPAÑÍA optará por el envío a su dirección domiciliaria,
según último dato registrado en LA COMPAÑÍA.

La respuesta al reclamo o consulta será remitida al usuario en un plazo máximo de 15 días calendario de
presentada la comunicación y/o formulario a LA COMPAÑÍA. Los plazos de respuesta podrán ser
ampliados cuando la complejidad y naturaleza del reclamo lo justifique. En este caso se informará al
usuario, dentro del periodo indicado, las razones de la demora precisando el plazo estimado de
respuesta.

Si no fuese posible ubicar al reclamante en el domicilio indicado por éste en su carta y/o formulario y la
respuesta sea a favor del usuario se realizará un segundo envío, dejando la carta respuesta por debajo
de la puerta, anotándose las características del domicilio. Si se tratase de una respuesta a favor de LA
COMPAÑÍA y no se logrará ubicar al reclamante se procederá a la remisión por conducto notarial, dando
por concluido en ambos casos el proceso del reclamo.

Los reclamos deben efectuarse dentro de los plazos de prescripción establecidos por Ley.

En caso el usuario no se encuentre conforme con los fundamentos de la respuesta, puede acudir a la
Defensoría del Asegurado, ubicada en Calle Amador Merino Reyna 307, Piso 9, San Isidro, y/o al
INDECOPI, ubicada en Calle de la Prosa 138, San Borja.

Para cualquier consulta respecto a su reclamo, puede comunicarse con la Central de Atención al Cliente
al teléfono 213-3333 (en Lima) y 0801-1-1133 (en Provincia) o dirigirse a las plataformas de Atención al
Cliente de las oficinas de LA COMPAÑÍA ubicadas en Lima y Provincias. La relación completa de oficinas
de LA COMPAÑÍA se encuentra disponible en la Página Web o a través de la Central de Atención al
cliente.

ART. 21°.- REGISTRO OBLIGATORIO DE CONTRATOS DE SEGURO DE VIDA LEY:

De acuerdo con el Artículo 5º del Decreto Supremo Nº 003-2011-TR, el empleador debe registrar los
Contratos de Seguro de Vida Ley, dentro de los treinta (30) días calendario de suscrito el contrato, a
través de la página web del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

ART. 22°.- TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES:

El CONTRATANTE del seguro autoriza el tratamiento de los datos personales suministrados

voluntariamente para la emisión de la Póliza y la actualización de los mismos para:

• Dar cumplimiento al propio contrato de seguros.

• Realizar estudios estadísticos.
• Realizar análisis de siniestralidad.
• Remitir información sobre productos y servicios de LA COMPAÑÍA y de las distintas empresas
del Grupo MAPFRE, a través de medios electrónicos, llamadas telefónicas o correspondencia
escrita.
• Se entiende por empresa del Grupo MAPFRE, a toda aquella empresa que pertenece al mismo
grupo económico, según la definición de la Resolución SBS 5780-2015.
• Flujo transfronterizo de la información a otras entidades, con la finalidad de realizar actividades
relacionadas a la naturaleza del seguro, así como para garantizar la continuidad de las
operaciones de la empresa ante cualquier contingencia.
• Gestión de otras solicitudes o contratos de seguro por parte de las distintas empresas del Grupo
MAPFRE.

Asimismo, acepta que sus datos puedan ser cedidos exclusivamente con las finalidades indicadas
anteriormente a otras empresas aseguradoras y reaseguradoras, así como a otras personas naturales o
jurídicas con las que las empresas del Grupo MAPFRE mantienen o suscriban acuerdos de colaboración,
respetando el cumplimiento de la legislación peruana sobre protección de datos de carácter personal.

Todos los datos son tratados con absoluta confidencialidad, no siendo accesibles a terceros para
finalidades distintas para las que han sido autorizados.

El Archivo se encuentra bajo la supervisión y control de LA COMPAÑÍA, quien asume la adopción de las
medidas de seguridad de índole técnica y organizativa para proteger la confidencialidad e integridad de la
información, de acuerdo con lo establecido en la Ley de Protección de Datos Personales y demás
legislación aplicable y ante quien el titular de los datos puede ejercitar sus derechos de acceso,
rectificación, oposición y cancelación mediante comunicación escrita.

ART. 23°.- MODIFICACIONES DURANTE LA VIGENCIA:

Durante la vigencia del contrato LA COMPAÑÍA no puede modificar los términos contractuales
pactados, distintos a los contenidos en el Decreto Legislativo N° 688, sin la aprobación previa y
por escrito de EL CONTRATANTE, quien tiene derecho a analizar la propuesta y tomar una
decisión en el plazo de treinta (30) días desde que la misma fue comunicada por parte de LA
COMPAÑIA. La falta de aceptación de los nuevos términos, no genera la resolución del contrato,
en cuyo caso se deberán respetar los términos en los que el contrato fue acordado.

En caso EL CONTRATANTE acepte los nuevos términos contractuales, éste se encuentra obligado
a comunicar a los asegurados dichas modificaciones.

ART. 24°.- PRESCRIPCIÓN

Los reclamos y las acciones fundadas en la Póliza prescriben en el plazo legal de diez (10) años
contados a partir de la ocurrencia del siniestro. En caso de cobertura de fallecimiento dicho plazo
se contabiliza para los BENEFICIARIOS a partir de que estos conocen la existencia del beneficio.