Fisiologia Digestiva

Fisiología
digestiva
Fisiología- UCSS-2023
Tópicos
• Generalidades
• Regulación de la función gastrointestinal
• Motilidad gastrointestinal
• Fisiología gástrica
• Secreción pancreática
• Secreción salival
• Digestión y absorción
• Hidratos de carbono
• Proteínas
• Lípidos
Generalidades
Transformación mecánica
Digestión enzimática: boca, estómago,

páncreas e intestino delgado:
• Amilasas
• Lipasas: la principal es la lingual, que se

deglute.
• Proteasas: comienza en estómago

Regulación de la función gastrointestinal
La subdivisión del SNA que se encarga de la regulación del tracto digestivo es el SNE: sus neuronas
se encuentran agrupadas en plexos:
• Submucoso de Meissner: función sensitiva, secretora, absortiva y contracción local del ML
• Mientérico de Auerbach: controla la actividad motora
Neuronas aferentes: monitorean cambios en la distensión del ML, cambios en el Ph, osmolaridad,
estímulos mecánicos, etc.
Interneuronas
Neuronas eferentes: estimulan o inhiben una gran variedad de células efectoras: musculo liso, secreción o absorción
fibras musculares lisas, células epiteliales que segregan o absorben fluidos y electrolitos, vasos sanguíneos
submucosos y células endocrinas entéricas.
SNP: la Ach estimula la contracción de la pared (M3) y la relajación de esfínteres (M2) a través del nervio
vago y el nervio pélvico. Sus fibras hacen sinapsis con los plexos mientéricos y submucosos. El SNP
también estimula la secreción de saliva, la secreción gástrica y la pancreática.
SNS: estimula la relajación de la pared (beta2) y la contracción de esfínteres (alfa1). Se origina por los
segmentos T5 a L2, sus fibras convergen en los ganglios mesentérico y celiaco, de ahí salen fibras
postganglionares (adrenérgicas) que hacen sinapsis con los 2 plexos.
Motilidad gastrointestinal
Circular→ disminuye el diámetro

Longitudinal→ disminuye la longitud
La motilidad gastrointestinal también se puede clasificar en:
• Fásica
• Segmentación: mezcla, digestión.
• Propulsión: peristalsis, onda de relajación progresiva seguida de contracción.
• Tónica: esfínteres.
Motilidad gastrointestinal
Estas funciones se llevan a cabo gracias a fluctuaciones
en el potencial de membrana de las células musculares,
estas fluctuaciones se denominan ondas lentas, las
cuales son despolarizaciones parciales que no
desencadenan la contracción del musculo liso.
Cuando las ondas lentas superan el umbral se

denominan potenciales espiga, los cuales si
desencadenan contracción muscular.
Células de Cajal: funcionan como marcapaso, su frecuencia de generación de impulsos varia

dependiendo de la localización del TGI
Masticación
Humecta los alimentos con la saliva.
Reduce el tamaño de los alimentos.
Mezcla los alimentos con la amilasa salival.
Deglución
Comienza voluntariamente y finaliza involuntariamente. Tiene 3
fases:
• Oral
• Faríngea
• esofágica
Fisiología gástrica
El estomago tiene funciones secretoras, motoras y humorales:

• Secretoras: acido, pepsinógeno, moco bicarbonato, FI y agua.
consta de:
1) una secreción basal rica en Na+ que se origina de las células no parietales.
2) un componente estimulado que representa la secreción pura de las células
parietales, rica en H+.
La porción proximal del estómago segrega ácido, pepsinógenos, factor intrínseco,

bicarbonato y moco, mientras que la porción distal libera gastrina y somatostatina
• Motoras: tiene contracciones que mezclan los alimentos con

secreciones y reducen su tamaño, las contracciones aumentan cuando
el alimento se acerca al píloro.
Relajación receptiva→ la distención de la porción inferior del esófago

por el alimento relaja el EEI, lo que relaja la porción oral del
estomago. Es un reflejo vagovagal.
Vaciado gástrico: tarda 3hs. Los alimentos ricos en grasa y el

aumento de la concentración de protones, son reconocidos en duodeno y
mediante conexiones nerviosas por el plexo mientérico provocan una
disminución del vaciado gástrico
• Humorales: produce gastrina y somatostatina

Las células G antrales y duodenales

liberan gastrina, la cual estimula la secreción
acida de las células parietales, libera histamina
de las células ECL, y regula el
crecimiento de la mucosa en el cuerpo del
estomago, así como en el intestino delgado
y el intestino grueso.
Mientras que las células ECL del cuerpo
liberan histamina
La somatostatina liberada por las células

D inhibe la secreción acida.
Secreción ácida
Fases de la secreción ácida:
1. Fase cefálica: el 2. Fase gástrica 3. Fase intestinal

olor, la vista, el gusto,
el pensamiento y la
ingesta de comida
inician la fase
cefálica mediada por
el nervio vago.
Secreción pancreática
La secreción exocrina del páncreas es de aproximadamente 1L/dia.
La secreción esta compuesta de un componente acuoso rico en

bicarbonato (células centroacinares y ductales) que neutraliza el acido
proveniente del estomago y un componente enzimático que participa en la
digestión de los nutrientes (células acinares).
La secreción es estimulada por el SNP e inhibida por el
SNS.
(en glándulas salivales la secreción es estimulada por

ambos sistemas).
La amilasa y la lipasa se secretan en forma

activa, mientras que las proteasas en forma
inactiva.
Secreción salival
La saliva es producida por las glándulas

salivales, contiene enzimas (amilasas y lipasas) por lo
tanto aquí es donde comienza la digestión de los
alimentos, también participa en la
dilución, taponamiento y lubricación de los
alimentos ingeridos
Las glándulas salivales se clasifican:

Mayores:
• Parótida: serosa, secreción acuosa
• Submaxilar: mixta (serosa y mucosa)
• Sublingual: mixta (serosa y mucosa) Menores:
labiales, bucales, palatinas, linguales.
Las células acinares segregan también constituyentes orgánicos como la a-amilasa, lipasa lingual,
glucoproteinas demucina, IgA (inmunoglobulina A ) y calicreina.
Digestión y absorción
conversión enzimática de las
sustancias complejas de la dieta a
formas que puedan ser absorbidas
Hidratos de carbono
Proporcionan el 45% de las necesidades energéticas
Se clasifican en: monosacáridos, oligosacáridos y polisacáridos, estos últimos pueden ser digeribles o no
digeribles (fibra).
La mayor parte de los hidratos de carbono ingeridos están representados por el almidón
Los hidratos de carbono de la dieta se compone de dos pasos:

1) Hidrólisis intraluminal de almidón a oligosacáridos por las amilasas salival y pancreática
2) digestión de membrana de los oligosacáridos a monosacáridos por las disacaridasas del borde en cepillo.
Hidratos de carbono
La absorción de glucosa, galactosa y fructosa

es llevada a cabo por el cotransportador
(sodio y monosacárido) SGLT1 en la
membrana apical y por GLUT2 en la
membrana basolateral
Proteinas
Las proteínas deben ser hidrolizadas a moléculas mas
simples para poder ser absorbidas.
Digestión y absorción proteica

1. Enzimas luminales de estomago y páncreas digieren de proteínas a
péptidos y de péptidos a aminoácidos
2. Enzimas del borde en cepillo digieren de péptidos a aminoácidos
3. Los oligopéptidos producidos por las proteasas luminales pueden ser
absorbidos como tales y producir aminoácidos producto de enzimas citosólicas.
4. Los oligopéptidos también pueden ser endocitados

Secreción de pepsinógeno
El AMPc y el calcio estimulan la secreción de

pepsinógeno por las células principales, el cual
participa en la digestión de proteínas.
Lípidos
Estómago: acá comienza su digestión, esta dada por las lipasas linguales y gástricas, que participan en la hidrólisis del 10% de
los TAG. Otra función importante del estomago es vaciarse lentamente hacia el duodeno dando tiempo a que las enzimas
pancreáticas digieran los lípidos (la CCK ralentiza el vaciado gástrico).
Intestino delgado: aquí se produce la digestión de la mayor parte de los lípidos. Aquí las sales biliares emulsionan los lípidos de
la dieta
Las enzimas pancreáticas (lipasa pancreática, colesterol, éster hidrolasa, fosfolipasa A2 y colipasa) se segregan
dentro del intestino delgado
• La lipasa pancreática hidroliza los TAG. Es inactivada por las sales biliares, estas desplazan la lipasa pancreática en la interfase
lípido-agua de las gotículas lipídicas emulsionadas. Aquí es donde actúa la colipasa (activada por la tripsina) desplazando las
sales biliares en la interfase lipido-agua y se une a la lipasa pancreática.
• La hidrolasa del éster de colesterol hidroliza el ester colesterol hasta colesterol libre y ácidos grasos.
• La fosfolipasa A2 se activa mediante la tripsina e hidroliza los fosfolípidos a lisolecitina y ácidos grasos.
Muchas Gracias !

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Fisiología

• Regulación de la función gastrointestinal

Digestión enzimática: boca, estómago,

• Lipasas: la principal es la lingual, que se

• Proteasas: comienza en estómago

Circular→ disminuye el diámetro

La motilidad gastrointestinal también se puede clasificar en:

Cuando las ondas lentas superan el umbral se

Células de Cajal: funcionan como marcapaso, su frecuencia de generación de impulsos varia

Reduce el tamaño de los alimentos.

Mezcla los alimentos con la amilasa salival.

El estomago tiene funciones secretoras, motoras y humorales:

La porción proximal del estómago segrega ácido, pepsinógenos, factor intrínseco,

• Motoras: tiene contracciones que mezclan los alimentos con

Relajación receptiva→ la distención de la porción inferior del esófago

Vaciado gástrico: tarda 3hs. Los alimentos ricos en grasa y el

• Humorales: produce gastrina y somatostatina

Las células G antrales y duodenales

La somatostatina liberada por las células

1. Fase cefálica: el 2. Fase gástrica 3. Fase intestinal

La secreción esta compuesta de un componente acuoso rico en

(en glándulas salivales la secreción es estimulada por

La amilasa y la lipasa se secretan en forma

La saliva es producida por las glándulas

Las glándulas salivales se clasifican:

Los hidratos de carbono de la dieta se compone de dos pasos:

La absorción de glucosa, galactosa y fructosa

Digestión y absorción proteica

4. Los oligopéptidos también pueden ser endocitados

El AMPc y el calcio estimulan la secreción de

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