Certificado de Defuncion

CERTIFICADO DEFUNCION
DECRETO 460 0 REGLAMENTO SOBRE EXTENSION DE CERTIFICADO MEDICO DE DEFUNCION
DIRECCION REGIONAL SML VALPARAISO

Septiembre 2021
Objetivos de la exposición
Capacitar a profesionales de la salud, del SSVQ, de los aspectos médico legales de

fallecidos de causas médico legal.
Capacitar a profesionales de la salud , del SSVQ, de los aspectos relevantes del decreto
460, sobre reglamento sobre extensión de certificado de defunción por causas naturales.
MUERTES MEDICO LEGALES
- Accidentes de tránsito
- Fallecimientos en vía publica
- Homicidios (acción objeto cortopunzante, proyectil balístico, objeto contundente, etc.)
Suicidios (ahorcamiento, ingesta medicamentosa, etc.)
- Muertes sospechosas de participación de terceros.
- Fallecidos en estado de putrefacción o sin identificación.
Consideraciones
- Personas NN o en estado de putrefacción deben ser enviadas a SML.
- Acatar indicaciones de Fiscalía o PDI/Carabineros, cuando la entidad
descarta acción de terceros o causa médico legal.
- Personal de salud que se constituya en el Sitio del Suceso emitirá
documentación constatando el fallecimiento.
- Cada recinto asistencial que cuente con médico, está en la obligación de
contar con certificados de defunción.
- Médicos deben emitir certificados para casos “no punibles”, en base a
decreto 460 de MINSAL.
- Fallecidos que secundario a evento traumático o tóxico hayan fallecido en
recinto hospitalario deben ser derivadas al SML.
MUERTES MATERNAS Y FETALES
Muertes maternas y fetales en que se presuma un aborto inducido como causa originaria,
constituyen también casos especiales, que deberán tener peritaje tanatológico,SML
INTRODUCCION
Como es de público conocimiento, a partir de la segunda quincena de diciembre de 2019,

hasta la fecha, se ha producido un brote mundial del virus denominado coronavirus-2 del
síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) que produce la enfermedad del
coronavirus 20190 "COVID -19".
Por lo anterior el SML de Valparaíso previas coordinaciones con fiscal regional, fiscales
adjuntos, directivos de hospitales consultorios ,seremis de salud ,justicia, informó la
necesidad de hacer uso del decreto 460 del ministerio de Salud
Certificado de Defunción (CMD)
La extensión del Certificado Médico de Defunción (CMD) está regida por el Decreto
460 del año 1970 del Ministerio de Salud .
Marco Normativo
La responsabilidad de llenar el CMD es del médico tratante, legista, anatomo-
patólogo u otro, dependiendo de las condiciones de la defunción.
La extensión de un CMD es gratuita y su cobro está penado por la Ley.

Decreto 460
ARTICULO 1º
.- Todo médico que asiste a una persona que fallece, está obligado a extender el
certificado de defunción, señalando la causa de la muerte.
ARTICULO 2º
.- En el caso de fallecimiento de una persona que haya sido atendida en algún servicio
médico, con motivo de su última enfermedad, el certificado de defunción lo otorgará el
jefe de servicio, siempre que el deceso ocurra dentro de las 48 horas de producida la
atención ambulatoria u hospitalaria.
Decreto 460
ARTICULO 3º
.- En el caso de las personas fallecidas después de las 48 horas y dentro de los 30 días siguientes a la
atención en un servicio médico, el jefe del servicio también podrá certificar la defunción y la causa de
la muerte. Si los antecedentes clínicos no se lo permiten, entregará a los deudos un certificado en que
dejará constancia de la imposibilidad de otorgar el certificado de defunción y de las razones que le
impiden hacerlo.
ARTICULO 4º
.- Si la persona fallecida no hubiese sido atendida por ningún médico o en ningún servicio médico, o si el
fallecimiento ocurriere después de los 30 días a que se refiere el artículo anterior, el Director del Hospital
del Servicio Nacional de Salud, dentro de cuya jurisdicción se hubiese producido el fallecimiento,
certificará la defunción y la causa de la muerte, basándose en los antecedentes proporcionados por los
parientes más cercanos o por las personas que viven en la morada o en el domicilio de la persona fallecida.
Para este efecto, dispondrá el examen del cadáver por algún profesional del establecimiento, siempre que
se estimare necesario.
Decreto 460
ARTICULO 5º
.- El médico del Servicio Nacional de Salud podrá negarse a otorgar el certificado
señalado en el artículo anterior, si la interrogación de los deudos o demás personas e
inspección del cadáver no le proporcionan antecedentes que permitan determinar la causa
de la muerte. En tal caso entregará a los deudos un certificado en que dejará constancia
de su negativa a otorgar el certificado de defunción y de las razones que le impiden
hacerlo.
Si el médico presumiere que el fallecimiento se debe a causas no naturales, se abstendrá

de dar certificado alguno y notificará este hecho al director del hospital base del área,
quien a su vez denunciará el hecho al juzgado del crimen respectivo.
Decreto 460
ARTICULO 6º.
- A falta de la certificación médica a que se refieren los artículos 1º a 4º, la verificación
del fallecimiento se establecerá mediante la declaración de dos o más testigos, rendida
ante el oficial del Registro Civil del lugar en que haya incurrido la muerte. Esta
declaración deberá ser hecha de preferencia por las personas que hubieren estado
presentes en los momentos anteriores al deceso, de todo lo cual se dejará expresa
constancia.
MUERTE EN DOMICILIO
Descartada acción de terceros
Aplica decreto 460 Dos escenarios posibles

Asistencia primaria constata
y emite certificado sólo
confirmando el Familia cercana solicita certificado defuncion
fallecimiento
conforme a los antecedentes proporcionados por la

familia y el historial médico del fallecido, la
institución de salud o el médico respectivo determina Emitir certificado de defunción
si la causa de muerte es o no por covid-19
Muerte en domicilio
Medico no emite certificado de • Carabineros o PDI notifica al fiscal de

defuncion turno
Fiscal autoriza el levantamiento del

cuerpo
• Sml realiza exámen PCR para determinar
SML retira el cuerpo desde el domicilio tipo de tratamiento del cuerpo
actuar posible • SML realiza exámen y autopsia
• Se emite Certificado Defuncion
Autorización del retiro del cuerpo para

inhumarlo
Muerte en Domicilio sin Familiares
–Muerte por Enfermedad
• Descartada acción de terceros

• Aplica decreto 460
• No hay familiares que aclaren antecedentes, no hay testigos ,solo carabineros o PDI
Muerte en domicilio • Carabineros o PDI solicita a equipo médico municipal emitir certificado de
defunción (podrá solicitar exámen PCR para verificar covid-19 positivo9
• Emitir certificado de defunción
Muerte en Domicilio
sin Familiares –Muerte
por Enfermedad
Muertes en Hospitales
Covid-19:
- Tener en cuenta que gran mayoría de personas que fallecen por Covid-19
han desarrollado la enfermedad y se encuentran en un recinto
asistencial, por lo tanto se emitirá certificado de defunción en dicho
centro.
- Médicos deben emitir certificado de defunción en casos confirmados con
Covid-19 que fallezcan en domicilio y en que no se sospeche causa
médico legal.
- Médicos deben emitir certificado de defunción para casos en cuarentena
en que no se sospecha causa médico legal.
HEMORRAGIA CEREBRAL
2 HORAS
METASTASIS CANCER
PULMONAR 1 MES
CANCER PULMONAR
IZQUIERDO
3 AÑOS
DIABETES MELLITUS
DÓNDE SE OBTIENEN LOS FORMULARIOS DEL
CERTIFICADO MÉDICO DE DEFUNCIÓN
- Establecimientos de salud: las oficinas de Admisión y Estadística de los establecimientos

de salud deben contar con estos formularios, en cantidad suficiente para su uso cuando
sea necesario.
Dado que el Registro Civil los entrega foliados y controla la correspondencia entre folio y
establecimiento, no deben ser utilizados fuera del mismo.
- Médicos(as) de ejercicio individual privado: pueden obtener los formularios en la
Oficina del Servicio de Registro Civil e Identificación que corresponde al territorio de sus
domicilios profesionales, presentando sus títulos o sus documentos de identidad en los
que figura su profesión.
Documentos necesarios Registro Civil
Inscripción por testigos registro civil
Cédula de identidad o documento identificatorio del fallecido.

Cédulas de identidad de quien solicita el trámite y de dos testigos.
Certificado médico con las causas que impiden otorgar el Certificado Médico de
Defunción, de los servicios de salud del área.
Inscripción R. Civil por causa
violenta
Certificado Médico de Defunción otorgado por la Sección de Tanatología del Servicio
Médico Legal.
Protocolo de Autopsia.
Cédula de identidad del requirente, salvo que la solicite el Servicio Médico Legal.
En los casos de muerte por accidente, homicidio, envenenamiento u otra causa no

natural,la inscripción se practica en la circunscripción correspondiente al Servicio Médico
Legal en donde se practicó la autopsia.
Lo que no se debe hacer en el
Certificado Medico Defunción
No registrar modos de morir sin su causa desencadenante (ejemplo: insuficiencia
cardiaca, insuficiencia respiratoria, falla multiorgánica).
No reportar causas mal definidas o no específicas de muerte. Ejemplo: "vejez" (o senilidad)
No se debe usar abreviaciones (ejemplo: HTA, DM, AVE).

RESUMEN
Certificación médica de defunción
Certificación médica de defunción
Natural Muerte Violenta
(carabineros)
(carabineros)
? (Se ignora causa)
Quién otorga Certificado Quién otorga Certificado Quién otorga Certificado

médico de defunción? médico de defunción? médico de defunción?
BH establece
Servicio de Salud participación de terceros SML
No Si
Natural ? Violenta
(hay dudas)
Ministerio público
Gracias
Dra. Rosa Ruiz R.
Coordinadora Regional Tanatología
Dr. Marcos Faundes Pinto.
Director Regional Valparaíso.

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Capacitar a profesionales de la salud, del SSVQ, de los aspectos médico legales de

Como es de público conocimiento, a partir de la segunda quincena de diciembre de 2019,

La extensión de un CMD es gratuita y su cobro está penado por la Ley.

Si el médico presumiere que el fallecimiento se debe a causas no naturales, se abstendrá

Descartada acción de terceros

Aplica decreto 460 Dos escenarios posibles

conforme a los antecedentes proporcionados por la

Medico no emite certificado de • Carabineros o PDI notifica al fiscal de

Fiscal autoriza el levantamiento del

Autorización del retiro del cuerpo para

• Descartada acción de terceros

- Establecimientos de salud: las oficinas de Admisión y Estadística de los establecimientos

Inscripción por testigos registro civil

Cédula de identidad o documento identificatorio del fallecido.

En los casos de muerte por accidente, homicidio, envenenamiento u otra causa no

No se debe usar abreviaciones (ejemplo: HTA, DM, AVE).

Quién otorga Certificado Quién otorga Certificado Quién otorga Certificado

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