Radiografía Panorámica
Radiografía Panorámica
Radiografía Panorámica
VENTAJAS.
1.- estructuras óseas. Se pueden observar todos los dientes (Numero, Forma, Vía de
Erupción.)
2.- Asimetrías Esqueléticas
3.- Amplitud y Longitud de la rama mandibular
4.-patologias
5.- “Desviación de Líneas Medias” (Sin lista de mordida para checar línea media.)
6.-Nariz, (Cornetes, Septum Nasal)
DESVENTAJAS. (Hasta hace unos años)
1.- La distancia entre el foco y el objeto, película no es igual en todas las estructuras (llega
al 18% de la distorsión dependiendo de la marca de aparatos)
2.- Dependiendo de la calidad de los aparatos y del tipo de revelado, la imagen puede ser
de baja calidad o incompleta.
Rx DIGITAL.
Imágenes 1:1 (Pedir que imprima 1:1)
Nítidas.
Impresión Térmica.
Impresión en plotter.
Almacenado digital sin pedir calidez y calidad de imagen.
La TC Cone Beam es una tecnología que permite al escaneado y la adquisición de volumen,
especifico de la cabeza del paciente y genera datos en 3D, con la utilización de dosis de
radiación. Muchas veces menor que la dosis utilizada por los tomógrafos o médicos.
Hay una gran cantidad de estructuras, por lo tanto, debemos de seguir un orden o
secuencia para optimizar la interpretación de este tipo de Rx.
REGIONES DIAGNOSTICA.
SEM – Punto de unión de la Hemi – mandíbula derecha con la izquierda sobre el borde
inferior mandibular.
Go – Gonion: Angulo de la mandíbula (Se localiza geométricamente)
1)se traza una línea en la parte mas sobresaliente posterior de la rama ascendente de la
mandíbula desde el condilo hasta el ángulo de la mandíbula.
2) se traza el plano mandibular (Del menton al pate más sobresaliente de la cara inferior
del ángulo de la mandíbula).
3) La intersección es Go – Geométrico, si se quiere obtener Go – Anatómico, se obtiene
bisectriz del ángulo y donde esta intersecada con el borde inferior de la mandíbula se
marca Go Anatómico.
Xi: Centro geométrico de la rama ascendente de la mandíbula.
Punto Geométrico.
1.- Localiza la parte más profunda de la Escotadura Sigmoidea.
2.-Localizar la parte más profunda en la cara anterior de la rama ascendente de la
mandíbula.
3.-localizar la parte más profunda en la cara posterior de la rama ascendente de la
mandíbula.
4.- Localizar la parte más profunda de la escotadura Antagónica.
CONCLUCIONES:
Excelente para confirmar asimetrías y poder establecer cuál es la causa de esta, siempre
apoyándose en el examen clínico.
Angulo Goniaco: Si sale con diferencias.
Rx CARPAL.
Anatomía de la Mano.
La mano esta compuesta por 27 o 29 huesos.
Falanges (14)
Metacarpo (5)
Carpo (8)
Muñeca (2)
Se sugiere que la imagen fuera de la mano de dominancia, pero es indistinto.
TÉCNICA DE RADIOGRAFIA.
Tamaño de la película 10 x 8 pulgadas.
Colocación de chaleco de plomo.
Colocar al paciente con el codo flexionado aproximadamente a 90°
Con la palma y el antebrazo completamente adosados a chasis de la Rx.
Dedos ligeramente separados.
La dirección del rayo debe ser perpendicular. la película pasando por la tercer
articulación metacarpo falángica.
1.-FALANGE PROXIMAL.
2.- FALANGE MEDIA: El digito 1 no tiene falange media.
3.-FALANGEDISTAL.
METACARPO:
Son 5.
Se enumeran igual que los dígitos.
El primer metacarpiano esta sobre el lab del pulgar.
Metacarpo 1: Pulgar
Metacarpo 2: Etc.
CARPO:
Son ocho y esta dispuestos en dos hileras de cuatro huesos cada uno.
La hilera distal (Que articulan con los metacarpos)
1.- Trapecio: Se dirige hacia M1
2.-Trapezoide: Se relaciona hacia M2 – Se encima con trapecio
3.-Hueso Grande: Se relaciona hacia M3.
4-Hueso Gancho: Entre M4 y M5.
La Hilera Proximal: (Que articula con el radio y cubito)
Escafoides
Semilunar
Piramidal
El hueso pisiforme
Cada hueso del cuerpo comienza con un centro primario de osificación conocido
como Diáfisis.
Pudiendo adquirir una o más Epífisis que es un centro secundario de osificación.
Imágenes
Los estadios epifisiarios ocurren primero en las falanges Distales, después en las
proximales y por último en las medias.
1ER ESTADIO: Las epífisis se observan del mismo ancho que la Diáfisis (Igual o =)
ESTADIO =
Imagen
2DO ESTADIO: Denominado “ CAP” (Capuchón)
La epífisis emite prolongaciones que envuelven a la diáfisis como una capa.
Imagen
Estadio CAP
3ER ESTADIO: Denominado “U”
Ocurre la fusión entre la Epífisis y la Diáfisis. ESTADIO “U”
Imagen
METODO DE BJORK, GRAVE Y BROWNS PARA DETERMINAR LA
EDAD ESQUELETICA.
Como se referencia:
Estadio: igual cap U
Falange
M P 3 Cap
D: Distal
D1
M: Media Falange Media del digito
D2
P: Proximal 3 (tercer dedo) en fase
D3 (Epifisiaria) de capucho
D4 (Estadio CAP)
D5
M: Porción de la falange.
P: Phalange (Falange).
3: Número de digito.
Cap: Estadio.
1° Estadio o (PP2 =): Falange proximal Digito 2 Estadio igual.
1.- Busco primero el digito.
2.- Busco primero la falange y la porción.
3.- Ve el estadio.
Caracterizado por que la epífisis de la falange proximal del digito 2 presenta el mismo
ancho que su Diáfisis.
3° Estadio o Pisi, H1 y R:
Se valora de acuerdo a tres características de osificación que aparecen de
manera secuencial.
Pisi: Osificación visible del hueso pisiforme.
H: Osificación de la apófisis uniforme del hueso ganchoso.
R: Mismo ancho de la diáfisis y la epífisis del radio.
4° Estadio de Desarrollo o S y H2:
S: Inicio de la clasificación del hueso Sesamoideo del pulgar.
H2: Osificación avanzada de la apófisis uniforme del ganchoso.
El Estadio “PP1 cap”: Indica que la epífisis rodea en forma de capuchón a la diáfisis de
la falange proximal del dedo pulgar.
El Estadio “R cap”: Indica que la epífisis rodea en forma de capuchón a la diáfisis del
radio.
6° Estadio de Desarrollo o “DP3u”
Caracterizado por la fusión visible de la diáfisis y la epífisis de la falange distal del tercer
digito.