2008-Guia General Indicadores de Salud
2008-Guia General Indicadores de Salud
2008-Guia General Indicadores de Salud
Bolivia
SNIS - VE
GUÍA GENERAL
INDICADORES DE GESTION EN SALUD
La Paz, Bolivia
Noviembre 2008
2
Elaboración:
Ing. Rogel Mattos Ruedas
Asesor General de Programas y Proyectos y Coordinador de la Planificación Sectorial
Ministerio de Salud y Deportes
Lic. Freddy Sanabria Taboada
Jefe Unidad de Planificación MSyD
Ing. Abdias Cárdenas Pereyra
Coordinador Nacional del SNIS-VE.
Sistema Nacional de Información en Salud, Ministerio de Salud y Deportes
Dr. Felix Cantalicio Gómez Quispe.
Responsable Vigilancia Epidemiológica SNIS-VE
Dr. Alejandro Sanchez Bustamante.
Responsable de ASIS SNIS-VE
Dr. Rocco Abruzzese Castellón
Responsable Producción de Servicios SNIS-VE
Dr. Henrry Licidio Fuentes
Responsable Bioestadística SNIS-VE
Sistema Nacional de Información en Salud, Ministerio de Salud y Deportes
Dr. Jhonny Rada Alvarez
Proyecto Gestión y Calidad en Salud
Dr. Javier Enrique López
Proyecto Gestión y Calidad en Salud
Lic. Edwin Choque Chambilla
Responsable Nacional de Sistemas SNIS-VE
Sistema Nacional de Información en Salud, Ministerio de Salud y Deportes
Dra. Gilda Fernández Morillas
Sistema Nacional de Información en Salud, Ministerio de Salud y Deportes
Dra. Verónica Larico Rojas
Sistema Nacional de Información en Salud, Ministerio de Salud y Deportes
Lic. Juan Daniel Cussi
Sistemas SNIS-VE
Tec. Vladimir Mendoza Álvarez
Sistemas SNIS-VE
Tec. Gonzalo Intimayta Roque
Sistemas SNIS-VE
Lic. Alba Mora Méndez
Jefe Unidad de Planificación MSyD
Coordinación Institucional:
Ing. Rogel Mattos Ruedas
Asesor General de Programas y Proyectos y Coordinador de la Planificación Sectorial
Ministerio de Salud y Deportes
Lic. Ener Chávez Justiniano
Asesor General de Comunicación Social
Ministerio de Salud y deportes
Lic. Freddy Sanabria Taboada
Jefe Unidad de Planificación MSyD
Ing. Abdias Cárdenas Pereyra
Coordinador Nacional del SNIS-VE.
Sistema Nacional de Información en Salud, Ministerio de Salud y Deportes
Edición:
Lic. Ener Chávez Justiniano
Lic. Freddy Sanabria Taboada
Ing. Abdias Cárdenas Pereyra
Lic. Fidel Duran
Dr. Alejandro Sanchez Bustamante.
Dr. Rocco Abruzzese Castellon
Dr. Henry Licidio Fuentes
Dra. Meylin Vega Fernández
Dr. Jhonny Rada Alvarez
Dr. Felix Cantalicio Gómez Quispe.
PRESENTACION
Presentar una Guía de Indicadores de salud como herramienta de trabajo para los operadores de salud es una
tarea muy importante, puesto que de ella dependerá el recolectar, procesar, analizar y difundir la misma de
manera adecuada y que nos sirva en todos los niveles para la toma de decisiones por que información es
acción.
Los indicadores son variables que nos permiten medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa sucesos
del proceso salud enfermedad, son medidas para poder evaluar el comportamiento de los mismos en el
tiempo, comparar comportamientos en los diferentes nichos ecológicos.
Todo ello nos permite respaldar acciones políticas, logros y metas. De tal manera que los indicadores de salud
se constituyen en instrumentos de evaluación y seguimiento.
Cada día es más importante usar la información para la toma de decisiones de manera efectiva que
contribuyan a la mejoría de la salud de la población, a conocer y comprender la situación de salud del país,
punto de partida del ciclo de planificación de la salud.
El Ministerio de Salud y Deportes a través del SNIS – VE pone a disposición de los decisores, gerentes y
trabajadores de salud, comunidad Internacional y movimientos sociales, la publicación de la “Guía General
Indicadores de Gestión en Salud “2008, elaborada por el personal del manejo estadístico del SNIS - VE con la
colaboración la Unidad de Planificación del MSyD.
Esperando así poder llevar a sus manos una fuente de información que les sea útil, el presente documento
pretende servir de apoyo y orientación en las diferentes instancias de gestión compartida y sectorial del modelo
sanitario vigente.
RESUMEN
La presente Guía General de Indicadores en Salud esta conformada por doce capítulos para su interpretación, donde cada
uno tiene diferentes características en su desarrollo.
Tomando en cuenta los grupos etáreos más vulnerables.
El capitulo I. Indicadores en Salud, nos hace referencia a las definiciones mas importantes de un Indicador, sus
características, su elaboración y fuentes primarias de información.
El Capitulo II. Se considera los tipos de indicadores más importantes.
El Capitulo III. Algunas medidas de frecuencia y las tasas más importantes en Morbilidad.
El Capitulo IV. Comprende un listado de los indicadores Demográficos mas utilizados por el personal de salud, también los
diferentes indicadores de Mortalidad Infantil y Materna.
El Capitulo V. Indicadores relacionados con la Mujer, con un listado de indicadores relacionados con la atención integral a
la Mujer, controles prenatales, atenciones de parto institucional, planificación familiar, administración de micronutrientes
en embarazadas y puérperas, y administración de vacunas.
El Capitulo VI. Comprende un listado de indicadores priorizados en los menores de cinco años, Inmunizaciones con
terceras dosis de vacunas según el esquema regular del PAI. y otras vacunas nuevas, también se tiene indicadores para
medir los diferentes grados de desnutrición según el Programa desnutrición Cero.
El Capitulo VII. Indicadores Hospitalarios, con los indicadores de atención Hospitalaria según numero de camas medico,
enfermera y días cama disponibles para su atención.
El Capitulo VIII. Enfermedades Transmisibles con los indicadores más importantes de los diferentes programas de Salud,
Chagas, Malaria, Tuberculosis y VIH/SIDA.
El Capitulo IX. Intoxicación Aguda por Plaguicidas (I.A.P.), donde es importante medir y conocer la morbilidad y
mortalidad con los diferentes indicadores.
El Capitulo X. Salud familiar Comunitaria e intercultural (SAFCI), como nuevo modelo de salud se tiene indicadores
relacionados a la Salud Familiar, Salud Comunitaria y Salud Intercultural.
El Capitulo XI. Comprende dos grandes grupos de indicadores, Indicadores de Compromiso de Gestión y los Indicadores
de las Metas del Desarrollo del Milenio.
El Capitulo XII. Es una guía general de indicadores para el CAI- Nacional un determinado momento
El presente documento pretende servir como herramienta para la instauración, evaluación de las diferentes actividades de
cada sector de salud.
1.1 INTRODUCCIÓN
1.2 CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR
1.3 FUENTES DE INFORMACIÓN PARA LA CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES
1.4 FUENTES PRIMARIAS
1.5 OTRAS FUENTES DE INFORMACIÒN
Capitulo 2 TIPOS DE INDICADORES DE SALUD
2.1 TIPOS DE INDICADORES
2.2 INDICADORES OPERACIONALES
INDICADORES DE ESTRUCTURA
2.4 INDICADORES DE PROCESO
2.5 INDICADORES DE RESULTADO
2.5.1 Indicadores de resultados finales
2.5.2 Indicadores de impacto
2.6 ESTRUCTURA DE UN INDICADOR O ÍNDICE
Capitulo 3 MEDIDAS GENERALES DE INDICADORES DE SALUD
3.1 ALGUNAS MEDIDAS GENERALES
3.1.2 PROPORCIONES
3.1.3 TASAS
3.1.4 RAZONES
3.1.5 INDICES
3.2 TASAS IMPORTANTES DE MORBILIDAD:
3.2.1 TASA DE INCIDENCIA
3.2.2 TASA DE PREVALENCIA
3.2.3 TASA DE ATAQUE.
Capitulo 4 INDICADORES DEMOGRAFICOS DE SALUD
4.1 INDICADORES DEMOGRAFICOS
4.2 TASA DE FECUNDIDAD GENERAL:
4.3 NATALIDAD
4.4 MORTALIDAD GENERAL:
4.5 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
4.6 MORTALIDAD PERINATAL:
4.7 MORTALIDAD NEONATAL:
4.8 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI)
4.9 MORTALIDAD EN LA NIÑEZ
Capitulo 5 INDICADORES RELACIONADOS CON LA MUJER
5 INDICADORES RELACIONADOS CON LA MUJER
5.1 ATENCIÓN A LA MUJER:
5.2 ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA (AQV)
5.3 METODOS NATURALES FAMILIAR (OPF)
5.5 CONTROL PRENATAL
5.6 CONTROL PRENATAL EN ADOLESCENTES
5.7 CUARTO CONTROL PRENATAL
5.8 EMBARAZADAS CON ALTO RIESGO OBSTETRICO (A.R.O.)
5.9 COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL:
5.10 ADMINISTRACIÓN DE HIERRO EN EMBARAZADAS
ADMINISTRACIÓN DE HIERRO EN PUERPERAS.
5.12 EMBARAZADAS DESNUTRIDAS.
5.13 ADMINISTRACIÓN DE (T.T.) EN EMBARAZADAS
Capitulo 6 INDICADORES DEL MENOR DE 5 AÑOS
6.1 INMUNIZACIONES
6.2 ESTADO NUTRICIONAL
6.3 NUTRIBEBE EN MENORES DE 6 A 23 MESES
Capitulo 7 INDICADORES HOSPITALARIOS DE SALUD
Capitulo 1
INDICADORES DE SALUD
1.1 INTRODUCCIÓN
Un indicador de salud es “una noción de la vigilancia en salud pública que define una medida de la
salud, la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento relacionado con la salud o de un factor
asociado con la salud, el estado de salud u otro factor de riesgo en una población especificada. En
términos generales, los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan información
relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de
salud y que, vistos en conjunto, intentan reflejar la situación sanitaria de una población y sirven para
vigilarla”.
Un indicador es una variable cualitativa o cuantitativa cuya función permite objetivar cambios para la
toma de decisiones en salud Publica también nos permite detectar o medir total o parcialmente un
comportamiento y evaluar el grado de cumplimiento de actividades y objetivos propuestos en un
determinado tiempo.
En consecuencia, sin ellos tendríamos dificultades para efectuar comparaciones
“La OPS define como variables que sirven para medir cambios. “
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa y cualitativa, sucesos
colectivos (especialmente sucesos biodemogràficos) para así poder respaldar acciones políticas,
evaluar logros y metas. Si se está evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la
población infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que
revelen indirectamente esta modificación. Indicadores posibles de utilizar pueden ser el estado de
nutrición (por ejemplo, relación pondoestatural), las coberturas de inmunización, las tasas de
mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por
enfermedad crónica en una población infantil.
Un buen indicador debe abarcar, como sea posible el mayor número de las siguientes características
• Disponibilidad: los datos básicos para la construcción del indicador deben ser de fácil obtención sin
restricciones de ningún tipo.
• Validez: significa que éstos deben tener la capacidad de medir realmente el fenómeno que se
quiere medir y no otros.
• Especificidad: si un indicador no mide realmente lo que se desea medir, su valor es limitado, pues
no permite la verdadera evaluación de la situación al reflejar características que pertenecen a otro
fenómeno paralelo.
• Confiabilidad: los datos utilizados para la construcción del indicador deben ser fidedignos (fuentes
de información satisfactorias).
• Sensibilidad: el indicador debe ser capaz de poder identificar las distintas situaciones de salud aún
en áreas con distintas particularidades, independientemente de la magnitud que ellas tengan en la
comunidad.
Capitulo 2
TIPOS DE INDICADORES DE SALUD
2.2.6.2 Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de
morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad pueden no
ser fáciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que plantea
dificultades en la elaboración de estos indicadores.
Contiene indicadores que miden la adecuación cultural, accesibilidad física a los servicios de salud,
estado de la oferta, las condiciones de trabajo, la disponibilidad de sistemas de apoyo y la equidad en
la distribución de los recursos de salud el personal médico de enfermería o auxiliar con el que cuentan
por recurso cama y a la inversa.
Incluye indicadores de costo, actividad y utilización de servicios. Muestra la forma como se utilizan los
recursos disponibles en la producción por servicio o por producto, su influencia sobre el acceso
económico a la atención hospitalaria y la sustentabilidad de los servicios.
Presentan a los indicadores resultados como consecuencia del proceso y los cambios en el estado de
salud de los pacientes atribuibles a la atención de salud anterior. Depende de la calidad de la atención
que se provee. Muestra el desempeño general de una unidad y/o programa de salud.
z Partes:
Numerador: número de veces del evento
Denominador: total del evento
Constante = 100, 1000, 10000, 1000000.
Características = tiempo lugar y naturaleza del hecho
A (numerador)
.... x K es decir ---------------------X
B (denominador)
Capitulo 3
MEDIDAS GENERALES DE INDICADORES DE SALUD
Las proporciones son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un evento en
relación con la población total en la cual éste puede ocurrir. Esta medida se calcula dividiendo
el número de eventos ocurridos entre la población objeto como cada elemento de la población
puede contribuir únicamente con un evento es lógico que al ser el numerador (el volumen de
eventos) una parte del denominador (población en la que se presentaron los eventos) aquel
nunca pueda ser más grande que éste. Esta es la razón por la que el resultado nunca pueda
ser mayor que la unidad y oscile siempre entre cero y uno.
Por ejemplo, si en un año se presentan tres muertes en una población compuesta por 100
personas, la proporción anual de muertes en esa población será:
3 muertes
P ------------------------- x 0.03
100 personas
A menudo las proporciones se expresan en forma de porcentaje, y en tal caso los resultados
oscilan entre cero y 100. En el ejemplo anterior, la proporción anual de muertes en la población
sería de 3 por 100, o de 3%. Nótese, asimismo, que el denominador no incluye el tiempo. Las
proporciones expresan únicamente la relación que existe entre el número de veces en las que
se presenta un evento y el número total de ocasiones en las que se pudo presentar.
3.1.3 TASAS
Las tasas expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del tiempo. Se
pueden definir como la magnitud del cambio de una variable (enfermedad o muerte) por unidad
de cambio de otra (usualmente el tiempo) en relación con el tamaño de la población que se
encuentra en riesgo de experimentar el suceso. En las tasas, el numerador expresa el número
de eventos acaecidos durante un periodo en un número determinado de sujetos observados.
Dado que el periodo entre el inicio de la observación y el momento en que aparece un evento
puede variar de un individuo a otro, el denominador de la tasa se estima a partir de la suma
de los periodos de todos los individuos. Las unidades de tiempo pueden ser horas, días,
meses o años, dependiendo de la naturaleza del evento que se estudia.
Las razones pueden definirse como magnitudes que expresan la relación aritmética existente
entre dos eventos en una misma población, o un solo evento en dos poblaciones. En el primer
caso, un ejemplo es la razón de residencia hombre: mujer en una misma población. Si en una
localidad residen 5 000 hombres y 4 000 mujeres se dice que, en ese lugar, la razón de
residencia hombre: mujer es de 1:0.8 (se lee 1 a 0.8), lo que significa que por cada hombre
residen ahí 0.8 mujeres. Esta cantidad se obtiene como sigue:
4000
Razón hombre: mujer ----------- = 0.8
5000
En este caso, también se podría decir que la razón hombre: mujer es de 10:8, pues esta
expresión aritmética es igual a la primera (1:0.8).
En el segundo ejemplo se encuentran casos como la razón de tasas de mortalidad por causa
específica (por ejemplo, por diarreas) en dos comunidades. En este caso, la razón expresaría la
relación cuantitativa que existe entre la tasa de mortalidad secundaria a diarreas registrada en la
primera ciudad y la tasa de mortalidad secundaria a diarreas registrada en la segunda. La razón
obtenida expresa la magnitud relativa con la que se presenta este evento en cada población. Si
la tasa de mortalidad por diarreas en la primera ciudad es de 50 por 1 000 y en la segunda de 25
por 1000 la razón de tasas entre ambas ciudades sería:
Donde RTM es la razón de tasas de mortalidad (en este caso, por diarreas) entre las ciudades
A y B. El resultado se expresa como una razón de 1:2, lo que significa que por cada caso en la
ciudad A hay 2 en la ciudad B.
Es una medida que cuantifica los casos nuevos y antiguos de una enfermedad. Puede ser
calculada para un momento dado (de punto) o para un periodo determinado.
Una variante de esta tasa es la que considera el ataque secundario que mide la velocidad de
propagación de una enfermedad entre los contactos (personas que tienen relación o
vinculación directa) de un caso de enfermedad transmisible.
Los casos secundarios son todos los casos nuevos presentados entre los contactos de los
casos primarios durante la epidemia.
Capitulo 4
INDICADORES DEMOGRAFICOS DE SALUD
Nº de Habitantes
....................................
Superficie Territorial
Si el ámbito es nacional, habrá que tomar en cuenta la población total nacional sobre el total
de superficie territorial expresado en kilómetros cuadrados.
Su fórmula es:
4.3 NATALIDAD
Su fórmula:
4.3.1 Tipo de Indicador: Indicador de impacto o resultado, por acciones que promueven
la salud materna, incorporando la libre decisión de planificar el número de las familias
con alternativas como los programas de anticoncepción.
4.3.2 Expresión: La tasa bruta de natalidad o simplemente tasa de natalidad es una medida
de cuantificación de la fecundidad, que refiere a la relación que existe entre el número
de nacimientos ocurridos en un cierto periodo de tiempo y la cantidad total de efectivos
del mismo periodo. El lapso es casi siempre un año, y se puede leer como el número
de nacimientos de una población por cada mil habitantes en un año.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE), Registro civil y Hospitales. Los
nacimientos registrados en establecimientos de salud, son documentados en el SNIS-
VE (Sistema Nacional de Información en Salud y Vigilancia Epidemiológica).
4.4.2 Expresión: Mide el riesgo de morir por cualquier causa, involucra a todas las causas
de defunción, a todas las edades y sexos en una población determinada.
4.5.2 Tasa de mortalidad materna: número de defunciones maternas por 100,000 mujeres
en edad reproductiva.
Fuente: Las posibles fuentes de los datos del numerador (defunciones) y del
denominador (nacimientos) son los registros de eventos vitales, los registros de
atención primaria de la salud, los censos y encuestas. Debido a que las defunciones
infantiles son relativamente poco frecuentes, un gran número de viviendas deben ser
incluidas en las muestras de encuestas. Es deseable que la tasa de mortalidad infantil
se base en una población de al menos 50,000 personas.
4.9.1 Definición: El número de niños menores de 5 años que mueren en un año por cada
1,000 niños en esas edades.
4.9.2 Qué mide: La tasa de mortalidad de todos los niños menores de 5 años puede usarse
para reflejar tanto las tasas de mortalidad infantil como de la niñez. Esto tiene ciertas
ventajas. Los problemas de malnutrición, en particular, pueden perder la atención como
factor causal, especialmente en aquellos países donde el niño es más vulnerable a la
malnutrición en su segundo año de vida.
Fuentes de datos: Las posibles fuentes de los datos del numerador sobre defunciones
son los registros de eventos vitales, los registros de atención primaria de la salud y
encuestas. Los datos del denominador sobre población se toman de las tabulaciones
censales o de estimaciones hechas entre censos. Como los niños menores son el
grupo objetivo para la inmunización, su tamaño poblacional debería ser registrado por
la unidad local de atención primaria de la salud o por el equipo de inmunización. Es
deseable que la tasa de mortalidad de la niñez se base sobre una población de al
menos 5.000 niños menores de 5 años.
Capitulo 5
INDICADORES RELACIONADOS CON LA MUJER
5.1.2 Expresión: Refleja el porcentaje de mujeres en edad fértil que optan o eligen algún
método anticonceptivo moderno para regular su fecundidad y la protección contra las
infecciones de transmisión sexual, además; de evitar los embarazos no deseados.
Este indicador esta relacionado con la oferta que hace el Ministerio de Salud a través
del programa de salud reproductiva con los anticonceptivos modernos (inyectable,
píldora, condón, dispositivo intrauterino).
Es un indicador que puede evaluar, diferenciando el uso de cada uno de los métodos
anticonceptivos modernos, tomando como denominador la población total de las
mujeres en edad fértil (MEF).
Cobertura de
Nº de AQV realizadas
usuarias de
----------------------------------------------- x 100 Hab.
A.Q.V.
Población Mujeres en Edad Fértil
5.2.2 Expresión: Refleja el porcentaje de mujeres en edad fértil que optan y/o eligen la
anticoncepción quirúrgica voluntaria, en mujeres en edad fértil (MEF).
Actualmente la Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria se ha convertido en uno de los
métodos de regulación de la fecundidad mas ampliamente usados en el mundo por su
seguridad y eficacia del 100% que son procedimientos que se realizan tanto a la mujer
como al hombre
Fuente: Registros del sector, Sistema Nacional de Información en Salud y Vigilancia
Epidemiológica (SNIS-VE).
5.3.1 Expresión: Refleja el porcentaje de mujeres en edad fértil que optan y fueron
orientadas a elegir como método anticonceptivo formas naturales (método de billings
se basa en las características particulares del moco cervical, también la temperatura
basal corporal que se modifica el día de la ovulación).
Como denominador se consideran a las mujeres en edad fértil (MEF).
5.7.2 Expresión: Es un indicador que permite evaluar el control prenatal y todas las
acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención,
diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y
mortalidad materna y perinatal.
5.11.2 Expresión: Es más un indicador porcentual, refiere la entrega de sulfato ferroso por
parte del servicio de salud a las puérperas en su primer control para evitar los riesgos
maternos por anemia.
Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS-VE)
La vacuna T.T. que se administra a toda mujer considerada en el grupo etáreo de 15 a 49 años
( edad fértil ) con la finalidad de que los niños recién nacidos tengan la protección o inmunidad
pasiva contra el tétanos neonatal
5.13.1 Tipo de Indicador: De resultado.
Capitulo 6
INDICADORES DEL MENOR DE 5 AÑOS
6.1 INMUNIZACIONES
6.1.1.2 Expresión:
Mide el grado de protección ante la probabilidad de enfermar con tuberculosis y sus
formas graves. El numerador representado por los niños menores de 1 año que
recibieron la dosis única de vacuna de BCG y en el denominador la población total de
niños menores de 1 año del periodo, multiplicados por una constante 100 .
Fuente: Registros hospitalarios, Sistema Nacional de Información en Salud.
6.1.2.1 Tipo de Indicador: Es un indicador que tiene varias concepciones, puede ser
considerado de acceso (1ra. dosis) por la dosis administrada y la protección que le
confiere. También es considerado indicador de resultado (3ra. dosis) por la implicancia
con actividades previas para el logro del objetivo y de cobertura porque es medible en
función a la meta propuesta a inicio de gestión.
6.1.2.1 Expresión: Refiere al porcentaje de niños menores de 1 año que acceden a la tercera
dosis de vacuna antipoliomielítica que supone formación de anticuerpos protectores de
la enfermedad sobre una población total de menores de 1 año del periodo,
multiplicado por una constante 100.
6.1.3.1 Tipo de Indicador: De resultado por la implicancia con actividades previas para el
logro del objetivo y de cobertura porque es medible en función a la meta propuesta a
inicio de gestión.
6.1.3.2 Expresión: Describe la población de niños menores de 1 año que recibieron la tercera
dosis de vacuna pentavalente, su importancia radica en la protección o inmunidad
contra la Difteria, Coqueluche, Tétanos, Hepatitis B y las infecciones por haemóphilus
influenzae tipo B, dependiendo en suma a las manifestaciones de seroconversión.
Tasa de
prevalecía de Número de menores desnutridos crónicos
desnutrición menores de 2 años
Crónica ---------------------------------------------------- x 1000
Menores de Total de niños menores de
2años 2 años evaluados
6.2.5.1 Tipo de Indicador: Indicador de acceso que denota resultado, como producto de la
entrega de este micronutriente en establecimientos de Salud.
6.2.6.1 Tipo de Indicador: Indicador de acceso que denota resultado, como producto de la
administración de este micronutriente en establecimientos de Salud y campañas con
movilización social.
6.3.1 Tipo de Indicador: Indicador de acceso que denota resultado, que en alguna medida también
refleja un indicador administrativo (gasto de insumo).
6.3.2 Expresión: Es un indicador que permite evaluar la probabilidad de disminución del riesgo de la
desnutrición, siendo un alimento fortificado de uso en niños de 6 a 23 meses de edad.
Fuente.- Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS-VE).
Capitulo 7
INDICADORES HOSPITALARIOS DE SALUD
Los hospitales son estructuras de servicio social en los cuales se encuentran involucrados recursos
humanos, físicos, financieros e insumos que son los factores de producción para responder a las
necesidades sentidas de la población con relación a la conservación de su salud.
7.1.2 Tipo de Indicador: Es un indicador de disponibilidad y oferta del recurso cama por cada
médico, el mismo comparado con el estándar. Una relación aceptable es de 5 a 6 camas por
cada médico de los servicios de hospitalización. Para los hospitales de nivel II, el estándar es
de 6 camas por médico y para los hospitales generales e institutos especializados, es
aceptables 5 camas por médico. Se obtiene del WINSIG (Sistema Informático)
Fuente.- Sistema de información hospitalaria. Se obtiene del WINSIG
Nº de camas dispuestas
Censables en el periodo
7.2.1 Tipo de Indicador: Es un indicador de disponibilidad y oferta del recurso cama por enfermera,
el mismo comparado con el estándar. Una relación aceptable es de 5-6 camas por cada
enfermera de los servicios de hospitalización. Para los hospitales de nivel II, el estándar es de
6 camas por médico y para los hospitales generales e institutos especializados, es aceptable 5
camas por médico.
Fuente: Sistema de información hospitalaria, Sistema Nacional de Información en Salud
(SNIS-VE). Información se la obtiene del WINSIG.
Nº de camas censables
en el periodo
7.2.4.1 Tipo de Indicador: Este indicador hospitalario informa sobre el nivel de utilización del
recurso cama; el valor resulta de un conjunto de factores que inciden en la calidad de
la oferta y la demanda; en relación con la oferta, los aranceles que se cobran, la
calidad del personal que trabaja, la complejidad tecnológica y la cantidad de camas
disponibles. Es la proporción media en un periodo de tiempo en que las camas
disponibles han estado ocupadas por algún usuario, en relación a la máxima capacidad
de ocupación.
Es aceptable un índice ocupacional entre el 85% y 95%. Este indicador está afectado
por los mismos factores que la estancia media y se correlaciona positivamente con ella.
Se calcula para todo el hospital y por servicio trazador, por día, semana, mes y año.
Está destinado a medir la eficiencia en el uso del recurso cama y la capacidad
instalada para su atención.
Representa una medida parcial de la capacidad productiva de la institución: a mayor
índice ocupacional mayor capacidad de oferta de servicios y costos de operación más
bajos; a menor índice ocupacional mayor capacidad ociosa y mayores costos de
operación.
7.3.2 ROTACION:
7.3.2.2 Expresión: Este indicador mide el número de pacientes que egresan por cada cama
censable recibiendo toda la asistencia hospitalaria en un periodo de tiempo
determinado.
Este indicador también es conocido como promedio de egresos por cada cama
dispuesta o giro de cama.
Interpretación: la mortalidad intrahospitalaria en las primeras 48 horas tiene una relación muy
directa con las causas del ingreso del usuario, también muestra el acceso a la red de salud. La
tasa de mortalidad hospitalaria temprana aceptable es 10 x 1000 egresos en hospitales de
nivel II y 15 x mil egresos en hospitales de nivel III.
Límites de la interpretación: tiene que ver con la complejidad de los servicios demandados,
con la capacidad resolutiva del hospital, la oportunidad en la referencia de los usuarios. Este
indicador se obtiene con el SICE (Sistema de Información Clínico Estadístico)
Este indicador muestra la relación de egresos por muerte después de las 48 horas de su
internación en un periodo, dividido entre el número total de egresos de ese periodo,
multiplicado por 1000. La tasa de mortalidad hospitalaria temprana aceptable es 10 x 1000
egresos.
Capitulo 8
INDICADORES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE SALUD
8.1.1 CHAGAS
Cobertura de
- Tratamientos terminados en el mes, en mayores de 15 años X 100
Cumplimiento y
Tratamientos iniciados en el mes, en mayores a 15 años
Tratamiento
8.2.2 Expresión: Este indicador mide el número de pacientes menores de 15 años que recibieron
tratamiento completo en el mes, es importante la detección precoz para evitar las
complicaciones (cardiopatías).
8.4.2 Expresión: Permiten medir el rendimiento del servicio de salud y su capacidad para educar e
informar a su población, de manera que las madres vuelvan al control con sus niños, y en caso
de necesitar tratamiento, que se cumpla hasta el final
Fuente: Sistema de información hospitalaria, Sistema Nacional de Información en Salud y
vigilancia epidemiológica (SNIS-VE), Programa Nacional de Chagas.
muestras examinadas
IAES
------------------------------------------ x 1000 Hab.
población en riesgo
8.5.2 Expresión: Porcentaje de muestras tomadas y examinadas sobre el total de población en
riesgo.
8.6 INDICE DE LAMINAS POSITIVAS (ILP)
muestras positivas
ILP
------------------------------------------ x 1000 Hab.
muestras examinadas
8.5.3 Expresión: Porcentaje de muestras positivas para malaria sobre total de muestras examinadas.
8.7 IMPACTO
8.7.1 INCIDENCIA PARASITARIA ANUAL (IPA)
8.7.2 Expresión: Número de casos de malaria por cada 1000 habitantes en zonas de transmisión.
Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud y vigilancia epidemiológica (SNIS-VE),
Programa Nacional de Enfermedades Metaxenicas.
8.8 TUBERCULOSIS
8.11.1 SIFILIS
Nº de Embarazadas entre
Prevalencia de
15 a 24 años con VIH
VIH
--------------------------------------------------- x 100.
Embarazadas
Total de mujeres embarazadas
entre 15 a 24 años
Capitulo 9
INDICADORES DE INTOXICACION AGUDA POR PLAGUICIDAS (I.A.P.)
9.2 Expresión: Estima la magnitud del problema, valores altos pueden sugerir falla en los
cuidados primarios por parte de los usuarios en la manipulación de plaguicidas. Valores bajos
indican la eficacia del sistema de salud pública en acciones de control y prevención.
9.3.1 Expresión: Indica la probabilidad de morir por Intoxicaciones por Plaguicidas que tiene la
población en riesgo.
9.4.1 Expresión: Indica el porcentaje de controles de foco realizados dentro del total de Casos
Notificados. Valores altos indican la eficacia del establecimiento de salud frente a una
intoxicación por plaguicida.
Capitulo 10
INDICADORES RELACIONADOS CON RL MODELO (SAFCI)
10.2.1 Nº de Comités Locales de Salud conformadas por establecimientos de salud del municipio
10.2.2 Nº de propuestas locales de Salud ejecutadas entre el personal de salud del establecimiento y
los Comités Locales de Salud
10.2.3 Nº de Consejos Sociales Municipales Conformados y funcionando por departamento
10.2.4 Nº de municipios con Estrategias Municipales de Salud elaboradas participativamente y en
ejecución
10.3.1 Nº de Establecimientos de salud de 1er nivel con adecuación cultural de: espacios físicos,
equipamiento e indumentaria y utilizando protocolos de atención
10.3.2 Nº Referencia y contra referencia entre el personal de salud y la medicina tradicional.
Capitulo 11
Prevalencia de
Tuberculosis
Proporción de casos de Proporción de casos
TB diagnosticados y TBP BARR(+) curados
curados bajo DOTS bajo DOTS
8 Crear Alianzas Globales para Proveer acceso a Proporción de población
el desarrollo medicamentos esenciales en con acceso a
países en desarrollo en medicamentos - -
cooperación con las compañías esenciales
farmaceúticas
Capitulo 12
INDICADORES PRIORIZADOS CAI 2008
Mortalidad Infantil Tasa de mortalidad Infantil TMI : Niños fallecidos < 1 año x 1000
Total de niños nacidos vivos
Vacunación en
Niños menores de 1 año que reciben dosis única de BCG x 100 niños menores de
Cobertura de vacunación: Total de Niños menores de 1 año 1 año
• BCG.
• 3ra. Pentavalente/
• 3ra. Antipoliomelitica Tercera dosis de vacuna penta <1año x 100
Población total < de 1 año
Inmunización
Tercera dosis de vacuna Antipolio <1año x 100
Población total < de 1 año
1ra. Dosis Vacuna contra 1ra Dosis de Vacuna. AV < de 6 meses de edad x 100
Rotavirus Población total <1 año de edad Vacunación en
menores de 6
meses
-Tasa de prevalencia de bajo Numero de niños <de 5años con bajo peso x 10000 Atención Integral a
peso en menores de 5 años Población total < de 5años (ODM) enor
de 5 años
-Tasa de incidencia de
desnutrición aguda en Numero de niños desnutridos agudos < 2años
Estado Nutricional menores x 10000
de 2 años Total de niños menores de 2 años evaluados
-Tasa de prevalencia de
desnutrición grave en < de
2años
Número de <de 2 años con desnutrición grave x10000
Total de niños menores de 2 años evaluados
-Número de casos VIF< de 5 años Número de casos VIF < de 5 años reportados en el establecimiento de
Violencia reportados en el establecimiento de salud x100
Intrafamiliar salud: Total de consultas externas de <5 años
(VIF)
ACCIONES Y
DIMENSION INDICADOR FORMULA INDICADORES
PROCEDIMIENTOS
Proporción de
4tos. Controles
Prenatales
Mortalidad
Materna
Nº de partos atendidos en servicio de salud+partos atendidos en Parto Institucional
domicilio por personal institucional en un
periodo determinado x 100
Nº Total de partos esperados
Cobertura de
Parto Institucional:
Atención a la
MUJER
Salud Nº de usuarias nuevas de anticoncepción
Reproductiva Cobertura de métodos modernos Anticoncepción
usuarias nuevas x100
Población Mujeres en edad fértil
método moderno
de anticoncepción
ACCIONES Y
DIMENSION INDICADOR FORMULA INDICADORES
PROCEDIMIENTOS
Tasa de incidencia TBP Nº Casos TBP BAAR (+) nuevos x100000 Detección
BAAR(+) Total Población TBP BAAR (+)
Tuberculosis
ACCIONES
DIMENSION INDICADOR FORMULA INDICADORES
Y PROCEDIMIENTOS
Porcentaje Ocupacional
DCO
Proporción de Internaciones x 100
DCD
No. internaciones hospitalarias Disponibilidad
ATENCION y Acceso Promedio de Días Estancia
HOSPITALARIA Población total Días paciente
Nota: en caso de tasa multiplicar por 1.000 Egresos
Intervalo de Sustitución:
DCD - DCO
Total Egresos
ACCIONES Y
DIMENSION INDICADOR FORMULA INDICADORES
PROCEDIMIENTOS
ACCIONES Y
DIMENSION INDICADOR FORMULA INDICADORES
PROCEDIMIENTOS
Intoxicación
Porcentaje de Intoxicaciones Nº personas con Intoxicaciones x 100
en la población en general Total de Consultas externas
(drogas, alcohol)
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
[México: S.pública, 2000] Salud pública México vol.42 n.4 Cuernavaca July/Aug. 2000
[Chile: UCA WEB, 2000] Guia Universidad Católica de Chile http:// escuela.med.puc.cl
/recurso/recepdem/insintrod9d.htm
[Chile: UCA WEB, 2008] Guía Universidad Católica de Chile http:// escuela.med.puc.cl
/recurso/recepdem/insintrod9d.htm
[Santiago: v.70 n.5 2005] Rev. chil. obstet. ginecol. v.70 n.5 Santiago 2005
ACRONIMOS