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Este documento certifica la afiliación de Jaime Enrique Villadiego Pérez a la EPS Coosalud. Se indica que Villadiego Pérez se encuentra activamente afiliado desde el 1 de febrero de 2022 como cotizante en el régimen contributivo, asignado a la IPS Salud Social en Cúcuta, Norte de Santander.

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ANA CARRILLO
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COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.

A
NIT 900.226.715 - 3

CERTIFICA:
El suscrito afliado relacionado a continuación se encuentra o ha estado registrado en la EPS, con los siguientes datos:

Tipo y No. de documento: CC-77156275

Nombres: JAIME ENRIQUE

Apellidos: VILLADIEGO PEREZ

No. de Carnet: C07B1EB2F0883BFF342161C5BAF49AFD

Tipo de afiliado: COTIZANTE

Fecha de afiliación: 2022-02-01

Estado de afiliación: Activo

Régimen: Contributivo

IPS: SALUD SOCIAL SOCIEDAD POR ACCIONES SIMPLIFICADA

Departamento - Municipio: NORTE DE SANTANDER-CUCUTA

Categoria: A

OBSERVACIONES:

ESTA CERTIFICACIÓN NO APLICA PARA SERVICIOS MÉDICOS NO VALIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS.

La anterior certifcación se expide y firma el miércoles, 12 de abril de 2023, a solicitud del interesado y es válida hasta el
viernes, 12 de mayo de 2023

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