Tabla3 .

Iinteracciones medicamentosas
Esta tabla tiene por objeto facilitar la labor de sus médicos a la hora de recetarle. Se han organizado los medicamentos de uso más
frecuente en tres grupos: potenciadores, inhibidores de la anticoagulación y por último los que teóricamente tienen menor
interferencia.

Salvo los del último grupo, al iniciar o terminar un tratamiento con los que se consideran potenciadores o inhibidores debe realizar
un control a los 5-7 días. Para ello, deberá contactar con el laboratorio en el teléfono que figura al final de su hoja de
anticoagulación para cambiar la cita. En algunos casos especiales (que su médico le indicará) es preciso realizar un ajuste de dosis
antes del cambio en la medicación.
POTENCIADORES INHIBIDORES NO INTERFERENCIA
Analgésicos y Antiinflamatorios
- Ácido Acetil Salicílico (AAS) - Paracetamol (a dosis < 2 g/día)
- Tramadol - Codeína y Dihidrocodeína
- AINEs *Diclofenaco
- Fenilbutazona (se desaconseja) *Naproxeno
*Nabumetona
*Ketorolac
*Metoxicam
*Nimesulida

*(Siempre a dosis bajas y tratamientos

cortos, añadiendo protección gástrica con
Pantoprazol o Famotidina)
Antibacterianos
- Cotrimoxazol - Rifampicina: hay casos descritos de - Amoxicilina
- Eritromicina, Claritromicina resitencia a la anticoagulación. - Ácido Clavulánico
- Penicilina G, Ampicilina - Azitromicina
- Cefazolina, Aztreonam - Josamicina
- Isoniacida - Dicloxacilina y Nafcilina - Vancomicina
- Cloramfenicol - Aminoglucósidos
- Tetraciclinas - Clindamicina
- Quinolonas: Ác. nalidíxico, Norfloxacino, - Fosfomicina
Ciprofloxacino, Ofloxacino - Nuevas quinolonas: levo y moxifloxacino
- Metronidazol (parecen no interferir aunque no hay gran
experiencia)
Antifúngicos y antivirales
- Miconazol (incluso en óvulos vaginales y - Griseofulvina
geles orales)
- Fluconazol, Itraconazol y Ketoconazol
- Inhibidores de proteasas: Saquinavir,
ritonavir
- Interferon alfa y beta
Hipolipemiantes
- Estatinas: Lovastatina, Fluvastatina, - Colestiramina - Pravastatina
Simvastatina, Atorvastatina - Colestipol: la interacción prácticamente
- Fibratos: se aconseja reducir la dosis del desaparece tomando el anticoagulante 2
anticoagulante antes de iniciar su horas antes o 6 horas después.
administración
Antidiabéticos
- Sulfonilureas - Insulina
- Antidiabéticos orales salvo sulfonilureas
Antigotosos
- Alopurinol - Colchicina: sí se debe controlar si provoca
- Sulfinpirazona: además interfiere con la diarreas
función plaquetaria
Cardiotónicos y Diuréticos
- Ácido etacrínico - Espironolactona - Digoxina
- Clortalidona - Tiazidas
- Bumetanida
- Furosemida (solo interfiere si provoca
diuresis aguda)
Antiarrítmicos, antihipertensivos y vasodilatadores
- Amiodarona (su efecto potenciador - Atenolol, Metoprolol, Esmolol, Acebutolol
puede durar hasta cuatro meses después - Diltiazem
de haber sido suspendida) - Nifedipino
- Disopirimida - Verapamilo
- Propafenona - Metildopa
- Moricizina, Quinidina - Prazosina
- Propanolol - IECAs
Altiulcerosos
- Cimetidina - Sucralfato - Pantoprazol
- Omeprazol - Famotidina
- Hidróxido de aluminio
- Almagato
- Magaldato
Ansiolíticos y Antidepresivos
- Hidrato de Cloral - Barbitúricos - Benzodiacepinas
- IMAO - Glutetimida - Meprobamato
- ISRS: Fluvoxamina, Paroxetina, - Antidepresivos tricíclicos
Fluoxetina, Sertralina - Mianserina
Anticonvulsivantes
- Ácido Valproico (además inhibe la - Fenobarbital - La Fenitoína puede inhibir y en algunos
función plaquetaria) - Primidona casos potenciar. Se aconseja no asociar y
- Carbamacepina de ser imprescindible, monitorizar INR y
niveles de Fenitoína ya que ambos se
* Fenitoína alteran.
* Fenitoína
Hormonas tiroideas y sexuales
- Tiroxina - Antitiroideos (está descrita la
- Anabolizantes y andrógenos: potenciación paradójica por
oximetolona, estanozol, etilestrenol, propiltiouracilo),
noretandrolona, metiltestosterona,
danazol.
Antineoplásicos
- Ciclofosfamida, 5-FU, Levamisol, - Aminoglutetimida, Mercaptopurina,
Metotrexate, VP 16, Vindesina, Mitotane, Azatioprina
Carboplatino, Gemcitabina, Ifosfamida,
Tamoxifeno, Flutamida
- Imatinib: se aconseja la utilización de
HBPM en lugar de cumarínicos. Si es
imprescindible, monitorización muy
estrecha.
Antimigrañosos
- Ergotamina
Antiparkinsonianos
- Levodopa
- Biperideno
Mucolíticos
- Sin asociaciones, todos.
Antihistamínicos
- Todos
Laxantes
- Lactulosa
- Supositorios de glicerina
Vitaminas
- Vitamina E - Vitamina K
Otros
- Disulfiram
- Glucagon
- Cisaprida
- Mifepristone (totalmente contraindicado
por sangrado excesivo post-aborto)

Tabla 3: Interacción de fármacos que modifican la actividad de los anticoagulantes.

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icamentosas