Clase 5. - Ametropias
Clase 5. - Ametropias
Clase 5. - Ametropias
Proviene de 2:
•My “ cerrar el ojo”
•Opía “ vista”
•en alusión a que los miopes
guiñan los ojos para ver mejor
de lejos
Tamaño de la imagen retiniana
MIOPÍA
• OBJETO EN INFINITO
Si objeto en ∞
→ imagen borrosa
(circulo de difusión)
• OBJETO EN SU PR
Si objeto se sitúa
en PR → imagen
nítida
Del PR hacia atrás es una Del PR hacia delante → tiene que acomodar
imagen borrosa para verlo nítido
A mayor miopía → más cercano el PR →
menor acomodación en VP
PR = 1/D Ej. Si miope de –2 D → PR a 0,5 m
ETIOLOGÍA
• Adquiridas:
– *Factores ambientales
– *Patologías oculares y sistémicas
– *Intervenciones quirúrgicas
– *Fármacos
2. CLASIFICACIÓN – (PUNTO DE VISTA FISIOLÓGICO)
Queratitis
Lenticono
3. CLASIFICACIÓN – (en función de su magnitud)
M. baja: menor de 4D
M. Moderada: entre 4 Dy 8D
M. Elevada: mayor de 8D
4. CLASIFICACIÓN – (según la edad de aparición)
• M.Congénitas. Presente en el nacimeinto y persiste después del
periodo de emetropización. Suele presentar valores elvados (-10D) con una
prevalencia del 1-2%
• Miopía nocturna
• Miopía instrumental
• Miopía espacial
• Pseudomiopía
MANEJO
DEL
SUJETO
CON
MIOPIA
CONCLUSIONES
Hereditario
Adquiridas.
EPIDEMIOLOGÍA
Ametropía más común (90% de la población)
CURSO Y EVOLUCIÓN
Nacimiento → 2 D astigmatismo inverso
Desaparece total o parcialmente a los 2 años
Desde los 2-3 años, astigmatismo permanece estable
En la presbicia ↑ astigmatismo inverso o ↓ el directo (menor
tensión de párpados sobre la córnea)
Hz = Vt
No provoca ↓ AV
= Potencia esférica
Se obtiene por la Se obtiene
Queratometría durante la
refracción
AST. TOTAL
AST. AST. O
CORNEAL INTERNO REFRACTIVO
CRISTALINEANO
RETINIANO
CLASIFICACIÓN
2. DE ÍNDICE:
Cambios del n´ de medios
Suele ser irregular y afectar a cristalino y vítreo
3. DE POSICIÓN:
Por oblicuidad de córnea y cristalino con retina
Causas: luxación cristalino y deformaciones retinianas
Según estructura ocular que origine el
astigmatismo:
1. CORNEAL :
Suele ser debido a cara anterior
2. CRISTALINEANO O LENTICULAR:
2.1. POR LUXACIÓN: Cristalino ligeramente
inclinado
2.2. POR CURVATURA : Suele ser inverso a 90º
2.3. POR CAMBIOS DEL n´: Suele ser por cataratas
3. RETINIANO:
Valor pequeño
Debido a inclinaciones y deformaciones retina (mácula)
Según regularidad de los meridianos principales:
2. IRREGULAR:
Meridianos principales no perpendiculares entre sí
Rx puede variar en los distintos puntos de cada meridiano
Causas:
Degeneraciones y ectasias corneales: queratocono,
degeneración marginal pelúcida… : postqueratoplastia,
postcirugía refractiva corneal (LASIK, PRK…)
LUXACIÓN DEL CRISTALINO
• La Degeneración Marginal Pelucida es una clara
contraindicación en Cirugía Refractiva
3. OBLICUO:
Meridianos principales + 20º de la línea Hz o Vt. Ej. -1.00 x 135º
4. SIMÉTRICO:
Mer. principales de cada ojo simétricos (+ 15º).
Ej: OD -1.00 x 180º OI -1.50 x 10º
5. ASIMÉTRICO:
No existe simetría entre mer. principales.
Ej. OD -1.00 x 180º OI -1.50 x 65º
SÍNTOMAS
1. LENTES PLANOCILÍNDRICAS
2. LENTES ESFEROCILÍNDRICAS
3. LENTES BICILÍNDRICAS
4. LENTES TÓRICAS
Transposiciones de cilindros
La potencia de una lente esferocilíndrica se puede
expresar de diferentes formas:
En este momento las cirugías para corregir diferentes grados de hipermetropía son
cada vez más seguras y predecibles. Permiten a la persona liberarse de sus anteojos o
lentes de contacto y realizar sus actividades diarias y deportes favoritos sin
preocuparse por su visión. Eliminan además la sensación de cansancio visual y
molestia producida por la hipermetropía.
LASIK (Keratomileusis In Situ Asistida por Láser)
cirugía:
ICL (Lente de Contacto Implantable)