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Articulación de la Extremidad Superior

Se divide de origen a término en:


- Hombro - Brazo
- Antebrazo – Mano

El hombro está constituido por dos huesos:


- Escápula u Omóplato
- Clavícula

El brazo está compuesto por el Húmero y el antebrazo por el cúbito o ulna a medial y por el radio a lateral.

La mano se divide en tres segmentos:


- Carpos
- Metacarpos
- Dedos

Clavícula

Hueso par, largo, palpable situado entre el mango del esternón (por dentro) y una saliente del omóplato
llamada Acromion.

Hay dos tipos de articulaciones:


- Esternoclavicular; la cual es una articulación de tipo sinovial, de encaje recíproco atípica.
- Acromiclavicular; la cual es una articulación sinovial, de tipo artroídea.

La clavícula tiene forma de “S” alargada o itálica. Se le describen; dos caras, dos bordes y dos extremos.

 Extremo Interno: Voluminoso, se articula con el esternón


 Extremo Externo: Aplanado en sentido vertical, alargado en sentido anteroposterior
 Cara Superior: Palpable, en su parte media, tiene relación con piel. Hacia su parte interna presenta
superficies rugosas para la inserción del músculo esternocleidomastoideo (principal músculo de la
región lateral del cuello). Hacia su porción externa, tiene superficies rugosas para el Deltoides y el
Trapecio.
 Cara Inferior: Presenta un canal transversal llamado Canal Subclavio para dicho músculo.
 Borde Anterior: En su porción interna es convexo hacia delante y en su porción externa es cóncavo
hacia delante.
 Borde Posterior: En su porción interna es cóncavo hacia atrás y en su porción externa es convexo
hacia atrás.

Omóplato

Hueso par, plano. Situado en parte posterior, superior y lateral del tórax. En altura se extiende desde el
primer espacio intercostal hasta la octava costilla y está separada de la columna vertebral por 6 a 7 cm.
Tiene forma triangular, se le describen dos caras (anterior y posterior), tres bordes (superior o cervical,
lateral o externo o axilar, interno o medial o espinal) y tres ángulos
(superior, inferior y anterior o externo).

 Cara Anterior: Descansando sobre paredes toráxicas. Presenta una gran depresión llamada Fosa
SubEscapular para dicho músculo, el cual termina en parte superior del Húmero.
 Cara Posterior: Mas o menos convexa. En la unión del cuarto superior con los tres cuartos inferiores
da origen a una eminencia ósea triangular que se dirige hacia atrás llamada Espina del Omóplato.
A esta espina por su forma triangular se le describen dos caras (superior e inferior), dos bordes
(anterior y posterior).
El Borde Anterior es pegado al hueso, mientras que el posterior es grueso, se le insertan músculos
como el Deltoides y el Trapecio. Hacia su parte externa da origen a una eminencia ósea dispuesta
en sentido anteroposterior llamada Acromión.
Presenta un vértice interno que se pierde en el hueso y presenta una base externa la cual mira
hacia la articulación del hombro.

La espina divide la cara posterior en dos segmentos:


- La que está situada sobre la espina se llama Fosa Supraespinosa para inserción de dicho
músculo.
- La que está situada por debajo de la espina se llama Fosa Infraespinosa para la inserción de dicho
músculo.
 Borde Externo o Axilar: Tiene en su parte superior una superficie rugosa, triangular llamada Carilla
Subglenoidea, para la inserción de la porción larga del Triceps. El resto del borde, de arriba abajo
da la inserción al; Teres Minor (Redondo Menor) y Teres Major (Redondo Mayor).
 Borde Interno o Medial: Mira a la columna vertebral, separada por 6 a 7 cm. Presenta dos labios.
Uno anterior para la inserción del Serrato Mayor; y el posterior para la inserción del Supra e
InfraEspinoso.
Entre el Serrato Mayor y el Supra e InfraEspinoso queda un espacio donde se inserta el angular del
Omóplato o elevador de la Escapula y el Deltoides.
 Borde Superior: Delgado, se inserta un músculo de la región infrahioídea del cuello; el músculo
Omohioídeo.
 Ángulo Superior: Unión de borde superior con interno.
 Ángulo Inferior: Unión de borde lateral con medial.
 Ángulo Anterior o Externo: Presenta una superficie ovalada llamada Cavidad Glenoidea del
Omóplato, la cual es mas ancha por abajo que por arriba, está destinada para articular con el
extremo superior del húmero, formando una articulación móvil, sinovial de tipo esférica o enartrosis;
Articulación EscápuloHúmeral.
Sobre la Cavidad Glenoidea encontramos una superficie rugosa llamada SupraGlenoidea para
inserción de la porción larga del bíceps. Sobre la carilla esta una eminencia ósea vertical que se
dirige hacia delante llamada Apófisis Coracoides, para inserción del Pectoral Menor, porción corta
del bíceps y el CoracoTraqueal.

Húmero

Hueso largo, par. Posee un cuerpo o diáfisis y dos extremos o epífisis (superior e inferior). El cuerpo
tiene forma prismática triangular. Posee tres caras:
- Lateral o Externa
- Medial o Interna
- Posterior

 Cara Lateral o Externa: Presenta una superficie rugosa que tiene forma de “V” llamada Impresión
Deltoídea donde termina el músculo.
 Cara Medial o Interna: Hacia su parte superior hay una superficie rugosa llamada Impresión del
CoracoBraquial.

El resto de las caras da inserción al músculo Braquial anterior (flexor el antebrazo)

 Cara Posterior: Tiene un canal llamado Canal de Torsión, por donde pasan elementos anatómicos
importantes; Vasos branquiales y nervio radial. Se pone en relación con las dos porciones del
triceps:; vastoexterno y vastointerno.
 Extremo Superior: Superficie esférica llamada cabeza humeral, la cual está orientada hacia arriba,
atrás y adentro y está destinada a articular con la cavidad glenoidea del omóplato. Está limitada por
un rodete saliente de hueso llamado Cuello Anatómico del Húmero. Por fuera de la cabeza está
una eminencia ósea saliente llamada Tróquiter o Tubérculo Mayor del Húmero, donde se
insertan tres músculos: Supraespinoso, Infraespinoso y el Teres Minor.
Por delante de la cabeza hay una eminencia más pequeña que la anterior llamada Troquín o
Tubérculo menor del Húmero para el SubEscapular.
Entre el Troquíter y Troquín hay un canal llamado Corredera o Canal Bicipital donde se desliza la
porción larga del bíceps. Presenta dos labios: Uno externo o anterior donde se inserta el Pectoral
Mayor y uno posterior o interno donde se inserta el músculo Redondo Mayor o Teres Major y el
Latísimo del Dorso.

La zona que une la epífisis superior con el cuerpo se llamada Cuello Quirúrgico.

 Extremo Inferior: Posee dos superficies articulares importantes; Externa o Cóndilo e interna o
Tróclea. El cóndilo es el que se articula con el extremo superior del radio, a lo que llamamos
Articulación RadioHumeral (sinovial condílea). La superficie articular interna o Tróclea Humeral se
articula con el extremo superior del cúbito a lo que llamamos Articulación Cúbito Humeral
(articulación sinovial o troclear o en bisagra).

Por delante, por sobre las superficies articulares hay una fosita llamado Fosita Coronoídea. Por
detrás y arriba de las superficies articulares hay una gran cavidad triangular llamada Fosita
Olecraneana.

También, hay dos superficies, no articulares:


- Lateralmente, el epicóndilo o epicóndilo lateral
- Medial; Epitroclea o epicóndilo medial.

Radio

Está más bajo que el extremo superior del cúbito y a su vez el radio sobresale por debajo para articular
con el carpo y formar la muñeca.
Entre el cúbito y el radio queda el espacio Interóseo ocupado por la Membrana Interósea.
El cuerpo tiene forma prismática triangular. Tiene una cara anterior, lateral y otra posteromedial.

 Borde Interno o Medial: Se inserta la membrana interósea del antebrazo.


 Extremo Superior: Llamada también cabeza radial. Está representada por un segmento de
cilindro cuya parte inferior se une al hueso y su cara superior presenta una cavidad glenoidea
del radio, cóncava que sirve para articular con el cóndilo del húmero. (Articulación Humeroradial,
sinovial, condílea). Por debajo de la superficie articular está una superficie rugosa llamada
Tuberosidad Bicipital donde termina el Bíceps (músculo flexor)
 Extremo Inferior: Voluminosos, sobresale en relación al cúbito, Se le describen seis caras.

 Cara Superior: Se une al cuerpo del hueso


 Cara Inferior: Articular con dos huesos del carpo. De fuera a dentro; Escafoides y
Semilunar. A esto le llamamos Articulación RadioCarpiana o de la Muñeca la cual es
sinovial y elipsoidal.
 Cara Externa: Representada por la Apófisis Estiloides donde se insertan ligamentos de
la articulación de la muñeca.
 Cara Interna: Para articularse con el extremo inferior del cúbito
 Cara Anterior: Inserción Muscular.
 Cara Posterior: Se divide en cara posterior y posteroexterna, Hay una serie de canales
verticales para el paso de tendones musculares.

Cúbito

Hueso largo, Posee un cuerpo prismático triangular con cara anterior, medial o interna y
posterolateral.

 Borde Externo o Lateral: Donde se inserta la membrana interósea del antebrazo.


 Extremo Superior: Sobresale en relación al radio. Posee una superficie anterior, amplia con
forma de semiluna, abierta hacia delante llamada Cavidad Sigmoídea Mayor. Es cóncava, se
articula con la Troclea Humeral. Esta es la articulación HumeroUlnar (sinovial en bisagra). Por
detrás de la superficie hay una eminencia ósea vertical llamada Olecranon, la cual presenta dos
caras:
- Anterior: Articula para formar parte de la cavidad sigmoídea.
- Posterior: Rugosa, donde termina el triceps (músculo extensor)

En parte anterior hay una superficie triangular llamada Apófisis Coronoides del Cúbito, presenta una
cara superior que forma parte de la cavidad sigmoídea y una cara inferior rugosa para la inserción
del músculo Braquial Anterior (músculo extensor)

Hacia su parte externa el extremo superior presenta una pequeña superficie articular llamada
Cavidad Sigmoídea Menor, que se articula con el radio, por lo tanto, hay tenemos una articulación
RadioUlnar superior y otra inferior. (articulaciones sinoviales en pivote o trocoides).

 Extremo Inferior: Pequeño, en relación al superior. Está más alto que el radio. Presenta dos
elementos anatómicos importantes. En posición vertical la Apófisis Estiloides del Cúbito y la
cabeza del cúbito que se articula con el radio.

Mano

De origen a término tenemos; carpo, metacarpo y dedos.

El carpo está formado por 8 huesos los cuales están dispuestos en una hilera superior o
antebraquial y una inferior o metacarpiana. La superior está constituida de fuera a dentro por:
Escafoides, semilunar, piramidal y pisiformes. La segunda hilera. De fuera a dentro es; trapecio,
trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. Todos estos son huesos cortos, los únicos que se
articulan con el radio son el escafoides y el semilunar. Las articulaciones entre huesos del carpo
entre sí son sinoviales artroídeas.

Los metacarpianos de fuera a dentro son: 1°, 2°, 3°, 4° y 5°. La articulación entre carpo y metacarpo
son sinoviales artroídeas, excepto la articulación trapeciometacarpiana que es sinovial de encaje
recíproco.

Entre articulación de metacarpos y dedos (falanges), es una articulación esférica entre.

Cada dedo está formado por tres huesos largos: Falange, falangina y falangeta. Las articulaciones
entre falanges son articulaciones sinoviales trocleares.

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