Declaracion Jurada
Declaracion Jurada
Declaracion Jurada
01
Revised 1/2017
GOBIERNO DE PUERTO RICO
ADMINISTRACIÓN DE DESARROLLO SOCIOECONÓMICO DE LA FAMILIA
DEPARTAMENTO DE LA FAMILIA
Declaración Jurada de la Parte Solicitante para la Obtención de la Autorización a Debitar Fondos del Programa de
Asistencia Nutricional (PAN)
Y PARA QUE ASÍ CONSTE, juro y suscribo la presente Declaración Jurada en _________________, Puerto Rico, hoy
_____ de ________________de 20___.
________________________________
Firma del Declarante
AFFIDÁVIT NUMERO: ________
Jurada y suscrita ante mí por _________________________, de las circunstancias personales antes expresadas,
en representación de (entidad) ____________________ a quien he identificado mediante ___________________.
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Abogado Notario