15 Pasos para Realizar Un Examen Mental

15 pasos para realizar un examen mental
¿QUÉ ES EL EXAMEN DEL ESTADO MENTAL?
El examen del estado mental (EEM) es simplemente tu evaluación del

funcionamiento mental actual del paciente. En su origen, se trataba de una parte
del examen neurológico tradicional, pero ahora es un artículo de primera
necesidad en la evaluación de salud mental.
El EEM suele dividirse en varias partes que se pueden ordenar de diferentes
modos. Lo puedes organizar como quieras siempre y cuando incluyas todas las
partes. Lo mejor es que elijas un formato, lo memorices y realices el EEM de la
misma manera hasta que lo puedas hacer automáticamente.
El siguiente formato ha funcionado muy bien para muchos profesionales. Se

basa en el hecho de que el EEM incluye dos grandes áreas: conductual y
cognitiva.
Aspectos conductuales
Para obtener el material conductual, no tienes que hacer preguntas especiales o

aplicar pruebas. En su mayor parte, consiste en observar el discurso y la
conducta mientras hablas con el paciente (excepto en el área del estado de
ánimo, que requiere hacer algunas preguntas). Los aspectos conductuales son
los siguientes:
1. Apariencia y conducta general

2. Estado de ánimo
3. Curso del pensamiento
Aspectos cognitivos
Las partes cognitivas del EEM se relacionan con lo que el paciente piensa (o de
lo que habla). Su evaluación exige más actividad de tu parte. Estas secciones
incluyen:
1. Contenido del pensamiento
2. Percepción
3. Cognición
4. Introspección y juicio
1. Aspecto físico
Poner atención a la postura, aseo personal, forma de vestir y constitución

corporal. Si ya se lleva tiempo tratando al paciente, es importante anotar
cambios que se observen desde la última sesión, ya que suelen relacionarse
con la evolución del estado mental.
2. Orientación
Asegurarse de que abarca las 3 dimensiones: personal, temporal y

espacial. Preguntas básicas de cómo se llama, fecha de nacimiento, fecha de
la sesión, lugar donde se realiza la entrevista.
3. Habla y lenguaje
Evaluar la velocidad del habla, volumen de la voz, articulación de las palabras,

coherencia y espontaneidad.
4. Actividad motora
Énfasis en bipedestación, deambulación, postura, gesticulación facial, tics,

movimientos anómalos (temblores, automatismos) y movimiento general del
cuerpo. Observar si son movimientos exagerados, puede ser signo de una fase
maníaca, o lentos, que podrían ser signo de una fase depresiva o trastorno
esquizofrénico. Es importante que en sesiones posteriores, se observen
cambios como respuesta a fármacos y a terapia.
5. Afecto
Es el estado emocional expresado por el paciente a lo largo de la entrevista. Se

pueden observar incongruencias y que el afecto es inapropiado en relación a
los hechos que cuenta, así como ausencia de respuesta afectiva o inestabilidad.
6. Estado de ánimo
No puede ser observado, más bien es inferido por el psicólogo y se tiene que
hacer una comparación entre lo que observa y lo que el paciente dice. Éste
describe su estado de ánimo en los últimos días o semanas.
7. Expresión del pensamiento
Valorar la forma de expresión, velocidad de pensamiento y calidad de flujo

ideacional. Si es lógico, si tiene una finalidad, si es tangencial, si hay fugas
ideacionales o falla en las asociaciones. Las alteraciones en este elemento
pueden representar trastornos de pensamiento, una fase maníaca de Trastorno
Bipolar, intoxicación por sustancias.
8. Contenido del pensamiento
Lo que contiene: si hay presencia de pensamiento delirante, común en

trastornos esquizofrénicos y del pensamiento; obsesivo, principalmente
en trastorno obsesivo compulsivo, pero que también pueden aparecer en
trastornos de conductas alimentarias y de control de impulsos; o ideas
sobrevaloradas.
9. Alteraciones perceptivas
Es necesario preguntar directamente si el paciente ve, oye, huele o siente cosas

que no se basan en ningún estímulo sensorial o sensitivo, que sepa que los
demás no lo sienten o perciben. También el terapeuta debe estar atento a las
reacciones del paciente ante las preguntas, si al contestar primero voltea a otro
lado o habla con alguien más. Las alteraciones están relacionadas con
alucinaciones, trastornos esquizofrénicos y psicóticos o intoxicación por
sustancias.
10. Ideación suicida y/u homicida
Es sumamente importante abordar en pacientes que tienen antecedentes de actos

violentos, problemas con la justicia, antecedentes personales de intento
autolítico o familiares. Si en la entrevista surge que planea suicidarse o matar a
alguien, se debe cambiar el foco inmediatamente, se convierte en urgencia este
elemento. Es necesario dirigirlo a atención hospitalaria en caso de ideación
suicida o notificar a la policía, en caso de ideación homicida.
11. Atención, concentración y memoria
Se puede evaluar sin necesidad de preguntas específicas, sino sólo analizando

conductas y respuestas durante la sesión. Si no se tiene información suficiente,
se puede pedir al paciente que deletree palabras al derecho y al revés, hacer que
recuerde series de números o letras. Es importante que en este apartado se tenga
en cuenta el nivel cultural y educativo del paciente.
En caso de que se sospeche de un déficit cognitivo, se recomienda aplicar el
Mini-Examen Cognoscitivo.
12. Pensamiento abstracto
La forma más sencilla de evaluar este elemento es pidiéndole al paciente que

explique el significado de algún refrán o proverbio. El pensamiento concreto
puede presentarse como una alteración o como síntoma de algún trastorno
mental como por ejemplo la esquizofrenia.
13. Insight
Es el nivel de comprensión de la situación mental actual, se tenga trastorno o

no. El grado de cumplimiento terapéutico puede servir como indicador para este
paso.
14. Capacidad de juicio
Es recomendable formular preguntas sobre cómo reacciona ante

situaciones específicas que tengan alta probabilidad de ocurrir y que estén
relacionadas con la vida cotidiana del paciente.
15. Neurovegetativa, sexual y apetito
Estos elementos se evaluan con preguntas específicas: ciclo de sueño, cuánto

duerme, calidad de sueño y frecuencia. Si ha habido cambios en su motivación
sexual y prácticas con su pareja (en caso de tener) o si ha habido algún cambio
en sus hábitos alimenticios o en su apetito.

15 Pasos para Realizar Un Examen Mental

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

15 Pasos para Realizar Un Examen Mental

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

15 Pasos para Realizar Un Examen Mental

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

15 pasos para realizar un examen mental

¿QUÉ ES EL EXAMEN DEL ESTADO MENTAL?

El examen del estado mental (EEM) es simplemente tu evaluación del

El siguiente formato ha funcionado muy bien para muchos profesionales. Se

Para obtener el material conductual, no tienes que hacer preguntas especiales o

1. Apariencia y conducta general

Poner atención a la postura, aseo personal, forma de vestir y constitución

Asegurarse de que abarca las 3 dimensiones: personal, temporal y

Evaluar la velocidad del habla, volumen de la voz, articulación de las palabras,

Énfasis en bipedestación, deambulación, postura, gesticulación facial, tics,

Es el estado emocional expresado por el paciente a lo largo de la entrevista. Se

7. Expresión del pensamiento

Valorar la forma de expresión, velocidad de pensamiento y calidad de flujo

8. Contenido del pensamiento

Lo que contiene: si hay presencia de pensamiento delirante, común en

Es necesario preguntar directamente si el paciente ve, oye, huele o siente cosas

Es sumamente importante abordar en pacientes que tienen antecedentes de actos

11. Atención, concentración y memoria

Se puede evaluar sin necesidad de preguntas específicas, sino sólo analizando

12. Pensamiento abstracto

La forma más sencilla de evaluar este elemento es pidiéndole al paciente que

Es el nivel de comprensión de la situación mental actual, se tenga trastorno o

14. Capacidad de juicio

Es recomendable formular preguntas sobre cómo reacciona ante

Estos elementos se evaluan con preguntas específicas: ciclo de sueño, cuánto

También podría gustarte