Guia de Manejo de Gases Medicinales Guia
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GUIA DE M
MANEJO DE GASES MEDICINALES
Contenido
GUIA DE MANEJO DE GASES MEDICINAL
EDICINALES ......................................................................................
.................................. 1
Características De Los Gases .............
........................................................................................................
.......................... 3
Tipos De Gases ...............................
...........................................................................................................
.................................. 3
Oxígeno..........................................
................................................................................................
.................................. 4
Nitrógeno.......................................
................................................................................................
.................................. 4
Óxido Nitroso ................................
...........................................................................................................
.................................. 5
Recipientes.........................................
................................................................................................
.................................. 5
Cilindros de Alta Presión ................
...........................................................................................................
............................. 5
Termos criogénicos ........................
...........................................................................................................
.................................. 9
Tanques .........................................
................................................................................................
................................ 10
Redes Centralizadas.......................
...........................................................................................................
................................ 11
Accesorios ..........................................
................................................................................................
................................ 12
Válvulas .........................................
................................................................................................
................................ 12
Reguladores ................................
...........................................................................................................
................................ 15
Manómetros ................................
...........................................................................................................
................................ 17
Flujómetros ................................
...........................................................................................................
................................ 17
Riesgos más comunes Asociados
iados a los Gases ...............................................................................
............................... 18
Alta Presión ................................
...........................................................................................................
................................ 18
Asfixia. ...........................................
................................................................................................
................................ 19
Inflamabilidad................................
...........................................................................................................
................................ 19
Explosión........................................
................................................................................................
................................ 19
Toxicidad........................................
................................................................................................
................................ 19
Corrosión. ................................
..........................................................................................................
................................ 19
Oxidantes. ................................
..........................................................................................................
................................ 20
Inflamabilidad Espontánea............
................................................................................................
................................ 20
Frío Extremo. ................................
...........................................................................................................
................................ 20
1
GUIA D
DE MANEJO DE GASES MEDICINALES
.........................................................................................................
Normas .............................................. ......................... 20
Normas básicas de seguridad ........
................................................................................................
................................ 20
Normas de manipulación de cilindr
cilindros y termos........................................................................
........................ 21
Recepción.................................
..........................................................................................................
................................ 23
Almacenamiento ...........................
...........................................................................................................
................................ 24
Normas de seguridad aplicadas
das a los diferentes gases. ...............................................................
................................ 24
Oxígeno..........................................
................................................................................................
................................ 24
Oxido Nitroso ................................
...........................................................................................................
................................ 27
Procedimientos generales dee segurida
seguridad .......................................................................................
................................ 27
Reglas de seguridad en equipos
quipos de soldadura de oxiacetileno ................................................
................................ 28
Primeros auxilios............................
...........................................................................................................
................................ 28
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Otros ejemplos son los gasases oxígeno y nitrógeno, que se convierten n en líquido a
temperaturas muy bajas; all bajar aún más esta temperatura alcanza ell estado
e sólido.
El gas se define como un estado de la materia, que se pue uede expandir
indefinidamente y que tomaa la forma del recipiente que lo contiene, ocup
upando todo el
espacio disponible de dicho
o contenedor. En este sentido, los sólidos y los
lo líquidos se
diferencian de los gases en
n que los sólidos tiene su forma y volúmenes s propios, y los
líquidos adquieren la forma a del recipiente que los contiene pero tienienen volumen
propio.
Los gases tienen cinco pro ropiedades físicas fundamentales que los ha acen a la vez
útiles y potencialmente peligr
igrosos. Estas características son:
a. Los gases son mucho más ás ligeros que los líquidos y los sólidos.
b. Las moléculas de los gase
ses siempre están en movimiento.
c. Los gases, en caso de fufuga, se distribuirán eventualmente por sí misismos a través
del aire en una habitación u otro espacio cerrado.
d. Algunos gases tienen olor
or y otros no.
e. La mayoría de los gases sson invisibles, aunque algunos si son visibles.
s.
Para comprender mejor ell comportamiento de los gases, consideram mos a un gas
como una colección de partí
rtículas extremadamente pequeñas llamadas moléculas.
m Tal
como se mencionó, las moléoléculas del gas siempre están en movimiento to. Cuando se
encuentran en un espacio determinado, como un contenedor, las mol oléculas crean
presiones al chocar con lass paredes del contenedor. El nivel de presiónn depende del
número de choques molecu culares que ocurran en un área definida, por po unidad de
tiempo. A mayor cantidad d de colisiones mayor presión. Por lo tanto,, la
l presión se
puede elevar comprimiendo o el gas al poner más moléculas en el mismo o espacio para
producir más colisiones, o bien aumentando la temperatura para lograr lo que las
moléculas del gas se mu ueva más rápido, y haciéndolas así choc ocar con más
frecuencia. En ambos cassos, el incremento de presión resulta dell aumento de
choques moleculares contra
ra las paredes del recipiente.
Tipos De Gases
Desde el punto de vista de e sus características físicas y de envasado,, los gases se
dividen en cuatro tipos princ
incipales: gases comprimidos,gases comprimiidos licuados,
gases comprimidos disueltos
os, y gases criogénicos.
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Oxígeno
Descripción
El Oxígeno, gas que hace e posible la vida y es indispensable para la combustión,
constituye más de un quintoto de la atmósfera (21% en volumen, 23% en peso). Este
gas es incoloro, inodoro y no tiene sabor. A presión atmosférica y temperaturas
inferiores a - 183 ºC, es un
n líquido ligeramente azulado, un poco más pesado
p que el
agua. Todos los elementos ((salvo los gases inertes) se combinan directam
tamente con él,
usualmente para formar óxididos, reacción que varía en intensidad con la temperatura.
te
Producción
El proceso utilizado por pa para la producción de los gases atmosférico icos (Oxígeno,
Nitrógeno y Argón) es conoc ocido como rectificación del aire. Este proceso
so consiste en
purificar y secar el aire y lue
uego enfriarlo hasta -190 ºC, temperatura a la cual sé licúa.
El estado líquido permite sep eparar cada uno de sus componentes por des estilación. Este
método asegura una eficient nte obtención de gases de alta pureza.
Uso Médico
El Oxígeno es utilizado ampmpliamente en medicina, en diversos casos ded deficiencia
respiratoria, resucitación, an
anestesia, en creación de atmósferas artific
ficiales, terapia
hiperbárica, tratamiento de q
quemaduras respiratorias, etc.
Nitrógeno
*Descripción
El Nitrógeno es el mayor com
omponente de nuestra atmósfera (78% en vol olumen, 75.5%
en peso). Es un gas incoloro
ro, inodoro y sin sabor, no tóxico y casi totalme
mente inerte. A
presión atmosférica y tempe
peratura menor a -196 ºC, es un líquido incol oloro, un poco
más liviano que el agua. Ess un gas no inflamable y sin propiedades com mburentes. Se
combina sólo con algunoss de los metales más activos como Litio o y Magnesio;
formando nitruros con Hidróg
ógeno, Oxígeno y otros elementos.
Producción
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Uso Médico
El Nitrógeno es usado en n medicina principalmente en estado líquidido, donde se
aprovecha su baja tempera ratura e inercia química para congelación, preservación
pr y
control de cultivos, tejidos,
s, etc. Es empleado también en criocirugía ía. En estado
gaseoso se utiliza en aplicac
aciones neumáticas en equipo medico
Óxido Nitroso
Descripción
En condiciones normales de presión y temperatura, es un gas incoloro prácticamente
p
inodoro y sin sabor. No es ttóxico ni inflamable y es aproximadamente 1.5
1. veces más
pesado que el aire. Bajo con
ondiciones normales es estable y generalment
nte inerte, pero
mantiene la combustión de m manera semejante al Oxígeno, aunque es un comburente
más suave.
Usos
• En laboratorios (espectrom
metría),
• El uso principal del Oxido
do Nitroso, mezclado con Oxígeno, es como
o analgésico y
anestésico inhalable en med dicina y odontología.
Recipientes
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Tipos de Cilindros
Según la calidad del acero,, llos cilindros pueden ser tipo 3ª de acero al manganeso,
ma de
pared gruesa, o 3AA, gener eralmente de acero cromo - molibdeno, de pared pa delgada.
Los cilindros utilizados en su mayoría son del tipo 3AA , lo que representanta una ventaja
para los usuarios ya que sonon más livianos y resistentes para un determin inado volumen
y presión de servicio.
Gases comprimidos-licuados
uados de pr
presión intermedia:
Son aquellos que se licúan,, y que a temperatura ambiente tienen presion
ones dentro del
cilindro del orden de 725 5 psig a 950 psig, para el caso del CO2 y del N2O
respectivamente.
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Fi
Figura No. 1: Detalle de cilindro
Marcas: Cada cilindro debe be ser etiquetado en forma visible y estable le, evitando el
estampado en el cilindro.
La etiqueta debe ser colocad ada en el hombro y contiene el nombre del gas,
ga su fórmula
química, el nombre usual del el producto en caso de mezclas, la identificació
ción del
fabricante del gas, su clasi sificación (oxidante, inflamable, no inflamabl
ble, tóxico, no
tóxico, etc.), la cantidad de g
gas, la fecha de llenado y las recomendacione
nes básicas de
seguridad.
Figura No.2 Id
Identificación del contenido de un cilindro
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Colores: Aunque internacion ionalmente el color no es indicativo del tipo de e gas, se tiene
su propia clasificación de cocolores para facilitar la identificación del gass contenido en
los cilindros, (Ver Anexo 1,, “I
“Identificación de cilindros por el tipo de gas”).
”).
Inspección visual: Se revis isan externamente las paredes del cilindro pa ara apreciar la
existencia de algún daño co como cortes, hendiduras, abolladuras, corrosi sión y señales
de exposición a altas tempereraturas y/o arco eléctrico. En el caso de obse
servarse algún
deterioro, este es analizadodo para determinar su gravedad. Cuando el e daño en el
cilindro es considerable este
ste es rechazado e inutilizado definitivamente.
te. También se
revisa el estado de la válvula
la y la última fecha de prueba hidrostática.
Prueba Hidrostática: La vid vida útil de un cilindro es de muchos años, depependiendo del
trato que haya recibido, poror ello es necesario controlar periódicamente e la resistencia
del material del cilindro. Cad
ada cilindro debe someterse a una prueba hidr drostática cada
5 años, la cual consiste en p probar el cilindro a una presión hidráulica equ
uivalente a 5/3
de su presión de servicio. La
Las pruebas se realizan estrictamente bajo las s normas de la
CGA (Compressed Gas As Association). Si el cilindro satisface los req quisitos de la
prueba, continúa en servicio io durante los siguientes 5 años, en caso contntrario se retira
definitivamente de circulación
ión.
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Fig
igura No. 3 Prueba Hidrostática
Termos criogénicos
Características.
El recipiente interno es de ac
acero inoxidable y el exterior puede ser de ace
cero al carbono
o acero inoxidable. El altolto vacío evita la transferencia de calor, lo o que permite
mantener la baja temperatur ura requerida. Posee dispositivos que mantienenen la presión
dentro de los límites de segu
guridad, pudiendo proporcionar el producto tanto
tan en líquido
como en gaseoso. La máxim xima presión de trabajo es 230 psi. Sistema de d seguridad:
Poseen válvula de alivio y d disco de ruptura que hacen su manejo y transporte
tra muy
seguro.
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Figura
a No. 3 Detalle de tanque criogénico
Tanques
Características
Construcción
Consta de un recipiente inter
terior de acero inoxidable para soportar bajas
s temperaturas,
t
y uno exterior de acero all carbono, aislados entre sí por una combina inación de alto
vacío y material aislante.
Regulación de presión
Los tanques criogénicos tie
tienen un sistema que vaporiza líquido para
ra aumentar la
presión cuando ésta baja, a medida que se descarga el tanque criogénico
ico.
Elementos de seguridad
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Fi
Figura No 5 Tanque criogénico
Redes Centralizadas
Figura No
o 6 Red centralizada de gases médicos
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Accesorios
Válvulas
Las válvulas de los cilindross son dispositivos que permiten el rellenado y vaciado con
seguridad. De igual modo, o, estas válvulas son un medio eficiente y seguro de
inyección del flujo de gas d dentro de un sistema. No están hechas para ara controlar la
presión.
El control de presión se reali
aliza con otros dispositivos, como los regulador
ores.
Las válvulas están hechas as normalmente en forma de ángulo recto,, que permite
colocarle un tapón de seguri
uridad. Estos se enroscan al collarin y protegeen a la válvula
contra daños en caso de queue el cilindro se caiga o golpee.
Tipos de válvulas
Figura
ra No 7 Válvula con sello de presión
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Figu
gura No. 8 Válvulas con Pin-index
Dispositivos de Seguridad
La mayoría de las válvula las utilizadas en cilindros de gases compr primidos están
dotadas con un dispositivo p para alivio de presión (la norma DOT prohíbe
be este tipo de
elementos en cilindros que ccontengan gases venenosos, como la Arsina a y la Fosfina).
Los dispositivos de alivio d de presión son elementos de seguridad dis iseñados para
permitir el escape del gas e en caso de que la presión dentro del cilindr
dro se eleve a
niveles peligrosos. El dispos
ositivo de alivio de presión, normalmente form
rma parte de la
válvula del cilindro. Algunass veces su apariencia y forma pueden ser similar
sim a las de
una tapa o cubierta que pro rotegen la conexión de salida de la válvula.. Tenga
T mucho
cuidado, debe distinguir clara
ramente la diferencia entre ambas.
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Figura
ra No. 9 Dispositivos de seguridad
a. Dispositiv
tivo de alivio resellable b. Discos de ruptura
Conexiones de Salida
Las salidas de las válvulalas de los cilindros tienen roscas que ajus
justan con las
conexiones especificadas po
por la CGA.
Las conexiones CGA uti utilizan varias formas de desempeño, para pa prevenir
equivocaciones entre ellas.. ((Ver Anexo 2 “Conexiones CGA”) a. Las rosc
scas izquierdas
se usan casi exclusivame ente para conexiones de gases inflamable bles, como el
hidrógeno, el propano y el m
metano.
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c. PIN-INDEX. Los cilin lindros pequeños para uso médico, utilizan un sistema de
orificios en sus vál álvulas, para evitar el intercambio de proroductos. Las
conexiones para gas están equipadas con pines que encajan exac actamente en
los orificios de las vál
álvulas.
Reguladores
Un regulador de presión, ess un dispositivo mecánico que permite disminu uir la elevada
presión del gas en el cilindro
ro, hasta la presión de trabajo escogida y mant
ntenerla
constante.
. Estructura de un regulador
lador
Básicamente, el regulador coconsta de un diafragma que recibe la presión del d gas por
un lado y la acción de un res
esorte ajustable por el otro. El movimiento dell diafragma
d
controla la apertura o cierre
eddel orificio que entrega el gas.
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Figura
ra No. 11 Estructura de un regulador
Tipos de regulador
Existen dos tipos fundamenta
ntales:
Figur
ura No. 12 Regulador de una etapa
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Figura
ra No. 13 Regulador de dos etapas
Manómetros
Indican la presión a travésés de un sencillo mecanismo de fuelle y relojería.
r Los
reguladores de presión nor ormalmente cuentan con dos manómetros. Uno U indica la
presión de entrada del gas as que viene del cilindro, y el otro, la presi sión de salida
(presión de trabajo), que se
eppuede regular con el tornillo o mariposa dell regulador.
re
Flujómetros
Los flujómetros son dispositiv
itivos especiales incorporados a un regulador,
r,
generalmente calibrados par
ara trabajar a una presión de 50 psig y que ind
dican el
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En los párrafos siguientes, sse presentará en forma breve los riesgos más s comunes
asociados a los gases compr primidos, licuados y criogénicos. Los usuarioss de estos
productos deben comprende der estos riesgos y evitarlos, para eliminar la posibilidad
po que
ocurran accidentes serios.
Alta Presión
Muchos gases son envasado dos a altas presiones. Cuando se liberan repe pentinamente o
bajo condiciones no control
oladas y entran en contacto con alguna pers rsona, pueden
erosionar o destruir los te
tejidos humanos. Igualmente en el caso de d liberación
repentina de un gas a alta p
presión desde un cilindro roto o cuya válvula la sea dañada
accidentalmente, puede ocur
urrir que el cilindro salga disparado sin control.
ol.
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Figur
ura No. 14 Alta presión en cilindros
Asfixia.
A excepción del oxígeno, to todos los gases son asfixiantes: causan sof ofocación. Aún
cuando un gas no sea tóxico
co, puede fácilmente causar sofocación a men nos que forme
parte de una mezcla que contenga suficiente oxígeno para conserva var la vida. El
nitrógeno, por ejemplo, es un gas inerte e inocuo que forma aproximadam amente el 78%
del aire que respiramos nonormalmente. Sin embargo, tan solo respirar ar un poco de
nitrógeno puro pueden provovocar la inconsciencia, porque el nitrógeno por
or si mismo no
puede conservar la vida.
Inflamabilidad.
En presencia de un oxida idante, algunos gases arderán si son enc ncendidos por
electricidad estática o por un
una fuente de calor como una flama o un objet
eto caliente. El
aumento de concentración n de un oxidante acelera el rango de com mbustión. Los
materiales que no son inflamlamables bajo condiciones normales, puedenn arder en una
atmósfera enriquecida de oxxigeno.
Explosión.
Muchos gases inflamables p pueden explotar. Incluso gases, de inflamabilid
ilidad
relativamente baja, en conce
centraciones apropiadas para ello, pueden exp
xplotar si
quedan atrapados en un espspacio encerrado.
Toxicidad.
Algunos gases son tóxicos y pueden causar daños o la muerte si son inha halados,
absorbidos a través de la pie
iel o ingeridos. El grado de toxicidad varia de un
u gas a otro.
Corrosión.
Algunos gases son corrosivo
ivos. Atacan químicamente, produciendo daños
os irreversibles
en tejidos humanos tales co
como los ojos, la piel o las membranas mucos
osas. También
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Oxidantes.
Algunos gases son oxidantes
tes, es decir, crean riesgos de incendio aún cua
uando ellos
mismos no sean inflamabless. El oxígeno, por ejemplo, no es inflamable pero
pe acelera
vigorosamente la combustión
ión. Dicho de otro modo, cualquier cosa que pueda
pu arder,
arderá más aprisa y a mayor
or temperatura en presencia de una atmósfera ra enriquecida
con oxígeno.
Inflamabilidad Espontánea.
tánea.
Algunos gases son pirofórico
cos, es decir, no necesitan una chispa o una fuente
fu de calor
para incendiarse. Estos gase
ses estallan en llamas cuando entran en conta
tacto con el
aire.
Frío Extremo.
Los gases criogénicos (oxíge
geno, nitrógeno, y argón líquido) y algunos gas
ases licuados,
tienen temperaturas extrema adamente bajas. Al entrar en contacto con los
os tejidos de la
piel, pueden congelarlos y de
destruirlos con gran rapidez. Muchos materialeles son
incompatibles con las bajass ttemperaturas de estos gases.
El material de fabricación de
e algunas tuberías, por ejemplo, son perfectamamente rígido
a temperatura ambiente, perero pierde ductilidad y resistencia al impacto cuando
cu se
someten a temperaturas crioriogénicas.
Normas
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Normas de manipulación
ión de cilin
cilindros y termos
Manejo
a) Los cilindros y los termoss deben moverse siempre con mucho cuidado. o. Un mal
manejo que provoque daños os de válvulas, o incluso la ruptura del cilindro,
o, puede
exponer al personal a todoss los riesgos asociados con estos gases.
Además, la gran mayoría de e los cilindros son muy pesados. Si un cilindroro golpea a
alguna persona, puede caussarle serias lesiones. Por estas razones, todas as las
personas que manejen cilind ndros deben utilizar por lo menos el mínimo de e equipo de
protección personal. Este eq
equipo consiste de:
• Guantes para protege ger las manos contra rasguños o heridas.
• Gafas protectoras par ara proteger los ojos contra daños asociados con c la
liberación de presione
nes.
• Zapatos de seguridad ad con punteras protectoras para los dedos, en caso de
caída de los cilindros.
s.
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g) NUNCA debe usar llama a para detectar escapes de gas. El método do correcto es
aplicar agua jabonosa; la for
ormación de burbujas indicará la fuga de gases
es.
Recepción.
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Almacenamiento
a. El área de almacena amiento de gases debe cumplir con las la siguientes
características:
• Excelente ventilación. n.
• Piso nivelado.
• Protección adecuada a a la intemperie.
• Alejada de fuentes de calor. Instalación eléctrica bajo norma.
• Rotulación de segurid ridad.
• Construida con mater eriales no combustibles.
•
b. Asegure los cilindros a unana estructura firme de modo que no corran ell riesgo
r de
caerse, en posición vertical,l, en grupos compactos, enganchándolos junto tos de tal
manera que cada uno esté e en contacto físico con los otros que lo rodean.
n. La caída de
uno solo de los cilindros, pue
uede provocar un “efecto dominó”.
Oxígeno
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Figura
ra No. 16 Normas de gases Oxigeno
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Oxido Nitroso
Figura No
o. 22- Normas de gases Oxído Nitroso
a. Nunca manipule Oxido N Nitroso a alta presión sin sabe manejar correctamente
c
cilindros, válvulas, regulador
ores.
b. El Oxido Nitroso es máss pesado que el aire, por lo que fugas de gas as en espacios
cerrados pueden producir ac acumulación con gran peligro de asfixia por deesplazamiento
de aire.
c. El Oxido Nitroso es un g gas que mantiene la combustión, no permita ita que aceite,
grasa u otras sustancias infl
nflamables entren en contacto con cilindros u otros
o equipos
que contengan Oxido Nitroso so.
d. No almacenar cilindross de Oxido Nitroso para uso médico en n la sala de
operaciones.
e. Los cilindros deben almac acenarse a una distancia de 6 metros como mínimo
m de los
cilindros de gases inflama ables, en caso que exista limitación de e espacio, se
recomienda una pared cort rtafuego entre los lugares de almacenamien nto de ambos
gases.
Procedimientos generales
ales de segu
seguridad
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Primeros auxilios
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