PLAN DE MEJORA EN LA

CALIDAD DE ATENCIÓN EN EL
SERVICIO DE ODONTOLOGÍA
DEL CENTRO DE SALUD
HUANCARANI
CIRUJANO DENTISTA
VIRGINIA ORTEGA PUERTAS
COP. 23983

EGRESADO: UNIVERSIDAD ANDINA

DEL CUSCO
SERUMS REMUNERADO
FECHA DE INICIO: 06/05/2013
FECHA DE TÉRMINO: 06/05/2014

CUSCO – PERÚ
2014
1.2. JUSTIFICACIÓN
Dar calidad no es precisamente dar mejor trato, aumentar el número de
pacientes tratados, dar solución a los problemas de los pacientes, el de
disminuir los costos, dar rapidez de capacidad técnica y ética del profesional;
sino que es ei conglomerado de estos y de muchos otros, la calidad: "Es el
conjunto de propiedades y características de un producto o servicio que le
confieren aptitud para satisfacer necesidades".
La atención odontológica correcta prioriza la prevención, exige una interacción
inteligente entre el profesional y los pacientes, trata al individuo como un todo y
mantiene una relación personal cercana con su paciente.
La O.M.S., considera que el concepto de calidad en los servicios de salud
deben estar presentes los siguientes atributos: Alto nivel de excelencia
profesional, uso eficiente de los recursos, mínimo de riesgos para el paciente.
Este plan de mejoramiento en calidad, va permitir lograr estimular un cambio en
la estructura del servicio de odontología del centro de salud de Huancarani, se
busca aplicar la voluntad y el talento de todos los trabajadores a la
identificación de nuevas formas de realizar el trabajo, su preparación técnica
debe capacitarlo para esta tarea primordial, y así garantizar una atención
idónea satisfactoria y de calidad.

1.3. OBJETIVOS
1.3.1. OBJETIVO GENERAL
 Mejorar la calidad de atención en el servicio de odontología del centro de
salud de Huancarani.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Articular un plan de mejoramiento en la calidad de atención en el servicio
de odontología del centro de salud de Huancarani.
 Gestionar para la adquisición de modernos equipos en odontología para
la mejor atención.
 Impulsar la participación de la comunidad en el proceso de mejoramiento
de la calidad de atención.
 Gestionar la adquisición de instrumental e insumos para tratamientos de
especialidad.
 Gestionar la contratación de personal profesional especialista en
odontología.
 Gestionar el apoyo de personal interno y técnicos.
1.4. SITUACIÓN GEOGRÁFICA
El distrito fue creado mediante Ley No 24662 del 11 de mayo de 1987, es uno
de los distritos de la provincia de Paucartambo, de la región Cusco.
El distrito de Huancarani, se encuentra ubicada en la provincia de
Paucartambo, a una distancia de 48 kilómetros de la ciudad del Cusco, tiene
una superficie de 178 km2 , la altitud oscila entre los 3035 y 4518 m.s.n.m.
También cuenta con 18 comunidades y 23 predios rurales, según el censo del
año 2007 tiene una población de 6910 habitantes y su densidad poblacional es
de 47.6 hab/km2.

1.4.1. LIMITES.

El distrito de Huancarani tiene los siguientes límites geográficos:

• Por el Norte: Distrito de Colquepata.
• Por el Sur: Distrito de Caicay y Distrito de Ccatca.
• Por el Este: Distrito de Colquepata.
• Por el Oeste: Distrito de Caicay.
1.4.2. TOPOGRAFÍA
En general el distrito de Huancarani, presenta una topografía muy accidentada,
la mayor parte de la población rural se encuentra concentrada en la cabecera
de las pequeñas cuencas, la puna es utilizada para el pastoreo y las laderas
hasta el rio y riachuelos para fines mixtos de agricultura y ganadería.

La cuenca del Huasacmayo, con el rio del mismo nombre, pasa por gran parte
del distrito de Huancarani hasta llegar al rio Vilcanota; presentando así en su
recorrido diversidad de flora y fauna.

1.4.3. CLIMA

El distrito de Huancarani, tiene un clima frío y seco debido a la altura y a la gran

cantidad de vientos que corren en esta zona. La temperatura varía durante el
día, mientras que en las noches y las primeras horas de la mañana son muy
frías y ocasionalmente al mediodía las temperaturas suben con el sol.

El frío es intenso durante el invierno, en verano la temperatura se suaviza, Se

presentan intensas precipitaciones fluviales y una tempestad de lluvias y como
consecuencia de ello se producen derrumbes, huaycos y truenos que afectan a
los cultivos, viviendas y sus moradores así como a las vías de comunicación.

1.4.4. HIDROGRAFÍA
))

El distrito se encuentra cercano a la Quebrada Chilifruta Huayjo, cuyas aguas

desembocan al rio Canvalle, este a su vez desemboca al Rio Jatun Mayo, este
rio a la vez desemboca al Rio Huasacmayo, el que desemboca por ultimo al
Rio Vilcanota.

1.4.5. RECURSOS NATURALES

Vegetación.

Entre las especies propias de esta zona de vida se tiene el aliso (alnus
jurullensis), ulcumano o "diablo muerte" (podocarpus "carapacho" (weinmannia
sp) y algunas "moenas" de la familia de las lauráceas. Así mismo así mismo
son indicadores de esta zona de vida el carricillo o suro (chusques sp) y
“zarzamora” (rubus sp). Asi como el epitifismo moderado, principalmente de
bromeliáceas y el musgo de recubre los árboles con un manto verdoso, sobre
todo en aquellas asociaciones atmosféricas.

Uso Actual y Potencial de la Tierra.

Constituye un piso ecológico con buenas condiciones climatológicas muy

favorables para las actividades agrícolas y ganaderas. La agricultura se

desarrolla durante los meses de octubre a abril, durante el resto del año se
utiliza el riego especialmente para las hortalizas y maíz entre otros. El cuadro
de cultivos es bien amplio, siendo los más principales: el maíz y la papa, habas
en las zonas más abrigadas hay presencia de frutales. Caña de azúcar y otros.

La actividad ganadera es favorable por la presencia de pastos naturales. La

actividad forestal cuenta con un gran potencial sobre todo en zonas donde el
declive no es apropiado para cultivos agrícolas y en se puede forestar con
especies como el aliso, pino, ciprés, eucalipto entre otras especies.

1.5. VÍAS DE COMUNICACIÓN

EI único medio de acceso al distrito de Huancaraní, es la carretera afirmada

que conduce de Cusco a Paucartambo y Pilcopata, que hasta el año de 1997
era trocha de una solo vía ampliando posteriormente a una circulación de doble
vía. Esta carretera es bastante accidentada, particularmente en época de
lluvias, recibiendo mantenimiento solo en vísperas de la fiesta de Virgen del
Carmen, que se festeja el 16 de julio de cada año en la provincia de
Paucartambo.

Se cuenta con el servicio de transporte público de pasajeros (combis), de la

Empresa "Cristo Rey", que tiene su terminal en el centro poblado de
Huancarani; así como otras empresas que prestan servicio hasta Challabamba
y Paucartambo. La accesibilidad a todas las comunidades es por trochas
carrozables o mediante caminos de herradura.

La distancia en horas del establecimiento referencial al Hospital Regional del

Cusco en ambulancia desde el centro de salud, es de una hora
aproximadamente. En cambio el servicio público de pasajeros lo realiza de una

hora treinta a una hora cuarenta Cinco minutos.

El centro de salud de Huancarani cuenta con una radio de comunicación, para

comunicarse con otros establecimientos de salud, que funciona mediante un
panel solar, por lo que su tiempo promedio de funcionamiento por día es
variable y a la vez limitado.

El Centro poblado de Huancarani, cuenta con un servicio telefónico, cuyo

servicios es deficiente, debido a las lluvias y rayos. Alguna de las comunidades
cuentan con servicio telefónico solar. En el local del municipio de Huancarani.
INDICADORES BASICOS DE COMUNIDADES Y CENTROS POBLADOS

En el mabito distrital la población de Huancarani para el año 2017 tenia una

población de 6910 habitantes. La tasa de crecimiento poblacional es la
obtenida en el ultimo censo nacional según el INEI para el departamento del
Cusco y para la provincia de Paucartambi distrito de Huancarani es de 0.77%
anual.

En este cuadro se puede observar, que en el distrito de Huancarani el 81.1%

de la población está en las zonas rurales, esto debido a que su actividad
principal es la agricultura y solo el 18.9% de la población se encuentra en la
zona urbana, dedicándose a actividades tales como el comercio, trabajo en
entidades públicas y privadas.

1.7. SERVICIOS BÁSICOS

Abastecimiento de agua y Servicios Higiénicos

Con estos indicadores el distrito de Huancarani es uno de los distritos más
pobres a nivel nacional y a nivel departamental, de acuerdo al cuadro anterior
podemos observar que solo el 4.9% de la población cuenta con una red pública
dentro de su vivienda, teniendo un 66.9% de la población que cuenta con una
instalación fuera de la vivienda.

Abastecimiento de alumbrado eléctrico

Por otro lado podemos observar que solo el 65% de la población está
conectada a una red pública, encontrándose estas instalaciones en las zonas
más cercanas o más pobladas, en zonas con población dispersa se abastece
de energía a través de otras fuentes como son: mecheros, lámparas,
generadores de energía, etc.

1.8. ASPECTO ECONÓMICO

En el distrito de Huancarani, las principales actividades que realizan son:

ACTIVIDAD AGRÍCOLA

Por tradición, esta es la principal actividad económica, pues el 90% de la

población se dedica a la agricultura compartiendo su tiempo con la ganadería

en pequeña escala (crianza de ovejas), cultivando en sus tierras: maíz, papa,

cebada y trigo constituyen los de mayor importancia económica alcanzando

aproximadamente el 70% de la superficie cultivada.

En la mayoría de comunidades se practica la rotación de cultivos, priorizando

como primer cultivo la papa, intercambiando en la segunda etapa con trigo o
cebada, cumpliendo de esta manera en la mayoría de los casos las dos
campañas agrícolas.

ACTIVIDAD PECUARIA
La ganadería campesina de la zona es diversificada y se sustenta en la
conducción de pequeños rebaños que tienen funciones múltiples en el sistema
integral de producción y sobrevivencia campesina.

De otro lado, la comercialización del ganado vacuno y ovino tiene similar

orientación que la de los productos agrícolas, centrándose principalmente en
las ferias y tabladas de las localidades cercanas principalmente Combapata,
Huancarani y Cusco. La presencia de compradores mayoristas rescatistas
caracteriza la comercialización a pequeña escala, de este modo, la venta
directa a los consumidores se realiza de manera muy reducida.

• ACTIVIDAD COMERCIAL

La actividad comercial de este distrito es desarrollada en forma limitada

considerando que se desarrolla un 37% de economías campesinas, 62% es del
tipo de pequeña agricultura comercial y solo el 37% desarrolla agricultura
empresarial.

Por tanto, los productores de la zona de estudio utilizan los diferentes tramos
carreteros para llevar sus productos a las ferias dominicales, puesto que es la
única alternativa inmediata para lograr obtener ingresos para su sustento diario.

Los principales productos que salen a los mercados regionales son: papa,
avena, olluco, yuca y arroz; los cuales son sacados por los rescatistas y
transportistas. Los productos como la avena y maíz es destinado para el
mercado de Puno.

De acuerdo a la información presentada en el Plan de Desarrollo Concertado

2003-2010 del distrito de Huancarani. Los principales lugares donde
comercializan los productos agrícolas son: la provincia del Cusco (51.2%), la
capital del distrito de Huancarani (25.6%) y los rescatistas que llegan a las
comunidades campesinas entre otras modalidades. Así mismo alrededor del
50% de los productores combinan la comercialización de los productos con
dinero en efectivo y el trueque.

1.9. ESCOLARIDAD
La coordinación de la Educación del distrito de Huancarani, tiene bajo su
supervisión a los Centros Educativos del distrito de Huancarani así como otros
del distrito de Colquepata y Cay Cay; haciendo un total de :

 23 Centros Educativos Primarios

 11 Centros Educativos Iniciales
 01 Colegio Secundario "Saturnino Huillca Quispe", ubicado en el mismo
distrito de Huancarani. )
 01 Colegio Secundario ubicado en la comunidad de Churo
 01 Centro ocupacional a cargo de Caritas que funciona en Huancarani
 15 programas de alfabetización
 10 programas no escolarizados de educación inicial (PRONOEI).

Cabe señalar que los Centros Educativos primarios e iniciales funcionan en

diferentes comunidades, y causa preocupación por la deserción constante de
los estudiantes debido a que los padres de familia les someten a labores de
pastoreo de animales y trabajos agrícolas, restando importancia a la
superación de sus hijos. Igualmente, existe gran ausentismo de docentes
particularmente los días lunes y viernes de todas las semanas, lo que
desmotiva a los estudiantes.

1.9.1. PRESENCIA DE INSTITUCIONES EN LA ZONA

El distrito de Huancarani, por ser un distrito económicamente importante y la

puerta de entrada a muchos distritos y poblaciones cuenta con el apoyo de un
gran número de instituciones públicas y privadas, como:

 Municipalidad Distrital de Huancarani.

 Centro de Salud.
 Coordinación de Educación.
 Delegación de la Policía Nacional del Perú
 PRONAMACHCS, Institución dependiente del Ministerio de
Agricultura.
 PRONAA.
  FONCODES, quien realiza proyectos como: canales de irrigación,
construcción de puentes y la colocación de letrinas en algunas
comunidadesOficina Zonal de SERPOST.
 Proyecto de manejo integral de la cuenca del Huasacmayo CESA.
 CARITAS a través de su programa materno infantil Grana y Montero.
 A nivel urbano existe instituciones públicas como la USE, Juez de
Paz no Letrado y Gubernatura.
 También existen otras instituciones privadas como: el CAIJO, CIPA y
los proyectos especiales COPESCO y SANEASUR.

1.9.1.1. NIVEL DE ORGANIZACIÓN COMUNITARIA

Dentro de las organizaciones comunales, las 19 comunidades cuentan con su

junta directiva, promotor de salud y teniente gobernador. Así mismo las mujeres
se hallan organizadas y en cada uno de sus comunidades cuentan con un club
de madres, quienes tienen a su cargo el vaso de leche,

La institución pública más importante de Huancaraní es la Municipalidad, que

tiene instalado sus oficinas en la misma Plaza de Armas de dicha localidad. Su
alcalde es el señor Edgar Mamani Quispe.
 CAPITULO II

SITUACIÓN DE SALUD

2.1. DESCRIPCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 2.1.1. UBICACIÓN

Y LOCALIZACION

El centro de salud de Huancarani se encuentra en la capital del distrito de

Huancarani, en lado este del mismo poblado de Huancarani, aproximadamente
a 400 metros de la plaza de armas y está ubicada en la avenida principal de la
ciudad, la cual es también parte de la vía Cusco-Paucartambo, antes de que se
bifurque en una carretera que se dirige a Ccatca y otra que se dirige a
Paucartambo.

El centro de salud de Huancarani forma parte de la red Paucartambo,teniendo

a su cargo los establecimientos:

• Centro de Salud de «¿©igiAe

• Pueste-4e-Saiu£LdeVizcochoni

• Puesto de Salud de Huasac

• otros puestos como

Con estos establecimientos de salud el trabajo es constante y el apoyo

permanente ante cualquier emergencia que hubiera en alguno de ellos.
Actualmente el centro de salud de Huancarani tiene como modalidad de
funcionamiento el sistema de comité local de administración de salud (CLAS)
siendo Gerente el medico Dr. José Loayza Mendoza.
El centro de salud de Huancarani brinda atención integral y constante en el
horario de 08:00 a 20:00 horas y cualquier emergencia que pudiera presentarse
durante las 24 horas.

2.1.2. ORGANIZACIÓN

En el centro de salud de Huancarani, brinda atención médica especializada y

presta los siguientes servicios:

 Medicina General,
 Gineco-Obstetricia,
 Salud Dental,
 Atención de Enfermería,
 Laboratorio,
 Farmacia,
 Servicio de hospitalización
 Atención de Emergencia y
 Atención de referencias de los puestos de salud a su cargo.

PROGRAMAS DE SALUD

 Programa de Control de Infecciones Respiratorias Agudas.

 Programa de Control de Enfermedades Diarreicas Agudas.
 Programa de Ampliado de Inmunizaciones.
 Programa de Crecimiento y Desarrollo.
 Programa de Control de Tuberculosis.
 Programa de Salud del Escolar y Adolescente ACFQ.
 Programa Materno Perinatal.
 Programa de Saneamiento Ambiental.
 Programa de Enfermedades Metaxenicas.
  Programa de Erradicación de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo
PREDEMY.

2.1.3. INFRAESTRUCTURA DE SALUD

RECURSOS HUMANOS

Está formado por: 03 Médicos, 04 licenciadas en Enfermería, 04 Obstetrices,

01 Odontóloga, 05 técnicos de enfermería, 02 internas de enfermería, 01
interno de medicina, 01 interno de odontología

además cuenta con un encargado de limpieza y portería y 19 promotores de

Salud.

INFRAESTRUCTURA Y BIENES

El centro de salud de Huancarani cuenta con ambientes distribuidos de la

siguiente forma:

 Sala de espera y triaje.

 Dos consultorios de medicina.
 Consultorio de enfermería (PAI y CREDE).
 Consultorio de obstetricia (sala de parto y consulta externa).
 Consultorio de odontología.
 Consultorio de enfermedades transmisibles (PCT).
 Sala de tópico y emergencias.
 Laboratorio.
 Farmacia.
 Sala multiusos.
 Sala de Hospitalización de adultos.
 Sala de hospitalización de niños.
 Almacén de bienes del centro de salud.
 04 servicios higiénicos.

Además se cuenta con el hogar materno, ubicado en el exterior del centro de

salud, cuyo fin es servir de casa de espera a las gestantes que están a término,
en las cuales el parto puede darse en cualquier momento. Posee también una
ambulancia para emergencias, 01 camioneta y dos motocicletas que se usa en
las salidas comunitarias.

Cuenta además con la residencia construida por el convenio UNSAAC, la cual

cuenta con 13 ambientes repartidos en 2 niveles. En estos ambientes residen
los estudiantes de la UNSAAC, durante el periodo que programen sus
facultades de medicina y enfermería a los mismos para llevar a cabo los
internados rurales y/o pasantías de otras especialidades de las ciencias de la
Salud.

2.1.4. COMUNIDADES BAJO SU JURISDICCIÓN

El centro de salud de Huancarani posee un total de 20 comunidades incluyendo

a la misma población de Huancarani. Están divididas según el grado de riesgo,

estas son:

Comunidades de alto riesgo.

 Churo
 Queuña Grande.
 Quisicancha.
 Tiracancha.

Comunidades de mediano riesgo:

 Chacabamba.
 Chinchayhuasi.
 Quiñer.
 Huaccaycancha.
 Huatta Grande.
 Huayllapata.
 Miraflores.
 Nueva Esperanza.
 Ohuay.
 Patacancha.
 Piscohuata.
 Pitucancha.
 Queuña Grande.
 San Isidro de Ninamarca.
 Tambopata.
 Uray Ayllu.