Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 30 vistas

    Historia Nutricional. Lic. Laura Portillo Zena.

    Cargado por

    LAURA PORTILLO ZENA
    Elaboración en forma estandarizada de la historia clínica, la cual ayuda al profesional a desarrollar la entrevista clínica, evita perder u olvidar datos necesarios para un correcto diagnóstico y tratamiento.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Historia Nutricional. Lic. Laura Portillo Zena.

    Cargado por

    LAURA PORTILLO ZENA
    30 vistas3 páginas
    Elaboración en forma estandarizada de la historia clínica, la cual ayuda al profesional a desarrollar la entrevista clínica, evita perder u olvidar datos necesarios para un correcto diagnóstico y tratamiento.

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Elaboración en forma estandarizada de la historia clínica, la cual ayuda al profesional a desarrollar la entrevista clínica, evita perder u olvidar datos necesarios para un correcto diagnóstico y tratamiento.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    30 vistas3 páginas

    Historia Nutricional. Lic. Laura Portillo Zena.

    Cargado por

    LAURA PORTILLO ZENA
    Elaboración en forma estandarizada de la historia clínica, la cual ayuda al profesional a desarrollar la entrevista clínica, evita perder u olvidar datos necesarios para un correcto diagnóstico y tratamiento.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 3

    Lic.

    Laura Portillo Zena


    Reg. Profesional 1152

    La historia clínica nutricional, como en el resto de áreas del cuidado de la salud, es un documento
    que recoge los datos del paciente.

    Elaborada de forma estandarizada, ayuda al profesional a desarrollar la entrevista clínica. Evita


    perder u olvidar datos necesarios para un correcto diagnóstico y tratamiento.

    Para qué sirve la historia clínica nutricional

    La historia clínica en nutrición se utiliza para:

     Conocer el motivo por el que al paciente acude a la consulta.


     Realizar una exploración física y antropométrica que inicial.
     Almacenar la información del paciente a lo largo del tiempo.
     Recopilar y almacenar pruebas diagnósticas.
     Monitorizar la evolución del paciente una vez aplicado el tratamiento y dietas
    recomendadas tras el diagnóstico.

    Sin duda, una adecuada recopilación de datos en la historia clínica será el paso previo, y
    fundamental, para la realizar un diagnóstico acertado y para elegir el tratamiento y la dieta más
    adecuado para el paciente.

    Qué datos debe recoger la historia clínica nutricional

    En función de la especialidad que desarrolla cada profesional, la historia clínica puede constar de
    distintos apartados. Aunque existen datos básicos que no pueden faltar en ninguna historia
    clínica nutricional.

    Ejemplo de historia clínica nutricional

    Datos del paciente

     Datos personales
     Motivo y fecha de la consulta
    Lic. Laura Portillo Zena
    Reg. Profesional 1152

    Información clínica

     Tensión arterial
     Enfermedades
     Medicación
     Alergias
     Intolerancias

    Cuando la paciente está embarazada

     Semana de parto
     Inmunización Toxoplasma

    Antecedentes familiares

     Los antecedentes de Obesidad familiar


     Antecedentes HTA
     Dislipidemia
     Historial de Diabetes en la familia
     Antecedentes de enfermedad cardiovascular

    Hábitos alimenticios

     Tipo de alimentación
     Comidas fuera de casa
     Ejemplos de desayuno, comida cena, meriendas, media mañana
     Hábitos (picoteo, consumo de tabaco, alcohol, etc)

    Nivel de actividad

     Tipo de trabajo
     Tipo de actividad física
     Sesiones semanales de actividad

    Exploración física
    Lic. Laura Portillo Zena
    Reg. Profesional 1152

     Peso
     Altura
     Contorno de cintura
     Gasto energético
     IMC

    Tipo de dieta / tratamiento sugerido

     Aquí se incluye el tipo de dieta prescrita al paciente, así como cualquier otro tratamiento
    y recomendaciones.
     Evolución del paciente
     Aquí se recogerá la evolución semanal / mensual del paciente, lo que permitirá conocer
    su evolución a lo largo del tiempo, así como realizar cualquier ajuste que se considere
    necesario.

    También podría gustarte