Plan de Gestion de Residuos Hospitalarios y Similares en Atencion en Salud
Plan de Gestion de Residuos Hospitalarios y Similares en Atencion en Salud
Plan de Gestion de Residuos Hospitalarios y Similares en Atencion en Salud
TABLA DE CONTENIDO
GLOSARIO 4
1 INTRODUCCIÓN 7
2 MARCO TEÓRICO 7
2.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS 7
2.2 RESIDUOS PELIGROSOS 8
3 ALCANCE 9
4 GENERALIDADES 9
5 MARCO LEGAL 10
6 COMPROMISO INSTITUCIONAL. 12
7 POLITICA AMBIENTAL 12
8 OBJETIVOS 13
9 GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA GAGAS 13
10 COMPONENTE INTERNO Y EXTERNO 18
10.1 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO 20
CLASIFICACION CUALITATIVA DE LOS RESIDUOS 23
10.2 PROGRAMAS DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN 30
10.3 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE. 32
CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES UTILIZADOS 33
CARACTERISTICAS DE LAS BOLSAS PLASTICAS: 33
ROTULACIÓN 34
10.4 DESACTIVACIÓN 38
10.5 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS. 40
10.6 RUTA SANITARIA HORARIO Y FRECUENCIA 41
10.7 SELECCIONAR E IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O
DISPOSICIÓN DE RESIDIUOS 44
10.8 CONTROL DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS.
VERTIMIENTOS LIQUIDOS. 45
SEGURIDAD INDUSTRIAL Y BIOSEGURIDAD 45
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 46
10.9 ELABORACIÓN DE PLAN DE CONTINGENCIAS 47
Contingencias 47
BIOSEGURIDAD 60
MONITOREO 60
FORMULARIO RH1 60
10.10 ESTABLECER INDICADORES DE GESTION INTERNA 61
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ATENCION EN SALUD VERSIÓN 2
GLOSARIO
1 INTRODUCCIÓN
2 MARCO TEÓRICO
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo
de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:
3 ALCANCE
Este Plan aplica para CER CLINICAL SAS ubicado en la finca zafiro vereda
poravita (oicata). Se prestan servicios de la salud humana y realiza diferentes
actividades administrativas. Este plan busca prevenir, mitigar y controlar los
impactos en el ambiente, la comunidad, funcionarios y usuarios generados por
la gestión de residuos sólidos en la sede. Dando cumplimiento a la legislación
ambiental en residuos sólidos.
4 GENERALIDADES
5 MARCO LEGAL
6 COMPROMISO INSTITUCIONAL.
7 POLITICA AMBIENTAL
8 OBJETIVOS
General
Específicos
Divulgar y ejecutar esta política en todos los niveles de la sede como parte
de un compromiso institucional.
Desde dicho grupo se estructura el tema de gestión ambiental y cumple con las
siguientes responsabilidades tomadas del Decreto 1299 de 2009 acerca de la
creación y conformación de Departamentos de Gestión Ambiental:
Residuos Sólidos
Agua
Emisiones Atmosféricas
IMPACTOS AMBIENTALES
ASPECTO
AMBIENTAL IMPACTO
ACCIONES
IDENTIFICAD AMBIENTAL
O
de agua
Desgaste del
-Incrementar cobertura de tecnología
recurso
ahorradora.
hídrico y
Consumo - Implementar programa de uso racional y
decrecimient
de energía eficiente del recurso hídrico
o de la
- Desarrollar campaña en ahorro del agua
disponibilidad
de agua
Contaminació
n de agua - Realizar auditorías internas para verificar
Generació (lixiviados), segregación en la fuente
n de aire (GEI)y - Reforzar procesos de formación en separación
residuos suelo y de residuos
ordinarios afectación - Divulgar beneficios ambientales de la
flora, fauna y separación en la fuente.
salud pública
Disminución
- Realizar auditorías internas para verificar
de la presión
Generació segregación en la fuente
en recursos
n de - Reforzar procesos de formación en separación
naturales,
residuos de residuos
árboles,
reciclables - Divulgar beneficios ambientales de la
petróleo,
separación en la fuente.
arena, minas
Afectación a
la salud por
Generació metales
n de pesados,
- Puntear registros y actas de soporte de
RSPEL y contaminació
producción de residuos.
RAEES n de agua
- Elaborar y entregar a terceros fichas de
(residuos lixiviados,
seguridad de los residuos peligrosos
de aire por
- Documentar manejo de equipos electrónicos
aparatos y gases y
- Realizar auditorías a los gestores externos que
equipos suelo por
manejan los residuos electrónicos.
electrónico infiltración de
s) sustancias,
afectación
flora, fauna
Generació Afectación a - Realizar las auditorías a gestores externos de
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ATENCION EN SALUD VERSIÓN 2
la salud
pública y
personal que
tiene que ver residuos peligrosos de riesgo biológico y químico.
con - Actualizar documentación relativa al manejo de
n de
manipulación residuos peligrosos
residuos
de estos - Garantizar los temas especializados de
de riesgo
residuos. capacitación del personal de limpieza y
biológico
Emisiones de desinfección
gases por
termo
destrucción
controlada
Contaminació
n de agua
Generació (sedimentos) - Documentar e implementar manejo de
n de y suelo y escombros
escombros afectación - Realizar interventorías si se requieren
flora, fauna y
salud pública
4. Farmacia. - Biosanitarios
5. administrativos. - Cortopunzantes
6. habitaciones Residuos químicos:
7. Sala de espera. - Envases y empaques de
8. Baños públicos medicamentos
- Medicamentos consumidos
parcial y totalmente
Otros residuos peligrosos:
- Pilas y baterías
- Lámparas Fluorescentes,
Bombillos y balastos
Equipos médicos en desuso
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES VERSIÓN 2
27
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN ATENCION VERSIÓN 1
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 1 de 67
Envases y Empaques
NO
de Alimentos
PELIGROSOS BOLSA NEGRO
ORDINARIOS Barredura
ÁREAS
Losa desechable
ADMINISTRATIVAS
Cajas de cartón
NO
Papel de oficina
PELIGROSOS BOLSA BLANCO
RECICLAJE Envases y empaques
plásticos
CORTOPUNZAN Aplicadores
GUARDIANES
TES Bajalenguas
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN ATENCION VERSIÓN 1
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 2 de 67
Aplicadores
Agujas
CORTOPUNZA
GUARDIANES Laminas
NTES
tubos
NO Cartón
PELIGROSOS BOLSA BLANCO Papel
RECICLABLES Bolsas plásticas
Estación de
enfermería PELIGROSOS Elementos de protección
BOLSA ROJA
BIOSANITARI personal
OS
Aplicadores
Agujas
CORTOPUNZA
GUARDIANES Laminas
NTES
tubos
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN ATENCION VERSIÓN 1
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 3 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 4 de 67
Cortopunzantes 30 5
Fármacos 12 2
CAPACITACIÓN BASICA
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 5 de 67
TEMA: Bioseguridad
FECHA: Octubre 2022
OBJETIVO: Establecer las normas en gestión ambiental así como las sanciones
respectivas
RESPONSABLE: Director administrativo
CAPACITACIÓN ESPECIALIZADA
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 6 de 67
RECIPIENTES CANTIDAD
Recipientes Negros 6
Recipientes Rojos 15
Recipientes Blancos 6
Contenedores cortopunzantes 2
TOTAL 29
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 7 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 8 de 67
ROTULACIÓN
Ordinarios:
Envases y empaques de
alimentos no La empresa ASOCAMPO se encarga de su
RESIDUOS
contaminados. recolección para destino final en el relleno
NO PELIGROS
Alimentos no sanitario
contaminados.
Barrido
NEGRA
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 9 de 67
GUARDIAN
ROJO
Residuos de
QUÍMICOS
medicamento:
FRASCOS DE La empresa MAREES se encarga de su
Todos los envases con o
MEDICAMENTO recolección, tratamiento y disposición final
sin medicamentos.
S
Medicamentos consumidos
parcial o totalmente
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 10 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 11 de 67
10.4 DESACTIVACIÓN
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 12 de 67
Una vez los residuos han sido tratados para perder sus características de
peligrosidad se envían a disposición final.
De los procesos de esterilización se remiten a relleno de seguridad o
celda de seguridad. Las cenizas de los procesos de termodestrucción se
envían únicamente a relleno de seguridad
Termodestrucción Relleno de
Cortopunzantes MAREES
controlada seguridad
Incineración,
desactivación
Peligrosos
química,
Residuos Relleno de
encapsulamiento o MAREES
Químicos y seguridad
destrucción
fármacos
mecánica según
sea el caso.
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN ATENCION VERSIÓN 1
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 13 de 67
RUTA SANITARIA
A. RUTA SANITARIA
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 14 de 67
A. ALMACENAMIENTO CENTRAL
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 15 de 67
B. RECOLECCIÓN EXTERNA
Peligrosos: MAREES
MIERCOLES 8:00
Biosanitarios
AM
Cortopunzantes
MAREES
Químicos: MIERCOLES 8:00 Las ampollas salen
Fármacos AM en guardián.
Otros residuos ALMACENAMIE Estos son recogidos
peligrosos: NTO PARA y almacenados en el
Bombillos TRASLADAR A cuarto temporal o
VIERNES
Balastos GREEN HILLS bodega hasta
Toners trasladar al Green
Pilas y baterías hills
Reciclaje: ASOCAMPO
Papel
Cartón Miércoles 06:00 pm
Vidrio
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN ATENCION VERSIÓN 1
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 16 de 67
NO PELIGROSOS Aprovechamiento
RECICLABLES
Ninguno
Cartón, papel, vidrio,
bolsas de suero.
PELIGROSOS Relleno Sanitario
INFECCIOSOS Ninguno.
Biosanitarios
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN ATENCION VERSIÓN 1
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 17 de 67
Relleno de seguridad
PELIGROSOS
Ninguna se asegura
INFECCIOSOS
hermeticidad.
Cortopunzantes
(Guardianes)
Relleno de seguridad
PELIGROSOS QUIMICOS
Envases o empaques de Ninguna
medicamentos
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 18 de 67
Por parte de la enfermera, del director de la sede y los jefes de las áreas
se verifica que cumplan las medidas de medidas de higiene y seguridad
que permitan proteger la salud del trabajador y prevenir riesgos que
atenten contra su integridad.
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 19 de 67
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Limpieza y desinfección
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 20 de 67
Contingencias
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 21 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 22 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 23 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 24 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 25 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 26 de 67
Otras contingencias
ANTES
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 27 de 67
derrame.)
● Los residuos peligrosos serán recolectados en doble bolsa roja calibre 1.6, de alta
densidad, marcadas con el símbolo internacional para residuos infecciosos.
● Estos residuos deberán ser almacenados en recipientes de plásticos color rojo, los
cuales deberán estar provistos de tapa.
● El área donde se presentó derrame con residuos hospitalarios, deberá ser limpiada y
desinfectada, para lo cual se debe aplicar solución desinfectante
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 28 de 67
ANTES
● cuenta con tanque de almacenamiento para una autonomía de 24 horas con una
capacidad de 60 metros cúbicos.
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 29 de 67
ANTES
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 30 de 67
ANTES
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 31 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 32 de 67
ANTES
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 33 de 67
MONITOREO
FORMULARIO RH1
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 34 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 35 de 67
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 36 de 67
PRESUPUESTO
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 37 de 67
Fecha:29/12/2022
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 38 de 67
E F J S
N E M A M JU U AG E O NO D
E B AR BR AY N L O P CT V IC
Comité Ambiental X X x x x x x X X X X X
Registro Residuos RH1 X X X X X X X X X X X X
Ecoindicadores X X X X X X X X X X X X
Actualización diagnostico sanitario y
ambiental
Actualización de generación residuos por
x
página web (DECRETO 4741)
Auditoria interna (lista de chequeo
x
segregación en la fuenta)
Programa de formación y capacitación X
Estudio de vertimiento líquidos x
Lavado de tanques de agua x X
Estudio de potabilidad agua x x
Fumigación y desrratización x X
Visita saneamiento x
Auditoria Carraos transportadores MAREES x x
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN ATENCION VERSIÓN 1
EN SALUD
PROCESOS DE APOYO– GESTIÓN DE LA CALIDAD PÁGINAS: 39 de 67