Bono Consulta Medica GES

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Documento : BONO ATENCIÓN AMBULATORIO (GES)

Isapre : BANMEDICA Fecha : 29-05-2023

Sucursal Emisión : SUCURSAL VIRTUAL Vencimiento : 28-06-2023

Correlativo : 244-347686024

Beneficiario : ANTONIA AMANDA ZEGPI MIÑO R.U.T : 22696889-K


Cotizante : CRISTIAN EDUARDO ZEGPI JARA R.U.T : 15821062-2
Plan : TAG1608ZC Vigencia : 29-05-2023
Entidad Profesional : CL. DAVILA LAS CONDES R.U.T : 96617350-5

Código  Nombre Valor Bonificación  Copago


Prestación Prestación Cantidad Prestación Isapre Afiliado

101321 CONSULTA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ADULTO 1 $ 22.830 $ 22.830 $0

Total $ 22.830 $ 22.830 $0

Valor del Bono


A Pagar por el Afiliado : $0

Importante:
Código de Verificación
BONO ATENCIÓN NOMINATIVO AL PRESTADOR 
Prestador a pagar : OMESA , RUT 96617350-5
Valor a pagar : $ 22.830

91178131909

Vigencia del Bono: Desde la fecha de emisión, el prestador tiene un plazo de 90 días para ejercer ante la Isapre el cobro de este bono.

Intransferible, cualquier mal uso que se le de a este documento será sancionado por la ley Nro. 18.933

Importante: Los prestadores pueden verificar la validez de este bono ingresando a http://www.banmedica.cl/prestadores o llamando al 02-
22706899 ingresando el código verificador que indica el documento.

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