EXAMEN FINAL PRECLI II:

COMISION B

-Cubeta rodete superior: límites, alturas y funciones

Funciones:

1. Toma de impresiones, ofreciendo una correcta distribución del espacio para el espesor del material de
impresión. Es un instrumento fundamental para la toma de la impresión definitiva funcional.
2. Toma de registros más estables (con arco facial y de la relación céntrica), permitiendo montar los modelos
en el articulador de manera eficiente.
3. Acoplamiento de instrumentos para registros de + precisión: Bopayacu
4. Permite individualizar al paciente
5. Obtener la orientación del plano oclusal
6. Determinar la dimensión vertical

Límites:

 Limite de la zona vestibular: Linea cero anatómica (línea de recorrido irregular que va por V de tuberosidad a
tuberosidad). Es el limite de accion de los musculos.
 Limite de la zona posterior: De tuberosidad a tuberosidad, pasando por ambos surcos hamulares. Permite
delimitar el paladar duro del blando.

Altura:

 Sector ant: Desde el limite de la cubeta hasta el rodete = 20mm. Ancho de 3.5 a 5mm.
 Sector post: Altura de 6 a 8mm y ancho de 10mm.

-Articulador: Arco cigomático, en que maxilar se ubica y qué tomas.

El arco facial se usa para tomar el registro maxilocraneal, es decir, la relacion del max superior con respecto al
macizo cráneo facial. Debemos colocar 3 puntos de compuesto para modelar en la horquilla. Este registro en PTR se
toma con la cubeta rodete superior en boca.

-Anclaje intrarradicular: Efecto férula, que pasa si no lo haces y que haces para mejorarlo. Limitaciones del AI.

El efecto férula es la extensión periférica supragingival del remanente de estructura dentaria sana coronaria en
sentido vertical de 2mm, desde el borde cervical de la preparación a incisal, y circunferencial o perimetral que
disminuye el efecto fatiga. Le brinda al anclaje la resistencia a la fatiga, por lo que habrá menor riesgo de fractura
cuando haya mayor efecto férula. De no haber efecto férula considerar la extrusión ortodontica de la pieza o bien
realizar algun procedimiento quirúrgico periodontal como la gingivectomia o el alargue de corona clínica.

Limitaciones:

1. Imposibilidad de aislamiento absoluto

2. Insuficiente remanente dentario que no proporciona el efecto férula (2mm)
3. Espesor dentario insuficiente en paredes radiculares
4. Deficiente TC (patología periapical)
5. Sintomatologia dolorosa
6. Conductos inaccesibles (estrechos, curvos, obturados con conos de plata)
7. Raíces cortas o curvas
8. Insuficiente inserción osea (patología periodontal)

-Puentes: Concepto, tipos. Ley de Ante

- Un puente es un dispositivo de protesis fija destinado a reponer una o más piezas dentarias faltantes, soportado
por dientes o implantes y cuya finalidad es proveer función y estética.

-Tipos de puentes: -Según el tiempo de permanencia en boca:

 Convencional  TEMPORARIOS: Tiempo en boca limitado. Generalmente construidos en

 Cantilever o voladizo resina polimerica de auto, foto o termocurado. Pueden tener o no un
 Maryland refuerzo metalico en su interior.
 De composite (adhesivo)  PERMANENTES: Tiempo en boca ilimitado. Generalmente son metalicos,
 Sobre implantes cerámicos o metalo-ceramicos.

-Ley de Ante: Establece que la suma de las áreas de las superficies perirradiculares de las PDs pilares deben ser
mayor o igual que las PDs a reemplazar.

-Implantes: Scanbody cuando lo usas, que rx solicitas y como haces la orden.

Utilizaremos el scanbody o cuerpo de escaneado cuando busquemos determinar la posición y orientación

tridimensional del implante en forma digital.

En implantologia deberemos solicitar la tomografía computarizada cone beam/ tomografía de haz conico. Al realizar
la orden para dicho estudio se debe especificar en qué sector o sectores se desean los cortes tomograficos y cuantos
mm de separación entre los mismos.

-PISO 12: Contraindicaciones de coronas. Caracteristicas de un DET.

Contraindicaciones de las coronas:

1. Condicion periodontal desfavorable

2. Desequilibrio en la relacion corono-radicular.
3. Terminacion gingival infraosea (siempre tiene que ser supragingival, evaluar realizar algua maniobra
complementaria)
4. Falta de desarrollo dentario (Ej: falta de desarrollo en el apice)

Caracteristicas de un DET:

 Estructura disminuida desde el punto de vista mecanico-biologico: Con gran perdida de estructura,
desvitalizada (sin PVN).
 La dentina luego de un TC se convierte en un sustrato adhesivo alterado y complejo, por lo que podremos
esperar que las técnicas adhesivas se encuentren comprometidas.
 Hay entre un 25 y un 9% de perdida de humedad respecto a una pieza sana, lo que podría afectar la
estructura remanente.
 Las fuerzas se concentran en la estructura coronaria remanente y es por ello que las fuerzas no son
absorbidas y distribuidas correctamente y esto puede llevar a la eventual fractura.
 Tiene aumentado su umbral de tolerancia (carece de los propioceptores que normalmente encontramos en
la pulpa).

-MATERIALES: Como tratas la superficie de una corona cerámica, había 3 items y los tenes q ordenar:

1. Arenado
2. Silanizado con vinil-silano
3. Colocación del medio de fijación

COMISION X:

-PTR: Que equilibrio buscamos y como se logra. Fenomenos de chirstensen y luce.

El equilibrio que buscamos es el EQUILIBIO ESTABLE. Lo vamos a lograr teniendo por lo menos 3 puntos de contacto
(contactos tripódicos), obteniendo una oclusión balanceada, necesaria para distribuir las fuerzas y ofrecer
estabilidad a las PTR.

Fenomeno de Christensen: Consiste en un espacio que se genera cuando los rodetes realizan un movimiento de
propulsión debido a la inclinación de la trayectoria condilea. Se observa en una vista sagital, notándose como un
triangulo con base posterior, lo que indicaría un desacoplamiento posterior. Para evitar este fenómeno, a la hora de
realizar el articulado dentario se debe modificar la posición del 2do molar inferior poniendo la cara oclusal inclinada
hacia mesial.

Fenómeno de Luce: Se genera cuando los rodetes realizan lateralidad. Es resultante de la trayectoria del cóndilo de
no trabajo, se genera un espacio con forma de triangulo de base lateral. Para evitarlo y seguir manteniendo el
tripodismo se debe girar el 2do molar inferior hacia lingual.

-PROVISORIOS: Funciones. Técnica para la confeccion de varios provisorios cuando tenes la anatomía conservada. 5
requisitos y justificar. Como se clasifican según restauración.

-Funciones:

1. Proteger a la pulpa y la dentina del diente preparado

2. Proteger la preparación realizada (es el momento donde el diente está mas frágil y corre el riesgo de sufrir
fracturas)
3. Proteger el periodonto de inserción (evita que el alimento se impacte y lo lastime)
4. Mantener la estabilidad de la PD (se integra a la función, manteniendo su estabilidad mediante las relaciones
de contacto ineroclusales y mesio distales)
5. Auxiliar de diagnostico tanto pulpar como oclusal
6. Devolver la función fonética en el sector anterior
7. Devolver la estética
8. Devolver la función oclusal
9. Aumentar o corregir la dimensión vertical
10. Modificar o conformar el contorno gingival en dientes e implantes.
11. Mock up motivacional, diagnostico, guía de tallado.

-La técnica de impresión previa con alginato se utiliza cuando son varias piezas dentarias y la anatomía se encuentra
conservada. Consiste en realizar una impresión con alginato, luego realizo las preparaciones o retiro las
restauraciones que presentaban su anatomía conservada. Luego voy a llevar acrílico fluido al alginato, recorto
excesos y realizo un rebasado. Una vez en estado rigido, voy a pulir y comprobar que cumpla con todos los
requisitos.

-5 requisitos:

 Buena resistencia compresiva y flexural para poder soportar las fuerzas masticatorias.
 Alto modulo de elasticidad para que no se fracture fácilmente.
 Poca absorción de agua porque al absorber agua también absorbe pigmentos y no tiene estabilidad de color
en el tiempo.
 Buena resistencia al desgaste asi puede permanecer un tiempo en boca sin que se alteren los contactos
interoclusales.
 Optima capacidad de pulido para no retener placa.

-Según el tipo de restauración se clasifican en:

 Carillas
 Incrustaciones
  Coronas
 Coronas a perno
 Puentes

-Orden de un plan de tratamiento restaurador. Por que ese orden.

El plan de tratamiento va a ser siempre en una rehabilitación oral desde el sector 1 (de canino a canino inferiores),
sector 2 (de canino a canino superiores), luego el sector 3 (todas las PDs posteriores del max inferior), sector 4 (todas
las PDs posteriores del mx superior). Esto se realiza asi porque es más fácil comenzar por los incisivos inferiores
porque por la ley de proporciones individuales podemos hacer la reconstrucción y esto luego lo traspasamos al MS
para obtener la guía anterior. Al tener la guía anterior ya tenemos la dimensión vertical y a partir de esto ya
podemos reconstruir los sectores posteriores.

-3 ventajas del escáner intraoral.

1. Agiliza la comunicación con el laboratorio

2. Favorecen la aceptación del caso por parte del paciente
3. Acortan los tiempos operatorios

-Anclaje intrarradicular: Que es, como sabes si necesitas o no. Como se clasifican los pernos colados según el tejido a
reemplazar. Ventajas de los postes de fibra de vidrio.

-En un DET, son aquellos elementos que conectan la porción radicular con la restauración cuando el remanente
coronario es escaso. Serán necesarios cuando nos encontramos con nulo remanente coronario o bien cuando este
sea muy poco resistente.

-Según la cantidad de tejido a reemplazar, los pernos colados se clasifican en:

1. Suplementarios: Cuando el remanente coronario sea nulo y el perno muñon reemplace la totalidad del
muñon coronario.
2. Complementarios: Cuando el muñon esta formado en parte por estructura dentaria y en parte por perno
colado.
3. Richmond: Cuando en el borde cavo de la preparación se genera un bisel para su mejor asentamiento. El
perno muñon forma parte del hombro de la preparación, abrazando la raíz dentaria.

-Ventajas de los postes de fibra de vidrio:

 Tienen un modulo elástico similar al de la dentina, lo que hace que el comportamiento mecanico del poste
sea más conveniente a la hora de preservar su integridad a largo plazo.
 Un solo paso clinico
 Menor estrés apical
 Excelente estética

-Requisitos de una guía quirúrgica. Componentes de una PIA. Función de un torquimetro.

Requisitos:

 Debe permitir colocar el implante en una posición ideal tanto buco-lingual como M-D y apico-coronal.
 Debe ser rigida y estable y evaluable una vez colocada en posición correcta. Es decir que no debe
balancearse ni quedar mal asentada.
 En un paciente desdentado parcial deben abarcar las piezas dentarias necesarias para poder inmovilizarla en
su posición.
 En un px desdentado total estas guias deben extenderse a las zonas de tejido blando adherido como son el
paladar, tuberosidades y trígono retromolar para asegurar su estabilidad.
  Permitir un acceso adecuado durante la cirugía, especialmente en los sectores posteriores.
 Deben ser transparentes y poco voluminosas para no ocultar referencias quirúrgicas.
 Debe permitir una correcta irrigación ya que podría sobrecalentarse el tejido oseo y se corre el riesgo de no
poder oseointegrarse el implante.
 Debe ser esterilizable para poder garantizar la asepsia quirúrgica.

-Componentes de una PIA:

 Supraestructura: Protesis propiamente dicha

 Mesoestructura: Conectores/pilares/emergentes
 Infraestructura: Implante (plataforma, cuerpo y ápice)

-Función de un torquímetro: Es una llave cuya función es la de ajustar el tornillo que une el implante con la meso o
supraestructura y se puede calibrar el ajuste dependiendo la necesidad.

-ISO de las fresas para realizar una incrustación.

 FG 849-016: Reduccion de la altura cuspidea (TC corta)

 FG 845-025: Para el interior de las cajas (TC corta y ancha)
 FG 856-018: Para la caja proximal.
 FG 858-010: Para liberar el contacto con la PD vecina (aguja)
 FG 8881-014 (anillo rojo): Para el alisado del borde cavo

-3 contraindicaciones de una corona

 Condicion periodontal desfavorable

 Desequilibrio en la relacion corono-radicular
 Terminacion gingival infraosea (evaluar procedimientos quirúrgicos periodontales)
 Falta de desarrollo dentario

-MATERIALES: cerámica para usar de blindaje de un nucleo metalico. Como preparar la superficie de una aleación con
mucho cromo y cobalto. Dos tipos de materiales para bases de una PPR, formas de obtención y presentación. Que
dientes usas según su composición para la PPR.

-La cerámica feldespatica de alto contenido de leucita (40%) será la de elección para realizar el blindaje sobre un
nucleo metalico. Es más estética.

-Aleaciones no nobles: deberá realizrase el grabado electrolítico en la cara interna para crear micro retenciones. Se
realiza con acido sulfúrico, conectada a uno de los bornes del dispositivo electroitico y luego se hace pasar corriente
eléctrica. Asi lograremos algun tipo de interaccion química con cementos o algunos primers específicos.

-2 materiales para bases: PMMA o UDMA.

FORMAS DE OBTENCION PRESENTACION

Empaquetado y prensado Polvo-líquido
Inyección Polvo-líquido
Impresión 3D Líquido
Maquinado Discos de PMMA ya polimerizado

Dientes artificiales: Puede ser de PMMA, PMMA/IPN, Composite o Cerámica. Una buena opción es la combinación
PMMA (en la parte que esta en contacto con la base) con IPN o composite para aumentar sus propiedades estéticas.
COMISION A

-Que tipo de cierre o retencion es una cubeta rodete con cierre actual y con cierre potencial. Que hacer para que la
cubeta tenga sellado posterior y periférico.

CIERRE ACTUAL: El cierre que tiene una protesis x la simple adaptación que tiene, es decir, la cara interna de la
protesis sobre la mucosa. Esa adaptación forma el cierre. Es ESTATICO.

CIERRE POTENCIAL: Esa dado por los movimientos que se generan durante el uso por los mismos musculos, es decir,
los rebordes de la cubeta van a estar invadiendo levemente la zona de musculación, un poco por encima de la línea
cero anatómica. La idea es que los musculos nos generen cierto cierre y se acoplen a la anatomía de estos rebordes
para que faciliten el cierre y eviten la entrada de aire. Es DINAMICO.

Para que la cubeta tenga sellado posterior y periférico debemos hacer un remarginado y registrar la actividad de los
tejidos periproteticos. Para esto usamos silicona masa que se coloca en todo el borde de la cubeta y generamos
movimientos en C con el labio. Tambien vamos a tener que generar movs laterales para copiar bien los movs de las
bridas y frenillos y debemos copiar también el velo del paladar (pedirle al paciente que diga AAA). Por ultimo,
debemos tomar una impresión con silicona fluida, lo que nos dará una impresión lo mas exacta posible.

-Carillas: Que son, inserción de carillas, indicaciones.

-Son restauraciones de inserción rigida parciales, minimamente invasivas que abarcan la cara vestibular de las PDs
anteriores o bien pueden extenderse y tomar el borde incisal o hasta el tercio incisal de la cara palatina

-Indicaciones:

1. Alteraciones de la armonía óptica

2. Alteraciones de la anatomía y de la función de la guía anterior
3. Alteraciones de la formacion de los tejidos dentarios

-Insercion de carillas:

 Plastica: DIRECTA
 Rigida: INDIRECTA

-Técnica de fijación:
Tratamiento de la sup interna de la restauración:

1. Arenado
2. Descontaminacion con alcohol o ácido fosfórico. Lavado y secado.
3. Grabado con ácido fluorhídrico y neutralización--- SOLO EN ACIDO
SENSIBLES (feldespáticas y policristalinas).
4. Lavado en ultrasonido durante 1 min.
5. Silanizar
6. Aplicación de resina hidrófuga sin polimerizar.
7. Aplicación del medio de fijación en base a resina de activación física.
Llevar a la preparación, hacer presión y quitar excesos.
8. Fotopolimerizar según indicaciones.

Tratamiento del sustrato dentario:

1. Aislamiento absoluto. Colocacion de teflón en PD vecinas.

2. Grabado selectivo de esmalte y aplicación de un SA universal (autograbado en
dentina). Fotopolimerizacion.
-Anclaje intrarradicular con modulo elástico similar al de la dentina. Cuales son las funciones de ese AI.

El poste de fibra de vidrio posee un modulo elástico similar al de la dentina (de 20gPa), lo que hace que el
comportamiento mecanico del poste sea mucho más conveniente a la hora de preservar la integridad radicular a
largo plazo. Su función es conectar la porción radicular con la restauración cuando el remanente coronario es escaso,
es decir, cuando la perdida de la porción coronaria no permite una restauración plástica o incrustación. Otra función
es el sellado hermético del conducto radicular.

-Como tratar la superficie interna de un composite indirecto.

1. Debemos crear microrrugosidades mediante el arenado (con alumina 50um) de la cara interna durante 30
segundos como máximo.
2. Silanizado (aumenta los valores de adhesión, no es un paso obligatorio).
3. Limpieza de la superficie con ácido fosfórico (colocación, lavado y secado).
4. Sistema adhesivo o composite autoadhesivo

Metodo diagnostico para determinar si un implante está bien asentado. Conexiones de la supraestructura. Pasividad
en los implantes y que pasa si no cumplimos con esta condición.

-Para determinar si un implante está bien asentado debemos solicitar una radiografía periapical.

-Conexiones de la supraestructura (es la protesis propiamente dicha):

 Coronas atornilladas: El casquete metalico de la corona se confecciona sobre el UCLA y se fija a la

infraestructura mediante un tornillo.
 Coronas cementadas: Se cementa en forma directa al emergente.
 Corona atornillada a un intermediario.

-Pasividad: El término hace referencia a que los elementos protéticos deben asentar correctamente sobre los
implantes, sin ejercer tensiones en la interfase hueso-implante. De haber falta de pasividad:

 Tension entre los implantes: Reabsorción osea

 Presion entre los implantes: Ruptura de conexiones
 Mayor gap entre la interfase emergente-implante: Mucositis
 Tension en los tornillos de fijación: Fractura de tornillos
 Maloclusión: Sobrecarga y daños biomecánicos.

-Requisitos para que una impresión sea exitosa.

1. Minimizar la injuria al tejido gingival durante la preparación

2. Confeccionar provisorios con buena calidad marginal
3. Aplicar técnicas de desplazamiento de los tejidos periodontales

-Forma de obtención de los nucleos. Elegir uno y explicar brevemente.

 Nucleo metalico: Colado, maquinado y fusión selectiva por laser (SLM)

 Nucleo cerámico: Maquinado, inyeccion, SLM

-El maquinado es una técnica de confeccion que, a partir de un diseño digital implica la eliminación del material
sobrante, a expensas de bloques o discos, mediante desgaste (con piedras) o fresado (con fresas) ya sea con o sin
refrigeración (húmedo o seco).

-Formas de obtención de un composite indirecto. Elegir uno y explicar brevemente.

-Manual/artesanal (presentación en jeringas) y maquinado (sistema CAD CAM en forma de bloque). La técnica
manual implica la construcción de un bloque restaurador a partir de una masa plástica (composite) mediante la
aplicación sucesiva de capas, de diferentes opacidades y colores.

-Elegir uno de los materiales para confeccion de un provisorio y decir cómo se obtiene. Explicar porque tiene que
tener adaptación marginal.

-PMMA de autocurado.

-Debe tener adaptación marginal para proteger a la pulpa, la dentina y el periodonto. Esto nos va a permitir que la
encía se encuentre en condiciones al momento de tomar la impresión para confeccionar la restauración definitiva.

COMISION E:

-Definicion de oclusión balanceada. 5 factores para la oclusión balanceada. Fenomeno de Christensen y de Luce.

La oclusión balanceada es aquella en la que por lo menos existen 3 puntos de contacto, uno ant y dos post, a cada
lado de la línea media. Esto para que la protesis tenga estabilidad y distribuya las fuerzas.

5 factores para la OB:

1. Inclinación de la trayectoria condilea

2. Curva de compensación
3. Inclinacion del plano de oclusión
4. Inclinacion de la trayectoria incisiva
5. Altura cuspidea

Fenomeno de Christensen: Consiste en un espacio que se genera cuando los rodetes realizan un movimiento de
propulsión debido a la inclinación de la trayectoria condilea. Se observa en una vista sagital, notándose como un
triangulo con base posterior, lo que indicaría un desacoplamiento posterior. Para evitar este fenómeno, a la hora de
realizar el articulado dentario se debe modificar la posición del 2do molar inferior poniendo la cara oclusal inclinada
hacia mesial.

Fenómeno de Luce: Se genera cuando los rodetes realizan lateralidad. Es resultante de la trayectoria del cóndilo de
no trabajo, se genera un espacio con forma de triangulo de base lateral. Para evitarlo y seguir manteniendo el
tripodismo se debe girar el 2do molar inferior hacia lingual.

-Incrustaciones: Definicion, indicaciones, clasificación. Diferencia entre onlay o overlay

-Es una restauración parcial fija en forma de bloque rigido que repone parte de una corona dentaria, devolviendo la
anatomía y la función.

-Indicaciones:

1. Lesiones grandes compuestas y complejas en las que la restauración directa ya no sería la adecuada
2. Reemplazo de restauraciones preexistentes de amalgama o resina que al ser retiradas dejan una cavidad de
gran tamaño.
3. Reconstruccion de cúspides y nivelación del plano oclusal
4. Pilares de puentes en protesis adhesiva (no necesariamente deben ser coronas, es más conservador y
preserva mayor cantidad de tejido sano).
5. Restauracion post endodóntica.
6. Cierre de pequeños diastemas

-Clasificación:
  Según su extensión: Inlay, Onlay, Overlay y Vonlay
 Según el material: Resinas, Cerámicas y Metalicas
 Según técnica de construcción: Indirecta, Directa y Mixta

-La diferencia entre onlay y overlay es que en la onlay vamos a reponer como minimo la porción oclusal de una
cúspide pero sin abarcar por completo la cara oclusal. En cambio, la overlay abarca toda la cara oclusal.

-Implantes: Definicion, componentes, explicar el mecanismo de oseointegracion.

-Un implante es el ancla de un material aloplástico (biocompatible) en los maxilares con el objetivo de crear
elementos de soporte o sujeción que sustituyan las piezas dentarias perdidas.

-Componentes:

1. Infraestructura: Implante propiamente dicho (formados por una plataforma/módulo de la cresta, un cuerpo
y un ápice)
2. Mesoestructura: Emergentes/pilares/abutments
3. Supraestructura: Protesis propiamente dicha (PF unitaria: Coronas, PF múltiple: Puente).

-El mecanismo de oseointegración es la conexión intima, directa, estructural, funcional y mantenida en el tiempo
entre el implante y el tejido óseo que lo rodea una vez producida la cicatrización ósea periimplantaria. Al haber
ausencia del LP tiene una similitud con una anquilosis. El tiempo de oseointegración es de aprox 120 días.

-Anclajes intrarradiculares: Que elegir en una pieza 21 en la que se va a utilizar cerámica a base de zirconia.
Características de la raíz. Que es la anisotropía y en que afecta en este caso? Porque es importante el diámetro de la
raíz?.

-En este caso vamos a elegir un poste de fibra de vidrio por su excelente estética y por poseer un modulo elástico
similar al de la dentina.

-En cuanto a la porción radicular, considerar los siguientes aspectos:

1. El TC debe estar correctamente realizado

2. Debe contar con salud periapical
3. Ausencia de sintomatología (exudado, fistula, sensibilidad apical e inflamacion)
4. Sellado apical de 3mm a 5mm
5. Considerar curvaturas y conductos laterales.

-La anisotropía es un concepto que hace referencia a que el modulo de elasticidad va a variar dependiendo del
ángulo de aplicación de la fuerza (dirección). Acorde a esto, el modulo de elasticidad más bajo se obtiene en una
angulación de 90º siguiendo el eje mayor del diente. Esto va evitar la concentración de tensiones internas como
ocurre con los pernos metálicos, protegiendo la estructura dental de las fracturas.

-El diámetro de la raíz es importante ya que de aumentarlo se puede reducir el remanente coronario necesario para
lograr el efecto férula. Siempre debemos usar el menor diámetro posible para no predisponer a la fractura. Si el
diámetro es grande hay más debilitamiento de dentina pero más interfase y retención.

-Provisorios: Definicion, contraindicaciones, con qué se hace y porque elegís ese material. Técnica del dado: que tipo
de técnica es, requisitos a tener en cuenta.

-Las restauraciones provisorias son elementos protéticos que devuelven la forma y por lo tanto la función a la PD
dentro del sistema estomatognatico hasta la instalación de la protesis definitiva.

-Contraindicaciones no tiene.
-Puede realizarse con PMMA, PEMA, resinas bis acrílicas (bis-GMA y dimetacrilato de uretano) o policarbonatos. Las
más usadas son las resinas de PMMA y las resinas bis acrílicas, siendo las de primera elección las bis acrílicas ya que:

 Tienen más estabilidad de color pq absorben menos agua y pigmentos

 Son más rigidas y tienen mayor dureza superficial (como desventaja poseen menor resistencia a la rotura)
 Tienen menos exotermia al polimerizar
 Vienen en colores esmalte y dentina.

-La técnica de dado es una técnica constructiva, directa en boca que solo puede realizarse con resinas de PMMA. Se
utiliza generalmente un diente único o hasta 3 piezas dentarias, o varios dientes con sus coronas provisorias
individuales. Consiste en conformar un dado de acrílico, que iremos tallando para darle la forma correspondiente y
luego lo pulimos para evitar que se adhiera la placa bacteriana.

-Los requisitos de una restauración provisoria deben ser:

1. Adaptacion marginal, para proteger la pulpa, la dentina y el periodonto

2. Perfil de emergencia, para poder conservar la arquitectura de la encia y de las papilas.
3. Anatomia acorde a la PD que estamos reemplazando.
4. Alineacion tridimensional con el conjunto
5. Punto de contacto (para que no atrape comida y se lastime el periodonto de inserción)
6. Lisura superficial y brillo (estética y para que no atrape placa)

-PISO 12: Formas de obtención de cerámicas para coronas. Características del muñon en el sector anterior.

-Formas de obtención de coronas cerámicas: Sinterizado, inyección y maquinado (CAD-CAM)

-Caracteristicas del muñón en el sector anterior:

 Paredes proximales ligeramente convergentes a incisal

 Tercios gingivales V y P son paralelos o ligeramente convergentes
 Convexidad vestibular en sentido M-D
 Dos direcciones en sentido cervico-incisal
 Tercio medio e incisal en palatino es cóncavo
 Terminacion gingival definida en chamfer

-MATERIALES: Unir con flechas y explicar uno (porque se relacionan y pq es importante para nosotros):

 Creep con temperatura de fusión: En un corona ceramo-metalica, si el metal tiene una Tº de fusión similar a
la del cerámico, el metal puede sufrir deformación permanente por el fenómeno de creep. Por lo que la la Tº
de fusión de la aleación debe ser MUCHO MAYOR a la del sinterizado de la cerámica.
 Adhesion con formacion de óxidos: Si la aleación posee metales nobles debe bañarse con estaño para la
formacion de oxidos que permita una unión química con el cerámico que usamos como blindaje. De ser una
aleación de metales no nobles esta debe bañarse con cromo.
 Resistencia flexural con módulo elástico: Si tiene bajo ME tiene baja resistencia flexural, la relacion es
directamente proporcional. Por ejemplo una cerámica feldespatica tiene bajo ME por lo que necesita de un
nucleo metalico o de zirconia para elevar si valor de resistencia flexural.

-PMMA y UDMA presentación comercial

-Polvo+líquido y discos.

-Materiales para dientes para PTR y explicar el de elección.

-Dentro de los materiales para dientes en PTR tenemos: PMMA, PMMA/IPN, Composites y Cerámicos. Los dientes
artificiales confeccionados en composite mejoran el comportamiento mecánico, siendo el UDMA uno de los
monómeros más utilizados y que puede estar mezclado con PMMA. Además, poseen distintos tipos de partículas de
refuerzo tratadas con agentes de enlace como el vinil-silano. Presentan una composición similar a los empleados en
restauraciones directa e indirectas aunque existen algunas diferencias orientadas a lograr adhesión a la base de la
protesis, por ejemplo la inclusión de PMMA o el menor grado de entrecruzamiento alcanzado en su estructura.

-Que material elijo para hacer un provisorio y porque

El material que elegiría es la resina bis acrílica ya que:

 Tienen más estabilidad de color pq absorben menos agua y pigmentos

 Tienen menos exotermia al polimerizar
 Vienen en colores esmalte y dentina.

COMISION C:

-Definir bopayacu. Para que se usa y en que momento de la confeccion de la protesis.

El bopayacu (bóveda palatina y apoyo central único) se va a realizar mediante un conformador de goma. Este me
permite establecer la relacion intermaxilar (entre el MI y el MS), llevando a la mordida a una posición de relación
céntrica. Vamos a conformarlo luego de tomar las impresiones definitivas de ambos maxilares, donde conseguimos
el cierre potencial y dinámico.

-Incrustaciones: Clasificacion según extensión y según técnica constructiva. Explicar una técnica constructiva.

 Según su extensión se clasifican en: Inlay, Onlay, Overlay y Vonlay.

 Según la técnica de construcción: Indirecta, Directa y Mixta.

-Técnica constructiva: INYECTADA--- Se basa en el modelado de un patrón de cera que posteriormente se

transformara mediante inyeccion en una estructura cerámica. Una vez realizado el patrón, se reviste en un cilindro y
se calcina la cera. Se calienta la cerámica hasta su punto de fusión. El paso del material hacia el interior del cilindro
se realiza por inyeccion en donde un piston va empujando la cerámica fluida hacia el molde.

-Explicar la tecnica de separación de tejidos con doble hilo. En que casos se usa y aclarar si es necesario embeberlo.

-La técnica de doble hilo se utiliza cuando se toman impresiones de preparaciones dentarias multiples. Se coloca en
el surco un hilo de pequeño diámetro y luego se coloca un segundo hilo de mayor diámetro impregnado con el
agente astringente sobre el primero (solo es necesario embeber el 2do hilo). Se aguardan unos minutos, se retira
solo el 2do hilo y se toma la impresión. El hilo que quedo en el surco durante la impresión se embebe en agua para
poder retirarlo.

-Carillas: clasificación según extensión

Las carillas, de acuerdo a su extensión, se clasifican en:

 Lentes de contacto: Sobre la cara V o BI o punta de cúspide del canino. Solo se asperiza la superficie
dentaria, sin preparación.
 Ventana o biselada: Solo involucra la preparación de la cara V, sin alcanzar márgenes ni puntos de contacto.
 Extendida: Abarca cara V, márgenes y puntos de contacto. Involucra el BI de 1 a 1.5mm de ancho, de
acuerdo al ancho V-P de la pieza dentaria.

-Definir el efecto férula. Como se compensa si no hay efecto férula?

El efecto férula es la extensión periférica supragingival del remanente de estructura dentaria sana coronaria en
sentido vertical de 2mm, desde el borde cervical de la preparación a incisal, y circunferencial o perimetral que
disminuye el efecto fatiga. Le brinda al anclaje la resistencia a la fatiga, por lo que habrá menor riesgo de fractura
cuando haya mayor efecto férula. De no haber efecto férula considerar la extrusión ortodontica de la pieza o bien
realizar algún procedimiento quirúrgico periodontal como la gingivectomia o el alargue de corona clínica.

-PISO 12: Aclarar que se hace si tenemos una pieza 11 con 2/3 de remanente. Si hay que confeccionar una corona que
material elegir y que adhesión.

-En este caso debemos realizar un anclaje intrarradicular. De tener que confeccionar una corona elegiría una de
cerámica de matriz vítrea debido a sus elevadas propiedades estéticas. La adhesión será micromecanica + química

1. Arenado
2. Grabado con acido fluorhídrico. Lavado y secado
3. Limpiza con acido fosfórico. Lavado y secado
4. Silanizado (adhesión química)
5. SA + medio de fijación

-Partes constitutivas de la infraestructura de un implante. Mencionar tipos de conexiones con la mesoestructura.

-Componentes de la infraestructura: Plataforma, cuerpo y apice.

Tipos de conexiones: Hexágono interno y externo, Tri-Channel, Cono Morse y Monobloque.

-MATERIALES: seleccionar con que material confeccionar un blindaje de una corona ceramo metalica. Como tratar la
superficie de una estructura de cobalto cromo

-Elegiria una cerámica policristalina (de zirconia) debido a sus elevadas propiedades mecánicas. Al tratarse de una
aleación no noble, se debe realizar un grabado electrolítico durante 5 a 7 minutos en su superficie interna para crear
microrrugosidades en ella y lograr una adhesión micromecanica.