HOSPITAL SAN JUAN DE

LURIGANCHO “Año del Centenario de Machu Picchu para el mundo”

CODIGO TARIFARIO DE SERVICIOS DE SALUD - AUS

DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
Anatomia Patologica
10.00.98 Papanicolau de Cuello Uterino 88141 7,76
Cirugía General
97.08.65 Abdómen Simple- De Cúbito Y De Pie Completo 74020 21,02
97.09.23 Acido Úrico En Orina 84560 4,35
97.09.67 Administración De Inmunización (incluye Inyecciones Percutáneas, Intradérmicas, Subcutáneas, 90471 1,78
Intramusculares Y/o Administración Intranasal U Oral)
97.09.03 Afp (alfa Fetoproteina) 82105 16,86
97.09.01 Albúmina Sérica 82040 2,59
97.08.07 Amniocentesis 59000 28,53
97.05.35 Amputación A Nivel De Los Maleolos De La Tibia Y Peroné 27888 106,51
97.07.21 Amputación Completa De Pene 54125 69,36
97.08.45 Amputación De Pabellón Auricular 69110 42,76
97.06.82 Anastomosis De Conductos Biliares Extrahepáticos Y Tracto Gastrointestinal 47760 209,05
97.06.83 Anastomosis De Conductos Intrahepáticos Y Tracto Gastrointestinal 47765 238,81
97.05.99 Anastomosis Venosa Safenopoplítea 34530 199,70
97.06.70 Anoscopia 46600 5,40
97.06.56 Apendicectomía Con Drenaje 44955 58,18
97.06.58 Apendicectomia Con Drenaje En Caso Complicado Con Plastron Apendicular 44960 68,64
97.06.55 Apendicectomia; Casos No Complicados 44950 50,00
97.07.08 Apendico-vesicostomía Cutánea 50845 88,14
07.01.99 APENDILAP (Apendicectomia Laparoscopica) 56315 83,19
97.03.42 Aplicación De Injerto Heterólogo De Piel 15400 44,11
97.03.59 Aplicación De Sistema De Fijación En Un Solo Plano (clavijas O Alambres) 20690 37,13
97.03.60 Aplicación De Sistema De Fijación En Varios Planos 20692 46,51
97.05.66 Aplicación De Yeso Corporal, Hombro Hasta Caderas 29035 16,99
97.05.69 Aplicación De Yeso De Hombro A Mano (largo, Del Brazo) 29065 6,63
97.05.73 Aplicación De Yeso En Espiga De La Cadera 29305 18,31
97.05.75 Aplicación De Yeso Para Pie Zambo, Moldeado, O Manipulación, Largo O Corto Para La Pierna 29450 9,06

97.05.74 Aplicación De Yeso Rotuliano Con Soporte Para El Tendón 29435 13,02
97.02.49 Aplicacion Yeso Corto Brazo o Pierna 29075 5,53
97.02.54 Aplicacion Yeso Largo Pierna 29345 7,74
97.02.50 Aplicacion Yeso Mano o Antebrazo Bajo 29085 4,43
97.04.89 Artrodesis De Sínfisis Del Pubis 27282 120,85
97.04.88 Artrodesis Sacroilíaca 27280 117,18
97.03.85 Artrotomía Acromioclavicular, Esternoclavicular Incluyendo Exploración, Drenaje, Extirpación De 23044 109,96
Cuerpo Extraño, Biopsia
97.04.26 Artrotomía De Articulación De La Muñeca, Radiocubital Distal 25105 77,82
97.03.63 Artrotomía De Articulación Temporomandibular 21010 94,33
97.05.00 Artrotomía De Rodilla Con Reparación De Menisco 27403 117,18
97.03.58 Aspiración E Inyección Para Tratamiento De Quiste Óseo 20615 4,98
97.05.93 Aspirado Bronquial 31645 4,19
97.08.14 Atención Obstétrica De Rutina: Atención Preparto, Parto Por Cesárea Y Atención Postparto 59510 125,18
97.08.11 Atención Obstétrica De Rutina: Atención Preparto, Parto Vaginal (c/s Episiotomía Y/o Forceps) Y 59400 68,68
Atención Postparto
97.09.04 Beta 2 Microglobulina 82232 14,10
97.07.33 Biopsia De Epidídimo Con Aguja 54800 5,14
97.06.30 Biopsia De Estómago Por Laparotomía 43605 44,05
97.03.56 Biopsia De Hueso 20220 6,09
97.06.18 Biopsia De Lengua O Piso De La Boca 41100 5,38
97.06.90 Biopsia De Masa Abdominal O Retroperitoneal 49180 62,27
97.08.18 Biopsia De Médula Espinal, Aguja Percutánea 62269 7,41
39.00.03 Biopsia De Musculo 20200 4,98
97.06.60 Biopsia De Pared Anorectal, Abordaje Anal 45100 6,36
97.03.28 Biopsia De Piel, Tejido Celular Subcutáneo Y/o Membrana Mucosa (incluye Sutura Simple), Lesión 11100 4,76
Simple.

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Código
Código Servicios de Salud Precio
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97.07.43 Biopsia De Próstata 55700 6,51
97.07.14 Biopsia De Uretra 53200 8,06
97.06.10 Biopsia O Excisión De Ganglios Linfáticos Superficiales 38500 6,09
97.07.24 Biopsia Testicular Con Aguja 54500 5,14
97.03.44 Blefaroplastía, Párpado Inferior 15820 33,98
97.03.45 Blefaroplastía, Párpado Superior 15822 39,02
97.09.34 Brucella Estudio Serologico Completo 86006 16,70
97.09.35 Brucella: 2-mercaptoetanol 86007 1,74
97.09.36 Brucella:fenomeno De Zona 86010 2,99
97.09.07 Calcio En Orina 82340 4,03
97.09.05 Calcio Serico 82310 4,26
97.03.47 Cambio De Dresing Y Curaciones Bajo Anestesia (que No Sea Anestesia Local) 15852 14,02
97.04.25 Capsulotomía De Muñeca 25085 70,60
97.05.47 Capsulotomía En Pie 28260 77,82
97.06.05 Cateterismo Arteria Umbilical, Recién Nacido 36660 6,51
97.06.02 Cateterismo Venoso 36300 6,96
97.06.04 Cateterismo Venoso Para Toma Selectiva De Muestras De Sangre De Distintos Órganos 36500 10,52
99.99.07 CEmg + Observ (Mas 12 Horas) 50,00
99.99.08 CEmg + Observ (Menor 12 Horas) 50,00
97.03.43 Cervicoplastía 15819 108,07
97.08.15 Cesárea + Histerectomía 59525 224,70
97.07.60 Cierre De Colostomía Tipo Hartman Por Vía Laparoscópica 56326 191,87
97.06.49 Cierre De Enterostomia, Intestino Grueso O Delgado 44620 56,88
97.06.51 Cierre De Fistula Enteroenterica O Enterocolica 44650 71,22
97.06.52 Cierre De Fistula Enterovesical 44660 71,22
97.06.50 Cierre De Fistula Intestinal Cutanea 44640 71,22
97.06.64 Cierre De Fístula Rectouretral 45820 92,12
97.03.36 Cierre En Capas De Heridas, De 2.6 Cm A 10 Cm 12032 6,09
97.03.37 Cierre En Capas De Heridas, Mayor De 10 Cm 12035 7,19
97.03.35 Cierre En Capas De Heridas, Menor De 2.5 Cm 12031 5,65
97.06.38 Cierre Quirurgico De Gastrostomia 43870 71,22
97.05.95 Cierre Quirúrgico De Traqueostomía O Fístula 31820 70,60
97.08.29 Cirugía De Catarata Con Facoemulsificación 66850 62,79
97.08.30 Cirugía Para Estrabismo 67311 58,80
97.09.41 Citomegalovirus Ig G 86644 13,32
97.09.42 Citomegalovirus Ig M 86645 17,85
97.09.08 Cloruro En Sangre 82435 3,29
97.08.69 Colangiografía Endovenosa (3 Placas) 74300 21,56
97.08.72 Colangiografía Transparietohepática (3 Placas) 74320 27,72
97.08.70 Colangiografía Y/o Pancreatografía Trans-operatoria (2 Placas) 74301 21,26
97.06.79 Colecistectomia Con Exploracion De Conducto Biliar Comun (coledoco) 47610 92,74
97.06.78 Colecistectomia Convencional 47600 81,98
97.07.61 Colecistectomía Por Vía Laparoscópica Con Exploración De Vías Biliares 56342 149,65
97.07.59 Colecistoenterostomía Por Vía Laparoscópica 56324 162,12
97.08.68 Colecistografía Oral (3 Placas) 74290 19,11
97.06.77 Colecistotomia Con Exploracion, Drenaje O Extirpacion De Calculo 47480 71,22
97.06.44 Colectomia Parcial 44140 147,08
97.06.76 Coledocotomia O Coledocostomia Con Exploracion, Drenaje O Extirpacion De Calculo 47420 135,77
07.01.98 COLELAP (Colecistectomia Laparascopica) 56340 94,72
97.06.03 Colocacion De Catéter Venoso Central (p. Ej. Para Presión Venosa Central, Quimioterapia, Otros) 36489 8,83

97.06.84 Colocacion De Drenes, Peri Pancreaticos, Por Pancreatitis Aguda 48000 49,70
97.06.32 Colocación Percutánea De Tubo De Gastrostomía 43750 20,08
97.06.45 Colostomia O Cecostomia Con Exteriorizacion A Piel 44320 92,74
97.08.55 Columna Cervical Antero Posterior Y Lateral (2 Placas) 72040 10,47
97.08.56 Columna Cervical Antero Posterior, Lateral Y Oblicua 72050 11,12
97.08.57 Columna Dorsal F-p-o (4 Placas) 72074 11,83

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Código Servicios de Salud Precio
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97.08.58 Columna Lumbo Sacra F-p (2 Placas) 72100 10,47
97.08.54 Columna Vertebral Completa 72010 10,00
97.09.37 Complemento Total Hemolítico (ch 50) 86162 15,30
97.08.40 Conjuntivoplastía 68320 44,07
97.09.29 Constantes Corpusculares 85032 1,85
97.06.26 Control De Hemorragia Naso-oro-faríngea 42960 6,31
97.08.24 Corrección De Herida De Músculo Extraocular, Tendón Y/o Cápsula De Tenon 65290 57,46
97.06.22 Corrección De Laceración De Paladar 42180 73,92
97.06.13 Correccion De Laceracion Diafragmatica 39501 70,60
97.03.54 Corrección De Pezón Invertido 19355 50,92
97.09.09 Creatinina (24 Hrs.) 82570 3,04
97.05.92 Cricotirotomía 31605 2,86
97.03.52 Crioterapia (nieve De Dióxido De Carbono, Nitrógeno Líquido) 17340 4,89
97.09.59 Cultivo De Líquidos Corporales (lcr, Pleural, Ascítico, Pericárdico, Amniótico, Otros) 87163 12,36
97.09.58 Cultivo De Secreciones (faríngea, Uretral, Faginal, Esputo, Heridas, Otros) 87162 12,36
07.00.73 Cura Quirurgica De Eventracion De Pared Abdominal Reducible (eventroplastia Abierta) 49565 65,15
97.07.00 Cura Quirurgica De Hernia De Spiegel 49590 65,15
97.06.96 Cura Quirurgica De Hernia Epigastrica (ejm. Grasa Preperitoneal); Reducible 49570 48,79
97.06.97 Cura Quirurgica De Hernia Epigastrica Incarcerada O Estrangulada 49572 58,60
97.06.99 Cura Quirurgica De Hernia Umbilical Incarcerada O Estrangulada 49582 63,43
97.08.34 Cura Quirúrgica De Ptosis Palpebral 67901 44,07
97.03.24 Debridamiento De Piel Infectada O Eczemas Extensos 11000 45,89
97.03.26 Debridamiento De Piel, Tejido Subcutáneo, Fascia Muscular Y Músculo 11011 65,03
97.03.27 Debridamiento De Piel, Tejido Subcutáneo, Fascia Muscular, Músculo Y Hueso 11012 75,49
97.03.50 Debridamiento O Cura Quirúrgica De Quemaduras Bajo Anestesia 16010 40,62
97.08.50 Decompresión Del Conducto Auditivo Interno 69960 148,57
97.08.63 Dedos (1 Placa) 73140 10,00
97.06.81 Derivación Colecistoyeyunal 47720 147,08
97.06.73 Destrucción De Lesiones Anales: Condiloma, Papiloma, Molusco Contagioso, Herpes Genital 46900 25,10

97.08.27 Destrucción De Quiste O De Lesiones Del Iris O Cuerpo Ciliar 66770 52,05
97.09.84 Dhl En Otros Fluidos 83615b 3,77
97.06.57 Drenaje De Absceso Apendicular Sin Apendicectomía 44956 47,72
97.06.09 Drenaje De Absceso De Ganglio Linfatico O De Linfadenitis; Simple 38300 4,98
97.06.23 Drenaje De Absceso De Glándula Salival 42300 6,53
97.06.59 Drenaje De Absceso Pélvico, Perirrectal 45000 34,49
97.07.03 Drenaje De Absceso Perirrenal O Renal, A Cielo Abierto 50020 70,60
97.07.04 Drenaje De Absceso Perirrenal O Renal, Percutáneo 50021 20,92
97.06.19 Drenaje De Absceso, Quiste, Hematoma De Las Estructuras Dentoalveolares 41800 26,27
97.06.87 Drenaje Externo, Pseudoquiste De Pancreas; A Cielo Abierto 48510 90,04
97.07.13 Drenaje Transuretral De Absceso Prostático 52700 8,33
97.09.75 Ecocardiografía Doppler 93320 18,48
97.09.74 Ecocardiografía Transesofágica 93312 19,78
97.09.73 Ecocardiografía Transtorácica 93307 17,33
97.08.85 Ecografía Canal Espinal Y Contenido 76800 13,20
97.08.83 Ecografía Cavidad Pericárdica 76600 13,20
97.08.87 Ecografía Pélvica (útero Y Anexos) 76856 11,09
97.08.84 Ecografía Retroperitoneal 76770 13,20
97.03.51 Electrocauterización 17251 14,26
97.06.43 Enteroenterostomia, Anastomosis De Intestino, Con O Sin Enterostomia Cutanea 44130 71,22
97.06.39 Enterolisis, Liberacion De Adherencias O Bridas Peritoneales O Intestinales 44005 65,76
97.06.40 Enterostomias 44015 71,22
97.06.41 Enterotomia, Intestino Diferente A Duodeno 44020 85,56
97.05.67 Enyesado "en Figura De Ocho" 29049 5,53
97.05.68 Enyesado Tipo Velpeau 29058 16,99
97.09.30 Eosinófilo, Recuento De 85049 2,56
97.08.61 Escápula 73010 10,00

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Código
Código Servicios de Salud Precio
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97.06.67 Esfinterectomia Anal, Division De Esfinter 46080 30,23
97.06.71 Esfinteroplastia Anal, Por Incontinencia O Prolapso 46750 77,77
97.08.66 Esofagograma (2 Placas) 74220 21,56
97.06.08 Esplenorrafia (ruptura De Bazo) 38115 92,69
97.09.39 Estreptococo Beta Hemolítico (prueba Rápida) 86588 4,98
97.09.96 Estudio Citoquímico De Cálculo Renal 89050f 14,26
97.09.95 Estudio Citoquímico De L. Amniótico 89050e 2,68
97.09.93 Estudio Citoquímico De L. Articular 89050c 2,68
97.09.97 Estudio Citoquímico De L. Ascitico 89050g 8,12
97.09.94 Estudio Citoquímico De L. Pericárdico 89050d 8,12
97.09.64 Estudio Histopatológico De Pieza Operatoria Con Técnicas De Inmunohistoquímica O 88318 23,76
Inmunofluorescencia
97.09.63 Estudio Macroscópico De Pieza Operatoria 88300 9,78
97.03.32 Evacuacion De Hematoma Subungueal 11740 4,23
97.08.19 Evisceración De Contenidos Oculares 65091 58,17
97.08.79 Examen Radiológico, Estudio De Absceso, Fístula O Tracto Sinusal, Supervisión E Interpretación 76080 10,85
Radiológicas
97.08.31 Excisión De Chalazion 67800 30,12
97.03.75 Excisión De Costilla, Parcial 21600 69,84
97.06.54 Excision De Diverticulo De Meckel (diverticulectomia) O Conducto Onfalomesenterico 44800 55,36
97.06.17 Excisión De Lesión De Mucosa Y Submucosa Intra Oral 40810 6,53
97.06.86 Excisión De Lesión De Páncreas 48120 92,74
97.03.30 Excisión De Lesiones 11400 4,98
97.07.52 Excisión De Lesiones De Ovario, Visceras Pélvicas, O Superficie Peritoneal Por Vía Laparoscópica 56303 94,72

97.06.80 Excision De Quiste De Coledoco 47715 147,08

97.08.42 Excisión De Tumor De Glándula Lacrimal 68540 48,42
97.03.64 Excisión De Tumor De Huesos Faciales 21034 87,15
97.03.74 Excisión De Tumor De Tejido Blando De Cuello O Tórax 21555 69,84
97.03.48 Excisión De Úlcera De Decúbito 15920 45,89
97.03.49 Excisión De Úlcera De Decúbito, Con Ostectomía 15933 65,03
07.00.37 Excision De Uña Y Matriz Ungueal, Parcial O Completa (ejm. Uña Deformada) 11750 4,76
97.05.78 Excisión O Destrucción De Lesiones Intranasales 30117 53,04
97.07.16 Excisión O Fulguración De Pólipos Uretrales 53260 33,50
97.03.88 Excisión Parcial De Clavicula, Escápula O Húmero Proximal 23180 93,55
97.04.75 Excisión Parcial De Huesos De Cadera O Pelvis 27070 156,69
97.08.46 Excisión Radical De Lesión De Conducto Auditivo Externo, Con Disección De Cuello 69155 143,63
97.04.31 Exploración Con Extirpación De Cuerpo Extraño De Antebrazo O Muñeca 25248 63,99
97.03.55 Exploracion De Herida Penetrante 20100 47,21
97.09.31 Extendido Sangre Periférica 85060 1,85
97.09.61 Extendido, Fuente Primaria, Con Interpretación; Tinción De Rutina Para Bacterias, Hongos O Tipos 87205 3,36
Decélulas
97.05.80 Extirpación De Cuerpo Extraño Intranasal 30300 3,66
97.03.57 Extirpacion De Cuerpo Extraño Subcutaneo, En Musculo O Vaina Tendinosa 20520 8,80
97.06.65 Extirpacion De Impactacion Fecal O Cuerpo Extraño Bajo Anestesia 45915 33,16
97.06.25 Extirpación De Restos Amigdalianos 42860 36,19
97.03.29 Extirpación De Verrugas 11200 4,23
97.08.21 Extracción De Cuerpo Extraño Intraocular, De Segmento Posterior 65260 98,55
97.03.39 Extracción De Puntos 13302 4,33
97.05.36 Fasciotomía Descompresiva De Pierna 27892 75,66
97.06.27 Fibro Endoscopia Digestiva Alta 43234 13,14
07.00.79 Fisuras Anales Cura Quirurgica 46200 43,23
97.09.77 Flujometría 94375 2,36
97.09.18 Fósforo En Orina 84105 4,01
97.09.50 Fta - Absorbido, Prueba De Confirmación Treponema Pallidum 86781 19,86
97.06.31 Gastrectomía Parcial (subtotal) 43638 185,93
97.06.36 Gastrorrafia Y Parche De Epiplon (graham) Por Ulcera Perforada 43841 77,16

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97.06.35 Gastrostomía 43830 60,46
97.06.29 Gastrotomia Con Exploracion C/s Extirpacion De Cuerpo Extraño Y/o Tumor Benigno 43500 71,22
97.06.34 Gastroyeyunostomía 43820 92,69
07.00.33 Ginecomastia Cura Quirurgica 19140 58,60
97.09.10 Grasas En Heces (cualitativo) 82710 4,26
07.00.09 Hemorroidectomia 46221 53,69
97.09.46 Hepatitis A, Anticuerpos (haab) Ig G E Ig M 86708 21,66
97.09.47 Hepatitis A, Anticuerpos (haab) Ig M 86709 17,70
97.09.51 Hepatitis C, Anticuerpos 86803 24,36
97.06.93 Hernioplastia Con O Sin Hidrocelectomia; Reducible (hernioplastia Inguinal O Crural Unilateral O Her 49495 61,67

97.06.94 Hernioplastia Inguinal Incarcerada O Estrangulada (otras Hernioplastias De Pared Abdominal) 49496 67,43

97.07.57 Hernioplastía Inguinal Por Vía Laparoscópica 56316 117,60

97.06.98 Hernioplastía Umbilical 49580 54,69
97.07.90 Histerectomía Abdominal Supracervical C/s Anexectomía 58180 113,84
97.07.91 Histerectomía Abdominal Total, Incluyendo Vaginectomía Y Biopsia Ganglionar C/s Anexectomía 58200 158,11

97.07.92 Histerectomía Vaginal 58260 92,32

97.07.54 Histerectomía Vaginal Asistida Por Laparoscopia 56308 177,11
97.07.93 Histerectomía Vaginal Con Anexectomía 58262 113,84
97.08.16 Histerometría 59860 1,02
97.07.97 Histeroplastía 58540 92,32
97.07.63 Histeroscopia Diagnóstica 56350 10,66
97.08.86 Histerosonografía 76831 23,45
97.08.08 Histerotomía Abdominal 59100 70,80
97.09.44 Hiv-2, Anticuerpos 86702 17,22
97.09.27 Hormona Gonadotropina Coriónica Cualitativa 84703 10,81
97.09.26 Hormona Gonadotropina Coriónica Cuantitativa 84702 10,81
97.08.62 Húmero (2 Placas) 73060 10,47
97.09.11 Ig E 82785 15,18
97.08.88 Imágenes De Mucosa Gástrica 78261 89,69
97.06.68 Incision De Hemorroide Trombosada, Externa 46083 3,65
97.08.37 Incisión Y Drenaje De Absceso, Quiste, Hematoma Conjuntival 68020 6,06
97.03.21 Incisión Y Drenaje De Abscesos 10060 4,10
97.06.66 Incision Y Drenaje, Absceso Perianal, Superficial 46050 5,12
97.03.22 Incisión Y Retiro De Cuerpo Extraño De Tejido Subcutáneo 10120 4,98
97.08.41 Incisión, Drenaje De Tracto Lacrimal 68400 35,45
97.09.68 Infusión Intravenosa De Terapia O Diagnóstico 90780 4,17
97.06.72 Injerto (operacion De Thiersch) Por Incontinencia Rectal Y/o Prolapso 46753 66,88
97.03.41 Injerto De Piel Libre 15050 42,76
97.03.62 Injertos De Tejidos, Otros (p. Ej. Paratendón, Grasa, Dermis) 20926 98,09
97.09.70 Inyección Terapéutica O Diagnóstica Intravenosa 90784 2,10
97.09.69 Inyección Terapéutica O Diagnóstica Subucutánea O Intramuscular 90782 1,78
97.07.50 Laparoscopia Diagnóstica 56300 51,18
97.06.89 Laparotomia + Lavado De Cavidad C/s Drenaje 49006 63,75
97.05.91 Laringoscopia Directa 31515 4,00
97.05.89 Laringotomía Con Extirpación De Tumor O Laringocele, Cordectomía 31300 76,48
97.08.09 Legrado Postparto 59160 22,21
97.06.06 Ligadura Y División Y Denudación Completa De De Vena Safena Larga O Corta 37720 113,42
97.06.07 Ligadura, División Y Excisión De Venas Varicosas Recurrentes O Secundarias En Piernas 37785 113,42
97.06.12 Linfadenectomia Axilar 38740 114,25
97.06.11 Linfadenectomía Cervical 38720 114,25
97.09.15 Lipasa 83690 7,68
97.07.56 Lisis De Bridas Y Adherencias Peritoneales E Intestinales Por Vía Laparoscópica 56310 74,29
97.09.85 Magnesio En Orina 83735a 4,31
97.09.17 Magnesio Serico 83735 4,62

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DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.08.81 Mamografía Bilateral (4 Placas) 76091 25,86
97.08.80 Mamografía Unilateral (2 Placas) 76090 22,48
97.03.82 Manipulación De Columna Vertebral Con Necesidad De Anestesia 22505 79,60
97.07.15 Marsupialización De Divertículo Uretral 53240 58,60
97.10.14 Mastectomía Completa, Simple 19180 92,12
97.10.15 Mastectomía Parcial 19160 58,60
97.10.16 Mastectomía Parcial Con Linfadenectomía Axilar 19162 70,60
97.10.17 Mastectomía Radical, Incluyendo Músculos Pectorales Y Ganglios Linfáticos Axilares 19200 148,87
97.10.18 Mastectomía Radical, Incluyendo Músculos Pectorales, Ganglios Linfáticos Axilares Y Mamarios 19220 178,63
Internos
97.08.51 Meatos Auditivos Internos 70134 10,11
97.07.65 Miomectomía Histeroscópica 56354 111,97
97.07.55 Miomectomía Por Vía Laparoscópica 56309 82,82
97.09.76 Monitoreo Presión Arterial 24 Horas 93784 9,63
97.07.05 Nefrostomía, Nefrotomía Con Drenaje 50040 59,84
97.07.06 Nefrotomía, Con Exploración 50045 59,84
97.05.98 Neumotórax Terapéutico 32960 11,61
97.07.98 Oclusión De Trompas De Falopio 58615 33,65
97.06.92 Omentectomía, Epiploectomía 49255 54,69
97.08.82 Orbitas 76512 10,04
97.07.58 Orquiectomía Por Vía Laparoscópica 56318 94,72
97.07.29 Orquiectomía Radical Por Tumor 54530 66,88
97.03.76 Ostectomía Del Esternón, Parcial 21620 109,96
97.08.48 Otoplastía 69300 80,06
97.06.95 Otras Hernioplastías De Pared Abdominal 49540 67,01
97.08.26 Paracentesis De Cámara Anterior De Ojo 65800 32,94
97.09.62 Parasitológico - Sedimentación En Copa 87211 6,04
97.06.24 Parotidectomía Parcial O Total 42410 161,22
97.08.76 Pelvimetría (3 Placas) 74710 10,76
97.08.59 Pelvis Completa (3 Placas) 72190 11,12
97.08.96 Perfil Cardíaco (cpk, Cpk-mb, Dhl, Tgo) 80062 15,30
97.08.97 Perfil De Ingreso Inmunologia 80089 8,12
97.08.93 Perfil De Ingreso-bioquimica 80047 2,85
97.08.92 Perfil Renal 80045 20,63
97.08.98 Perfil Torch 80090 59,92
97.08.43 Perforación De Lóbulos De Las Orejas 69090 2,33
25.00.03 Peritoneocentesis, Paracentesis Abdominal O Lavado Peritoneal: Diagnostica O Terapéutica 49085 8,78

97.08.64 Pies Comparativos 73630 10,47

97.06.33 Piloroplastia 43800 77,16
97.06.14 Plastía / Reconstrucción De Labio 40500 58,38
97.03.31 Plastía De Cicatrices Complicadas 11655 51,08
97.07.23 Plastía De Pene 54300 56,97
97.05.97 Pleurodesis 32005 8,95
97.06.53 Plicatura Intestinal 44680 200,32
97.07.22 Postectomía 54152 39,54
97.08.99 Pregnosticon (diagnostico De Embarazo) All In 81025 3,96
97.03.40 Preparación Quirúrgica O Creación De Sitio Receptor 15000 40,62
97.06.61 Proctectomía Completa 45110 137,42
97.06.62 Proctectomía Parcial 45114 92,12
97.06.63 Proctopexia Combinada Con Reseccion Sigmoidea, Abordaje Abdominal 45550 137,42
97.07.46 Prostatectomía Perineal Radical 55810 82,60
97.07.45 Prostatectomía Perineal, Subtotal 55801 70,60
97.07.49 Prostatectomía Retropúbica Radical 55840 92,11
97.07.47 Prostatectomía Suprapúbica, Subtotal 55821 70,60
97.09.19 Proteinas Fraccionadas 84156 10,14
97.09.02 Proteinuria (12 Ó 24 Hrs.) 82042 2,59

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.09.55 Prueba De Compatibilidad 86920 6,36
97.09.78 Prueba De Provocación Con Histamina O Metacolina, Incluye Espirometría 95070 15,74
97.07.36 Punción Aspiración De Hidrocele, C/s Inyección De Medicamento 55000 6,09
97.06.16 Queiloplastía, Primaria, Bilateral, Uno De Dos Pasos 40702 128,99
97.06.15 Queiloplastía, Primaria, Parcial O Completa, Unilateral 40700 108,07
97.09.28 Recuento De Linfocitos 85014 3,53
97.06.42 Reduccion De Volvulo, Intususcepcion, Hernia Interna Por Laparotomia 44050 114,25
97.03.67 Reducción Incruenta De Fractura Maxilar, Mandibular O Luxación De Articulación 21345 54,88
Temporomandibular
97.03.61 Remoción, Bajo Anestesia, De Sistema De Fijación Externa 20694 44,11
97.07.69 Reparación Plástica De Introito 56800 44,11
97.06.21 Resección De Paladar O Resección Amplia De Lesión 42120 84,68
97.05.79 Resección De Quiste Dermoide Nasal 30124 56,25
97.06.85 Resección O Debridamiento De Páncreas Y Tejido Peripancreático 48005 71,22
97.09.83 Resección Radical De Tumor De Tejido Blando De Cara O Cuero Cabelludo 21015 94,42
97.03.65 Resección Radical De Tumor Maligno De Mandíbula 21045 102,19
97.04.76 Resección Radical De Tumor O Infección De Huesos De Pelvis Y Cadera 27075 156,69
97.03.34 Retiro Con Inserción De Cápsulas Contraceptivas Implantables 11977 6,09
97.01.29 Retiro de Material osteosintetico, Remoción de Implante Profundo 20680 56,97
97.03.46 Retiro De Puntos Bajo Anestesia (que No Sea Anestesia Local) 15850 14,02
97.09.32 Retracción De Coágulo 85170 3,17
97.06.37 Revisión De Anastomosis Gastroduodenal, Gastroyeyunal 43850 56,88
97.05.06 Revisión De Artroplastía Total De Rodilla 27486 84,30
97.05.96 Revisión De Cicatriz De Traqueostomía 31830 43,86
97.06.46 Revision De Colostomia Simple (liberacion De Cicatriz Superficial) 44340 49,70
02.01.05 RIESGO QUIRURGICO 99500 11,20
97.05.83 Rinoplastía Secundaria 30430 85,31
97.09.48 Rubeola, Anticuerpos 86762 16,56
97.08.90 Rx.pelvis (radio Intracavitario) 78828 6,47
97.08.91 Rx.simulacion 78829 14,22
97.08.03 Salpingoplastía 58770 75,49
97.09.00 Sedimento Urinario 81099 2,59
97.09.66 Semen - Espermatograma 89320 8,77
97.08.67 Serie Contrastada Gastrointestinal Alta (6 Placas) 74249 31,39
97.05.88 Sinusotomía Esfenoidal 31050 104,88
97.05.87 Sinusotomía Radical (caldwell Luc) 31030 75,30
97.09.21 Sodio En Orina 84300 4,62
97.09.20 Sodio Sérico 84295 5,88
97.08.89 Survey Oseo 78825 22,64
97.07.11 Suspensión Del Cuello Vesical Abdomino-vaginal 51845 50,75
97.07.96 Suspensión Uterina C/s Acortamiento De Ligamentos 58400 70,80
97.06.28 Sutura De Herida O Lesión Esofágica 43410 77,16
97.05.94 Sutura De Herida O Lesión Traqueal 31800 70,60
97.06.47 Sutura De Intestino Delgado (enterorrafia) Por Ulcera Perforada, Diverticulo, Herida, Lesion O Ruptu 44602 56,88

97.08.49 Sutura De Nervio Facial 69740 114,84

97.06.48 Sutura Del Intestino Grueso (colorrafia) Por Ulcera Perforada, Diverticulo, Herida, Lesion O Ruptura 44604 60,46

97.06.01 Sutura O Anastomosis Directa De Vaso Sanguíneo Intratorácico O Intraabdominal 35211 170,84
97.06.00 Sutura O Anastomosis Directa De Vaso Sanguíneo Periférico 35201 113,42
97.07.01 Sutura Secundaria De Pared Abdominal Por Evisceracion O Dehiscencia 49900 75,61
97.09.79 Técnicas De Terapia Manual 97140 5,28
97.09.86 Test De Addis 85041b 3,15
97.09.71 Test De Secreción Gástrica Acido Basal 91052 17,19
97.09.33 Tiempo De Trombina 85670 2,21
97.09.54 Tipificación Abo 86900 6,36
97.09.22 Tiroxina (t4) Total 84436 11,82

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.09.49 Toxoplasma Gondii, Anticuerpos 86777 18,30
97.03.70 Tratamiento Abierto De Fractura "por Estallido" De Piso Orbitario 21385 94,42
97.04.83 Tratamiento Abierto De Fractura Coccígea 27202 86,11
97.03.68 Tratamiento Abierto De Fractura De Complejo Nasomaxilar (lefort Tipo Ii) 21346 94,42
97.03.77 Tratamiento Abierto De Fractura De Costilla 21805 70,81
97.04.40 Tratamiento Abierto De Fractura De Diáfisis De Radio Y De Articulación Radio-cubital Distal 25526 99,33
97.03.66 Tratamiento Abierto De Fractura De Huesos Nasales, Tabique Nasal 21325 65,64
97.03.69 Tratamiento Abierto De Fractura De Malar Y/o Arco Cigomático 21360 87,15
97.03.73 Tratamiento Abierto De Luxación De Articulación Temporomandibular 21490 76,40
97.05.30 Tratamiento Abierto De Luxación De Articulación Tibioperonea Proximal O Tobillo 27832 99,33
97.03.81 Tratamiento Abierto Y/o Reducción De Fracturas O Luxaciones Vertebrales 22325 160,31
97.03.71 Tratamiento Cerrado De Disyunción Craneofacial (lefort Iii) 21431 113,75
97.03.72 Tratamiento Cerrado De Fractura Del Arco Dentario De La Mandíbula O Del Maxilar 21440 76,40
97.05.09 Tratamiento Cerrado De Fractura Pelvis, Fémur, Tibia Y Peroné 27508 73,52
97.03.80 Tratamiento Cerrado De Fracturas Y/o Luxaciones De Cuerpos Vertebrales 22310 104,53
07.00.80 Tratamiento Quirurgico De Fistula Anal (fistulectomia/ Fistulotomia) 46270 53,69
97.07.02 Tratamiento Quirurgico De La Fasceitis Necrotizante 49910 65,15
97.06.74 Tratamiento Quirúrgico De Trauma Hepático, Grado I, Ii 47350 77,16
97.06.75 Tratamiento Quirúrgico De Trauma Hepático, Grado Iii, Iv 47361 179,30
97.06.69 Trombectomia Hemorroidaria 46320 36,25
97.06.91 Umbilectomia, Onfalectomia, Excision De Ombligo 49250 51,21
97.08.75 Uretrocistografía Retrógrada (2 Placas) 74450 23,41
97.09.24 Urobilinógeno En Heces 84577 3,19
97.09.25 Urobilinógeno En Orina 84578 3,18
97.08.73 Urografía Excretoria Por Infusión (4 Placas) Sin Contraste 74410 34,17
97.08.74 Urografía Funcional 74425 37,84
97.07.75 Vaginectomía Completa 57110 131,43
97.07.74 Vaginectomía Parcial 57106 106,86
Consulta Medica
02.00.21 CEmg Atencion Rapida 0,01
00.56.00 CEmg Cirugia 0,01
02.00.13 CEmg Gin Obs 0,01
02.00.12 CEmg Med General 0,01
02.00.20 CEmg Pediatria 0,01
09.00.01 CExt Cardiologia 0,01
02.00.26 CExt Cirugia 0,01
02.00.04 CExt Dermatologia 0,01
02.00.07 CExt Endocrinologia 0,01
02.00.08 CExt GastroEnterologia 0,01
02.00.03 CExt Gineco 0,01
02.00.14 CExt Med Fisica 0,01
02.00.01 CExt Med Gral 0,01
02.00.05 CExt Neumologia 0,01
02.00.30 CExt Neurologia 0,01
02.01.16 CExt Nutricion 0,01
02.00.09 CExt Obstetricia 0,01
02.00.28 CExt Odontologia 0,01
02.00.10 CExt Oftalmologia 0,01
21.00.01 CExt Oncológica 0,01
02.00.18 CExt Otorrino laringologia 0,01
97.00.67 Cext Patologia Clinica 0,01
02.00.02 CExt Pediatria 0,01
03.00.01 CExt Psicologia 0,01
02.00.27 CExt Psiquiatria 0,01
02.00.22 CExt Reumtología 0,01
02.00.17 CExt Traumato 0,01
02.00.06 CExt Urologia 0,01

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
02.01.04 InterConsulta 0,01
Ecografía
08.00.42 Ecografia Abdominal Total 76700 13,20
97.10.12 Ecografia de extremidades 76880 11,09
09.00.41 Ecografia de Tejidos Blandos de Cabeza y Cuello 76536 11,09
08.00.57 Ecografia Mamas 76645 11,09
08.01.01 Ecografia Obstetrica 76805 11,09
08.00.59 Ecografia Renal 76775 13,20
08.00.62 Ecografia Torax Opacidades Pulmonares Colecciones Liquidas 76604 11,09
08.01.05 Ecografia Transrectal 76872 14,53
08.00.43 Ecografia Transvaginal 76830 19,74
Emergencia
EM.00.01 Sala de observación de 6 horas a 24 horas 0,01
05.00.22 Traslado en ambulancia (Lima - Callao) 30,00
Gastroenterología
25.00.02 Endoscopia Alta (No Medicina Ni Insumos) 43259 15,00
05.00.18 Lavado Gastrico 91105 3,97
25.00.04 ProctoSigmoidoscopia 45300 7,89
Ginecología y Obstetricia
97.08.12 Atencion De Parto Vaginal Solamente 59409 77,00
97.07.85 Biopsia De Endometrio 58100 11,59
07.00.68 Biopsia de Mama Inc. Est Ant Patol 19100 8,26
97.07.73 Biopsia De Mucosa Vaginal 57100 6,31
97.08.04 Biopsia De Ovario, Unilateral O Bilateral 58900 44,11
97.07.67 Biopsia De Vulva O Perineo; Una Lesion 56605 6,09
97.07.51 Bloqueo Tubarico Bilateral (aqv O Btb) 56301 58,10
07.01.12 Cauterizacion Del Cervix; Electro O Termica 57510 7,41
97.07.84 Cerclaje De Cervix Uterino 57700 54,57
07.00.18 Cesarea 59514 197,00
97.10.03 Cistectomía Ovárica, Uni o Bilateral 58925 65,03
97.07.71 Colpocentesis 57020 6,31
97.07.76 Colpocleisis (tipo Le Fort) 57120 109,92
97.07.77 Colpoperineorrafia, Sutura De Lesion De Vagina Y/o Perineo (no Obstetrica) 57210 65,03
07.00.28 Colporrafia ( Prolapso) 57260 66,88
97.07.79 Colporrafia Anterior, Correccion De Cistocele Con O Sin Correccion De Uretrocele 57240 56,13
97.07.80 Colporrafia Posterior, Correccion De Rectocele Con O Sin Perineorrafia 57250 45,37
07.02.06 Colposcopia (vaginoscopia) 57452 5,97
97.07.70 Colpotomia; Con Exploracion Y/o Drenaje De Absceso Pelvico 57000 65,03
07.00.19 Conización Cuello uterino Inc. Est Ant Patol 57520 44,11
97.07.81 Correccion De Defecto Paravaginal 57284 45,37
97.07.78 Correccion Plastica De Uretrocele ( Tot) 57230 56,13
97.07.66 Destruccion De Lesion(es) De Vulva; Cualquier Metodo 56501 6,09
97.07.72 Destruccion De Lesiones Vaginales 57061 33,65
97.07.86 Dilatacion Y Legrado, Diagnosticos Y/o Terapeuticos ,no Obstetricos (sin Patologia) 58120 28,48
07.02.08 ElectroCauterizacion 17251 14,26
97.09.99 Excision De Quiste, Fibroadenoma U Otros Tejidos Aberrantes Benignos, Ductales, De Areola O 19120 10,28
Pezon
07.00.22 Extirpacion De La Glandula Bartholino 56740 54,57
97.03.33 Extraccion De Implantes Anticonceptivas (biplanon, Norplant, Jarelle) 11976 4,23
97.08.13 Extraccion De Placenta Retenida (procedimiento Separado) 59414 18,85
97.07.95 Extraccion Diu Incrustado 58301 70,04
97.08.02 Fimbrioplastia 58760 85,95
97.07.68 Himenectomia Parcial, O Revision Del Anillo Himeneal 56700 4,23
97.07.89 Histerectomia Total O Subtotal, Con O Sin Extirpacion De Trompa(s), Con O Sin Extirpacion De 58150 135,35
Ovario(
97.07.94 Histerectomia Vaginal, Con Colpectomia Total O Parcial Sin Anatomia Patologica 58275 135,35

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.08.10 Histerorrafia De Utero Roto 59350 70,80
97.07.64 Histeroscopia Quirurgica. 56351 61,85
97.08.17 Induccion, Dilatacion Y Evacuacion, Puede Ser Por Legrado, En Caso De Obito Fetal 59872 49,29
07.00.26 Insercion De Dispositivo Intrauterino (diu) 58300 6,31
97.07.82 Inspeccion Pelvica Bajo Anestesia 57410 6,52
97.06.88 Laparotomia Exploratoria Por Patologia Ginecologica (sin Anatomia Patologica.) 49000 60,26
97.07.83 Legrado Endocervical 57505 28,23
97.08.01 Lisis Adherencia ( Salpingotisis - Ovarolisis ) Por Laparoscopia. 58740 54,57
07.01.81 Marsupializacion De Quiste De Glandula De Bartholino 56440 27,62
97.07.88 Miomectomia Por Abordaje Vaginal 58145 70,80
97.07.87 Miomectomia, Excision De Tumor Fibroide Del Utero, Uno Solo O Varios; Abordaje Abdominal 58140 70,80
(miomectomi
97.08.06 Ooforectomia, Parcial O Total, Unilateral O Bilateral 58940 75,49
07.02.09 Polipectomia 30110 48,39
97.03.53 Puncion Aspirativa De Quiste De Mama 19000 4,98
97.03.23 Puncion Y Aspiracion De Absceso, Hematoma, Bula O Quiste 10160 3,79
97.08.05 Reseccion En Cuña O Biseccion De Ovario, Unilateral O Bilateral 58920 54,57
97.07.53 Salpingo-doforectomia Parcial O Total Por Via Laparoscopica 56307 94,72
97.08.00 Salpingo-ooforectomia, Completa O Parcial, Unilateral O Bilateral 58720 54,57
97.07.62 Salpingostomia Por Via Laparoscopica 56343 80,99
97.07.99 Salpinguectomia, Completa O Parcial, Unilateral O Bilateral 58700 54,57
07.00.23 Test De Estres Fetal Por Contraccion 59020 15,90
39.01.41 Tratamiento Quirurgico De Embarazo Ectopico; Tubarico U Ovarico, Abordaje Abdominal O Vaginal 59120 77,97

Hospitalización
97.10.19 Ayuda Y Manejo De La Ventilación, Inicio De Ventiladores De Presión O De Volumen Prefijados Para 94656 15,40
Larespiración Asistida O Controlada; Primer Día
27.00.14 Estadia diaria en UCI 0,01
07.00.01 Hospitalización por Dia 0,01
97.10.13 Oxigeno por Litros 8140 0,01
Laboratorio
10.01.05 Acido Urico 84550 3,36
10.00.90 ADA 82020 15,30
97.10.07 Ag Hbs (Prueba Rápida) 87340b 22,93
10.00.19 Aglutinaciones 86000 7,35
07.01.13 Amilasa en Suero, Plasma, Heparina, Orina 82150 3,90
10.01.01 Antiestreptolisina o ASO 86060 8,46
99.99.01 Baciloscopia 87115 1,88
10.00.17 Bilirrubinas totales y Fraccionada 82247 2,70
10.00.54 Brucella: Rosa de Bengala 86009 7,61
09.00.70 ByPass Aorto Femoral o BiFemoral 35546 335,21
09.00.69 ByPass Aorto Iliaco o Bi-Iliaco 35541 335,21
10.00.74 CA - 125 Marcador De Ca De Ovario 86316 38,40
97.09.06 Calcio Ionico 82330 6,04
10.00.49 CEA (Elisa) 82378 25,50
10.00.13 Colesterol - HDL 83718 5,04
10.00.14 Colesterol - LDL 83721 5,94
97.09.16 Colesterol - VLDL 83719 5,05
10.00.12 Colesterol Total 82465 6,12
97.09.52 Coombs Directo, Test De 86880 3,72
97.09.53 Coombs Indirecto, Cualitativo 86885 2,63
10.00.58 Coprocultivo Y Antibiograma 87045 22,14
97.09.87 Coprologico Funcional 87177d 3,03
10.01.09 Creatinfosfokinasa MB (CPK-MB) 82553 6,48
10.01.32 Creatinfosfokinasa total (CPK Total) 82550 4,62
10.00.11 Creatinina; en sangre 82565 2,88
99.99.02 Cultivo de BK ESLPCTBC 87116 14,40

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.09.57 Cultivo para hongos a partir de fuentes que no sean piel, cabello, uñas, o sangre 87106 7,08
10.00.59 Dehidrogenasa Lactica 83615 3,54
10.00.56 Depuracion de Creatinina 82575 4,62
97.08.94 Electrolitos (na, K, Cl) 80051 14,00
10.00.75 Estradiol 82670 16,44
97.10.11 Estriol 82677 16,26
10.00.18 Examen Completo de Orina 81005 3,18
10.00.72 Examen Directo para hongos (KOH) 87220 2,88
10.00.55 Factor Reumatoideo (Latex) 86430 9,50
10.00.41 Fibrinogeno, Dosaje de 85384 4,55
10.00.31 Fosfatasa Alcalina 84075 3,66
97.09.13 Fsh (foliculoestimulante) 83001 18,30
10.00.60 Gamma Glutamil Transpeptidasa 82977 6,12
10.01.10 Gases Arteriales (AGA), Con Electrolitos 82803 11,16
10.00.07 Glucosa Basal 82947 3,00
99.99.03 Gota Gruesa (Programa) 87207 2,58
10.00.20 Grupo Sanguineo Factor RH 86899 6,36
97.09.56 Hemocultivo Y Antibiograma 87040 20,46
97.09.14 Hemoglobina Glucosilada 83036 10,98
10.00.03 Hemoglobina Hematocrito 85018 1,86
10.00.02 Hemograma Completo 85031 4,97
10.00.73 Hepatitis B, Anticuerpos (Hbcab) Ig G Ig M 86704 17,22
97.09.45 Hepatitis B, Anticuerpos (HbSab) 86706 17,71
97.09.88 Hepatitis B, Deteccion De Antigeno (Hbs Ag) 87340 11,02
97.09.43 Hiv 1, Anticuerpos 86701 17,22
97.09.65 Lcr - Citoquimico 89050 18,85
10.00.76 LH (Hormona Lutinizante) 83002 20,94
97.09.92 Liquidos pleural (citoquímico ADA) 89050b 9,15
97.10.10 Nitrogeno Ureico BUN y/o urea 84520 2,59
10.00.84 Parasitologico Directo Y Concentrado 87177b 6,03
97.09.60 Parasitologico Examen Directo Seriado (3) 87177 4,93
97.09.98 PERFIL BIOFISICO 76818 18,15
10.00.42 Perfil de Coagulacion (TPT, TP, Fibrinogeno, TC) 80063 17,90
10.00.53 Perfil Hepatico (BT, BF, TGO, TGP, FA, PTPTF, GGT) 80076 17,61
10.00.35 Perfil Lipidico (Colesterol Total, HDL, LDL, Trigliceridos) 80061 17,31
97.08.95 Perfil Prenatal Sin Hiv ( Hemograma, Rpr, Grupo Y Rh, Examen De Orina, Glucosa) 80055 35,91
10.01.31 Perfil Preoperatorio Incluye (Perfil De Coagulacion, Hemograma, Grupo Y Rh, Rpr, Examen De 80057 33,62
Orina, Glucosa Hiv, Creatinina)
10.00.80 Proteina C Reactiva 86140 2,51
10.00.32 Proteinas Totales y Fraccionarias 84155 7,98
97.09.40 Prueba Sifilis (Vdrl, Rpr, Art) 86592 3,18
10.00.33 Pruebas Cruzadas 86923 3,93
10.00.62 PSA (Antigeno Prostatico Especifico) Total 84153 31,08
10.00.37 Recuento de Plaquetas 85590 2,03
10.00.51 Reticulocitos, Recuento de 85044 3,17
10.00.52 Sangre Oculta en heces (Thevenon) 82270 2,59
10.00.68 T4 Libre (Tiroxina Libre) 84439 12,00
10.00.23 Test Graham 87177c 0,11
10.00.05 Tiempo de Coagulacion y Sangria 85002 2,93
10.00.40 Tiempo de Protrombina (TP) 85610 7,24
10.00.06 Tiempo Tromboplastina (TPT) 85730 7,06
10.00.10 Tolerancia de Glucosa (No Incluye Glucosa) 82951 13,80
10.00.15 Transaminasa Oxalacetica (TGO) 84450 5,22
10.00.16 Transaminasa Piruvica (TGP) 84460 5,22
10.00.28 Trigliceridos 84478 3,36
10.00.64 Triyodotironina Total (T3) 84480 11,76
10.00.63 TSH (Hormona Estimulante) 84443 25,89

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
10.00.08 Urea En Orina 84540 2,30
10.00.29 Urocultivo Y Antibiograma 87087 19,38
10.00.04 Velocidad Sedimentacion 85651 1,15
Medicina
02.00.19 ELECTROCARDIOGRAMA E.K.G. 93000 3,58
09.00.14 Holter de 24 horas 93224 15,10
09.00.02 Prueba de Esfuerzo Sobre Tapiz Rodante (Test Esfuerzo) 93015 13,29
Neumología
07.01.74 Espirometria Basica 94010 10,43
Odontología
04.00.29 Aplicacion De Fluoruro Diamino De Plata 41710 4,07
04.00.04 Curacion Simple (con Amalgama) 41720 6,69
97.03.06 Endodoncia, Recubrimiento Pulpar 41730 7,46
97.03.08 Endodoncia, tto canales 41732 10,73
97.03.09 Endodoncia, tto periapical 41733 7,46
04.00.02 Extraccion O Exodoncia Dental Simple 41708 5,38
04.00.10 Profilaxis Dental Total Por Arcada C/ Ultrasonido 41701 9,97
04.00.14 Pulpotomia 41731 10,73
04.00.23 Radiografia Odontologica Oclusal 70320 10,00
04.00.22 Radiografia Odontologica Periapical 70300 10,00
Oftalmología
97.08.32 Biopsia De Parpado 67810 5,75
97.08.35 Blefarorrafia 67930 44,07
97.08.28 Cirugia De Catarata (inc. Medicina Y Material Medico- Excepto Lente Intraocular Ni Viscoelastico 66830 49,45

97.08.23 Cornea, No Perforante, Con O Sin Extirpacion De Cuerpo Extraño 65275 40,73
97.08.22 Correccion De Laceracion; Conjuntiva, Con O Sin Laceracion No Perforante De Esclerotica, Cierre 65270 35,68
Dire
97.08.33 Excision De Lesion Del Parpado (excepto Chalazion) Sin Cierre O Con Cierre Directo Simple 67840 54,16

97.08.38 Excision De Lesion, Conjuntiva, Hasta 1 Cm 68110 30,12

97.08.20 Extirpacion De Cuerpo Extraño, Intraocular; De La Camara Anterior O Cristalino 65235 59,83
97.08.36 Extirpacion De Cuerpo Extraño Internalizado, Parpado 67938 31,46
97.08.25 Extirpacion De Epitelio De Cornea; Con O Sin Quimiocauterizacion (abrasion, Legrado) 65435 31,83
07.01.09 Fondo de Ojo 92250 2,79
97.08.39 Inyeccion Subconjuntival 68200 27,01
02.01.01 Refraccion 92015 4,15
Otorrinolaringologia
05.01.02 Adenoidectomia 42830 43,76
05.01.03 Amigdalectomia 42820 43,76
05.00.38 Audiometria De Tonos Puros Transmitidos Por Aire Y Hueso 92557 4,61
97.08.44 Biopsia De Pabellon Auricular O Conducto Auditivo Externo 69100 4,98
05.00.31 Biopsia; Orofaringe, Hipofaringe, Nasofaringe 42800 5,95
97.05.84 Cauterizacion Y / O Taponamiento Nasal Anterior 30901 5,14
97.05.85 Cauterizacion Y / O Taponamiento Nasal Posterior 30905 8,55
05.00.29 Drenaje Abceso O Hematoma De Oido Externo 69000 3,88
97.06.20 Drenaje De Absceso De Paladar, Uvula 42000 6,31
97.05.77 Drenaje De Absceso O Hematoma Nasal 30000 3,88
97.05.81 Extirpacion De Cuerpo Extraño Intranasal Con Necesidad De Anestesia General 30310 52,77
05.00.23 Extirpacion De Cuerpo Extraño De Faringe 42809 4,75
97.05.90 Laringoscopia Indirecta, Diagnostica O Terapéutica 31505 2,41
97.05.86 Lavado Por Canulacion; Seno Maxilar (puncion Del Antro U Ostium Natural) 31000 9,01
05.01.10 Microscopia Binocular 92504 2,25
05.01.11 Miringotomia Incluyendo Aspiracion Y/o Insuflacion De Conducto De Eustaquio 69420 43,23
05.00.27 Reduccion de Fractura de Hueso de Nariz 21310 36,91
97.08.47 Remocion De Cerumen Impactado (procedimiento Separado), Uno O Ambos Oidos 69210 4,76

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.05.82 Rinoplastia Primaria; Cartilagos Laterales Y Alares, Y/o Elevacion De La Punta Nasal 30400 74,55
05.01.07 Septoplastia O Reseccion Submucosa, Incluyendo Calificacion, Contorneo O Reemplazo Con Injerto 30520 85,31
Del C
Patología
97.10.04 Pieza Operatoria Grande Patología 88300b 88,29
97.10.05 Pieza Operatoria Mediana Patología 88300c 59,19
97.10.06 Pieza Operatoria Pequeña Patología 88300d 29,61
Pediatría
97.10.08 ActinoTerapia (Luz Ultravioleta), Sesión 96900 3,30
07.00.06 Incubadora (Por Dia) 10,00
97.10.09 OxigenoTerapia, Sesion en Emergencia 94650 4,98
Procedimientos
07.00.95 Artrocentesis En Articulacion Pequeña, Bolsa Sinovial O Ganglio (dedos De La Mano O Pie) 20600 4,76
97.03.38 Cierre Secundario De Herida Quirúrgica O Dehiscencia, Amplia O Complicada (SOP) 13160 45,28
27.00.07 Colocacion de SNG 91001 15,93
97.09.82 Curacion Herida Grande Mas 10 cm (Cirugia) 13301c 5,74
97.09.81 Curacion Herida Mediana 5 a 10 cm (Cirugia) 13301b 5,41
97.09.80 Curacion Herida Pequeña Menor 5 cm (Cirugia) 13301a 3,21
27.00.13 Intubacion Endotraqueal 31500 4,00
27.00.23 Puncion Lumbar 62270 6,05
97.09.72 Reanimación Cardiopulmonar (RCP) 92950 35,40
05.00.10 Sutura Herida 5 a 10 cm 12002 5,65
05.00.19 Sutura Herida Hasta 5 cm 12001 4,98
05.00.11 Sutura Herida Mayor 10 cm 12005 6,09
07.01.72 Toracocentesis Simple 32000 4,91
33.00.01 Transfusion Sanguinea 36430 5,78
27.00.24 Traqueostomía (No Inc Tubo) 31600 6,96
Rayos X
08.00.01 Abdomen Simple 74000 10,00
97.08.52 Agujeros opticos (2 Placas) 70190 10,11
08.00.02 Antebrazo (2 Placas) 73090 10,47
97.08.53 Articulación Temporo Maxilar (2 Placas) 70328 10,11
97.08.60 Articulaciones Sacroilíacas 72200 10,47
08.00.05 Clavicula 73000 10,00
08.00.06 Codo (2 Placas) 73070 10,47
97.08.71 Colangiografia Post Operatoria (trans-kerh) (3 Placas) 74305 21,26
08.01.14 Colon con Enema a doble Contraste (Rayos X) 74280 34,17
08.00.09 Columna Cervical antero posterior y lateral 72040 10,47
08.01.09 Columna Cervical F/L Funcionales 72052 11,83
08.00.10 Columna Dorsal F-P 72070 10,47
08.00.47 Columna Dorso Lumbar (2 Placas) 72080 10,47
08.00.70 Columna Lumbo Sacra F-P-O 72110 11,83
08.00.17 Costillas, Parrilla Costal 71100 10,47
08.00.36 Doble Contraste Estomago y Duodeno 74246 24,93
08.00.51 Esternon 71120 10,47
97.08.77 Histerosalpingografía (4 Placas) 74740 15,48
08.00.13 Hombro 73030 10,47
08.00.32 Huesos Paranasales 70160 10,11
08.00.14 Mano F-O 73120 10,47
08.00.27 Mastoides (4 Placas) 70120 11,29
08.00.44 Maxilar Inferior (3 Placas) 70100 10,76
08.00.15 Maxilar Superior 70140 10,11
97.08.78 Medición De Miembros (2 Placas) 76040 10,47
08.01.12 Mensuración Osea 76020 10,00
08.00.16 Muñeca 73100 10,47
08.00.12 Muslo Femur 73550 10,47

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
08.00.31 Orbitas 70200 10,11
08.00.04 Pelvis 72170 10,00
08.00.19 Pierna Frontal Lateral 73590 10,47
08.00.18 Pies (2 Placas) 73620 10,47
08.00.20 Rodilla F/L 73560 10,47
08.00.21 Senos Paranasales 70220 10,76
08.00.30 Silla Turca 70240 10,11
08.00.22 Tobillo F/L 73600 12,27
08.00.23 Torax Frontal 71010 10,00
08.01.08 Torax Frontal Lateral 71020 10,47
08.00.37 Transito Intestinal 74250 31,39
08.00.39 Urografia Excretora 74400 34,17
Topico
05.00.12 Nebulización 94640 7,79
07.00.03 PPD Prueba 86580 7,08
Traumatología
97.04.20 Amputacion A Nivel De Brazo A Traves Del Humero 24900 101,82
97.04.70 Amputacion A Nivel De Dedos De Mano 26951 77,82
97.04.69 Amputacion A Nivel De Mano 26910 88,58
97.05.14 Amputacion A Nivel De Muslo (supracondilea ) 27590 99,33
97.05.34 Amputacion A Nivel De Tibia Y Perone (infracondilea) 27880 99,33
97.04.44 Amputacion De Antebrazo A Traves De Radio Y Cubito 25900 99,33
97.05.64 Amputacion De Dedo 28820 75,66
97.05.63 Amputacion De Pie 28800 88,58
97.05.65 Aplicacion De Corse 29010 4,43
97.05.72 Aplicacion De Ferula Digital 29130 2,88
97.04.68 Artrodesis De Articulacion Carpometacarpiana, Metacarpofalangica, O Interfalangica. 26841 99,33
97.04.90 Artrodesis De Cadera 27284 254,86
97.04.00 Artrodesis De Hombro 23800 144,64
97.04.43 Artrodesis De Muñeca 25800 99,33
97.05.62 Artrodesis Interfalangica 28755 99,33
97.05.60 Artrodesis Mediotarsal O Tarsometatarsiana 28730 99,33
97.05.61 Artrodesis Metatarsofalangica 28750 99,33
97.05.58 Artrodesis Panastragalina 28705 99,33
97.05.59 Artrodesis Subastragalina 28725 99,33
97.04.19 Artrodesis, Articulacion De Codo 24800 144,64
97.05.33 Artrodesis, Articulacion Tibioperonea, Proximal O Distal 27871 99,33
97.05.13 Artrodesis, Rodilla, Cualquier Tecnica 27580 144,64
97.05.32 Artrodesis, Tobillo, Cualquier Metodo 27870 144,64
97.03.95 Artroplastia Articulacion Glenohumeral; Hemiartroplastia 23470 156,69
97.04.60 Artroplastia De Articulacion Metacarpofalangica, Interfalangica 26530 107,61
97.04.10 Artroplastia De Codo, Cabeza De Radio 24360 156,69
97.04.34 Artroplastia De Muñeca 25332 156,69
97.05.03 Artroplastia De Rodilla 27437 186,45
97.04.78 Artroplastia, Reemplazo Protesico Acetabular Y Femoral Proximal, Con O Sin Injerto Autologo O 27130 235,48
Aloinj
97.03.84 Artrotomia De Articulacion Glenohumeral, Incluyendo Exploracion, Drenaje,extirpacion De Cuerpo 23040 109,96
Extra
97.04.22 Artrotomia De Articulacion Radiocarpal O Mediocarpal, Con Exploracion,drenaje O Extirpacion De 25040 77,82
Cuerp
97.04.72 Artrotomia De Cadera, Incluyendo Exploracion O Extirpacion De Cuerpo Suelto O De Cuerpo Extraño 27030 117,18
O Dr
97.04.02 Artrotomia De Codo, Incluyendo Exploracion, Drenaje O Extirpacion De Cuerpo Extraño. 24000 77,82
97.05.38 Artrotomia De Pie Incluyendo Exploracion, Drenaje, Extirpacion De Cuerpo Suelto O De Cuerpo 28020 77,82
Extraño
97.04.92 Artrotomia De Rodilla Con Exploracion, Drenaje, Extirpacion De Cuerpo Extraño O Biopsia Sinovial. 27310 117,18

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.05.17 Artrotomia De Tobillo, Incluyendo Exploracion, Drenaje O Extirpacion De Cuerpo Extraño. 27610 77,82
97.04.73 Capsulectomia O Capsulotomia De Cadera 27036 126,94
97.04.33 Capsulorrafia O Reconstruccion De Muñeca 25320 84,30
97.03.94 Capsulorrafia, Articulacion Glenohumeral, Posterior, Con O Sin Insercion De Bloque Oseo. 23465 89,37
97.05.02 Capsulotomia De Rodilla, Liberacion De La Capsula Posterior 27435 89,71
97.04.35 Centralizacion De Muñeca Sobre El Cubito (p. Ej. Mano Pendula Radial) 25335 99,33
97.03.87 Claviculectomia; Parcial 23120 96,23
97.05.49 Correccion De Hallux Rigidus Por Queilectomia, Debridamiento Y Liberacion Capsular De Primera 28289 117,18
Articu
97.05.52 Correccion De Huesos Tarsianos, Metatarsianos Por Falta De Union O Union Defectuosa. 28320 67,48
97.05.23 Correccion De Ligamento Lesionado De Tobillo. 27695 67,48
97.05.25 Correccion De Pseudoartrosis Congenita, Tibia. 27727 75,66
97.03.90 Correccion De Ruptura De Manguito Musculotendinoso. 23410 75,66
07.00.94 Correccion De Ruptura Del Tendon De Aquiles 27650 67,48
97.05.46 Correccion De Tendon De Pie 28200 74,45
97.04.57 Correccion De Tendon Extensor De Mano O Dedo. 26410 74,45
97.05.22 Correccion De Tendon Flexor O Extensor De Pierna. 27658 74,45
97.04.56 Correccion O Avance De Tendon Del Musculo Flexor Profundo De Los Dedos. 26370 74,45
97.04.55 Correccion O Avance De Tendon Flexor De Mano. 26350 74,45
97.04.61 Correccion Y Reconstruccion De Dedo, Placa Palmar O Articulacion Interfalangica. 26548 74,45
97.05.48 Correccion, \"dedo En Martillo\" (p. Ejm. Fusion Interfalangica,falangectomia Parcial O Total) 28285 67,48
97.05.50 Correccion, Hallux Valgus (bunio), Con O Sin Sesamoidectomia; Exostectomia Simple (p. 28290 117,18
Ejm.procedimie
97.04.62 Corrreccion De Mano Hendida 26580 74,45
97.03.25 Debridamiento De Piel Y Tejido Subcutaneo Que Incluye Extraccion De Cuerpo Extraño Asociado A 11010 53,46
Fractu
97.04.45 Desarticulacion A Traves De La Muñeca 25920 117,18
97.04.01 Desarticulacion De Hombro 23920 117,18
97.04.46 Drenaje De Vaina Tendinosa 26020 5,65
97.04.27 Excision De Ganglion De Muñeca (dorsal O Palmar) 25111 6,97
97.05.20 Excision De Lesion De Vaina Tendinosa O Capsula (p. Ejm. Quiste O Ganglio), Pierna Y/o Tobillo 27630 88,58

97.05.40 Excision De Tumor De Pie; Tejido Subcutaneo 28043 75,66

97.05.19 Excision De Tumor De Pierna O Region Del Tobillo; Tejido Subcutaneo 27618 96,57
97.04.93 Excision De Tumor De Region Del Muslo O Rodilla 27327 96,57
97.03.78 Excision De Tumor De Tejido Blando De Espalda O Flanco (Traumatología) 21930 66,23
97.04.03 Excision De Tumor En Brazo O Region Del Codo; Subcutaneo 24075 96,57
97.04.29 Excision O Legrado De Quiste Oseo O Tumor Benigno De Radio O Cubito 25120 96,57
97.04.53 Excision O Legrado De Quiste Oseo O Tumor Benigno Del Metacarpo; Mas Injerto Oseo. 26200 86,12
97.05.21 Excision O Legrado De Quiste Oseo O Tumor Benigno; Tibia O Perone 27635 86,12
97.04.95 Excision Parcial (craterizacion, Saucerizacion, O Diafisectomia) De Hueso,femur, Tibia Proximal Y/o 27360 140,62

97.04.23 Excision, Tumor, Antebrazo Y/o Region De La Muñeca; Subcutaneo 25075 79,10
97.04.06 Extirpacion De Cuerpo Extraño En Brazo O Region Del Codo 24200 63,99
97.04.77 Extirpacion De Cuerpo Extraño En Pelvis O Cadera 27086 76,58
97.05.45 Extirpacion De Cuerpo Extraño En Pie, Con O Sin Complicaciones (Traumatología) 28190 63,99
97.04.97 Extirpacion De Cuerpo Extraño, Profundo, Region Del Muslo O De La Rodilla 27372 100,57
97.04.71 Fasciotomia De Cadera O Muslo 27025 75,66
97.04.12 Fasciotomia De Descompresion De Antebrazo 24495 75,66
97.05.37 Fasciotomia De Pie Y/o Dedo Del Pie 28008 68,68
97.04.47 Fasciotomia Descompresiva De Mano 26037 75,66
97.05.07 Fasciotomia Descompresiva De Muslo Y/o Rodilla, Con Debridamiento De Musculo Y/o Nervio 27497 77,82
Desvitalizad
97.05.15 Fasciotomia Descompresiva De Pierna 27600 75,66
97.04.21 Fasciotomia Descompresiva, Antebrazo Y/o Muñeca 25020 75,66
97.04.91 Fasciotomia Iliotibial 27305 77,82
97.04.09 Fasciotomia Lateral O Medial (p. Ej. \"codo De Tenista\" O Epicondilitis) 24350 77,82

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.04.48 Fasciotomia Palmar 26040 77,82
97.05.71 Ferula Corta De Miembro Inferior 29125 3,77
97.05.70 Ferula Larga De Miembro Superior 29105 4,43
97.04.49 Incision De Vaina Tendinosa (p. Ejm. Para Dedo \"en Gatillo\") 26055 68,68
97.05.16 Incision Y Drenaje De Absceso Profundo, Hematoma, Bolsa Sinovial Infectada De Pierna O Tobillo 27603 68,68

97.03.83 Incision Y Drenaje De Absceso Profundo, Hematoma, O De Bolsa Sinovial Infectada 23030 8,80
97.04.63 Liberacion De Contractura Cicatrizal, Flexor O Extensor De Mano Y/o Dedo 26597 88,58
97.03.91 Liberacion De Ligamento Coracoacromial, Con O Sin Acromioplastia 23415 79,10
97.04.59 Liberacion De Musculos Tenares (p. Ej. Contractura Del Pulgar) 26508 77,82
97.05.39 Liberacion De Tunel Del Tarso (descompresion Del Nervio Tibial Posterior) 28035 77,82
97.05.12 Manipulacion De Articulacion De Rodilla Bajo Anestesia General 27570 75,66
97.05.31 Manipulacion De Tobillo Bajo Anestesia General 27860 75,66
97.04.87 Manipulacion, Articulacion De La Cadera, Con Anestesia General 27275 75,66
97.05.44 Ostectomia, Excision Parcial, Cabeza Del Quinto Metatarsiano (bunionete) (procedimiento Separado) 28110 89,60

97.04.37 Osteoplastia De Radio Y/o Cubito 25390 96,57

97.03.96 Osteotomia De Clavicula, Con O Sin Fijacion Interna 23480 137,42
97.05.04 Osteotomia De Femur 27448 144,64
97.05.51 Osteotomia De Huesos Tarsianos, Metatarsianos Y Falanges 28300 120,85
97.04.11 Osteotomia De Humero 24400 156,69
97.04.36 Osteotomia De Radio Y/o Cubito 25350 144,64
97.05.24 Osteotomia De Tibia Y/o Perone 27705 144,64
97.05.05 Osteotomia Tibia Proximal, Incluyendo Excision U Osteotomia De Perone 27455 144,64
97.05.01 Plastia De Tuberosidad Anterior De La Tibia 27418 89,71
97.05.55 Reconstruccion De Dedos De Pie; Sindactilia, Con O Sin Injertos De Piel, Cada Membrana Interdigital 28345 77,82

97.05.53 Reconstruccion, Dedo Del Pie, Macrodactilia; Reseccion De Tejido Blando 28340 77,82
97.05.54 Reconstruccion, Dedos Del Pie; Polidactilia 28344 77,82
97.03.99 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Aguda Del Hombro, Con O Sin Fractura Humeral, Con O Sin 23660 117,18
Fijacion
97.04.16 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Aguda O Cronica De Codo 24615 99,33
97.04.67 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Articular, Con Compromiso De Articulacion 26746 99,33
Metacarpofalangica O I
97.05.29 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Bimaleolar O Trimaleolar Del Tobillo 27814 99,33
97.04.65 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Carpometacarpiana, Metacarpofalangica 26685 67,06
97.03.97 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Clavicular, Luxacion Esternoclavicular, Acromioclavicular 23515 70,60

97.04.85 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De Acetabulo 27226 216,20

97.05.56 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De Astragalo Y Calcaneo 28415 67,06
97.04.17 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De Cabeza O Cuello Del Radio 24665 99,33
97.04.39 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De Cubito Y/o Radio 25515 99,33
97.04.18 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De Cubito, Extremo Proximal (apofisis Olecraneana) 24685 99,33
97.04.86 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De Extremo Femoral Proximal, Excepto Trocanter Mayor 27236 126,94

97.05.57 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De Huesos Tarsianos, Articulacion Tarsometatarsiana 28555 67,06

97.05.08 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De La Diafisis Femoral Con Placa/tornillos, Con O Sin Cerclaje 27507 117,18

97.05.26 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De La Diafisis Tibial, (con O Sin Fractura Del Perone) Con 27758 117,18
Clavo
97.04.80 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De La Epifisis Femoral Epifisiolisis 27177 97,19
97.05.27 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis De Perone Proximal O Diafisis Del Perone 27784 99,33
97.05.28 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Del Perone Distal Maleologo 27792 99,33
97.04.42 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Distal De Radio (p. Ej. Fractura De Colles O Smith) O 25620 99,33
Separacion
97.03.98 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Escapular 23585 70,60

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.05.10 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Femoral, Extremo Distal, Condilo Medial O Lateral, Con O Sin 27514 126,94
Fij
39.03.43 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Huesos del Tarso, Metatarso O Falanges 28415 67,06
97.04.13 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Humeral Diafisaria Con Clavo Endomedular 24515 117,18
97.04.14 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Humeral Supracondilar O Transcondilar, Sin Extension 24545 117,18
Intercondil
97.04.64 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Metacarpiana, Falanges 26615 67,06
97.04.15 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Periarticular Y/o Luxacion De Codo (fractura Del Humero 24586 99,33
Distal Y
97.05.11 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesis Rotuliana O Luxacion De Rodilla 27524 117,18
97.04.84 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesiss De Espinas Iliacas O De Cresta Iliaca 27215 144,64
97.04.41 Reduccion Cruenta Mas Osteosintesiss De Las Diafisis Del Radio Y Cubito, Con Fijacion Interna O 25574 99,33
Exte
97.04.66 Reduccion Incruenta De Luxacion Carpometacarpiana, Tarsometarsiana, Metacarpofalangica, 26700 16,99
Metatarsofa
97.04.81 Reduccion Incruenta De Luxacion De Cadera, Rodilla, Tobillo, Codo 27193 73,52
97.04.82 Reduccion Incruenta Coccigea 27200 14,57
07.00.53 Reduccion Luxacion Codo 24600 28,28
97.04.07 Remocion De Cuerpo Extraño Subfacial O Intramuscular En Brazo O Codo 24201 86,12
97.05.76 Remocion De Yeso 29700 2,09
97.03.93 Reseccion O Transplante Del Tendon Largo Del Biceps 23440 77,77
97.04.54 Reseccion Radical De Metacarpo O Falanges 26250 99,33
97.03.89 Reseccion Radical De Tumor De Clavicula O Escapula 23200 156,69
97.04.05 Reseccion Radical De Tumor De Diafisis O Humero Distal, Cabeza O Cuello De Radio 24150 156,69
97.04.24 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando De Antebrazo Y/o Region De La Muñeca 25077 148,87
97.04.04 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando De Brazo O Region Del Codo 24077 156,69
97.03.79 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando De Espalda (Traumatología) 21935 100,80
97.04.50 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando De Mano O Dedo 26117 156,69
97.04.74 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando De Pelvis Y Region De La Cadera 27049 156,69
97.05.18 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando De Pierna O Region Del Tobillo 27615 156,69
97.03.86 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando De Region Del Hombro 23077 148,87
97.05.41 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando Del Pie 28046 156,69
97.04.94 Reseccion Radical De Tumor De Tejido Blando O Region De Muslo O Rodilla 27329 156,69
97.04.96 Reseccion Radical De Tumor, Hueso, Femur O Rodilla 27365 156,69
97.04.30 Reseccion Radical De Tumor, Radio O Cubito 25170 156,69
97.04.38 Revision De Artroplastia De Muñeca Incluyendo Remocion De Implantes 25449 77,82
97.04.79 Revision De Artroplastia Total De Cadera, Con O Sin Injerto Autologo O Aloinjerto 27134 90,79
97.04.51 Sinovectomia De Articulacion Carpometacarpiana, Metacarpofalangica O Interfalangica 26130 77,82
97.05.42 Sinovectomia De Articulacion Intertarsiana, Tarsometatarsiana O Metatarsofalangica 28070 77,82
97.05.43 Sinovectomia De Vaina Tendinosa De Pie 28086 77,82
97.04.52 Sinovectomia Radical De Vaina Tendinosa (tenosinovectomia) De Tendon Flexor, Palma Y/o Dedo 26145 99,33

97.04.28 Sinovectomia, Vaina De Tendon Extensor En Muñeca 25118 77,82

97.04.99 Sutura De Ruptura Del Musculo Cuadriceps O De Unidad Musculotendinosa De La Corva 27385 86,12
97.04.98 Sutura De Tendon Infrarrotuliano 27380 88,58
97.04.32 Tenodesis A Nivel De La Muñeca 25300 88,58
97.04.58 Tenodesis De Articulacion Interfalangica 26471 88,58
97.03.92 Tenodesis De Tendon Largo Del Biceps 23430 81,36
97.04.08 Tenodesis Del Tendon De Biceps A Nivel De Codo 24340 88,58
07.00.50 Velpeau Yeso 29200 1,77
Unidad de Cuidados Intensivos
27.00.22 Pericardiocentesis (UVI) 33010 5,45
Urología
97.07.48 Adenomectomia Prostatica Retropubica 55831 81,35
97.07.09 Aspiracion Vesical 51000 3,88
97.07.20 Biopsia De Pene 54100 6,09
97.07.25 Biopsia De Testiculos 54505 23,17

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Código
Código Servicios de Salud Precio
CPT
97.07.18 Cateterizacion De Uretra 53670 3,88
07.00.97 Circunsicion o Postectomia 54150 31,37
97.07.12 Cistorrafia 51860 36,68
97.07.19 Destruccion De Lesiones En Pene: Condiloma, Papiloma, Molusco Contagioso, Herpes 54050 4,98
22.00.08 Dilatacion De Estrechez Uretral O Dilatacion Uretral (calibracion) 53600 6,09
97.07.10 Drenaje De Absceso De Espacio Perivesical O Prevesical 51080 36,68
97.07.39 Drenaje De Absceso De Pared Escrotal 55100 4,98
97.07.41 Escrotoplastia 55175 75,49
97.07.37 Excision De Hidrocele 55040 44,11
97.07.35 Excision De Lesion Local De Epididimo 54830 28,23
97.07.26 Excision Local De Testiculos 54510 27,62
97.07.34 Exploracion De Epididimo C/s Biopsia 54820 30,76
97.07.32 Incision Y Drenaje De Epididimo, Testiculo Y/o Espacio Escrotal (p. Ej. Absceso O Hematoma) 54700 6,09

07.00.67 Liberacion De Adherencias Balano Prepuciales 54450 3,88

97.07.42 Ligadura Percutanea De Conducto Deferente 55450 35,19
97.07.17 Operacion Para Correccion De Incontinencia Urinaria Masculina 53440 69,36
97.07.28 Orquiectomia Bilateral 54525 44,11
97.07.27 Orquiectomia Simple 54520 37,13
97.07.44 Prostatotomia, Drenaje Externo De Absceso Prostatico 55720 40,74
97.07.30 Reduccion Quirurgica De Torsion Testicular 54600 51,08
97.07.38 Reparacion De Hidrocele 55060 44,11
97.07.40 Reseccion De Escroto 55150 54,57
97.07.07 Revision De Anastomosis Urinaria-cutanea (urostomia) 50727 59,84
97.07.31 Sutura O Reparacion De Lesion Testicular 54670 44,11
39.04.73 Vasectomia 55250 35,19

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