Postes Intrarradiculares

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POSTES INTRARRADICULARES

Los postes intrarradiculares poseen cualidades que se deben aprovechar para cumplir los objetivos
de una restauración en el diente, de igual manera la preparación de los conductos deben poseer
diferentes características para asegurar la estabilidad resistencia y sobre todo longevidad del
poste y de la pieza dentaria

PRINCIPIOS DE RESTAURACION DE PIEZAS DENTARIAS La restauración de las piezas dentarias, se


basan en principios fundamentales que permitan un manejo odontológico adecuado, mismos que
se refieren a: a) Conservación de la estructura dental: es imprescindible proteger el tejido
remanente de la porción coronaria como radicular y así evitar tensiones y posibles fracturas
posteriores. b) Retención: un poste muy largo o amplio al brindar retención a una corona
completa debilita la raíz y puede perforarla además puede permitir que el diente se deforme
fácilmente por las fuerzas oclusales. c) La resistencia a la fractura: aún no se establece si el poste
debe presenta rigidez mayor o igual a la dentina con relación a fracturas, debido a raíces
debilitadas por el desgaste excesivo de las paredes del conducto y el efecto de gatillo que puede
producir el poste en el conducto

CARACTERISTICAS DE LOS POSTES INTRARRADICULARES Los postes intrarradiculares poseen varias


características a mencionar, como: 1. Forma de los postes.-Entre la forma de los postes
intrarradiculares tenemos: • Postes cónicos: se utilizan en casos especiales, su retención depende
del cemento utilizado, posee íntimo ajuste a las paredes del conducto por esta razón es casi
imposible desobturarlos cuando hay necesidad de retratamientos. En relación a su superficie
pueden ser lisos, rugosos o atornillados.1,2,7 • Postes paralelos: son los que mejor distribuyen las
fuerzas oclusales, por ésta razón producen menor cantidad de fracturas y poseen mayor retención,
de igual manera las superficies paralelas pueden ser lisas, rugosas o atornilladas.1,2,7 • Híbrido:
apical con forma cónica y cervical con forma cilíndrica Los postes con superficie enroscada o en
forma de tornillo son más retentivos que los lisos, pero pueden producir fracturas en las piezas
dentarias, por el efecto de engrane que producen en el conducto

Tamaño de los postes.- El poste deberá tener el menor diámetro posible sobre todo en apical, no
debe ir más allá de un tercio del diámetro de la raíz, las piezas dentarias deben poseer como
mínimo un milímetro de espesor en sus paredes de tejido sano. En los pernos intrarradiculares no
es imprescindible el aumento del diámetro ya que ello no mejora la retención, por el contrario se
tendría que realizar mayor desgaste del conducto que conduciría a la fractura de la pieza.2-6 Con
relación a la longitud, un poste muy largo al tratar de brindar mayor retención solo debilita la raíz
y puede perforarla además puede permitir que el diente se deforme fácilmente por las fuerzas
oclusales, por ésta razón la longitud del poste no debe llegar más allá de la mitad o hasta las tres
cuartas partes de la raíz

CARACTERISTICAS DE LOS POSTES CON RELACION A LAS PIEZAS DENTARIAS La selección del perno
debe estar basada en la forma del conducto radicular, debe adecuarse a éste y no buscar el
adaptado del conducto al perno destruyendo tejido dentinario. Además debe considerarse que
pieza se está tratando así como la ubicación de esta en la arcada dentaria Características de los
postes, con relación a su disposición, ya sea anterior o posterior:
Dientes anteriores.- Lo que se debe buscar al momento de restaurar una pieza anterior es
transferir las fuerzas que recaen en ellas hacia las piezas vecinas para evitar posibles fracturas

Los postes en forma de tornillo, están contraindicados por el trauma que producen en el conducto
radicular, por lo que se deben utilizar pernos intrarradiculares, con buena adaptación.1-6 Los
pernos colados tienen mejor adaptación a los conductos pero no son útiles en piezas anteriores ya
que no brindan estética adecuada, es recomendable el uso de los nuevos pernos de resina
modificados con fibras por las propiedades estéticas que proporcionan a las restauraciones.

Dientes posteriores.- En el caso de premolares y molares la aplicación de pernos colados es


favorable por la resistencia y la capacidad de adaptación a los conductos. En molares se puede
evidenciar la gran amplitud de la cámara pulpar y de los conductos, por lo que el perno debe
adaptarse a la raíz más amplia y verticalizada que se encuentra en la raíz distal de los molares
inferiores y la raíz palatina en los molares superiores. En caso de ser necesario el refuerzo de la
restauración y evitar movimiento rotatorio se puede emplear un perno corto y pequeño en los
otros conductos

CLASIFICACION DE LOS PERNOS INTRARRADICULARES Se pueden encontrar estos elementos en


dos formas:

Postes individualizados o colados.- Son los que se realizan en laboratorio y se adecuan de manera
exitosa al tamaño, diámetro y longitud del conducto radicular, son los más indicados al momento
de restaurar. Sin embargo la mayor desventaja de los mismos, es su elevado costo y la corrosión
en el transcurso del tiempo

Postes prefabricados.- Son suministrados por las industrias, actualmente éste tipo de postes
permiten el tratamiento biomecánico buscado, además de reducir el tiempo en laboratorio, son
más económicos y fáciles de utilizar. Este tipo de postes vienen por tamaño, en diferentes
diámetros y formas para asegurar la adaptación al conducto. Su composición y morfología son
conocidas y su principal cualidad es la elasticidad similar a la dentina además de otros beneficios
desde el punto de vista biológico y estético

Postes prefabricados con fibra de vidrio.- en la actualidad son ampliamente estudiados, pero no
se encuentra evidencia que demuestre la viabilidad a largo plazo de éste tipo de postes por esa
razón carecen de soporte científico. Las características que poseen son similares a las estructuras
dentarias, como por ejemplo la resistencia al desgaste, el módulo de elasticidad similar al de la
dentina, la capacidad de adhesión a los tejidos dentarios, como también la facilidad del fotocurado
del adhesivo por el color blanco transparente, que permite una rehabilitación estética, cuando sea
necesaria

Postes prefabricados con fibra de carbono.- las fibras de carbono utilizadas en los postes
prefabricados antiguamente, eran de color negro opaco, por lo que no proporcionaban buena
estética. Desde entonces se realizaron amplias investigaciones, para el refuerzo de las fibras de
carbono, con las cuales los fabricantes lograron cambiar los colores oscuros por colores claros
(blanco y transparente), también se obtuvieron mejoras en sus propiedades como el aumento de
la resistencia al desgaste y a la corrosión, la capacidad de adhesión a los tejidos dentarios por
medio del adhesivo de la resina, teniendo un módulo de elasticidad similar al de la dentina

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