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    Triage Jose Armando

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    Este documento presenta la información médica de un paciente masculino de 46 años llamado José Armando López Martínez que fue referido de la unidad médica HGZ No. 197 en Naucalpan, México a la UMF No. 17 por dolor agudo en el pecho, ojos y cabeza, acompañado de ritmo cardiaco acelerado, sudoración excesiva y vómito. El médico recetó dicloxacilina, loperamida y reposo total durante al menos 2 días con diagnóstico reservado.

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    Descripción original:

    Hoja de triage imss

    Título original

    triage jose armando

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    de 1

    NSS: 0193-78-0572 AGREGADO. MED.

    : 1M1976OR

    NOMBRE DEL PACIENTE


    JOSE ARMANDO LOPEZ MARTINEZ

    CURP: LOMA760502HDFPRR03
    SEXO: MASCULINO
    DELEGACION: MEXICO ORIENTE- NAUCALPAN
    UNIDAD: UMF NO. 17 CVE.PTAL. 157301252110
    CONSULTORIO: 08 TURNO: MATUTINO

    Fecha de solicitud del envío: Lunes, 06 de Febrero de 2023

    ESTATURA PESO TEMPERATURA PRESION ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA RESPIRATORIA


    1.78 m 112.0 kg 38.7 °C 127.0 mmhg 65.0 73 latidos/min 25 res/min

    Tipo de referencia: URGENCIAS Ocasión de Servicio: Primera Vez


    Unidad a la que se envía: UMF No. 17 Delegación a la que se envía: México Oriente - Naucalpan
    Unidad que la envía: HGZ No. 197 Delegación a la que se envía: México Oriente - Naucalpan
    Delegación a la que se envía: URGENCIAS Consultorio al que se envía: 08
    Fecha y hora de la cita de referencia: Lunes 06 de Febrero del 2023 11:15:22

    Diagnostico: Complemento de Dx:


    (TAG) NIVEL DE GRAVEDAD: --VERDE ENFERMEDAD GENERAL--
    Otros Dx: No existen datos.
    E
    nfermedades Crónicas: Ninguna.

    Resumen Clínico:
    APP TOXICOMANIAS TABAQUISMO NEGATIVO, ALCOHOLISMO OCASIONAL, TRANSFUCIONES NEGADOS, TRAUMATISMOS
    NEGADOS, QUIRURGICOS NEGADOS. SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD, CONSIENTE, ORIENTADO Y
    ALERTA, BAJO ESTADO DE HIDRATACION, REFIERE INICIAR DOLOR AGUDO, PUNZANTE Y PERSISTENTE EN EL PECHO, OJOS Y
    CABEZA, DURANDO APROXIMADAMENTE ENTRE 10 Y 20 SEGUNDOS, ACOMPAÑADOS DE RITMO CARDIACO ACELERADO,
    SUDORACION EXCESIVA Y VOMITO.
    Alergias: Ninguna.
    Motivo del Envío: Dolor en pecho, ojos y cabeza.

    Tratamiento: Dicloxacilina capsulas, loperamida comprimidos y reposo total durante por lo menos 2 dias, diagnostico reservado.

    Nombre y firma del médico Cédula Profesional Matricula


    Edgar Rubén Palomares Guzmán 3662285 99317735

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