Copia de SGI FT-02-25 Formato - Investigacion - Accidente Laboral - SKR - MODELO
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Código de la actividad económica que desarrolla (sólo si es trabajador independiente) 7730 Jornada de Trabajo
Diurno
Lugar donde ocurre el accidente o incidente Dentro de la empresa Lugar donde sucede el accidente o incidente 2. Áreas de producción
Especifique el lugar donde ocurre el accidente o incidente: Patio
Especifique la parte del cuerpo afectada: 1 dedo de la mano izquierda, parte posterior de la mano derecha.
9. MECANISMO O FORMA DEL ACCIDENTE Exposición o contacto con sustancias nocivas o radiaciones o salpicaduras
Especifique el mecanismo o forma del accidente: Golpe en el 1 dedo de la mano izquierda y parte posterior derecha.
DESCRIPCIÓN DE LA
VERSIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA
VERSIÓN
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE O INCIDENTE
El trabajador se encontraba en el área de taller manipulando una máquina moto manipuladora, cuando se le cae la tapa del motor de la máquina de peso aprox 100 kilos sobre
las dos manos, mano derecha parte posterior y primer dedo mano izquierda, presenta laceración de más o menos 10 cm en la mano derecha, sangrado leve y trauma en primer
dedo de mano izquierda.
11. ANÁLISIS CAUSAL
D. CAUSAS BÁSICAS C. CAUSAS INMEDIATAS A. PERDIDAS / LESIONES
FACTORES PERSONALES: ACTOS SUBESTÁNDAR:
E. FALTA DE CONTROL
G.CONCLUSIONES
RESPONSABLE DE SST
Control de Cambios
Elabora y Aprueba
…….. …….. …….. ……..
AT mortal Empleador CC Urbana
AT leve Contratante CE Rural
AT grave Planta NIT
Incidente PA
……..
230201 Protección
230301 Porvenir
230501 Hotizonte
230901 Skandia
230904 Skandia Alternativo
231001 Colfondos
25- 2 Caxdac
25- 3 Fonprecon
25- 7 Pensiones de Antioquia
25- 14 Colpensiones
…….. ……..
F Dentro de la empresa
M Fuera de la empresa
……..
1. Almacenes o depósitos
2. Áreas de producción
3. Áreas recreativas o deportivas
4. Corredores o pasillos
5. Escaleras
6. Parqueadero o áreas de circulacion vehicular
7. Oficinas
8. Otras áreas comunes
9. Otros (especificar)
……..
Máquinas y/o equipos
Medios de transporte
Aparatos
Herramientas,implementos o utensilios
Materiales o sustancias
Radiaciones
Ambiente de trabajo
Animales
Otros agentes no clasificados
Agentes no clasificados por falta de datos
Cundinamarca
Antioquia
Atlantico 2012
2013
Barranquilla 2014
Caldas 2015
Chia 2016
Bogotá 2017
Enero 1 2018
Febrero 2 2019
Marzo 3 2020
Abril 4 2021
Mayo 5 2022
Junio 6 2023
Julio 7 2024
Agosto 8 2025
Septiembre 9 2026
Octubre 10 2027
Noviembre 11 2028
Diciembre 12 2029
13 2030
14 2031
15
16
17
18
19
20
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23
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25
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27
28
29
30
31
……..
EAS016 Empresas Públicas de Medellin Departamento Médico ……..
EAS027 Fondo de Ferrocarriles Nacionales de Colombia (EPS) 14-25 Colmena Seguros
EPS001 Aliensalud EPS (Antes Colmédica) 14-17 Alfa
EPS002 Salud Total 14-28 ARL Sura
EPS003 Cafesalud 14-8 Seguros de Vida Aurora
EPS005 Sanitas 14-23 Positiva Compañía de Seg
EPS008 Compensar 14-7 Seguros Bolívar
EPS010 EPS Sura 14-18 Liberty
EPS009 Comfenalco Antioquia 14-29 La Equidad Seguros
EPS012 Comfenalco Valle 14-30 Mapfre Colombia Vida Se
EPS013 SaludCoop 14-4 Colpatria ARL
ESP014 Humana Vivir
EPS015 Colpatria ……..
EPS016 Coomeva Diurno
EPS017 Famisanar Nocturno
EPS018 S.O.S. Servicio Occidental de Salud S.A. Mixto
EPS023 Cruz Blanca Turnos
EPS026 Solsalud
EPS033 Saludvida
EPS037 Nueva E.P.S.
EPS038 Multimedicas Salud Con Calidad EPS S.A. ……..
EPS039 Golden Cross S.A. EPS Cabeza
MIN001 Fosyga Ojo
Cuello
…….. Tronco
Fractura Tórax
Luxación Abdomen
Torcedura, esguince, desgarro muscular, hemia o laceración de músculo o de tendón,Miembro(s) superior(e
Conmoción o trauma interno Miembro(s) Inferior(es
Amputacion o enucleación Mano(s)
Herida Pies(s)
Trauma Superficial Ubicaciones múltiples
Golpe o contusión o aplastamiento Lesiones generales
Quemadura Otras
Envenenamiento o intoxicación aguda o alergia
Efectos del tiempo,del clima u otros relacionados con el ambiente
Asfixia
Efecto de la electricidad
Efecto nocivo de la radicación
Lesiones múltiples
Otro
7730 Alquiler de Maquinaria Pesada
6810
4659
SKRental S.A.S.
Tecnico Mecanico
Auxiliar Mecanico
Administrativo
Tenico Terreno
Asistente de Abastecimiento
Soldador Pintor
Correctiva Aprendiz SENA
Preventina Coordinador de Taller
Mejora
Fuente
Medio
Trabajador
……..
14-25 Colmena Seguros Planta
14-17 Alfa Misión
14-28 ARL Sura Aprendiz
14-8 Seguros de Vida Aurora Estudiante en práctica formativa
14-23 Positiva Compañía de SeguIndependiente
14-7 Seguros Bolívar
14-18 Liberty
14-29 La Equidad Seguros
14-30 Mapfre Colombia Vida Seguros S.A.
14-4 Colpatria ARL
Ubicaciones múltiples
Lesiones generales
ÁRBOL DE CAUSALIDAD
ACTOS INSEGUROS (O
FACTOR PERSONAL - CAUSAS
SUBESTANDAR) CAUSAS
BASICAS
INMEDIATAS
Corresponden a las razones por las
Son las circunstancias que se presentan
cuales se presentaron las causas.
justo antes del contacto, que genera la
Inmediatas. Es la justificación por la cual
lesión. Es la razón por la cual se
No se adoptaron las medidas necesarias
presento el accidente, ejemplo ( operar el
para evitar el accidente. Ejemplo (Falta
equipo sin autorización, no señalizar o
de conocimiento: orientación deficiente
advertir, usar equipo defectuoso, omiter
en la forma de realizar la labor.
el uso de EPP
PERDIDA
Puede generar un accidente. Y se
EVENTO clasifican en Humanas, materiales, al
353 Agarrar los objetos Ocurrencia del hecho ambiente o a los Equipos ejemplo.
inseguramente (Fractura de cúbito y radio por caída, días
998 Ningún factor personal
355 Agarrar los objetos en forma incapacidad).
errada
AREA