Sp007-Desarrollo de Caso Práctico

SP007 – DISEÑO Y EVALUACIÓN DE PROGRAMAS EN SALUD PÚBLICA
ACTIVIDAD PRÁCTICA – DODSP

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CASO PRÁCTICO – APLICADO
Un programa nacional para disminuir el consumo de tabaco realiza diversas actividades

desde la evaluación médica, terapia grupal y el uso de fármacos, participan diversos
profesionales de la salud en el abordaje del tabaquismo. Se realizaron evaluaciones y se
determinó que, con un horizonte temporal de 3 años, se ha logrado una disminución en la
prevalencia del consumo de tabaco en 34.6%. Además, según los cálculos realizados el
bupropión o clorbutilcetoanfetamina es el tratamiento más beneficioso para disminuir el
consumo de tabaco.
Haga un análisis crítico del caso presentado respondiendo:
1. ¿Qué tipo de evaluación económica se ha realizado en el caso? Justifique su

respuesta.
En el presente caso, se realizó una evaluación o valoración, para regir e informarlo

que son las decisiones que fueron relacionadas a la priorización del problema del
desarrollo de programas. Todo esto debido a que existe una valoración de los
fármacos para ayudar a los profesionales responsables de desplegar este programa
mediante la evaluación de las acciones que realizó en equipo, a la toma de decisiones
en cuanto a la efectividad del medicamento También concurre una evaluación de la
gestión que, mediante una vigilancia en la ejecución y comprobación de lo realizado
en el programa, que el uso de ciertos medicamentos ha tenido un efecto positivo en la
disminución del consumo de tabaco en los consumidores de este, la realización de
una evaluación económica en la cual se ve la disminución de consumo, disminución
de gastos, etc., logra que se catalogue a los fármacos útiles como los más
convenientes para el programa.
2. ¿Qué indicadores de resultado se pueden determinar del caso?
El tipo de evaluación económica que se ha realizado, corresponde a la técnica del

análisis de costo-efectividad (ACE) debido a que se calculó los beneficios del
programa nacional de tabaquismo en comparación con el total de los costos. Con esta
clase de análisis, se permite comparar los resultados clínicos de las opciones que
fueron evaluadas en las alternativas de diferentes fármacos. La eficacia clínica se va
a medir como años de vida ganados, muertes evitadas, mortalidad evitada y las
medidas de morbilidad, años de vida perdidos, etc.
1
En este caso se llegan a comparar diferentes puntos como son las explosiones
medicamentos y fármacos los cuales tienen el mismo objetivo que es la de disminuir
el consumo de tabaco, motivo por el cual para la evaluación económica es el más
utilizado por los servicios de salud
3. Elabore 5 preguntas de evaluación del programa para disminuir el consumo de

tabaco
Se entiende por indicadores de resultados que son aquellos que miden el nivel de
éxito alcanzado en el paciente, es decir, si se ha conseguido lo que se pretendía con
las actividades realizadas durante el proceso de atención. Los indicadores utilizados
son específicos de determinados entornos y, como consecuencia, no siempre se
pueden comparar para establecer las desviaciones y posibles mejoras.
En cuanto a los indicadores de resultado en este caso, podemos determinar los

siguientes:
 Cantidad de consumidores de tabaco.
 Cuales métodos son o pueden ser utilizados para dejar de fumar.
 Número de fumadores pasivos.
 Tasa de eficacia farmacológica con bupropión.
 Tasa de eficacia farmacológica clorbutilcetoanfetamina.
 Porcentaje de abandono del tabaco
4. Acceda a la base de datos EBSCO a través del Campus Virtual e identifique un

artículo en que se exponga una estrategia de intervención para dejar de fumar y
responda las siguientes preguntas:
a) Referencia completa del artículo según estilo Vancouver.
Pérez-Pareja Francisco J., García-Pazo Patricia, Jiménez Rafael, EscalasTeemu,
Gervilla Elena. Dejar de fumar, terapia cognitivo-conductual yperfiles diferenciales
con árboles de decisión. Clínica y Salud [Internet].2020 [citado el 6 de febrero de
2023]; 31(3): 137-145. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S11302742020000300003&lng=es.Epub02-nov-
2020.https://dx.doi.org/10.5093/clysa2020a12.
b) ¿Cuál es el objetivo del artículo?
Conocer el perfil del fumador que podría en mayor medida resultante de una
intervención Terapia Cognitivo Conductual estandarizada.
c) Identifique los resultados más relevantes del estudio.
En los hombres, el éxito del programa se relacionó principalmente con la
respuesta emocional de ira, y la probabilidad de dejar defumar inicial del 26,5 %
llegó al 85,7 %. En las mujeres la probabilidad de dejar de fumar pasó del 60.5%
al 89.7% cuando llegó su edad de consumo del primer cigarrillo, su ira y la
dependencia de la nicotina.
2
El éxito del programa entre los participantes que realizó completamente el
programa de intervención, destaca la alta probabilidad (86,4%) de no fumar
después de finalizar el programade intervención. La sola adherencia al programa
implica una alta probabilidad de dejar de fumar.
d) Determine el tipo de análisis de efectividad que se haya realizado en el programa
o que sea viable de llevar a cabo (análisis de minimización de costos, costo
utilidad, costo efectividad o costo beneficio).
Realmente este no fue un análisis de costos, este análisis de efectividad fue en
base a un árbol de decisiones, me pareció muy interesante el artículo, aunque no
cumple con las mediciones de costo efectividad, pero si evalúe una estrategia de
intervención para dejar de fumar, que en este caso es una Terapia Cognitivo-
Conductual.
La terapia estaba compuesta por 6 sesiones individuales, de una sesión semanal
de 30 minutos de duración con seguimientos de un año. Es un programa formado
por 3 fases (preparación para dejar de fumar, abandono de los cigarrillos y
prevención de la recaída) y han demostrado ser eficaz para dejar de fumar de
acuerdo a la evidencia. Esto es importante señalar ya que en ningún momento se
planteó costos, pero el hecho de las sesiones y que se demuestra que hay una
disminución del 30% en el consumo de cigarrillos queda implicada la disminución
de costos y la demostración de la eficacia de la intervención.
Elabore su respuesta a estas interrogantes basándose en el estudio de los materiales de

la asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar, incluyendo las referencias
bibliográficas según la Normativa Vancouver.
Referencias bibliográficas
1. La OMS presenta un nuevo informe sobre las tendencias mundiales delconsumo

de tabaco [Internet]. OMS. 2021 [citado el 22 de febrero de 2021]. Disponible de:
https://www.who.int/es/news/item/19-12-2019-who-launches-new-
reportontendenciasglobalesdeusodetabaco#:~:text=Seg%C3%BAn%20el
%20Informe%20mundial%20de,en%202018%2C%20lo%20que%20supone
2. Mitchell C. Disminuye el consumo de tabaco, pero se debe hacer más

paraproteger a las personas y reducir las muertes por enfermedades cardiacas
quegenera fumar y la exposición a su humo [Internet]. Salud
PanamericanaOrganización / Organización Mundial de la Salud. 2021. Disponible
en: https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=14398:newreport-shows-tobacco-use-is-
cayendo-pero-se-necesita-más-para-proteger-a-las-personas-de-enfermedades-
cardiacas-y-otras-enfermedades-no-transmisibles&Itemid=1926&lang=es
3. Indicadores para la evaluación de los programas de control de

tabaquismo[Internet]. Femp.femp.es. 2021. Disponible en:
http://femp.femp.es/files/566-915-archivo/INDICADORES%20PARA%20LA
%20EVALUACI%C3%93N%20DE%20PROGRAMAS%20DE%20CONTROL
%20DEL%20TABAQUISMO.pdf
3
4. Unplan de medidas para hacer retroceder la epidemia de tabaquismo
[Internet].OMS.2021.Disponiblede:
https://www.who.int/tobacco/mpower/mpower_spanish.pdf
4
5

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