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¿Qué es eso del modelo estructural en terapia familiar?

Breve recorrid0 Salvador Minuchin

Uno de los pioneros en el modelo estructural de terapia familiar fue Salvador Minuchin un médico-psiquiatra
quien nació en Argentina en 1921 en el marco de una familia Judía. En particular, Minuchin comienza su trabajo
con poblaciones de zonas marginadas de Estados Unidos y con familias con problemas psicosomáticos. El
contacto con esta población lo llevó a formular propuestas teóricas de la terapia sistémica como forma de
abordar los problemas de salud mental. Siguiendo esta idea comienza a incluir al contexto y a la familia en
relación con lo que ocurre a un síntoma.

Desde esta perspectiva, se considera que la familia participa en el mantenimiento del síntoma y este último
aparece como una forma de mantener la estabilidad familiar. Minuchin habla de estructura familiar y de la
importancia que las pautas transaccionales en un sistema familiar, tienen en el surgimiento de un síntoma.
Minuchin creía entonces que si la estructura familiar se modifica, se puede posibilitar un cambio en la familia
(Eguiluz, et al., 2004).

¿Qué es la familia para Minuchin?

Minuchin a partir del concepto de “estructura familiar” crea una forma para evaluar y para intervenir en las
familias. Antes que nada tuvo que definir que era una familia: “una familia siempre está en continuo movimiento
desde las pautas transaccionales en la familia así como en las construcciones acerca de la realidad, que tienen
una repercusión directa en la forma en que la familia se relaciona y valida a sus propios miembros” (Minuchin
1989, citado por Eguiluz et al., 2004, p. 54).

Postulados principales del modelo Estructural


De acuerdo con Eguiluz et al., (2004) los postulados principales del modelo estructural de Minuchin son los
siguientes:

· El problema que alguien puede presentar se ubica siempre entre sus contextos más que en los procesos
internos del paciente.

· La familia determina las respuestas de sus miembros a los estímulos que provienen del interior como el
exterior.

· Un individuo influye sobre su contexto y es influido por éste por secuencias repetidas de interacción.

· Las modificaciones en la estructura contribuyen a un cambio en la conducta y en la vida psíquica de cada


miembro de la familia.

· El terapeuta y la familia forman un nuevo sistema terapéutico.

Entre los objetivos del modelo estructural, el terapeuta se pueda asociar a las familias de manera que se pueda
lograr un cambio junto con la familia en la organización de la misma.

Minuchin también señala que la familia es un sistema abierto que presenta constantemente cambios en distintas
etapas del desarrollo de la familia y ante esto la familia debe de encontrar nuevas formas de relacionarse o
pautas de interacción de manera que se perpetúe el equilibrio de la familia potenciando un crecimiento de cada
miembro (Eguiluz et al., 2004).

Pero… ¿Qué pasa cuando una familia no puede adaptarse a las nuevas circunstancias? Según el
Modelo Estructural surge el síntoma como una forma de mantener el equilibrio familiar.

Siguiendo esta idea, la fortaleza de una familia radica en adaptase o encontrar nuevas pautas transaccionales
para relacionarse; por otro lado cuando la familia no cuenta con habilidades para adaptarse a los cambios que
ocurren en el medio familiar-social puede presentarse un síntoma que de alguna forma vuelve a restaurar el
equilibrio familiar (Eguiluz et al., 2004).
¿Cómo se realiza una evaluación familiar?

De acuerdo con Minuchin se tienen que evaluar (1989, citado por Eguiluz et al., 2004):

· Subsistemas: Los subsistemas presentan distintos niveles de poder y responsabilidades particulares. Entre ellos
están (el conyugal, parental, fraternal individual, etc.).

· Límites: Estos están constituidos por reglas en la familia que definen quienes participan y de qué manera.
Existen límites calaros, difusos y rígidos. Estos aspectos permiten observar la permeabilidad entre los
subsistemas; existen familias aglutinadas y distanciadas que tienen una repercusión importante en el
funcionamiento familiar.

· Jerarquías: Una jerarquía se refiere a la diferenciación de roles en las familias.

· Alianzas: Se refiere a una afinidad positiva entre dos personas.

· Coaliciones: Se refiere a la unión de dos personas transgeneracionales aliadas contra un tercero.

· Triángulos: Se refiere a una relación entre dos personas, con conflictos que incluyen a un tercero para
encubrir sus conflictos.
¿Cómo se establece el diagnóstico?

El diagnóstico estructural se refiere a establecer hipótesis sobre la estructura familiar y sus interacciones y el
surgimiento de síntomas entre sus miembros. El papel del terapeuta en estos casos es ayudar a la familia a
Reestruturar la organización actual de la familia.
¿Qué pienso del modelo?

Esta lectura me ayudó mucho en el aprendizaje de un modelo en terapia familiar ya que desconocía que
existieran varios; así mismo, creo que las aportaciones de Minuchin fueron centrales en esta perspectiva teórica
porque establece un modo de evaluación familiar que a su vez ayuda a la hora de decidir una intervención
familiar. Minuchin señala la importancia de la familia en el mantenimiento de los síntomas ya que sugiere que
en todas las familias existen estructuras familiares y dinámicas que pueden potencializar el surgimiento de un
síntoma. Desde el enfoque estructural un cambio en la estructura de la familia puede realizar cambios
importantes en la forma en que se relacionan e interactúan los miembros de la familia. Algo que me parece muy
interesante es que los síntomas surgen entonces porque la familia no cuenta con habilidades o más bien posee ya
una forma de responder al medio interno y externo habitual y que a la hora de cambiar para adaptarse a otra
forma de interacción pueden encontrar dificultades. Ante esto, la familia emplea modos de adaptarse y regularse
que posiblemente no son los mejores, pero el síntoma aunque sea patológico y dañino para la familia es la forma
en la que pueden mantener la estabilidad familiar. De ahí que el terapeuta entonces construya con la familia
nuevas alianzas, y vínculos de manera que pueda apoyar a la familia a encontrar nuevas formas de relacionarse y
de comunicarse y entonces potencializar el desarrollo óptimo de cada uno de los miembros de la familia.

Referencias

Eguiluz et al., (2004). Terapia familiar su uso hoy en día. México: PaxMéxico.

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