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    Solicitud de Chequeras

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    Guimer Perez Mosqueda
    SOLICITUD CHEQUERAS

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    Solicitud de Chequeras

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    SOLICITUD CHEQUERAS

    Título original

    SOLICITUD DE CHEQUERAS (1) (1) (1) (1)

    Derechos de autor

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    SOLICITUD CHEQUERAS

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    ANEXO 3

    Solicitud de Chequera
    Recuerda! Sólo se atenderá 01 solicitud por formulario
    Datos del Cliente Solicitante
    R. Social Nombre: ROMELPA EIRL
    / 20610430113
    RUC/DNI:
    Autorizamos el envío de conformidad de la operación a nuestro correo:

    Datos de Solicitud de Chequera

    N° de Talonarios: 2 N° de Cheques: 50

    Ingresa la Cuenta asociada a la Chequera: - 435 - 9938693 - 0 - 75

    Moneda Nacional Moneda Extranjera

    Indícanos la Agencia donde deseas recoger tu chequera:


    Nombre de la Agencia: MOYOBAMBA
    Dirección: JR ALONSO DE ALVARADO 903
    Distrito: MOYOBAMBA Departamento: SAN MARTIN

    IMPORTANTE: Datos de Persona que Recoge


    Chequera

    Personal Autorizado N° 1:
    Nombre: ESTEBAN GARATE ACOSTA DNI/Carnet Extranjería: 46944172

    Personal Autorizado N° 2:
    Nombre: DNI/Carnet Extranjería:

    Personal Autorizado N° 3:
    Nombre: DNI/Carnet Extranjería:

    Declaración y Firmas
    Autorizo/Autorizamos al Banco de Crédito BCP a realizar la entrega de chequeras según las instrucciones consignadas en el presente
    documento. Declaro/Declaramos que la presente autorización está relacionada a una transacción legítima, cuyo sustento está a
    disposición del banco y/o de las autoridades respectivas.

    Firma y sello del representante autorizado Firma y sello del representante autorizado
    Apellidos, Nombres Apellidos, Nombres

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