CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS N.

137

S2 Realiza Análisis Inmunológicos

HIPOTIROIDISMO

Q.F.B María Salomé Estrada Guzmán

Cardenas Aguilar Wendy Madai

4-A TLC E-2
05/05/23
¿QUÉ ES?
El hipotiroidismo, o tiroides hipoactiva ocurre cuando la glándula El
hipotiroidismo, o tiroides hipoactiva, ocurre cuando la glándula tiroides
no produce suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las
necesidades del cuerpo.
Su tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada
en la parte delantera de su cuello. Produce hormonas que controlan
cómo el cuerpo usa la energía. Estas hormonas afectan a casi todos
los órganos de su cuerpo y controlan muchas de las funciones más
importantes de su cuerpo. Por ejemplo, afectan su respiración,
frecuencia cardíaca, peso, digestión y estados de ánimo. Sin
suficientes hormonas tiroideas, muchas de las funciones de su cuerpo
se vuelven más lentas. Sin embargo, existen tratamientos que pueden
ayudar. no produce suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las
necesidades del cuerpo.
https://medlineplus.gov/spanish/hypothyroidism.html
El hipotiroidismo es el
cuadro clínico que se
deriva de una reducida
actividad de la glándula
tiroides. Las hormonas
tiroideas (T4 y T3), cuya
síntesis está regulada por
la TSH secretada en la
hipófisis, tienen como
misión fundamental regular
las reacciones metabólicas
del organismo.
Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, como ocurre en el
hipotiroidismo, la secreción de TSH aumenta en un intento de
conseguir que el tiroides trabaje al máximo para recuperar el nivel
normal de hormonas tiroideas, situación que no se consigue cuando el
hipotiroidismo se encuentra ya establecido.
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/
hipotiroidismo
TSH(tirotropina) significa hormona estimulante de la tiroides. Una
prueba de TSH es un análisis de sangre que mide esta hormona. Los
niveles de TSH que son demasiado altos o demasiado bajos pueden
ser un signo de problemas de la tiroides.
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-tsh/
La tiroxina, también conocida como T4, es un tipo de hormona tiroidea.
Una prueba de T4 mide los niveles de T4 en la sangre. Un exceso o
una cantidad insuficiente de T4 puede ser un signo de enfermedad de
la tiroides.
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-
tiroxina-t4/
La triyodotironina, también conocida como T3, es una hormona
producida por la glándula tiroides. Es esencial para el correcto
funcionamiento del organismo, ya que modula múltiples procesos
fisiológicos: metabolismo, desarrollo, crecimiento, ritmo cardíaco,
temperatura corporal y más. La hormona T3 aumenta la tasa
metabólica basal y, por tanto, incrementa el consumo de oxígeno y
energía del cuerpo.
La T3 se presenta en el organismo en 2 formas diferentes:
T3 ligada: está unida a proteínas, lo cual facilita su transporte por el
torrente sanguíneo al resto del organismo. Es la forma más
abundante.
T3 libre: no se une a ninguna sustancia y circula de manera libre por el
torrente sanguíneo. Es menos abundante que la variante ligada.
https://vivolabs.es/triyodotironina-ft3/
Cuáles son los síntomas
Los síntomas se relacionan con una disminución en la actividad
funcional de todos los sistemas del organismo.
Los más clásicos son cansancio, intolerancia al frío (carácter muy
friolero), apatía e indiferencia, depresión, disminución de memoria y de
la capacidad de concentración mental, piel seca, cabello seco y
quebradizo, fragilidad de uñas, palidez de piel, aumento de peso,
estreñimiento pertinaz y somnolencia excesiva.
En situaciones extremas puede evolucionar hacia la insuficiencia
cardiaca, la hinchazón generalizada (mixedema), insuficiencia
respiratoria y abocar al coma mixedematoso con pérdida de
conocimiento que conlleva un alto grado de mortalidad.
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/hipotiroidismo
Que causa el hipotiroidismo
El hipotiroidismo tiene varias causas. Incluyendo:
 Enfermedad de Hashimoto: Trastorno autoinmune en el que el
sistema inmunitario ataca la tiroides. Es la causa más común
 Tiroiditis: Inflamación de la tiroides
 Hipotiroidismo congénito: Hipotiroidismo presente al nacer
 Extracción quirúrgica de parte o la totalidad de la tiroides
 Tratamiento de radiación de la tiroides
 Ciertos medicamentos
 En casos raros, una enfermedad de la glándula pituitaria o
consumir demasiado o muy poco yodo en la dieta
https://medlineplus.gov/spanish/hypothyroidism.html
Enfermedad autoinmunitaria. La causa más común del
hipotiroidismo es una enfermedad autoinmunitaria llamada
enfermedad de Hashimoto. Las enfermedades autoinmunitarias se
producen cuando el sistema inmunitario genera anticuerpos que
atacan los tejidos sanos. En ocasiones, el proceso involucra la
glándula tiroides y afecta su capacidad de producir hormonas.

Tiroiditis. La tiroiditis sucede cuando la glándula tiroides se inflama.

Esto puede deberse a una infección, a un trastorno autoinmunitario o a
otra enfermedad que afecte la tiroides. La tiroiditis puede hacer que la
glándula tiroides libere toda la hormona tiroidea almacenada de una
vez. Esto provoca una subida repentina de la actividad de la tiroides,
una afección llamada hipertiroidismo. Luego, la glándula tiroides queda
hipoactiva.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hypothyroidism/
symptoms-causes/syc-20350284#:~:text=Cualquier%20persona
%20puede%20desarrollar%20hipotiroidismo,empiezan%20a
%20aparecer%20los%20s%C3%ADntomas.
El hipotiroidismo congénito es una afección en la que la glándula
tiroidea no puede producir las cantidades adecuadas de hormona
tiroidea al momento del nacimiento o incluso antes de nacer. El
hipotiroidismo congénito es bastante frecuente, afecta a 1 de cada
1,500 a 2,000 bebés. Está entre las causas evitables más comunes de
discapacidad intelectual.
https://www.massgeneral.org/children/hypothyroidism/informacion-
para-comprender-que-es-el-hipotiroidismo-congenito#:~:text=El
%20hipotiroidismo%20cong%C3%A9nito%20es%20una,cada
%201%2C500%20a%202%2C000%20beb%C3%A9s.
Medicamentos. Varios medicamentos pueden llevar al hipotiroidismo.
Uno de ellos es el litio, que se utiliza para tratar algunos trastornos
psiquiátricos. Si tomas algún medicamento, pregunta al proveedor de
atención médica sobre los efectos que puede tener en la glándula
tiroides.
Embarazo. En algunas personas, se presenta hipotiroidismo durante
el embarazo o
posteriormente. Si el
hipotiroidismo
aparece durante el
embarazo y no se
trata, aumenta el
riesgo de pérdida
del embarazo, parto
prematuro y preeclampsia. La preeclampsia causa un aumento
significativo de la presión arterial durante los últimos tres meses de
embarazo. El hipotiroidismo también puede afectar gravemente el
desarrollo del feto.
Cantidad insuficiente de yodo. La glándula tiroides necesita el
mineral yodo para producir hormonas tiroideas. El yodo se encuentra
principalmente en los mariscos, las algas, las plantas que crecen en
suelos ricos en yodo y la sal yodada. Un nivel muy bajo de yodo puede
derivar en hipotiroidismo. Un nivel muy alto de yodo puede agravar el
hipotiroidismo en personas que ya tienen la afección.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hypothyroidism/
symptoms-causes/syc-20350284#:~:text=Cualquier%20persona
%20puede%20desarrollar%20hipotiroidismo,empiezan%20a
%20aparecer%20los%20s%C3%ADntomas.
Principales factores de riesgo
Entre los factores de riesgo más importantes, están:
 Enfermedades autoinmunes como: vitíligo, diabetes tipo 1,
anemia perniciosa o trastornos como, ojo seco, artritis,
entre otras.
 Antecedentes familiares. Si hay en la familia algún
miembro que sufra de alguna enfermedad a la tiroides
debe realizarse chequeos con regularidad.
 Personas de 60 años a más. La frecuencia del
hipotiroidismo se incrementa a medida que avanza la edad.

Tratamiento
El tratamiento consiste en reemplazar la hormona que la glándula de
la tiroides ya no produce por medio de la Levotiroxina (T4), hormona
tiroidea igual a la que produce la tiroides. En el 90% de los casos el
tratamiento es de por vida.

Complicaciones
Si el paciente que padece de hipotiroidismo no se trata
adecuadamente de la mano de un especialista, sus molestias
incrementarán afectando su calidad de vida, aumentando
notablemente el riesgo cardiovascular.
https://www.crp.com.pe/noticia/hipotiroidismo-factores-de-riesgo-
sintomas-y-tratamiento/
Hipotiroidismo primario es más común; se debe a enfermedad de la
tiroides, y los niveles de la hormona tiroideoestimulante (TSH) son
altos.
Hipotiroidismo secundario es menos común; se debe a enfermedad
hipofisaria o hipotalámica, y los niveles de TSH son bajos.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinol
%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-tiroideos/
hipotiroidismo#:~:text=de%20edad%20avanzada.-,Conceptos
%20clave,niveles%20de%20TSH%20son%20bajos.
Hipotiroidismo
terciario: afecta al
hipotálamo,
encargado de
segregar la
hormona que
estimula la
hipófisis para que
libere tirotropina, que a su vez se encarga de estimular la tiroides. Esto
genera una reacción en cadena en la que la hipófisis y la tiroides no
realizan su función adecuadamente.
https://centromedicoabc.com/padecimientos/hipotiroidismo/
#:~:text=Hipotiroidismo%20terciario%3A%20afecta%20al%20hipot
%C3%A1lamo,no%20realizan%20su%20funci%C3%B3n
%20adecuadamente.

HIPERTIROIDISMO
Afección que se presenta cuando la glándula tiroidea elabora más
hormonas tiroideas que las que el cuerpo necesita. Estas hormonas
controlan la manera en que el cuerpo utiliza la energía y afectan el
metabolismo corporal. Las causas del hipertiroidismo pueden ser un
trastorno autoinmunitario que se llama enfermedad de Graves, bultos
benignos o inflamación de la glándula tiroidea.
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/hipertiroidismo
Se denomina
hipertiroidismo al
aumento de la
síntesis y secreción
de hormonas
tiroideas por parte
de la glándula
tiroides (situada en
el cuello, bajo la
laringe), lo que lleva
a un exceso de estas hormonas en sangre. Las hormonas tiroideas
controlan los procesos metabólicos del organismo determinando de
qué manera usa cada célula la energía del cuerpo. Tanto su déficit
como una excesiva producción da lugar a trastornos o alteraciones en
aspectos tan diversos como el estado de ánimo, el peso corporal o el
ritmo cardiaco.
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/
hipertiroidismo.html
La función de las hormonas tiroideas consiste en estimular el
funcionamiento de diferentes órganos, en especial el cerebro, los
músculos, el corazón y el riñón. De esta manera, las hormonas
tiroideas facilitan la contracción muscular, el funcionamiento de las
neuronas, etcétera. Se podría decir que tienen un “efecto natural
vigorizante”, así que la alteración de la cantidad de estas hormonas,
en exceso o en defecto, provoca un deterioro de la salud global del
individuo.
https://www.webconsultas.com/hipertiroidismo/hipertiroidismo-2624
 SINTOMAS
En algunas ocasiones, el
hipertiroidismo se parece a otros
problemas de salud; por lo tanto,
puede ser difícil de diagnosticar. Estos
son algunos de los tantos síntomas
que puede causar:
 Pérdida de peso involuntaria
 Latidos cardíacos rápidos, una afección llamada taquicardia
 Latidos cardíacos irregulares, lo que también se conoce como
arritmia
 Palpitaciones fuertes del corazón, en ocasiones llamadas
palpitaciones cardíacas
 Más hambre
 Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
 Temblores, generalmente un temblor leve en las manos y los
dedos
 Sudoración
 Cambios en los ciclos menstruales
 Mayor sensibilidad al calor
 Cambios en los patrones del intestino, especialmente
deposiciones más frecuentes
 Agrandamiento de la glándula tiroides, en ocasiones llamado
bocio, que puede parecer como una hinchazón en la base del
cuello
 Cansancio
 Debilidad muscular
 Problemas de sueño
 Piel húmeda y tibia
 Afinamiento de la piel
 Cabello fino y frágil
Los adultos mayores tienen más probabilidades de presentar síntomas
que son difíciles de detectar, los cuales pueden incluir latidos
cardíacos irregulares, pérdida de peso, depresión y sensación de
debilidad o cansancio durante las actividades habituales.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/
hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-20373659
CAUSAS
El hipertiroidismo tiene varias causas, entre ellas:
 enfermedad de Graves
 nódulos tiroideos hiperactivos
 inflamación de la glándula tiroides, conocida como tiroiditis
 exceso de yodo Enlace externo del NIH
 exceso de medicamentos con hormona tiroidea
 un tumor no canceroso de la glándula pituitaria (hipófisis)

Enfermedad de Graves
La enfermedad de Graves, la causa más común del hipertiroidismo, es
un trastorno autoinmunitario. Con esta enfermedad, el sistema
inmunitario ataca la tiroides y hace que produzca exceso de hormona
tiroidea.
Nódulos tiroideos hiperactivos
Los nódulos tiroideos hiperactivos, o protuberancias en la tiroides, son
comunes y, por lo general, no son cancerosos. Sin embargo, uno o
más nódulos pueden volverse hiperactivos y producir exceso de
hormona tiroidea. Los nódulos hiperactivos se encuentran con mayor
frecuencia en los adultos mayores.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/
enfermedades-endocrinas/hipertiroidismo
La tiroiditis de Hashimoto
Es una inflamación crónica de la glándula tiroides con infiltrado
linfocítico. Los hallazgos incluyen tiroideomegalia dolorosa y síntomas
de hipotiroidismo. El diagnóstico se realiza a través de la demostración
de títulos elevados de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. Los
pacientes que desarrollan hipotiroidismo suelen requerir la reposición
de levotiroxina durante toda la vida.
https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-
endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-tiroideos/
tiroiditis-de-hashimoto
Entre los tipos de tiroiditis que pueden causar hipertiroidismo se
incluyen:
 tiroiditis subaguda que involucra una tiroides dolorida, inflamada
y agrandada.
 tiroiditis posparto que se puede desarrollar después de dar a luz.
 tiroiditis indolora, que es similar a la tiroiditis posparto, pero
ocurre sin necesidad de un embarazo. La tiroides podría estar
agrandada. Los expertos creen que probablemente es una
afección autoinmunitaria.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/enfermedades-endocrinas/hipertiroidismo

Factores de riesgo
Estos son algunos factores de riesgo del hipertiroidismo:

 Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, en

particular, enfermedad de Graves
 Antecedentes personales de ciertas enfermedades
crónicas, como anemia perniciosa e insuficiencia
suprarrenal primaria
 Un embarazo reciente, lo que aumenta el riesgo de
presentar tiroiditis y provocar hipertiroidismo
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/
hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-20373659

complicaciones
Si se deja sin tratar, el hipertiroidismo puede causar problemas de
salud graves, como:
un latido irregular del corazón que puede causar coágulos de sangre,
accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y otros problemas
relacionados con el corazón
una enfermedad ocular conocida como oftalmopatía de Graves
debilitamiento de los huesos, osteoporosis Enlace externo del NIH y
problemas musculares
complicaciones con el ciclo menstrual y la fertilidad