“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

AMANESIS Y EXAMEN MENTAL

CURSO:
Psicopatología I

DOCENTE:

Guerrero Horna Milagros del Pilar

ALUMNA:

Arhuis Inca Sarai Raquel

CICLO:

IV

Chimbote – Perú
2023
 ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre:
Lugar y Fecha de nacimiento:
Edad:
Sexo:
Lugar entre hermanos:
Grado de instrucción:
Nº Celular:
DNI:
Ocupación:
Estado Civil:
Nº Hijos:
Religión:
Entrevistador(a):
Fechas:

II. MOTIVO DE CONSULTA

¿Qué dificultad presenta Ud.? o ¿qué razón lo llevó a solicitar la consulta?

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III. PROBLEMA ACTUAL
 ¿Cómo se presentó esta dificultad? Desde cuando…
 ¿Qué siente? y antes…
 ¿Cómo la detecto? ¿Cuándo, dónde y en qué circunstancias se presenta el problema?
…
 ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? Antes…
 ¿Qué cambios se notaron primeramente?
 ¿Ocurrieron súbita o gradualmente? Antes y actual …
 ¿Iba todo bien hasta ese momento? y actualmente…
 ¿Ha expresado ideas extrañas, preocupaciones desusadas…
 ¿Ha habido pérdida de interés o del gusto por las cosas, indiferencia, suspicacia,
delusiones o alucinaciones? Antes…
 ¿Se ha vuelto olvidadizo, confuso o delirante? Antes….
 ¿Ha huido del hogar? Antes…
 ¿Se ha visto envuelto en algún lío con otras personas? Antes…
 ¿Ha amenazado o intentado suicidarse o quitar la vida a otras personas? Antes…
 ¿Ha perdido el empleo o dejado su trabajo? Actualmente …
 ¿Ha tenido desmayos, parálisis, dolores de cabeza, gran nerviosidad, fatiga,
preocupación exagerada por su salud, mal humor, etc.? Antes…
 ¿Cómo se ha visto afectado? Antes

IV. HISTORIA FAMILIAR

Nombre del padre:

 ¿Cuántos años tiene?

 ¿Está sano?

 ¿En qué trabaja? Antes…

 ¿Qué carácter tiene?

 ¿Bebedor?
Nombre de la madre:

 ¿A qué edad murió?

 ¿De qué?

 ¿Qué enfermedades tuvo antes?

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  ¿Qué carácter tenía?

 ¿Bebedora?

 ¿Tiene Ud. hermanos?

 ¿Ha habido enfermos mentales en su familia? ¿Tíos, primos, etc.? Actualmente…

 ¿Suicidas? ¿Personas “raras”?

 ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?

 ¿Cómo ha sido Ud. criado?

 ¿Engreído o educado severamente?

 ¿Ha sido castigado? ¿Mucho? ¿Por qué? ¿Por quién?

 ¿Cómo reaccionaba Ud. ante los castigos?

 ¿Quién lo engreía más? ¿A quien quería más? Actualmente…

 ¿Cómo se llevaba Ud. con sus hermanas? Antes…

 ¿A cuál prefería, por qué? Antes…

 ¿Cómo se llevaban sus padres?

V. NIÑEZ

1) - ¿Qué clase de niña era Ud.?

2) Datos de la evolución

 ¿Embarazo y parto normales?

 ¿Alimentación?¿Artificial? ¿Por qué?

3) Datos del desarrollo psicosomático:

 ¿A qué edad caminó?

 ¿A qué edad habló?

 ¿Enfermizo? Actualmente…
4) Síntomas neuróticos:

 ¿Hasta que edad se orinó en la cama?

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  ¿Ha tenido pesadilla? Actualmente….

 ¿Hasta qué edad se chupó el dedo?

 ¿Se comía las uñas? Actualmente…

 ¿Ha tenido pataleta? ¿Por qué motivo?

 ¿Masturbación infantil?

 ¿Fantasías sexuales? ¿Otras particularidades?

VI. EDUCACIÓN
 ¿A qué edad fue al colegio?
 ¿Con quién fue al colegio? ¿Cuál fue su reacción?
 ¿Cuál fue la reacción de la persona que lo llevaba?
 ¿Le gustaba o no ir al colegio?
 ¿Tenía un grupo de amigos?
 ¿Qué tipo de participación tenía en el grupo?
 ¿Cómo fue su rendimiento?
 ¿A qué edad terminó la primaria?
 ¿A qué edad terminó la secundaria?
 ¿Alteraciones de conducta?
 ¿Cuál era la relación con los profesores?, compañeros?
 ¿Dificultades de aprendizaje?
 ¿Es surdo? ¿Diestro?
 ¿Conducta en el salón de clase? ¿En el recreo?
 ¿Ha repetido algún año? ¿Cuál?
 ¿Tenía dificultades en algún curso? ¿Cuál?
 ¿Tiene muchos amigos? Actualmente…
 Qué grado de instrucción ha terminado: P, Se, Su. ¿Abandono el colegio?
¿Volvió a retomar?
 ¿Qué aspiraciones tiene? Actualmente…

VII. TRABAJO
 ¿Cuál fue su primer trabajo? Actual…
 ¿Le gustaba? Actual…
 ¿Por qué lo eligió? Actual…
 ¿Cuánto tiempo estuvo en él? Actual…
 ¿Por qué lo abandono? Actual…

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VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
 ¿Donde nació el paciente?
 ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal?
 ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo?
 ¿En qué fecha fue y qué edad tenía?
 ¿Dónde vivía? Actualmente…

IX. ENFERMEDADES Y ANTECEDENTES

 ¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad?

 ¿Qué accidentes tuvo?
 ¿Cómo se dio cuenta sobre el problema ?
 ¿Ha tenido enfermedades contagiosas?
 ¿En la familia?
 ¿Alguna operación? ¿Cuál?

X. VIDA SEXUAL
 ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros conocimientos sexuales?
 ¿A qué edad comenzó a menstruar?
 ¿Estaba Ud. preparada o se asusto cuando se le presento por primera vez?
 ¿Se ha masturbado?
 ¿Se masturba todavía algunas veces?
 ¿No sabía nada respecto al sexo antes? y ¿Cómo lo supo?
 Matrimonio. ¿Cómo conoció a su esposo?
 ¿Por qué le gusto?
 ¿Se pelea Ud. mucho con su esposo?
 ¿Tiene Ud. hijos?

XI. HABITOS E INTERESES

 ¿Qué hace Ud. cuando no trabaja? Si no hace nada ¿Por qué?

 ¿En que ocupa sus días libres?

 ¿Tiene Ud. amigos? ¿Íntimos? Antes…

 ¿Es Ud. religioso?

 ¿Bebe Ud. mucho?

 ¿Bebidas en las comidas? ¿Fuera de ellas? ¿En fiestas? ¿A menudo? ¿Le

causa daño?
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  ¿Fuma mucho? ¿Otras drogas?
XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

 ¿Vive con sus padres? Actualmente…

 ¿Con que otras personas vive? ¿Por qué?
 ¿Vive Ud. tranquilo en su casa?
 ¿Qué relaciones tiene Ud. con el resto de su familia?
 ¿Qué hacen sus hijos?

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

 ¿A qué cree usted que se debe su enfermedad?
 ¿Cómo cree usted que podría curarse?

XIV. SUEÑOS
 ¿Duerme usted bien?
 ¿Tiene usted pesadilla?
 ¿Les comentó algún familiar?
 ¿Sueña usted?
 ¿Con que frecuencia tiene pesadilla?
 ¿En qué hora ocurren?
 ¿Tuvo parálisis de sueño?

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 EXAMEN MENTAL

CONCIENCIA:

Observe que la persona esté despierta

ORIENTACIÓN:

(Persona)

 ¿Su nombre completo?

 ¿Edad?

 ¿DNI?

 ¿Número de celular?

 ¿Lugar y Fecha de nacimiento?

 ¿Sexo?

 ¿Lugar entre hermanos?

 ¿Grado de instrucción?

 ¿Ocupación?

 ¿Estado Civil?

 ¿Número de Hijos?

 ¿Religión?

 ¿Sabe escribir?

 ¿Sabe leer?

(Tiempo)

 ¿En qué año estamos?

 ¿Qué día es hoy?

 ¿Qué mes estamos?

 ¿En qué estación del año estamos?

 ¿Qué día de la semana es hoy?

(Espacio)
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  ¿En qué país estamos?

 ¿En qué provincia estamos?

 ¿En qué ciudad estamos?

 ¿En qué piso / planta estamos?

 ¿Reconocer en qué lugar nos encontramos?

 ¿En que parte de Chimbote se encuentra?

 ¿En qué lugar del Policlínico nos encontramos?

(Identificación de órdenes)

 ¿Puede con su dedo pulgar de la mano derecha hacer la señal de la cruz?

Ordenes: Señal de cruz

 ¿Puede con sus dos manos hacer en forma de corazón?

Ordenes: Forma de corazón

 ¿Puede con su dedo índice señal sus 5 sentidos?

Ordenes: 5 sentidos

(Identificación de estímulos externos)

 Dejo caer una moneda ¿Reconocer que objeto ha provocado ese sonido?

 Dejo car un lapicero ¿Reconocer que objeto ha provocado ese sonido?

 Dejo caer una pelota ¿Reconocer que objeto ha provocado ese sonido?

(Evaluación global de la conducta del individuo)

 ¿Conoce cómo llegar a su casa?

 ¿Alguna vez le paso que iba a su dormitorio, sin embargo, aparece por la sala de
su casa?

 ¿Sabe como llegar al Policlínico?

 ¿Alguna vez le paso que iba a un lugar específico se una plaza, mercado, etc.
pero aparece en otro lado?

ATENCIÓN

(Prueba de la semana)

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  ¿Cuáles son los días de la semana?

 ¿Ahora dígamelos al inverso?

(Prueba de los meses)

 ¿Cuáles son los meses del año?

 ¿Ahora dígamelos al inverso?

(Nivel de Instrucción)

 ¿Cuáles son los múltiplos de 3?

 ¿Cuáles son los múltiplos de 2?

(Prueba de las sustracciones seriadas)

 Nicole tiene 10 manzanas y le resta 2 en 2 ¿Cuáles son los números que salen en
la resta?

 Cinthya tiene 5 plátanos y le resta 1 en 1 ¿Cuáles son los números que salen en la
resta?

(Prueba de las láminas)

 Le voy a mostrar 7 figuras, luego voy a preguntar ¿Cuáles son las figuras que le
mostré? Me lo menciona en orden.

 Le voy a mostrar 4 figuras, luego voy a preguntar ¿Cuáles son las figuras que le
mostré? Me lo menciona en orden.

EVALUACIÓN DE LA PERCEPCIÓN

 ¿Se queda mirando fijamente a un lugar cuando conversa con una persona?

 ¿Se queja al caminar?

 ¿Tiene la cabeza pesada?

 ¿Presenta hormigueo?

 ¿Presenta mariposas revoloteando en su abdomen?

 ¿Escucha voces que le ordenan?

 ¿Escucha voces que dialoga?

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  ¿Ve a Cristo?

 ¿Ve al diablo?

(Alucinaciones funcionales)

 Ahora cuénteme ¿Cómo andas sus sentidos?

 ¿La vista?

 ¿Olfato?

 ¿Tacto?

 ¿Gusto?

 ¿Oído?

EVALUACIÓN DE MEMORIA

(Evocación)

 ¿Culmino sus estudios primarios?

 ¿Cuándo lo inicio y cuando lo finalizó?

 ¿Culmino sus estudios secundarios?

 ¿Cuándo lo inicio y cuando lo finalizó?

 ¿Trabaja? ¿Cuándo lo inicio y cuando lo finalizó?

 ¿Cuál es la fecha de su aniversario?

 ¿Cuál es la fecha de su cumpleaños?¿El de su esposo y de sus hijos?

(Fijación)

 Le voy a pedir que me escuche un encargo que pienso hacerle...,en realidad se

trata de un nombre y una dirección....pero...en un momento le pediré que Ud. me
diga cuál es el nombre y cuál la dirección...me entendió?.

Nombre : Ana

Dirección: San Luis 123

 Ahora, le voy a pedir que me escuche otra vez un encargo que pienso hacerle...,en
realidad se trata ahora de un nombre, una dirección y un color....pero...en un

10
 momento le pediré que Ud. me diga cuál es el nombre, la dirección y el color...me
entendió?.

Nombre: Luis

Dirección: Calle las Palmas 145

Color: Azul

(Test de los dígitos)

 Voy a decirle una serie de números que usted debe escuchar atentamente para
que repita el mismo orden que le mencioné.

1,3,5,7

1,2,4,6.8.9

(Test de sílabas)

 Voy a decirle 6 sílabas que usted debe escuchar atentamente para que repita el
mismo orden que le mencioné.

lan, der, for, fri, pru, bel

EVALUACIÓN DE PENSAMIENTO

 Señalo un lápiz ¿Qué es esto? ¿Para qué sirve?

 Señalo un reloj ¿Qué es esto? ¿Para qué sirve?

 Señalo una silla ¿Qué es esto? ¿Para qué sirve?

 Señalo una mesa ¿Qué es esto? ¿Para qué sirve?

 Quiero que repita las siguientes sílabas

Loe, gri, vir, pru, bra, car, cur

EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA

(Información General)

 ¿Qué le parece la situación política del país?

 ¿Qué dicen los titulares de los diarios?

 ¿Por donde se pone el sol?

 ¿A qué temperatura se congela el agua?

 ¿Cuáles son los 5 continentes?

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(Capacidad de Cálculo)

 Le voy a pedir que me diga ¿Si hay 10 manzanas y me como 5 cuánto queda?

 Le voy a pedir que me diga ¿Si hay 20 mandarinas y me como 15 cuánto queda?

 Le voy a pedir que me diga ¿Si hay 50 naranjas y me como 7 cuánto queda?

(Test de similitudes)

 Ahora dígame en que se parecen

¿Una naranja a un plátano?

¿Un saco a un vestido?

¿Un perro y león?

¿Ojo y oído?

(Test de Sa Interpretación de proverbios)

 Le mencionaré un refrán y usted me dirá que significa

Quién quiere celeste … que le cueste

(Test de Kent)

1. Nombre algunos materiales con los que se hace las casa (1 punto por cada cierto)

2. ¿Qué usos tiene la arena?

a) Para jugar b) Cualquier uso de construcciones c) Para hacer vidrio

3. Si una bandera ondea hacia el sur. ¿De donde sopla el viento? (3 puntos)

a) Norte b) Oeste c) Este

4. Dime nombres de algunos peces (1punto por cada variedad)

5. A qué hora del día su sombra es más pequeña (3 puntos)

a) 12:00am b) 1:00 pm c) 11:30am

6. Di el nombre de algunas grandes ciudades (4 como máximo)

7. ¿Cuántos departamento tiene el Perú? (3 puntos)

a) 23 b) 24 c) 27 d) 28

8. Si las estrellas son mayores que la luna. ¿Cómo es que la luna parece estrella?

a) La luna está más bajo b) Por más cerca c) Si dice los objetos más cercano
parecen mayores lejano

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9. ¿Qué materiales son atraídos por el imán?

a) El hierro b) El acero

10. Si su sombrea apunta al sudoeste, ¿Dónde está el sol? (4 puntos)

a) Suroeste(SO) b) Noreste (NE) c) Sureste (SE)

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